Οποιεσδήποτε στρεσογόνες συνθήκες για το σώμα αντανακλώνται στις διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτό. Είτε πρόκειται για ένα ταξίδι στα βουνά σε αρκετά μεγάλο υψόμετρο είτε για μια συνηθισμένη ανεπάρκεια οποιασδήποτε βιταμίνης στη διατροφή. Σκεφτείτε τι είναι η ανισοκυττάρωση RBC.
Ορισμός της ανισοκυττάρωσης
Η ανισοκυττάρωση είναι μια παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στον οργανισμό υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων και αλλαγών στην ποιοτική σύνθεση των κυττάρων. Αυτό αλλάζει το μέγεθος αυτών των κυττάρων του αίματος. Κανονικά, τα όρια διαστάσεων των ερυθροκυττάρων είναι στην περιοχή από 7 έως 9 μικρόμετρα με την παρουσία ενός μικρού αριθμού κυττάρων των οποίων τα μεγέθη υπερβαίνουν αυτά τα όρια. Ως εκ τούτου, θεωρείται φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία εάν, εκτός από το 70% των ερυθροκυττάρων της σωστής ποιοτικής σύνθεσης, προσδιοριστεί και το 15% των αιμοσφαιρίων με μικρότερο μέγεθος και ένα τέτοιο ποσοστό στοιχείων αίματος, αλλά ήδη μεγάλο.
Ταξινόμηση
Η παθολογία έρχεται σε δύο μορφές:
- Ανισοκυττάρωση RBC.
- Ανισοκυττάρωση αιμοπεταλίων.
Επίσης δυνατόεκδήλωση με δύο μορφές:
- Ανισοκυττάρωση παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ανισοκυττάρωση σε παιδιά.
Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι - ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων.
Τι συμβαίνει με τα ερυθρά αιμοσφαίρια;
Οι νόρμες για το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων (τα λεγόμενα ερυθροκύτταρα), όπως έχουμε ήδη ανακαλύψει, κυμαίνονται από 7 έως 9 μικρόμετρα. Εάν το μέγεθος των κυττάρων είναι μικρότερο από αυτές τις τιμές, τότε τέτοια ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται μικροκύτταρα (η τιμή της διαμέτρου τους είναι μικρότερη από 6,9 μικρόμετρα). Εάν το μέγεθός τους είναι μεγαλύτερο από τον καθιερωμένο κανόνα, τότε αυτά τα αιμοσφαίρια ονομάζονται είτε μακροκύτταρα (η διάμετρος φτάνει τα 12 μικρόμετρα) είτε μεγαλοκύτταρα (η αριθμητική τους τιμή υπερβαίνει τα 12 μικρόμετρα).
Επομένως, προσδιορίζοντας ποια κύτταρα του αίματος κυριαρχούν και τίθεται η διάγνωση: μικροκυττάρωση, μακροκυττάρωση ή μικτός τύπος ανισοκυττάρωσης (συνδυάζοντας σημεία και του πρώτου και του δεύτερου τύπου). Ο δείκτης ανισοκυττάρωσης RBC είναι το μέγεθός τους.
Καθένας από αυτούς τους επιλεγμένους τύπους παθολογίας έχει τις δικές του αιτίες ανάπτυξης. Έτσι, όταν ανιχνεύεται μικροκυττάρωση σε έναν ασθενή, μπορούμε να υποθέσουμε ότι έχει κάποια χρόνια νόσο, για παράδειγμα, ηπατικής προέλευσης ή ότι το σώμα του χρειάζεται σίδηρο ή βιταμίνη Β 12. Αν, αντίθετα, ο ασθενής επιβεβαιωθεί εργαστηριακά ότι υπάρχει είναι μακροκυττάρωση, είναι επείγον να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία.
Εξετάσαμε την ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων. Υπάρχει όμως και άλλοκατάσταση.
Αλλαγές στο μέγεθος των αιμοπεταλίων
Αυτή η διαδικασία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια κατακρήμνισης, σύνδεσης ή έλλειψης οποιωνδήποτε ενώσεων στο σώμα. Συνήθως προκαλείται από διάφορες μυελοπολλαπλασιαστικές αλλαγές στο σώμα:
- Για λευχαιμία.
- Για αναιμία.
- Για την ασθένεια ακτινοβολίας.
- Για ιογενείς ασθένειες.
- Με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
- Για την ασθένεια Niemann-pick.
Αιτιολογικά αίτια
Ποιοι λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε παρεκκλίσεις αυτού του είδους:
- Αυτές περιλαμβάνουν διατροφικές διαταραχές - τις περισσότερες φορές είναι έλλειψη βιταμινών και μετάλλων, που οδηγεί σε έλλειψη περιεκτικότητας σε σίδηρο στο σώμα, καθώς και βιταμινών Β12 και Α. Δεδομένου ότι η βιταμίνη Β12 και ο σίδηρος εμπλέκονται στο σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, επομένως, η έλλειψή τους οδηγεί στην ανάπτυξη αναιμικής εικόνας. Η βιταμίνη Α υποστηρίζει τη διαδικασία σταθεροποίησης του μεγέθους των αιμοσφαιρίων.
