Στη Ρωσία, περίπου το 15% των ζευγαριών θεωρούνται υπογόνιμα. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί μετά από ένα χρόνο τακτικών προσπαθειών (δηλαδή σεξ χωρίς χρήση αντισυλληπτικών), τότε η γυναίκα και ο άνδρας πρέπει να επισκεφτούν έναν γιατρό για να διαπιστώσουν τα αίτια, να ξεκινήσουν θεραπεία και να συλλάβουν ένα υγιές παιδί. Μερικά ζευγάρια απλώς επιλέγουν τη «λάθος» ώρα, ενώ άλλα αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα υγείας.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της υπογονιμότητας στα κορίτσια σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να εντοπιστούν ακόμη και πριν από την έναρξη της εφηβείας, αλλά κατά κανόνα, αυτό είναι δυνατό μόνο μετά την καθιέρωση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γυναικολόγοι έχουν γενικά μεγάλες ανησυχίες για την τάση εμφάνισης γυναικολογικών παθήσεων σε νεαρή ηλικία. Συμπέρασμα: για να γίνει μια κόρη μητέρα, πρέπει να προσέχετε τη γενική υγεία του κοριτσιού από τη γέννηση.
Τύποι γυναικείας υπογονιμότητας
Η υπογονιμότητα στα κορίτσια μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Τα νεαρά κορίτσια με προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα διαγιγνώσκονται με πρωτοπαθή υπογονιμότητα και η κατηγορία των γυναικών που έχουν ήδη γίνει μητέρες, αλλά αντιμετώπισαν δυσκολίες στη σύλληψη δεύτερου μωρού, είναι δευτερεύουσα. Η υπογονιμότητα μπορεί να είναι απόλυτη ή σχετική. Το απόλυτο δεν συνεπάγεται την αποκατάσταση της γονιμότητας (απουσία μήτρας ή ωοθηκών), το σχετικό απαιτεί κατάλληλη θεραπεία.
Η ταξινόμηση των αιτιών της υπογονιμότητας στα κορίτσια προσδιορίζει ιδιοπαθείς, σαλπιγγικούς, ανοσολογικούς, ψυχολογικούς, ορμονικούς και άλλους τύπους. Η ανοσολογική στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζεται με προηγούμενες χρόνιες λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος. Το σαλπιγγικό εμφανίζεται λόγω απόφραξης των σαλπίγγων. Η διαταραχή είναι ασυμπτωματική και συνήθως δεν προκαλεί καμία ενόχληση στον ασθενή, επομένως μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η ενδοκρινική υπογονιμότητα εμφανίζεται λόγω δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, της υπόφυσης, των ωοθηκών ή του θυρεοειδούς αδένα. Εάν οι απαραίτητες ορμόνες δεν παράγονται σε επαρκείς ποσότητες και σε συγκεκριμένο χρόνο, τότε υπάρχει αποτυχία στην ωρίμανση των ωαρίων. Συνήθως αυτή η υπογονιμότητα είναι προσωρινή. Για να συλλάβετε με επιτυχία ένα παιδί, πρέπει να ομαλοποιήσετε το ορμονικό υπόβαθρο. Η υπογονιμότητα της μήτρας είναι συνέπεια ασθενειών: δυσπλασίες της μήτρας, ανωμαλίες στη θέση των οργάνων, ινομυώματα, παθολογίες του τραχήλου της μήτρας.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορούν να διαγνωστούν με γενετική υπογονιμότητα, η οποία είναι ύποπτη στην εφηβείαηλικία δεν είναι δυνατή. Οι γιατροί αρχίζουν να υποπτεύονται γενετική υπογονιμότητα σε περίπτωση αποβολής σε δύο ή περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικές μεταλλάξεις γονιδίων, επιπλέον, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες, η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αντίδραση. Εάν έχετε αμφιβολίες, συμβουλευτείτε έναν γενετιστή. Συνιστάται επίσης σε όλες τις γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη άνω των 35 ετών.
Ψυχολογική υπογονιμότητα εμφανίζεται σε περιπτώσεις που δεν σχετίζονται με φυσιολογικά προβλήματα. Τουλάχιστον το ένα τρίτο των ζευγαριών δεν μπορεί να συλλάβει παιδί ακριβώς λόγω άγχους, φόβου ευθύνης ή μελλοντικού τοκετού, φόβου απώλειας της ελκυστικότητας για τον σύζυγο ή σύλληψης παιδιού πριν από μια ορισμένη ηλικία. Συνιστάται η συνεργασία με ψυχολόγο. Συνήθως χρειάζεται βοήθεια όχι μόνο για μια γυναίκα, αλλά και για έναν άνδρα.
