Η αορτή είναι το μεγαλύτερο αγγείο του σώματος τόσο σε μήκος και διάμετρο, όσο και ως προς τον όγκο ροής του αίματος, επομένως η σωστή παροχή αίματος σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος εξαρτάται από αυτήν. Η παθολογία αυτής της αρτηρίας, της μεγαλύτερης στο ανθρώπινο σώμα, επηρεάζει αρνητικά την εργασία όλων των οργάνων, των αγγείων στα οποία διακλαδίζονται κάτω από το επίπεδο της βλάβης.
Ανατομία της αορτής
Συμβατικά, αυτό το μεγάλο σκάφος χωρίζεται σε τρία μέρη, με βάση την κατεύθυνσή του:
- Τμήμα ανάντη.
- Αορτικό τόξο, η ανατομία του οποίου εξετάζεται χωριστά.
- Καθιόν τμήμα. Αυτό το τμήμα είναι το μεγαλύτερο. Καταλήγει στην προσέγγιση στον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο. Εδώ ξεκινούν οι κοινές λαγόνιες αρτηρίες, στις οποίες χωρίζεται η κοιλιακή αορτή.
Ανατομία και τοπογραφία
Η ανιούσα αορτή αναδύεται από την αριστερή κοιλία. Έχοντας φτάσει στο δεύτερο πλευρό, περνά στο λεγόμενο τόξο, το οποίο, καμπυλωμένο προς τα αριστερά, στο ύψος του τέταρτου σπονδύλου της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περνά στο κατερχόμενο τμήμα.
Ανατομία και εντόπιση της αορτήςτα τμήματα και οι κύριοι κλάδοι του σε σχέση με άλλα εσωτερικά όργανα σε διάφορα επίπεδα έχει μεγάλη σημασία για τη μελέτη της δομής του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.
Θωρακικός
Ξεκινώντας από το επίπεδο του τέταρτου θωρακικού σπονδύλου, το θωρακικό τμήμα της αορτής κατευθύνεται σχεδόν κάθετα προς τα κάτω, που βρίσκεται στην περιοχή του οπίσθιου μεσοθωρακίου. Στα δεξιά της αορτής σε αυτό το σημείο βρίσκονται ο θωρακικός πόρος και η μη ζευγαρωμένη φλέβα. στα αριστερά - ο βρεγματικός υπεζωκότας.
Κοιλιά
Αυτό το τμήμα ξεκινά όταν το αορτικό αγγείο διέρχεται από την αντίστοιχη οπή στο διάφραγμα και εκτείνεται μέχρι το επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στην κοιλιακή κοιλότητα, η ανατομία της αορτής έχει τη δική της ιδιαιτερότητα: βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό κυτταρικό χώρο, πάνω από τα σώματα των οσφυϊκών σπονδύλων, που περιβάλλεται από τα ακόλουθα όργανα:
- στα δεξιά της βρίσκεται η κάτω κοίλη φλέβα;
- στην πρόσθια πλευρά της κοιλιακής αορτής γειτνιάζουν με την οπίσθια επιφάνεια του παγκρέατος, το οριζόντιο τμήμα του δωδεκαδακτύλου και μέρος της ρίζας του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου.
Αφού φτάσει στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου, η κοιλιακή αορτή χωρίζεται σε δύο λαγόνιες αρτηρίες. Παρέχουν παροχή αίματος στα κάτω άκρα (αυτό το σημείο ονομάζεται διακλάδωση, διακλάδωση της αορτής και είναι το τέλος της).
Σύμφωνα με τη θέση των τμημάτων αυτού του μεγάλου αγγείου, η ανατομία της αορτής και των κλάδων της εξετάζεται ανά τμήμα.
Αύξοντες κλάδους
Αυτό είναι το αρχικό τμήμα του σκάφους. Η διάρκειά του είναι μικρή: από την αριστερή κοιλίακαρδιά στον χόνδρο της δεύτερης πλευράς στα δεξιά.
Στην αρχή κιόλας της ανιούσας αορτής, η δεξιά και η αριστερή στεφανιαία αρτηρία διακλαδίζονται από αυτήν, η περιοχή παροχής αίματος της οποίας είναι η καρδιά.
Κλαδιοί αορτικού τόξου
Η ανατομία του τόξου έχει το εξής χαρακτηριστικό: οι μεγάλες αρτηρίες προέρχονται από το κυρτό τμήμα του, μεταφέροντας την παροχή αίματος στο κρανίο και τα άνω άκρα. Το κοίλο τμήμα βγάζει μικρά κλαδιά που δεν έχουν μόνιμη θέση.
Οι παρακάτω κλάδοι αναχωρούν από την κυρτή πλευρά του αορτικού τόξου (από δεξιά προς τα αριστερά):
- βραχιοκεφαλικός κορμός ("brachiocephalic");
- αριστερή κοινή καρωτίδα;
- αριστερή υποκλείδια αρτηρία.
