Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, ή PET, είναι ένας μη επεμβατικός τρόπος εξέτασης του σώματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη σάρωση των εσωτερικών οργάνων.
Ποιες είναι οι ιδιαιτερότητες των διαγνωστικών
Εξέταση PET - τι είναι; Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων είναι ένα παρακλάδι της πυρηνικής ιατρικής. Ο τομέας αυτός συνδέεται με τη χρήση φαρμακευτικών σκευασμάτων για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Οι ειδικά κατασκευασμένες ουσίες περιέχουν πολύ μικρές ποσότητες ραδιενεργών ισοτόπων. Οι δόσεις τους είναι τόσο μικρές που δεν βλάπτουν καθόλου τον οργανισμό.
Πληροφορίες σχετικά με τη συσσώρευση νουκλεοτιδίων στους ιστούς με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού μετατρέπονται σε γραφική εικόνα του ανθρώπινου σώματος και τρισδιάστατες προβολές εσωτερικών συστημάτων. Η χωρική απεικόνιση του σώματος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του εντοπισμού του φαρμάκου. Δεν παρατηρήθηκαν αρνητικές επιπτώσεις της εξέτασης PET.
Ποικιλίες τομογραφίας
Η μέθοδος χορήγησης ενός επισημασμένου φαρμάκου στην πληγείσα περιοχή του σώματος χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπεία. Είναι γνωστό ότι η ακτινοβολία έχει καταστροφική επίδραση στον άνθρωπο. Όμως οι επιστήμονες μπόρεσαν να το δαμάσουν καιστραφείτε για το καλό των ανθρώπων. Πολύ μικρές δόσεις ακτινοβολίας, στοχευμένες στις πληγείσες περιοχές, μπορούν να θεραπεύσουν πολλές σοβαρές ασθένειες.
Η τομογραφία είναι η απεικόνιση οργάνων και ιστών σε ξεχωριστά λεπτά στρώματα. Αρχικά, έτσι ονομαζόταν η παρασκευή βιολογικών προϊόντων για έρευνα. Θραύσματα ιστού κόπηκαν σε στρώσεις, στερεώθηκαν με ειδικά χημικά ή καταψύχθηκαν και στη συνέχεια φωτογραφήθηκαν.
Λίγη ιστορία
Ο πρόδρομος της εξ αποστάσεως τομογραφίας ήταν η παραδοσιακή ακτινογραφία. Σήμερα, η οπτικοποίηση στρώμα προς στρώμα πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού αναλογικού και ψηφιακού εξοπλισμού. Η τομογραφία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Οι επιστήμονες προσπάθησαν να ξεπεράσουν τη στατικότητα αυτής της μεθόδου εδώ και πολλά χρόνια. Η μετακίνηση του μηχανήματος ακτίνων Χ κατά μήκος του ακίνητου σώματος του ασθενούς ήταν το πρώτο βήμα για τη διάγνωση στρώμα-στρώμα του σώματος. Οι δημιουργοί της μεθόδου, Godfrey Hounsfeld και Alan Cormack, κέρδισαν το Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής το 1972.
Η αξονική τομογραφία είναι ένας πολύ ευρύς όρος. Σήμερα, όλοι οι μη επεμβατικοί σωματικοί έλεγχοι πραγματοποιούνται με χρήση υλικού και λογισμικού. Με τη στενή έννοια της λέξης, η αξονική τομογραφία σημαίνει μια πολυεπίπεδη μελέτη που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ.
Μια άλλη παραλλαγή της μεθόδου είναι η λεγόμενη μαγνητική τομογραφία (MRI). Είναι επίσης μια μέθοδος απομακρυσμένης απεικόνισης εσωτερικών οργάνων από απόσταση. Αλλά δεν βασίζεται σε ακτίνες Χ, αλλά στη χρήση της ηλεκτρομαγνητικής απόκρισης των ατομικών πυρήνων. Αυτή είναι η σύγχρονη μέθοδος, ήτανδοκιμάστηκε για πρώτη φορά το 2003 από τους Peter Mansfield και Paul Lauterbur. Οι επιστήμονες έλαβαν το βραβείο Νόμπελ για την εφεύρεσή τους.