Όταν γίνεται η διάγνωση
Μια απογοητευτική διάγνωση δίνεται σε γυναίκες που δεν μπορούν να συλλάβουν μετά από ένα χρόνο τακτικών προσπαθειών. Ταυτόχρονα, τα σημάδια της υπογονιμότητας σε ένα κορίτσι μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Ναι, και η περίοδος των δώδεκα μηνών είναι εντελώς υπό όρους. Όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο περισσότερος χρόνος θα χρειαστεί για να συμβεί εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, τα προβλήματα με τη σύλληψη δεν προκαλούνται πάντα από δυσλειτουργίες στο έργο του γυναικείου σώματος. Μερικές φορές ο λόγος έγκειται στη διαταραγμένη αναπαραγωγική υγεία ενός άνδρα.
Συμπτώματα υπογονιμότητας
Τα συμπτώματα της υπογονιμότητας στα κορίτσια δείχνουν ξεκάθαρα την παρουσία προβλημάτων υγείας. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό (ακόμα κι αν δεν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον) σε περίπτωση απουσίας εμμήνου ρύσεως ή μακρού κύκλου, προβλημάτων με το νευρικό σύστημα, ορμονικών διαταραχών, παρουσίας σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, αποβολών. Ένα σύμπτωμα της υπογονιμότητας μπορεί να είναι η παρουσία συνοδών χρόνιων ασθενειών.
Ορισμένες διαταραχές δεν μπορούν να εντοπιστούν χωρίς διάγνωση. Για παράδειγμα, πολλές παθολογίες των ωοθηκών και ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές, το ίδιο ισχύει για την απόφραξη των σαλπίγγων, τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες στα ωάρια, την εξάντληση των ωοθηκών, τις συμφύσεις και άλλες παρόμοιες παθολογίες. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η γενική υγεία είναι απαραίτητη για την αναπαραγωγική υγεία. Επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή όχι μόνο στα γυναικολογικά προβλήματα, αλλά στην αντιμετώπιση όλων των συννοσηροτήτων.
Παράγοντες κινδύνου παιδικής ηλικίας
Μερικοί τύποι υπογονιμότητας μπορούν να εντοπιστούν πολύ πριν ένα κορίτσι γίνει κορίτσι. Η αναπαραγωγική υγεία εξαρτάται από το γενικό, επομένως μερικές φορές οι λόγοι για την αποτυχία των νεαρών γυναικών που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη πρέπει να αναζητούνται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι συχνές ασθένειες και η δυσβακτηρίωση μπορεί να διαταράξουν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου του κοριτσιού και το χαμηλό σωματικό βάρος και η έλλειψη υποδόριου λίπους δεν θα δώσουν στο σώμα ένα απόθεμα για να αντέξει το παιδί στο μέλλον.
Στην παιδική ηλικία, κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης (αν η μητέρα δεν παραμελεί τις επισκέψεις στον παιδογυναικολόγο με το παιδί), μπορεί κανείς να εντοπίσει την απουσία των σαλπίγγων, την παθολογία της θέσης των αναπαραγωγικών οργάνων και τα παρόμοια.ανατομικές διαταραχές. Η εξάντληση του αποθέματος των ωοθηκών μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενης ερυθράς ή γρίπης.
Η αναπαραγωγική υγεία της κόρης επηρεάζεται επίσης από την υγεία της μητέρας της, τις ασθένειες που υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και την παρουσία κακών συνηθειών. Και πολλά χρόνια αργότερα, όταν μια νεαρή γυναίκα αντιμετωπίζει ανεπιτυχείς προσπάθειες να συλλάβει ένα παιδί, κανείς δεν θα θυμάται ότι η μητέρα της έπαθε σοβαρή γρίπη στην αρχή της κύησης.
Σήματα στην εφηβεία
Τα σημάδια υπογονιμότητας σε ένα κορίτσι στην εφηβεία μπορεί να υποπτευθούν πολλές παραβιάσεις. Είναι πιο πιθανό να έχετε προβλήματα σύλληψης αργότερα στη ζωή σας εάν η πρώτη σας περίοδος εμφανιστεί στην ηλικία των 16 ετών ή αργότερα, ο εμμηνορροϊκός σας κύκλος είναι ακανόνιστος ή διαρκεί περισσότερο από πενήντα ημέρες. Μια απογοητευτική διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει για κορίτσια που δεν έχουν έντονη έμμηνο ρύση ή σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.