Το κοίλο τμήμα του τόξου εκπέμπει λεπτά αρτηριακά αγγεία κατάλληλα για την τραχεία και τους βρόγχους. Ο αριθμός και η τοποθεσία τους ενδέχεται να διαφέρουν.
Απόγονοι κλάδοι
Η φθίνουσα αορτή, με τη σειρά της, χωρίζεται σε τμήματα:
- Θωρακικός, που βρίσκεται πάνω από το διάφραγμα;
- Κοιλιά κάτω από το διάφραγμα.
Θωρακικός:
- Βρεγματικά αρτηριακά αγγεία για παροχή αίματος στο θωρακικό τοίχωμα: ανώτερες φρενικές αρτηρίες, διακλαδιζόμενες επιφάνειες του διαφράγματος από την πλευρά της θωρακικής κοιλότητας και οπίσθια μεσοπλεύρια αρτηριακά αγγεία που παρέχουν αίμα στους μεσοπλεύριους και ορθούς κοιλιακούς μύες, μαστικός αδένας, νωτιαίο μυελό και μαλακούς ιστούς στην πλάτη.
- Τα σπλαχνικά αγγεία που διακλαδίζονται από τη θωρακική περιοχή διακλαδίζονται στα όργανα του οπίσθιου μεσοθωρακίου.
Κοιλιά:
- Βρεγματικοί κλάδοι που διακλαδίζονται στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας (τέσσερα ζεύγη οσφυϊκών αρτηριών που τροφοδοτούν τους μύες και το δέρμα της οσφυϊκής περιοχής, τα κοιλιακά τοιχώματα, την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και το νωτιαίο μυελό) και την κάτω επιφάνεια του διαφράγματος.
- Οι σπλαχνικοί αρτηριακοί κλάδοι που πηγαίνουν στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας είναι ζευγαρωμένοι (στα επινεφρίδια, τα νεφρά, τις ωοθήκες και τους όρχεις· τα ονόματα των αρτηριών αντιστοιχούν στα ονόματα των οργάνων που τους τροφοδοτούν με αίμα) και δεν είναι ζευγαρωμένα. Τα ονόματα των σπλαχνικών αρτηριών αντιστοιχούν στα ονόματα των οργάνων που παρέχουν.
Η δομή του τοιχώματος του αγγείου
Η έννοια της «ανατομίας της αορτής» περιλαμβάνει τη δομή του τοιχώματος αυτού του μεγαλύτερου αρτηριακού αγγείου στο σώμα. Η δομή του τοιχώματος του έχει ορισμένες διαφορές από τη δομή του τοιχώματος όλων των άλλων αρτηριών.
Η δομή του αορτικού τοιχώματος έχει ως εξής:
- Εσωτερική θήκη (intima). Είναι μια βασική μεμβράνη επενδεδυμένη με ενδοθήλιο. Το ενδοθήλιο ανταποκρίνεται ενεργά στα σήματα που λαμβάνονται από το αίμα που κυκλοφορεί στο αγγείο, τα μετασχηματίζει και τα μεταδίδει στο στρώμα λείου μυός του αγγειακού τοιχώματος.
- Μεσαίο κέλυφος. Αυτό το στρώμα στην αορτή αποτελείται από κυκλικά τοποθετημένες ελαστικές ίνες (σε αντίθεση με άλλα αρτηριακά αγγεία του σώματος, όπου αντιπροσωπεύονται το κολλαγόνο, οι λείοι μύες και οι ελαστικές ίνες - χωρίς σαφή υπεροχή κανενός από αυτά). Η ανατομία της αορτής έχει ένα χαρακτηριστικό: το μεσαίο κέλυφος του αορτικού τοιχώματος σχηματίζεται από το κύριοσαν ελαστικές ίνες. Η λειτουργία του μεσαίου κελύφους είναι να διατηρεί το σχήμα του αγγείου και επίσης παρέχει την κινητικότητά του. Το μεσαίο στρώμα του αγγειακού τοιχώματος περιβάλλεται από μια διάμεση ουσία (υγρό), το κύριο μέρος της οποίας εισχωρεί εδώ από το πλάσμα του αίματος.
- Adventitia (εξωτερικό κέλυφος του σκάφους). Αυτό το στρώμα συνδετικού ιστού περιέχει κυρίως ίνες κολλαγόνου και περιαγγειακούς ινοβλάστες. Διαποτίζεται από τριχοειδή αγγεία του αίματος και περιέχει μεγάλο αριθμό απολήξεων αυτόνομων νευρικών ινών. Το περιαγγειακό στρώμα συνδετικού ιστού είναι επίσης ένας αγωγός σημάτων που κατευθύνονται στο αγγείο, καθώς και παλμών που προέρχονται από αυτό.
Λειτουργικά, όλα τα στρώματα του αγγειακού τοιχώματος είναι αλληλένδετα και είναι σε θέση να μεταδίδουν μια ώθηση πληροφοριών μεταξύ τους - τόσο από τον έσω χιτώνα στο μεσαίο στρώμα και την επικάλυψη, όσο και προς την αντίθετη κατεύθυνση.
