Δεν απαιτείται κεντρικός φλεβικός καθετήρας (CVC) σε ξύπνιους ασθενείς με σταθερή κυκλοφορία και σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν διαλύματα υψηλής ωσμωτικότητας. Πριν τοποθετήσετε έναν τέτοιο καθετήρα, είναι απαραίτητο να σταθμίσετε όλες τις πιθανές επιπλοκές και κινδύνους. Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε πώς γίνεται ο κεντρικός φλεβικός καθετηριασμός.
Επιλογή τοποθεσίας εγκατάστασης
Κατά την επιλογή της θέσης του καθετήρα (παρακέντηση) λαμβάνεται υπόψη πρώτα απ' όλα η εμπειρία του υγειονομικού. Μερικές φορές λαμβάνεται υπόψη ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης, η φύση της βλάβης και τα ανατομικά χαρακτηριστικά. Συγκεκριμένα, για τους άνδρες ασθενείς, τοποθετείται καθετήρας στην υποκλείδια φλέβα (επειδή έχουν γένια). Εάν ο ασθενής έχει υψηλή ενδοκρανιακή πίεση, μην τοποθετείτε καθετήρα στη σφαγίτιδα φλέβα, καθώς αυτό μπορεί να εμποδίσει την εκροή αίματος.
Εναλλακτικές θέσεις παρακέντησης είναι οι μασχαλιαίες, έσω και πλάγιες σαφηνές φλέβες των βραχιόνων, οι οποίες επίσηςείναι δυνατή η τοποθέτηση κεντρικού καθετήρα. Οι καθετήρες PICC ανήκουν σε ειδική κατηγορία. Τοποθετούνται στη φλέβα του ώμου υπό τον έλεγχο υπερήχων και μπορεί να μην αλλάξουν για αρκετούς μήνες, αντιπροσωπεύοντας, στην πραγματικότητα, μια εναλλακτική εκδοχή της θύρας. Οι επιπλοκές ενός συγκεκριμένου τύπου είναι η θρόμβωση και η θρομβοφλεβίτιδα.
Ενδείξεις
Ο καθετηριασμός της κεντρικής φλέβας πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:
- Ανάγκη χορήγησης υπερωσμωτικών διαλυμάτων (πάνω από 600 mosm/l) στον ασθενή.
- Αιμοδυναμική παρακολούθηση - μέτρηση κεντρικής φλεβικής πίεσης (CVP), αιμοδυναμική παρακολούθηση PICCO. Η μέτρηση CVP από μόνη της δεν αποτελεί ένδειξη για την τοποθέτηση καθετήρα, καθώς οι μετρήσεις δεν δίνουν ακριβές αποτέλεσμα.
- Μέτρηση του επιπέδου κορεσμού διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (σε μεμονωμένες περιπτώσεις).
- Χρήση κατεχολαμινών και άλλων ερεθιστικών φλεβών.
- παρατεταμένη, περισσότερες από 10 ημέρες, θεραπεία έγχυσης.
- Φλεβική κάθαρση ή φλεβική αιμοδιήθηση.
- Συνταγογράφηση θεραπείας με υγρά για κακή κατάσταση της περιφερικής φλέβας.
Αντενδείξεις
Αντενδείξεις για την εισαγωγή καθετήρα είναι:
- Μολυσματική βλάβη στην περιοχή παρακέντησης.
- θρόμβωση της φλέβας στην οποία σχεδιάζεται να τοποθετηθεί ο καθετήρας.
- Διαταραχή της πήξης (κατάσταση μετά από συστηματική ανεπάρκεια, αντιπηκτική αγωγή). Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η εγκατάσταση καθετήρα στις περιφερικές φλέβες στους βραχίονες ή στο μηρό.
Επιλογή τοποθεσίας και προφυλάξεις
Πριν από τον καθετηριασμό της κεντρικής φλέβας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μερικάκανόνες:
- Προφυλάξεις: χρησιμοποιήστε αποστειρωμένα γάντια, μάσκα, καπάκι, αποστειρωμένη τουαλέτα και μαντηλάκια, ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην απολύμανση του δέρματος.