- Αιμομετάγγιση - πριν πραγματοποιήσετε μετάγγιση αίματος, είναι απαραίτητο να τη μελετήσετε προσεκτικά για να προσδιορίσετε το μέγεθος. Το σώμα του δότη δεν θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αμέσως έναν ξαφνικό μεγάλο αριθμό αιμοσφαιρίων μη φυσιολογικού μεγέθους - αυτό θα είναι αγχωτικό για αυτόν.
Σε παρουσία όγκων, ιδιαίτερα αυτών που βρίσκονται στον μυελό των οστών, ξεκινά η διαδικασία αλλαγής του μεγέθους των κυττάρων. Η παρουσία της μυελοδυσπλαστικής διαδικασίας προκαλεί το σχηματισμό αιμοσφαιρίων διαφορετικού μεγέθους.
Αυτή είναι ανισοκυττάρωση. Τι είναι, το λύσαμε.
Βαθμοί σοβαρότητας
Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί βαρύτητας της παθολογίας:
- Ήπιο (ασήμαντο), όπου ο αριθμός των αλλαγμένων κελιών δεν υπερβαίνει το 0, 25 ή 25%, αντίστοιχα.
- Μέτρια (μέτρια βαρύτητα) - το ποσοστό τέτοιων κυττάρων φτάνει το 50%.
- Σοβαρή - περισσότερο από το 50% αλλά λιγότερο από το 75% του ποσοστού των φυσιολογικών κυττάρων.
- Έντονα προφέρεται (τέταρτος βαθμός) - ο αριθμός τέτοιων κελιών φτάνει το 100%.
Είναι επικίνδυνη η ανισοκυττάρωση των RBC; Αυτός ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί και στα παιδιά.
Ανισοκυττάρωση σε παιδιά
Η ανίχνευση εργαστηριακών δεικτών μακροκυττάρωσης σε νεογέννητα μωρά είναι μια φυσιολογική διαδικασία, τους επόμενους μήνες τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στην κανονική τους θέση. Όπως και στις έγκυες γυναίκες, ανιχνεύεται μεγαλοκυττάρωση, η οποία προσδιορίζεται φυσιολογικά και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.
Εκτός αυτού, μια μικρή ποσότητα μικροκυττάρων και μακροκυττάρων παρατηρείται επίσης στο αίμα ενός απολύτως υγιούς παιδιού, όπως και στον ενήλικο πληθυσμό.
Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης λόγω της μεγαλύτερης έλλειψης τροφών και βιταμινών που περιέχουν σίδηρο.
Στα παιδιά, η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων (ο κανόνας που έχουμε εξετάσει) δεν είναι τόσο συχνή.
Θεραπεία
Η θεραπεία ξεκινά με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία ήταν η πηγή της ανάπτυξης της ποιότηταςχαρακτηριστικά των κυττάρων του αίματος.
Η βάση της θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η αιτιοπαθογενετική θεραπεία. Εάν λοιπόν η αιτία της ανισοκυττάρωσης είναι η ανεπάρκεια φολικού οξέος ή η σιδηροπενική αναιμία, τότε είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν πρώτα απ 'όλα αυτές οι ασθένειες, δηλαδή εκείνες οι ασθένειες που οδήγησαν σε αυτή την παθολογική διαδικασία. Δεν έχει σημασία αν η ανισοκυττάρωση των RBC είναι χαμηλή ή υψηλή.
Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να περιλαμβάνει μια ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή, εμπλουτισμένη είτε με σίδηρο (για την αναιμία λόγω έλλειψης σιδήρου) είτε με βιταμίνες Β. Αυτά είναι όσπρια, μοσχαρίσιο κρέας, δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα, ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα τα τρόφιμα δεν μπορούν να συνδυαστούν, καθώς σε αυτές τις περιπτώσεις ορισμένες βιταμίνες μπορεί να μην απορροφηθούν. Για παράδειγμα, οι τανίνες που περιέχονται στο δυνατό τσάι αναστέλλουν την απορρόφηση του σιδήρου. Τα φάρμακα για το IDA είναι προϊόντα που περιέχουν σίδηρο ("Ferrum-Lek") και σε περίπτωση αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος, φολικό οξύ ("Κυανοκοβολαμίνη" σε δόση 500 χιλιοστόγραμμα ενδομυϊκά).
Συμπέρασμα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν συνιστάται, καθώς αυτή η διαδικασία αλλαγής του μεγέθους των αιμοσφαιρίων είναι προσωρινή και πιθανώς φυσιολογική, για παράδειγμα, σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες.
Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και σε ατομική βάση. Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Έχουμε εξετάσει λεπτομερώς την ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων.
