Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας. Χρησιμοποιείται ως ο μόνος τρόπος για να επηρεάσει έναν κακοήθη όγκο. Η αποτελεσματικότητα αυτού του θεραπευτικού σχήματος εξαρτάται άμεσα από τον τύπο των καρκινικών κυττάρων και, επιπλέον, από το στάδιο της νόσου. Η χημειοθεραπεία συχνά περιλαμβάνεται στο σχήμα της σύνθετης θεραπείας του καρκίνου του μαστού.
Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;
Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια συστηματική κυτταροστατική μέθοδος επηρεασμού των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που εισάγονται στο σώμα μεταφέρονται με το αίμα και διανέμονται σε όλους τους ιστούς. Ο επιλεκτικής δράσης αιματοεγκεφαλικός φραγμός δεν τους λειτουργεί ως εμπόδιο, γεγονός που τους εξασφαλίζει συνέπεια. Τα φάρμακα επηρεάζουν όχι μόνο την πρωτογενή εστίαση, αλλά και τις απομακρυσμένες μεταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων αναστέλλεται ακόμη και σε μη ακόμηδιαγνωσμένες εγκαταλείψεις.
Ομάδες φαρμάκων
Υπάρχουν δύο τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας:
- Φάρμακα με κυτταροτοξικές επιδράσεις που διαταράσσουν τη λειτουργία των κυτταρικών οργανιδίων και οδηγούν σε νέκρωση όγκου.
- Μέσο με κυτταροστατική δράση, εντός του οποίου καταστέλλεται η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης.
Τα φάρμακα που προορίζονται για χημειοθεραπεία μπορεί να επηρεάσουν τα μόρια πρωτεΐνης που συνδέονται με τα νουκλεϊκά οξέα ή είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό του σκελετού των κυττάρων. Μερικά από αυτά επιβραδύνουν ή διαταράσσουν τις διαδικασίες γονιδιακής αντιγραφής, ενώ άλλα μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό τοξικών ριζών ή να έχουν αντιμεταβολικά αποτελέσματα.
Μηχανισμός δράσης
Κάθε φάρμακο έχει έναν συγκεκριμένο μηχανισμό, ο οποίος αποτελεί τη βάση της ταξινόμησης των χημειοθεραπευτικών παραγόντων. Για τον καρκίνο του μαστού, μπορεί να συνταγογραφηθούν ορισμένα σχήματα χημειοθεραπείας, τα οποία περιλαμβάνουν προσεκτικά επιλεγμένους συνδυασμούς διαφορετικών φαρμάκων. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 2 δεν είναι επιλεκτικά, επηρεάζουν αρνητικά τη ζωτική δραστηριότητα των κυττάρων ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος.
Ποσοστό πολλαπλασιασμού
Οι κακοήθεις όγκοι χαρακτηρίζονται από το υψηλότερο ποσοστό πολλαπλασιασμού. Αυτό, με τη σειρά του, συνοδεύεται από μείωση της κυτταρικής διαφοροποίησης μαζί με αναστολή του φυσικού μηχανισμού αυτοελέγχου. Αυτό εξηγεί την υψηλή αποτελεσματικότητα των κυτταροστατικών,ως αποτέλεσμα της επιρροής τους, τα καρκινικά κύτταρα σταματούν να διαιρούνται και πεθαίνουν.
Ο ρυθμός πολλαπλασιασμού των συνηθισμένων κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα είναι πολύ χαμηλότερος σε σύγκριση με τα νεοπλασματικά. Ως εκ τούτου, ακόμη και μια ενεργά διαχωριστική δομή δεν έχει καταστραφεί τόσο βαθιά. Μετά τη διακοπή της έκθεσης σε κυτταροστατικά, μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργία τους και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται εντελώς.
Τι είναι η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού;
Η χημειοθεραπεία και οι τύποι της
Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τους ακόλουθους τύπους χημειοθεραπείας:
- Στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Η επιλογή εξαρτάται άμεσα από την ισχύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και, επιπλέον, από την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα των παρενεργειών.
- Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται συχνά παρουσία όγκων που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα φάρμακα. Συνταγογραφείται επίσης όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες επιλογές θεραπείας του καρκίνου, για παράδειγμα, παρουσία πολλαπλών μεταστάσεων. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ισχυρά θεραπευτικά σχήματα που σας επιτρέπουν να επηρεάσετε τα καρκινικά κύτταρα σε όλα τα στάδια του πολλαπλασιασμού.