- Στάση ασθενούς: Η θέση του κεφαλιού προς τα κάτω είναι η καλύτερη επιλογή, καθώς αυτή διευκολύνει την εισαγωγή του καθετήρα στις σφαγιτιδικές και υποκλείδιες φλέβες. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής εμβολής. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια θέση του σώματος μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Δείτε παρακάτω για το κιτ κεντρικού φλεβικού καθετήρα Seldinger.
Περιορισμοί
Η επιλογή ενός σημείου παρακέντησης είναι ένα σημαντικό βήμα στη διαδικασία και υπόκειται στους ακόλουθους περιορισμούς:
- Μια εναλλακτική στη μέθοδο προσανατολισμού με τα ανατομικά χαρακτηριστικά είναι η παρακέντηση των σφαγιτιδικών και υποκλείδιων φλεβών υπό έλεγχο 1/3. Αυτή η μέθοδος οπτικοποιεί τα ανατομικά χαρακτηριστικά και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως η ακανόνιστη θέση του καθετήρα ή η λανθασμένη παρακέντηση (με αιμάτωμα).
- Τοπική αναισθησία. Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, τότε του χορηγείται ελαφριά αναισθησία πριν από τη διαδικασία, σε ορισμένες περιπτώσεις ελαφριά καταστολή με ένεση μιδαζολάμης.
- Φλεβική παρακέντηση. Αν μιλάμε για την εξωτερική, την πρόσθια ή την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, τότε η παρακέντηση γίνεται με σύριγγα μισογεμισμένη με φυσιολογικό ορό. Το CVC σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται με τη μέθοδο Seldinger. Εάν πρόκειται να τοποθετηθεί υποκλείδια φλέβα, το καλώδιο j οδηγείται προς τα κάτω. Ο καθετήρας είναι στο 3-4εκατοστό κάτω από την κλείδα στα δεξιά της παραστερνικής γραμμής. Η συνεχής παρακολούθηση των παραμέτρων του ηλεκτροκαρδιογραφήματος είναι απαραίτητη, καθώς η πολύ βαθιά εισαγωγή του καθετήρα μπορεί να διαταράξει τον καρδιακό ρυθμό. Ένα παιδιατρικό κιτ κεντρικού φλεβικού καθετηριασμού θα βοηθήσει σε αυτό.
- Τεστ αναρρόφησης. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, η σύριγγα αποσύρεται για να κατανοηθεί αν προέρχεται αρτηριακό ή φλεβικό αίμα από το σημείο της παρακέντησης. Εάν υπάρχει αμφιβολία, το αίμα λαμβάνεται για ανάλυση. Εάν η αναρρόφηση γίνεται ελεύθερα, τότε ο εγκατεστημένος καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπεία έγχυσης. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ορθότητα του εγκατεστημένου καθετήρα χρησιμοποιώντας ακτινογραφία και μόνο στη συνέχεια να τον διορθώσετε.
- Παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Αμέσως μετά την τοποθέτηση του καθετήρα, ο ασθενής χρειάζεται εντατική παρακολούθηση προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι επιπλοκές που έχουν προκύψει, οι οποίες μπορεί να είναι πνευμοθώρακας.
- TsVK. Κάθε τοποθετημένος καθετήρας πρέπει να επισημαίνεται σε ειδικό πρόγραμμα που να αναφέρει την ημερομηνία, τη θέση και τον τύπο του καθετήρα. Σε περίπτωση επείγουσας εισαγωγής καθετήρα χωρίς άσηπτες συνθήκες, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να σταλεί για ανάλυση το συντομότερο δυνατό. Το κιτ κεντρικού καθετήρα φλεβών Seldinger είναι το πιο δημοφιλές.
