Τα νεύρα είναι η ραχοκοκαλιά του νευρικού συστήματος. Τα περισσότερα είναι κρανιακά, δηλαδή προέρχονται από τον εγκέφαλο. ένα από αυτά τα νεύρα είναι το τρίδυμο. Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου;
Τι είναι αυτό;
Το τρίδυμο νεύρο στη δομή του είναι ένα νεύρο μικτού τύπου. Αναφέρεται στο 5ο ζεύγος κρανιακών νεύρων.
Περιλαμβάνει ευαίσθητες (προσαγωγές, κεντρομόλος) και κινητικές (φυγόκεντρες) ίνες, λόγω των οποίων μεταδίδονται ώσεις κατά μήκος αυτού του νεύρου τόσο από επιφανειακούς (πόνος και θερμοκρασία) όσο και από εν τω βάθει (ιδιοδεκτικούς) υποδοχείς. Η κινητική νεύρωση πραγματοποιείται από τον κινητικό πυρήνα, ο οποίος νευρώνει κυρίως τους μασητικούς μύες. Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου και ο εντοπισμός των κλάδων του;
Το νεύρο εξέρχεται από τον εγκέφαλο στη γέφυρα. Φεύγοντας από τον εγκέφαλο, το μεγαλύτερο μέρος του περνά μέσα από την πυραμίδα του κροταφικού οστού. Στην κορυφή του, το νεύρο χωρίζεται σε τρεις κλάδους: οφθαλμικός (r.ophthalmicus), άνω γνάθος (r.maxillaris) και κάτω γνάθος (r.mandibularis).
Αυτό το νεύρο ενδιαφέρει τους νευρολόγους γιατίνευρώνει ολόκληρη την περιοχή του προσώπου. Αρκετά συχνά, οι βλάβες του παρατηρούνται κατά τη διάρκεια υποθερμίας, τραυματισμών της περιοχής του προσώπου και ορισμένων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος.
Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου, των κλάδων του;
Οφθαλμικό νεύρο
Ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου είναι το οφθαλμικό νεύρο ή οφθαλμικός νεύρος.
Αυτός είναι ο λεπτότερος κλάδος από το τρίδυμο νεύρο. Εκτελεί κυρίως τη λειτουργία της λήψης. Νευρώνει το δέρμα του μετώπου, ορισμένα μέρη της κροταφικής και βρεγματικής περιοχής, το άνω βλέφαρο, το πίσω μέρος της μύτης, ορισμένους κόλπους των οστών του προσώπου και εν μέρει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας.
Η σύνθεση του νεύρου περιλαμβάνει περίπου τριάντα σχετικά μικρές δέσμες νευρικών ινών. Το νεύρο εισέρχεται στην τροχιά στο εξωτερικό τοίχωμα του οφθαλμικού κόλπου, όπου εκπέμπει κλάδους στον τροχιλιακό και απαγάγει τα νεύρα. Στην περιοχή της άνω τροχιακής εγκοπής, το νεύρο χωρίζεται σε τρεις μικρότερες και λεπτότερες δέσμες - τα δακρυϊκά, μετωπιαία και ακτινωτά νεύρα.
Ο στενός εντοπισμός τους στον βολβό του ματιού συχνά οδηγεί στην ήττα τους ως αποτέλεσμα τραυματισμών της τροχιάς ή της υπερκογχικής περιοχής.
Το ακτινωτό νεύρο, με τη σειρά του, σχηματίζει το ακτινωτό γάγγλιο, που βρίσκεται στο όριο του εσωτερικού και του μέσου τριτημορίου του οπτικού νεύρου. Αποτελείται από παρασυμπαθητικές νευρικές απολήξεις που εμπλέκονται στη νεύρωση των αδένων του ματιού και της περικογχικής περιοχής.
Γναθογενές νεύρο
Ο άλλος κλάδος του τριδύμου νεύρου είναι η άνω γνάθος ή ο άνω νεύρος.