- Μια άλλη παραλλαγή είναι η επικουρική χημειοθεραπεία. Ταυτόχρονα, η χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας λειτουργεί ως προσθήκη σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του μαστού και αφαιρείται ο ίδιος ο όγκοςχειρουργική μέθοδος. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται δύο επιλογές: η νεοεπικουρική και η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Στην πρώτη περίπτωση, οι κύριοι στόχοι είναι να περιοριστεί η ανάπτυξη του όγκου μαζί με την πρόληψη της μετάστασης. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται φάρμακα χημειοθεραπείας για σκοπούς κατά της υποτροπής.
- Μεταξύ άλλων, υπάρχει η επαγωγική χημειοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται πριν από την επέμβαση. Με τη βοήθεια αυτής της θεραπείας, το μέγεθος του όγκου μειώνεται, επιτυγχάνοντας τη δυνατότητα μετατροπής του καρκίνου σε χειρουργήσιμη μορφή.
Ποια πρέπει να είναι η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού μετά την επέμβαση;
Χρωματικοί κωδικοί για σχήματα χημειοθεραπείας
Για να υποδείξουμε τον τύπο του θεραπευτικού σχήματος που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιούνται οι έννοιες της κόκκινης, μπλε, λευκής και κίτρινης χημειοθεραπείας. Εξαρτάται από το χρώμα των ιατρικών διαλυμάτων που χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Κόκκινη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού θεωρείται η πιο ισχυρή και ταυτόχρονα πολύ τοξική. Από αυτή την άποψη, είναι χειρότερα ανεκτή, συνοδευόμενη από μεγάλο αριθμό διαφόρων επιπλοκών. Με αυτό το σχήμα, χρησιμοποιούνται "Doxorubicin" και "Idarubicin" με κυτταροστατική δράση.
Στο κίτρινο σχήμα, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη και η κυκλοφωσφαμίδη. Αυτοί οι παράγοντες είναι λιγότερο τοξικοί και η θεραπεία είναι πιο ήπια. Τα μπλε και λευκά σχήματα χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού χρησιμοποιούνται όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις.
Τι πρέπει να λάβω υπόψη όταν αποφασίζω αν θα κάνω χημειοθεραπεία;
Χημειοθεραπεία για τον καρκίνοΟ μαστικός αδένας μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιοδήποτε στάδιο. Ταυτόχρονα, οι γιατροί μπορεί να επιδιώξουν διαφορετικούς στόχους, οι οποίοι θα επηρεάσουν το αναμενόμενο αποτέλεσμα της προγραμματισμένης θεραπείας. Κατά την αξιολόγηση της ανάγκης χρήσης κυτταροστατικών, λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:
- Το μέγεθος του όγκου μαζί με τη θέση και τον βαθμό εισβολής του.
- Η φύση της εκφραστικότητας του ογκογονιδίου και, επιπλέον, ο βαθμός διαφοροποίησής του.
- Εμπλοκή λεμφαδένων στη διαδικασία του όγκου.
- Ογκική ορμονική κατάσταση.
- Δυναμική ανάπτυξης όγκου.
- Η ορμονική κατάσταση της ασθενούς μαζί με την πλήρη λειτουργία των ωοθηκών της.
- Ηλικία του ασθενούς τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου, καθώς και απευθείας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Για κάθε ασθενή, συντάσσεται ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα. Πριν από την έναρξη της χρήσης φαρμάκων, μελετάται το γενετικό προφίλ του όγκου.
Πώς αντιμετωπίζεται η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 2;
Η χημειοθεραπεία εξαρτάται από την κατάσταση της ασθενούς και το πώς αισθάνεται. Πριν από την έναρξη του πρώτου μαθήματος, συνταγογραφείται κλινική εξέταση, αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και, επιπλέον, μετρήσεις αίματος. Αυτό απαιτείται για την παρακολούθηση της ανοχής στη θεραπεία με την πάροδο του χρόνου, η οποία θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση σοβαρών επιπλοκών.