Φροντίδα καθετήρα
Πρέπει να αποφεύγεται η αποσύνδεση και ο χειρισμός του συστήματος. Οι συστροφές και η ανθυγιεινή κατάσταση του καθετήρα είναι απαράδεκτες. Το σύστημα είναι στερεωμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υπάρχουν μετατοπίσεις στην περιοχή τρυπήματος. Η ανάπτυξη επιπλοκών και ο κίνδυνος εμφάνισής τους θα πρέπειελέγχεται καθημερινά. Η καλύτερη επιλογή είναι να εφαρμόσετε έναν διαφανή επίδεσμο στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα. Ο καθετήρας υπόκειται σε επείγουσα αφαίρεση σε περίπτωση συστηματικής ή τοπικής λοίμωξης κατά τον καθετηριασμό της κεντρικής φλέβας.
Υγιεινικά πρότυπα
Για να αποφευχθεί η επείγουσα αφαίρεση του καθετήρα, είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση των προτύπων υγιεινής και η ασηψία κατά την τοποθέτησή του. Εάν το CVC εγκαταστάθηκε στον τόπο ενός ατυχήματος, αφαιρείται μετά τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τυχόν περιττούς χειρισμούς με τον καθετήρα και να τηρείτε τους κανόνες ασηψίας κατά τη λήψη αίματος και τις ενέσεις. Η αποσύνδεση του καθετήρα από το σετ έγχυσης απαιτεί απολύμανση της χειρολαβής CVC με ειδικό διάλυμα. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένους επιδέσμους μιας χρήσης και πώματα για τη στρόφιγγα τριών κατευθύνσεων, να ελαχιστοποιείτε τον αριθμό των tees και συνδέσεων και να ελέγχετε αυστηρά τα επίπεδα πρωτεΐνης, λευκοκυττάρων και ινωδογόνου στο αίμα για να αποφύγετε τη μόλυνση.
Ακολουθώντας όλους αυτούς τους κανόνες, δεν μπορείτε να αλλάζετε συχνά τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του CVC, η σύριγγα αποστέλλεται για ειδική εξέταση, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα μόλυνσης.
Αντικατάσταση
Η διάρκεια παραμονής της βελόνας για τον κεντρικό φλεβικό καθετηριασμό δεν ρυθμίζεται, εξαρτάται από την ευαισθησία του ασθενούς σε λοιμώξεις και την ανταπόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή του CVC. Εάν ο καθετήρας τοποθετηθεί σε περιφερική φλέβα, τότε η αντικατάσταση είναι απαραίτητη κάθε 2-3 ημέρες. Εάν τοποθετηθεί σε κεντρική φλέβα, ο καθετήρας αφαιρείται με τα πρώτα συμπτώματα σήψης ή πυρετού. Η σύριγγα, που αφαιρέθηκε υπό στείρες συνθήκες, αποστέλλεται σεμικροβιολογική έρευνα. Εάν παρουσιαστεί ανάγκη αντικατάστασης του CVC εντός των πρώτων 48 ωρών και δεν υπάρχει ερεθισμός ή σημάδια μόλυνσης στο σημείο παρακέντησης, τοποθετείται νέος καθετήρας με τη μέθοδο Seldinger. Τηρώντας όλες τις απαιτήσεις ασηψίας, ο καθετήρας τραβιέται μερικά εκατοστά προς τα πίσω, έτσι ώστε, μαζί με τη σύριγγα, να παραμείνει ακόμα στο αγγείο και μόνο μετά από αυτό αφαιρείται η σύριγγα. Μετά την αλλαγή των γαντιών, εισάγεται ένα οδηγό σύρμα στον αυλό και ο καθετήρας αφαιρείται. Στη συνέχεια, ένας νέος καθετήρας εισάγεται και στερεώνεται.
Πιθανές Επιπλοκές
Μετά τη διαδικασία, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Πνευμοθώρακας.
- Αιμάτωμα, αιμομεσοθωράκιο, αιμοθώρακας.
- Αρτηριακή παρακέντηση με κίνδυνο βλάβης της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων. Αιματώματα και αιμορραγία, ψευδή ανευρύσματα, εγκεφαλικά επεισόδια, αρτηριοφλεβικά συρίγγια και σύνδρομο Horner.
- Πνευμονική εμβολή.
- παρακέντηση λεμφαγγείων με χυλομεσοθωράκιο και χυλοθώρακα.