Οι ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορεί να έχουν διαφορετική φύση, συχνά σχετίζονται με λειτουργική ανεπάρκεια του θυρεοειδούς αδένα ή φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Κατά την εφηβεία, μπορεί να εμφανιστούν σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Οι λόγοι είναι η έλλειψη σεξουαλικής αγωγής και η άγνοια των εφήβων. Η μέση ηλικία έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας είναι 14-15 έτη. Ωστόσο, λίγα κορίτσια πηγαίνουν στο γιατρό, σκέφτονται την αντισύλληψη, κάνουν σεξ με έναν τακτικό σύντροφο ή ενδιαφέρονται για την ασφάλεια των στενών σχέσεων.
Μια κοινή αιτία υπογονιμότητας που ξεκινά ήδη από την εφηβεία είναι το λιποβαρές ή το να έχεις περιττά κιλά. Τα κορίτσια που επιδιώκουν να χάσουν βάρος, λόγω απειρίας και νεότητας, καταφεύγουν σε μεθόδους που προκαλούν αποτυχίες του κύκλου. Προκαλεί ανεπανόρθωτη βλάβη στον οργανισμό. Όταν ο όγκος του λιπώδους ιστού μειωθεί κατά λιγότερο από 30%, η εργασία των ωοθηκών διαταράσσεται. Εάν υπάρχει πολύς λιπώδης ιστός, τότε αυτό οδηγεί σε κυστική αλλαγή στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, κατωτερότητα της ωορρηξίας και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
Ορμονική ανισορροπία
Κατά την εφηβεία, μερικά κορίτσια μπορεί να εμφανίσουν δυσάρεστες αλλαγές στην εμφάνιση. Αυτό συχνά οφείλεται σε ορμονική ανισορροπία. Τα συμπτώματα της υπερπαραγωγής των ανδρικών ορμονών είναι η τριχοφυΐα του σώματος, το λιπαρό δέρμα και η ακμή. Ένα σημάδι υπογονιμότητας σε ένα κορίτσι μπορεί να είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες ή η παρουσία συμφύσεων. Είναι αλήθεια ότι είναι αρκετά δύσκολο να μιλήσουμε για ορμονική αποτυχία στους εφήβους, γιατί η ενηλικίωση, κατ' αρχήν, προκαλεί ανισορροπία.
Οποιαδήποτε φαινόμενα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορούν να θεωρηθούν φυσιολογικά μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Μπορούμε να μιλήσουμε με σιγουριά για παραβιάσεις σε περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη καθυστέρηση στη φυσική ανάπτυξη (έλλειψη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ή ανάπτυξη ανάλογα με τον τύπο του αντίθετου φύλου. Η υπνηλία και η συνεχής αδυναμία, η αναιμία, η επώδυνη έμμηνος ρύση, η δυστονία, η ταχυκαρδία μπορεί να θεωρηθούν ανησυχητικά συμπτώματα.
Διαταραχές εμμήνου ρύσεωςβρόχος
Πώς καταλαβαίνετε εάν ένα κορίτσι είναι υπογόνιμη; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει με ακρίβεια τη διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Ωστόσο, έμμεσα σημάδια υπογονιμότητας στα κορίτσια μπορεί να θεωρηθούν πολύ σύντομος ή μακρύς εμμηνορροϊκός κύκλος, πολύ βαριά ή ισχνή έμμηνος ρύση, έντονος πόνος, ακανόνιστες περίοδοι, αιμορραγία μεταξύ των κρίσιμων ημερών, χωρίς έμμηνο ρύση για έξι μήνες.
Εσωτερικά προβλήματα
Σημεία υπογονιμότητας στα κορίτσια είναι κάποιες χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις ή παθολογίες του κόλπου (ξηρότητα, λοιμώξεις). Τα χλαμύδια, για παράδειγμα, χωρίς θεραπεία, προκαλούν κυκλικές βλάβες στις σάλπιγγες και φλεγμονή. Η λανθάνουσα λοίμωξη είναι μια από τις κοινές αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας. Για να μην αντιμετωπίσετε τις δυσάρεστες συνέπειες της απροσεξίας στη σεξουαλική ζωή, πρέπει να χρησιμοποιείτε αντισύλληψη, να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να κάνετε σεξ με έναν τακτικό σύντροφο και εάν έχετε ανησυχητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
θεραπείες υπογονιμότητας
Η θεραπεία της υπογονιμότητας σήμερα πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Όλα εξαρτώνται από τους λόγους. Εάν δεν είναι δυνατή η σύλληψη ενός παιδιού λόγω της παρουσίας γενικών ή γυναικολογικών ασθενειών, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία μετά τη διάγνωση. Συνήθως μετά από μια πορεία θεραπείας είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή. Εάν τίποτα δεν βοηθά, αλλά ανατομικά μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος (υπάρχουν αναπαραγωγικά όργανα), τότε είναι δυνατότεχνητή γονιμοποίηση (IVF).