Η χημειοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε 24ωρο ή ημερήσιο νοσοκομείο, μερικές φορές αυτόγίνεται στο σπίτι. Επί του παρόντος, εισάγονται ενεργά διάφορες μέθοδοι που επιτρέπουν την αποφυγή της καθημερινής παρακέντησης φλεβών για αγγειακή πρόσβαση. Για παράδειγμα, ορισμένες κλινικές προσφέρουν την εγκατάσταση ειδικής θύρας για αυτοματοποιημένη χορήγηση φαρμάκων. Συχνά τοποθετείται φλεβικός καθετήρας.
Πόση διάρκεια διαρκεί η συνεδρία;
Έτσι, περάστε μια συνεδρία χημειοθεραπείας για αρκετές ώρες. Οι ασθενείς με αρκετά καλή υγεία συνήθως δεν χρειάζεται να παραμένουν στο νοσοκομείο όλο το εικοσιτετράωρο. Μετά από εξέταση από τον γιατρό, οι ασθενείς αποστέλλονται στο σπίτι και επίσης επιτρέπεται να επιστρέψουν στο χώρο εργασίας. Σε περίπτωση που εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, συνταγογραφούνται πρόσθετα φάρμακα ή προσαρμόζεται το θεραπευτικό σχήμα. Στην από του στόματος χημειοθεραπεία, χορηγούνται φάρμακα στους ασθενείς για καθορισμένο αριθμό ημερών στο σπίτι, ενώ παρέχονται επίσης συμβουλές για τη διατροφή και τον τρόπο ζωής.
Τι συμβαίνει μετά τη χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού;
Ανεπιθύμητες συνέπειες
Η χημειοθεραπεία είναι μια εξαιρετικά τοξική θεραπεία, επομένως οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν στους περισσότερους ασθενείς. Πιθανές συνέπειες λόγω χημειοθεραπείας είναι οι εξής:
- Ναυτία, έμετος, άσχημη γεύση στο στόμα μαζί με απώλεια όρεξης.
- Η εμφάνιση φλεγμονής του στοματικού βλεννογόνου.
- Η εμφάνιση ενόχλησης στην κοιλιά, καθώς και παραβίαση των κοπράνων.
- Απώλεια μαλλιών έως και πλήρη φαλάκρα.
- Ανάπτυξηευθραυστότητα μαζί με αποχρωματισμό των νυχιών.
- Η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος διαφορετικής φύσης.
- Παρουσία υποπύρετης ή εμπύρετης θερμοκρασίας σώματος.
- Ανάπτυξη αναιμίας.
- Ανοσοκαταστολή που οδηγεί σε παρατεταμένες και επιπλεγμένες λοιμώξεις.
- Ακανόνιστη έμμηνος ρύση και στειρότητα.
- Ανάπτυξη τοξικής μυοκαρδιοπάθειας.
Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Πολλές από τις αναφερόμενες καταστάσεις είναι αναστρέψιμες και ενδέχεται να περάσουν σύντομα μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος. Τα μαλλιά και τα νύχια μεγαλώνουν ξανά γρήγορα. Ωστόσο, μετά από χημειοθεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται ανάρρωση.
περίοδος ανάρρωσης
Η ανάρρωση μετά από χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού μπορεί να πάρει κάποιο χρόνο, ο οποίος εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των παρενεργειών και, επιπλέον, από τον βαθμό της βλάβης των οργάνων. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, οι γιατροί συνταγογραφούν ανοσοτροποποιητικά και ηπατοτρόπα φάρμακα.
Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού. Το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο, φροντίστε να τρώτε φρέσκα λαχανικά και φρούτα μαζί με γαλακτοκομικά, πρωτεΐνες και τρόφιμα που περιέχουν σίδηρο. Η διατροφή μετά τη χημειοθεραπεία θα πρέπει να παρέχει στον οργανισμό την απαραίτητη ποσότητα απαραίτητων θρεπτικών συστατικών και ιχνοστοιχείων, αποτρέποντας την ανάπτυξη υποβιταμίνωσης. Η πείνα είναι απολύτως απαράδεκτη, το φαγητό πρέπειεμφανίζονται αρκετά συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.
Η χημειοθεραπεία βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών, ακόμη και εκείνων με καρκίνο του μαστού σταδίου 3 ή 4.