- Λανθασμένη θέση του καθετήρα στη φλέβα. Εγχυοθώρακας, καθετήρας στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή πολύ βαθιά στην κοιλία ή τον κόλπο στη δεξιά πλευρά ή λάθος κατεύθυνση του CCV.
- Τραυματισμός στο βραχιόνιο ή αυχενικό πλέγμα, φρενικό ή πνευμονογαστρικό νεύρο, αστρικό γάγγλιο.
- σηψαιμία και λοίμωξη καθετήρα.
- Φλεβική θρόμβωση.
- Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός κατά την προώθηση του κεντρικού φλεβικού καθετήρα Seldinger.
Εγκατάσταση Κεντρικού Εκθεσιακού Κέντρου
Υπάρχουν τρεις κύριοι τρόποι για την εισαγωγή ενός κεντρικού φλεβικού καθετήραπεριοχή:
- Υποκλείδια φλέβα.
- Σφαγίτιδα εσωτερική φλέβα.
- Μηριαία φλέβα.
Ένας εξειδικευμένος τεχνικός θα πρέπει να μπορεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα σε τουλάχιστον δύο από τις αναφερόμενες φλέβες. Κατά τον καθετηριασμό των κεντρικών φλεβών, η καθοδήγηση με υπερήχους είναι ιδιαίτερα σημαντική. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό της φλέβας και στον εντοπισμό των δομών που σχετίζονται με αυτήν. Επομένως, είναι σημαντικό να μπορείτε να χρησιμοποιείτε το μηχάνημα υπερήχων όταν είναι δυνατόν.
Η στειρότητα του κιτ κεντρικού φλεβικού καθετηριασμού είναι υψίστης σημασίας για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. Το δέρμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με ειδικά αντισηπτικά, το σημείο της ένεσης πρέπει να καλύπτεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια. Απαιτούνται αυστηρά αποστειρωμένα φορέματα και γάντια.
Το κεφάλι του ασθενούς κατεβαίνει, γεγονός που σας επιτρέπει να γεμίσετε τις κεντρικές φλέβες, αυξάνοντας τον όγκο τους. Αυτή η θέση διευκολύνει τη διαδικασία καθετηριασμού, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας.
Η εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα χρησιμοποιείται πιο συχνά για την τοποθέτηση ενός κεντρικού φλεβικού καθετήρα. Με αυτόν τον τύπο πρόσβασης, ο κίνδυνος πνευμοθώρακα μειώνεται (σε σύγκριση με τον υποκλείδιο καθετηριασμό). Επιπλέον, σε περίπτωση αιμορραγίας, διακόπτεται με σύσφιξη της φλέβας με συμπιεστική αιμόσταση. Ωστόσο, αυτός ο τύπος καθετήρα είναι άβολος για τον ασθενή και μπορεί να αποσπάσει τα καλώδια του προσωρινού βηματοδότη.
Ενέργειες πρωτοκόλλου
Το πρωτόκολλο για τον κεντρικό φλεβικό καθετηριασμό περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Η πιο βέλτιστη είναι η χρήση βελόνας Seldinger για καθετηριασμό (εισαγωγή κατά μήκος του αγωγού). Οι περιφερειακοί καθετήρες τοποθετούνται πιο δύσκολα.
- Πριν από την ένεση, είναι απαραίτητο να αναισθητοποιήσετε το δέρμα και τις ίνες με λιδοκαΐνη (διάλυμα 1-2%).
- Η βελόνα τοποθετείται σε σύριγγα με διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
- Ο αγωγός βρίσκεται σε αποστειρωμένο μέρος για ελεύθερη πρόσβαση.
- Γίνεται μια τομή στο δέρμα με ένα μικρό νυστέρι. Αυτό γίνεται για να διευκολυνθεί η εισαγωγή του σωληνίσκου.
- Στη συνέχεια, πρέπει να μετακινήσετε τη βελόνα προς τα εμπρός, τραβώντας το έμβολο για να διατηρήσετε την αρνητική πίεση.