Προβλήματα σάρωσης εκπομπής ποζιτρονίων
Τα ραδιενεργά συστατικά τείνουν να συσσωρεύονται στις πληγείσες περιοχές του σώματος και είναι σε θέση να λάμπουν στο φόντο άλλων ιστών. Αυτό καθιστά τα φαρμακευτικά προϊόντα πολύ χρήσιμα όσον αφορά τη διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων.
Τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται γρήγορα και συσσωρεύουν ραδιενεργές ουσίες σε μεγάλες ποσότητες. Επομένως, οι πληγείσες περιοχές του σώματος είναι καθαρά ορατές. Παρόμοιες μέθοδοι μη επεμβατικής εξ αποστάσεως διάγνωσης, όπως οι ακτινογραφίες ή η αξονική τομογραφία, δείχνουν μόνο βλάβη των ιστών. Η εξέταση PET σηματοδοτεί επίσης τον βαθμό δραστηριότητας της ογκολογικής διαδικασίας.
Στη διάγνωση ασθενειών όγκου, τα ραδιοφάρμακα χρησιμοποιούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:
- ανίχνευση εστιών της ογκολογικής διαδικασίας και των προσβεβλημένων ιστών;
- διαφορική διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων;
- αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης PET του σώματος, οι πληγείσες περιοχές λάμπουν ενεργά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού εισβολής του όγκου σε γειτονικά όργανα, καθώς και της παρουσίας μεταστάσεων. Προκύπτουν επειδή τα επικίνδυνα κύτταρα, που κινούνται μέσω του κυκλοφορικού και του λεμφικού συστήματος, διεισδύουν σε ιστούς που βρίσκονται μακριά από την κύρια εστίαση.
Διαφορική διάγνωση και αξιολόγηση αποτελεσματικότητας θεραπείας
Εκτόςογκολογικές ασθένειες, καλοήθεις όγκοι είναι επίσης γνωστοί στην ιατρική. Δεν αναπτύσσονται, δεν διεισδύουν σε γειτονικά όργανα και δεν δίνουν μεταστάσεις. Τα κύτταρά τους είναι ώριμα, η ενεργός διαίρεση απουσιάζει. Οι καλοήθεις σχηματισμοί δεν συσσωρεύουν ραδιονουκλεοτίδια και δεν λάμπουν. Η διάγνωση PET εκτελεί επίσης τη λειτουργία της διάκρισης των διεργασιών όγκου στο σώμα.
Αυτή η εξέταση βοηθά στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Εάν η δραστηριότητα της κυτταρικής διαίρεσης, καθώς και η φωτεινότητά τους, έχουν μειωθεί σημαντικά, η θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί επιτυχής.
Τι κάνει την προσέγγιση μοναδική
Ο εφευρέτης της μεθόδου είναι ο Ούγγρος επιστήμονας Georg Hevesy. Το 1913, βρήκε για πρώτη φορά τρόπους χρήσης φαρμάκων με ακτινοβολία στην ιατρική. Για αυτό, ο επιστήμονας έλαβε το Νόμπελ Χημείας. Ο πρώτος προηγμένος τομογράφος εκπομπής ποζιτρονίων σύγχρονου τύπου δημιουργήθηκε το 1961 από τον James Robertson.
Η εξέταση Η εξέταση PET διαφέρει από άλλες μεθόδους απεικόνισης στο ότι μπορεί να ανιχνεύσει διεργασίες όγκου στα πιο πρώιμα στάδια. Το επίκεντρο της νόσου εξακολουθεί να είναι πολύ μικρό, αλλά ήδη απορροφά ενεργά τα επισημασμένα φάρμακα. Αυτή η εξέταση είναι σε θέση να ανιχνεύσει δυσλειτουργίες του οργάνου σε κυτταρικό επίπεδο, αλλά αντανακλά ελάχιστα τη δομή του. Επομένως, σήμερα η μέθοδος εκπομπής ποζιτρονίων συνδυάζεται με υπολογιστική τομογραφία, η οποία καθιστά δυνατό τον εντοπισμό κατεστραμμένου ιστού με ακρίβεια πολλών χιλιοστών.