Βγαίνει από την κοιλότητακρανίο μέσα από το οβάλ παράθυρο. Από αυτό, εισέρχεται στον πτερυγοπαλατινο βόθρο. Περνώντας μέσα σε αυτό, το νεύρο συνεχίζει στο υποκόγχιο, περνώντας από το κάτω τροχιακό τρήμα. Αφού περάσει από αυτό, το νεύρο περνά στο ομώνυμο κανάλι στο κάτω τοίχωμα της τροχιάς. Εισέρχεται στο πρόσωπο από το κάτω τροχιακό άνοιγμα, όπου διασπάται σε μικρότερα κλαδιά. Σχηματίζουν συνδέσεις με κλάδους του προσωπικού νεύρου και νευρώνουν το δέρμα του κάτω βλεφάρου, του άνω χείλους και της πλάγιας επιφάνειας του προσώπου. Επιπλέον, οι κλάδοι από το άνω νεύρο περιλαμβάνουν το ζυγωματικό νεύρο, τους άνω κυψελιδικούς κλάδους που σχηματίζουν ένα πλέγμα κοντά στα δόντια και τους γαγγλιακούς κλάδους που συνδέουν το νεύρο της άνω γνάθου με το πτερυγοπαλάτινο γάγγλιο.
Η ήττα αυτού του νεύρου παρατηρείται σε μαζικούς τραυματισμούς του προσώπου, νευρίτιδα, επεμβάσεις στα δόντια και στα ιγμόρεια.
Γνάθος νεύρο
Ο τρίτος και πιο σύνθετος κλάδος του τριδύμου νεύρου είναι η κάτω γνάθος ή νεύρος της κάτω γνάθου. Στη σύνθεσή του, εκτός από αισθητήριους κλάδους, έχει σχεδόν ολόκληρο το τμήμα της κινητικής ρίζας του τριδύμου νεύρου, που εξέρχεται από τον κινητικό πυρήνα, nucleus motorius, στους μύες της κάτω γνάθου. Ως αποτέλεσμα αυτής της διάταξης, νευρώνει αυτούς τους μύες, καθώς και το δέρμα που τους καλύπτει. Το νεύρο εξέρχεται από το κρανίο μέσω του ωοειδούς τρήματος (οβάλ παράθυρο ή τρύπα), μετά από το οποίο χωρίζεται σε 2 ομάδες κλαδιών:
- μυϊκά κλαδιά πηγαίνουν στους μασητικούς μύες - πτερυγοειδής μυς, κροταφικός μυς. νευρώνεται επίσης από το musculus digastricus.
- Ευαίσθητα κλαδιά πηγαίνουν στον βλεννογόνοτο κέλυφος του μάγουλου, καθώς και στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας. Εν μέρει, αυτοί οι κλάδοι νευρώνουν επίσης τη γλώσσα. Ο μεγαλύτερος και μακρύτερος κλάδος του κάτω γνάθου, το κατώτερο κυψελιδικό (σε άλλες πηγές, κυψελιδικό) νεύρο, διέρχεται από το νοητικό τρήμα με την ομώνυμη αρτηρία και πηγαίνει στο κανάλι της κάτω γνάθου, όπου σχηματίζεται το κάτω φατνιακό πλέγμα.
Μπορεί να θεωρηθεί ότι αυτός ο κλάδος συνεχίζει το τρίδυμο νεύρο. Η ανατομία, το σχήμα αυτού του νεύρου (δομή) και οι ιδιότητές του (μικτή νευρική ίνα) μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε αυτόν τον κλάδο ως τερματικό. Παρά το γεγονός ότι σχηματίζει το κατώτερο κυψελιδικό πλέγμα, η είσοδος στο κανάλι της κάτω γνάθου μπορεί να θεωρηθεί ως ο τόπος τερματισμού του.
Η πορεία των νευρικών ινών
Ποια είναι η ανατομία του τριδύμου νεύρου (η δομή και η πορεία των κλάδων του);
Η δομή του τριδύμου νεύρου είναι παρόμοια με αυτή οποιουδήποτε από τα νωτιαία νεύρο. Το τρίδυμο νεύρο έχει έναν ειδικό μεγάλο κόμβο - το τρίδυμο γάγγλιο. Αυτός ο σχηματισμός εντοπίζεται στον μεσαίο κρανιακό βόθρο. Από όλες τις πλευρές περιβάλλεται από φύλλα της σκληράς μήνιγγας. Ο κόμβος έχει δενδρίτες που σχηματίζουν τους τρεις κύριους κλάδους του τριδύμου νεύρου. Η ευαίσθητη νευρική ρίζα διεισδύει μέσω των μεσαίων ποδιών της παρεγκεφαλίδας, όπου κλείνει σε τρεις πυρήνες του εγκεφάλου - τον άνω και τον μέσο, καθένας από τους οποίους περιέχει συγκεκριμένους αισθητηριακούς νευρώνες. Το κινητικό τμήμα του νεύρου ξεκινά από τον κινητικό πυρήνα - nucleus motorius.