- Εάν δεν ήταν δυνατό να μπείτε στη φλέβα, πρέπει να τραβήξετε αργά προς τα πάνω τη βελόνα, συνεχίζοντας να διατηρείτε αρνητική πίεση στη σύριγγα. Υπάρχουν περιπτώσεις παρακέντησης φλέβας. Σε αυτήν την περίπτωση, το τράβηγμα της βελόνας βοηθάει.
- Εάν η προσπάθεια εισαγωγής του καθετήρα αποτύχει, η βελόνα ξεπλένεται για να αφαιρεθούν τα σωματίδια που φράζουν τον αυλό. Στη συνέχεια, επανεκτιμάται η θέση των φλεβών και καθορίζεται μια νέα τακτική για την εισαγωγή του καθετήρα.
- Μόλις η βελόνα εισέλθει στη φλέβα και το αίμα εισέλθει στη σύριγγα, πρέπει να μετακινήσετε τη βελόνα λίγο προς τα πίσω ή προς τα εμπρός, ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει ομαλά.
- Στηρίζοντας τη βελόνα με το ένα χέρι, αφαιρέστε τη σύριγγα.
- Στη συνέχεια εισάγεται ένας εύκαμπτος συρμάτινος οδηγός. Περνάει στο περίπτερο της βελόνας με τη μικρότερη δυνατή αντίσταση. Μπορείτε να κάνετε αυτή τη διαδικασία λίγο πιο εύκολη αλλάζοντας τη γωνία λοξοτομής.
- Αν η αντίσταση κατά την κίνηση του αγωγού είναι αρκετά ισχυρή,Η θέση της βελόνας πρέπει να ελέγχεται με αναρρόφηση αίματος.
- Μόλις το μεγαλύτερο μισό του οδηγού σύρματος εισαχθεί στη φλέβα, η βελόνα πρέπει να αφαιρεθεί και να τοποθετηθεί ο καθετήρας με διαστολέα πάνω από το σύρμα οδήγησης.
- Το περίβλημα δεν πρέπει να προωθείται έως ότου ένα μικρό μήκος οδηγού σύρματος προεξέχει πέρα από το περιφερικό άκρο του διαστολέα και στερεωθεί καλά.
- Εάν υπάρχει αντίσταση στην εισαγωγή CVC, η τομή μπορεί να μεγεθυνθεί. Εάν υπάρχει αντίσταση στα βαθιά στρώματα, μπορείτε πρώτα να εισάγετε ένα διαστολέα μικρής διαμέτρου για να ανοίξετε το πέρασμα.
- Μετά την πλήρη εισαγωγή του καθετήρα, αφαιρείται ο διαστολέας και ο CVC ασφαλίζεται με διαφανή επίδεσμο και απολίνωση.
- Στο τέλος πραγματοποιείται ακτινογραφία για τον έλεγχο της θέσης του καθετήρα. Εάν τοποθετηθεί χωρίς επιπλοκές, ο καθετήρας μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως χωρίς πρόσθετη επίβλεψη.
Πρόσβαση στην υποκλείδια φλέβα
Η εγκατάσταση καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει πρόσβαση στον λαιμό του ασθενούς. Αυτό είναι δυνατό με καρδιακή ανακοπή. Ο καθετήρας που είναι εγκατεστημένος σε αυτό το μέρος βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του θώρακα, είναι βολικό να εργάζεστε μαζί του, δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου πρόσβασης είναι ο υψηλός κίνδυνος εμφάνισης πνευμοθώρακα και η αδυναμία σύσφιξης του αγγείου σε περίπτωση βλάβης. Εάν δεν ήταν δυνατή η εισαγωγή καθετήρα στη μία πλευρά, δεν θα πρέπει να προσπαθήσετε αμέσως να τον τοποθετήσετε από την άλλη πλευρά, καθώς αυτό αυξάνει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμοθώρακα.
Η εγκατάσταση ενός καθετήρα περιλαμβάνει τα ακόλουθαενέργειες:
- Υπάρχει ένα σημείο στην κορυφή της στρογγυλεμένης άκρης της κλείδας μεταξύ του ενός τρίτου του έσω και των δύο τρίτων του πλάγιου.
- Το σημείο της ένεσης βρίσκεται 2 εκατοστά κάτω από αυτό το σημείο.
- Στη συνέχεια, χορηγείται αναισθησία και αναισθητοποιούνται τόσο το σημείο της παρακέντησης όσο και η περιοχή της κλείδας γύρω από το αρχικό σημείο.
- Η βελόνα του καθετηριασμού εισάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η αναισθησία.
- Μόλις το άκρο της βελόνας βρίσκεται κάτω από την κλείδα, πρέπει να τη γυρίσετε στο κάτω σημείο της σφαγιτιδικής εγκοπής του στέρνου.
Η πρόσβαση μέσω της μηριαίας αρτηρίας χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς βοηθά στην είσοδο σε μια μεγάλη φλέβα για περαιτέρω χειρισμούς. Επιπλέον, με αυτόν τον τύπο πρόσβασης, είναι εύκολο να σταματήσετε την αιμορραγία σφίγγοντας τη φλέβα. Αυτή η πρόσβαση σάς επιτρέπει να βάλετε έναν προσωρινό βηματοδότη. Η κύρια επιπλοκή αυτού του τύπου καθετηριασμού είναι ο υψηλός κίνδυνος μόλυνσης και η απαιτούμενη ακινησία του ασθενούς.
Πώς εισάγεται ο καθετήρας;
Ο καθετήρας εισάγεται ως εξής:
- Ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση. Το πόδι γυρίζει και κινείται στο πλάι.
- Η περιοχή της βουβωνικής χώρας ξυρίζεται, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και καλύπτεται με αποστειρωμένα μαντηλάκια.
- Η μηριαία αρτηρία είναι ψηλαφητή στην πτυχή στη βάση του ποδιού.
- Αναισθητοποιήστε την περιοχή όπου έχει τοποθετηθεί ο καθετήρας.
- Η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 30-45 μοιρών.
- Η φλέβα συνήθως εντοπίζεται σε βάθος περίπου 4 cm.
Ο καθετηριασμός της κεντρικής φλέβας είναι μια περίπλοκη και επικίνδυνη ιατρική διαδικασία.χειρισμός. Θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο και καταρτισμένο ειδικό, καθώς ένα λάθος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να κοστίσει τη ζωή και την υγεία του ασθενούς.
Τι περιλαμβάνει το κιτ καθετηριασμού κεντρικού φλεβικού διπλού καναλιού;
Περιλαμβάνει αποστειρωμένα κιτ εισαγωγής (μιας χρήσης) - θάλαμος θυρίδας, καθετήρας θυρίδας, βελόνα λεπτού τοιχώματος, σύριγγα 10 cm3, δύο κλειδαριές ασφάλισης, οδηγό σύρμα με μαλακό άκρο J ξετυλίγω, δύο βελόνες Huber χωρίς καθετήρα, ανυψωτικό φλεβών, μία βελόνα Huber με φτερά στερέωσης και προσαρτημένο καθετήρα, διαστολέας bougie, σήραγγας, διαχωρισμένη θήκη.
Κιτ κεντρικής φλέβας
Το κιτ έχει σχεδιαστεί για καθετηριασμό της άνω κοίλης φλέβας με τη μέθοδο Seldinger. Μπορεί να απαιτεί μακροχρόνια χορήγηση φαρμάκου, παρεντερική διατροφή, επεμβατική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Γνωστό σετ καθετηριασμού κεντρικών φλεβών "Certofix".
Σαν μέρος του σετ μπορείτε να δείτε:
- Ακτινοσκιερός καθετήρας πολυουρεθάνης με προεκτάσεις και σφιγκτήρα.
- βελόνα Seldinger (εισαγωγέας).
- Ευθύιος νάιλον αγωγός.
- Διαστολέας (διαστολέας).
- Πρόσθετη βάση για στερέωση στο δέρμα του ασθενούς.
- Βύσμα με μεμβράνη έγχυσης.
- Σφιγκτήρας κινητού.
Το σετ Certofix για τον κεντρικό φλεβικό καθετηριασμό είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο.