Λόγω αυτής της διάταξης, το νεύρο μπορεί να εκτεθεί και στα δύοτου εγκεφάλου και των γύρω ιστών, γι' αυτό και παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους νευρολόγους.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι βλαβών που χαρακτηρίζουν το νεύρο;
Διαταραχές του τριδύμου νεύρου
Ποιες διεργασίες επηρεάζουν τη λειτουργική ικανότητα αυτού του σχηματισμού και πώς μπορεί να επηρεαστεί το τρίδυμο νεύρο;
Η ανατομία της πορείας της προδιαθέτει για την ανάπτυξη καναλοπάθειας - προσβολή των κλάδων του νεύρου που διέρχονται από το κανάλι ή την οπή, τους περιβάλλοντες σχηματισμούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η γνώση της τοπογραφίας του νεύρου και ορισμένων τοπικών χαρακτηριστικών σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο βλάβης σε αυτό και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.
Ένας άλλος εξίσου σημαντικός παράγοντας είναι η επίδραση των γύρω ιστών. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι του εγκεφάλου επηρεάζουν τα νεύρα. Μεγαλώνοντας, συμβάλλουν στη συμπίεσή του και στην εμφάνιση κατάλληλης κλινικής εικόνας.
Η ανατομία του τριδύμου νεύρου (γνώση των κλάδων του και των θέσεων προβολής του στο πρόσωπο) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα σημεία εξόδου των νευρικών κλάδων και να τα διεγείρετε χρησιμοποιώντας ηλεκτροφυσιολογικές μεθόδους επιρροής ή, δεδομένης της θέσης τα κλαδιά, για τη διεξαγωγή κατάλληλης θεραπείας της υποκείμενης νόσου που οδήγησε στην εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων.
Εξέταση τριδύμου
Η μελέτη της λειτουργίας του τριδύμου νεύρου πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας των περιοχών του δέρματος που νευρώνει, καθώς και της ικανότητας του ασθενούς να καταπονεί και να χαλαρώνει τους μασητήρες μύες. Η μελέτη του νεύρου πραγματοποιείται με ψηλάφηση των σημείων εξόδου του στο πρόσωπο. Πώς να προσδιορίσετεπόσο ευαίσθητο είναι το τρίδυμο νεύρο; Η ανατομία του σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δραστηριότητα των ευαίσθητων νευρώνων που βρίσκονται κάτω από το δέρμα.
Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας πραγματοποιείται με βαμβάκι ή μπατονέτα εμποτισμένη σε κρύο ή ζεστό διάλυμα. Η ευαισθησία στον πόνο ελέγχεται αγγίζοντας μια βελόνα.
Για να ελεγχθεί η κινητική λειτουργία, ζητείται από τον ασθενή να εκτελέσει πολλές κινήσεις μάσησης.
Παρουσία παθολογίας, υπάρχει αλλαγή στην ευαισθησία σε μία ή περισσότερες ζώνες νεύρωσης ή αδυναμία του ασθενούς να εκτελέσει σωστές κινήσεις μάσησης. Υπάρχει απόκλιση της γνάθου προς την πληγείσα πλευρά ή υπερβολικός μυϊκός σπασμός. Η ένταση στους μασητικούς μύες προσδιορίζεται με το πάτημά τους κατά τη διάρκεια της μάσησης.
Γιατί πρέπει να γνωρίζετε τοπογραφία
Η τοπογραφική ανατομία του τριδύμου νεύρου είναι απαραίτητη για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης της βλάβης. Γνωρίζοντας πού περνά ο κλάδος, ποια κλινικά σημάδια είναι χαρακτηριστικά της ήττας του και πώς μπορεί να είναι περίπλοκα, μπορείτε να αποφασίσετε για τον όγκο και το σχέδιο θεραπείας.
Η γνώση της θέσης και της πορείας των κλάδων αυτού του νεύρου στηρίζεται στους ώμους των νευρολόγων και των νευροχειρουργών. Αυτοί οι ειδικοί είναι που, ως επί το πλείστον, αντιμετωπίζουν ασθένειες στις οποίες προσβάλλεται το τρίδυμο νεύρο. Η ανατομία (φωτογραφία που λαμβάνεται με μαγνητική τομογραφία) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις τακτικές θεραπείας και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα.
Όταν τα πρώτα σημάδια ήττας ενός ήάλλος κλάδος του νεύρου, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρό της κατάλληλης ειδικότητας για να καθορίσετε τη διάγνωση και να συντάξετε έναν αλγόριθμο θεραπείας.