Καρδιαγγειακή χειρουργική και παθολογία του νευρικού συστήματος
Η εξέταση PET πραγματοποιείται όχι μόνο μεσκοπό τη διάγνωση νεοπλασματικών παθήσεων, αλλά και τον έλεγχο νευρολογικών και καρδιακών παθήσεων. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να προσδιορίσετε την ένταση της εργασίας των οργάνων, μια καρδιακή προσβολή και ακόμη και μια καρδιακή προσβολή. Η συσκευή είναι σε θέση να ανιχνεύει περιοχές με εξασθενημένη ή αδύναμη κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι σημαντικό για τη διάγνωση καρδιακής προσβολής και στεφανιαίας νόσου. Με τέτοιες ασθένειες, οι γιατροί πρέπει να γνωρίζουν εάν το κυκλοφορικό σύστημα επηρεάζεται πλήρως ή εάν εξακολουθεί να τροφοδοτείται με οξυγόνο, αν και ανεπαρκώς. Το PET θα βοηθήσει σε αυτό, προσδιορίζοντας την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε διαταραχές που εμφανίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον ή την επιληψία. Η εξέταση PET του εγκεφάλου βοηθά στον εντοπισμό αποτυχιών που οδηγούν σε γεροντική άνοια στα πρώτα στάδια. Για παράδειγμα, όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα, αλλά ορισμένα μέρη του οργάνου έχουν ήδη επηρεαστεί. Το PET εντοπίζει εύκολα τις επιληπτικές εστίες που μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία.
Πώς λειτουργεί η σάρωση
Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με διάλυμα γλυκόζης με ραδιενεργά φάρμακα. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου μία ώρα), όταν η κυκλοφορία του αίματος διανέμει τα επισημασμένα άτομα σε όλο το σώμα, το άτομο ξαπλώνει σε έναν ειδικό καναπέ που είναι προσαρτημένος στον σαρωτή. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής, καλό είναι να μην κινηθείτε και να χαλαρώσετε εντελώς. Το φάρμακο συσσωρεύεται στους μύες που λειτουργούν, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα αποτελέσματα της μελέτης. Ο καναπές με τον ασθενή κινείται μέσω του σαρωτή, και στο μεταξύ ειδικόςανιχνευτές ανιχνεύουν κέντρα απορρόφησης δραστικών ουσιών και εμφανίζουν δεδομένα σε οθόνη υπολογιστή.
Το λογισμικό οπτικοποιεί όργανα και συστήματα σε στρώματα, υποδεικνύοντας φωτεινές ζώνες. Ο ειδικός μελετά τα αποτελέσματα της εξέτασης και σχηματίζει ιατρική έκθεση, η οποία παρέχεται στον ασθενή μαζί με εκτυπώσεις τομογραφίας. Ο ελάχιστος χρόνος σάρωσης είναι μισή ώρα.
Τι να πείτε στο γιατρό σας για
Κατά τη διάγνωση ογκολογικών ασθενειών, η εξέταση PET μπορεί να δείξει τα λεγόμενα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Το φάρμακο είναι σε θέση να συσσωρεύεται όχι μόνο σε εστίες όγκου, αλλά και κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Επομένως, το PET δεν πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση ή τη χημειοθεραπεία. Πόσος χρόνος πρέπει να περάσει σε κάθε περίπτωση, θα πει ο γιατρός.
Το ραδιοφάρμακο απεκκρίνεται από τον οργανισμό εντός μιας ημέρας. Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής. Η μόνη αντένδειξη είναι η εγκυμοσύνη. Ωστόσο, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για όλες τις χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών αντιδράσεων, πριν υποβληθεί σε εξέταση PET.
Τα σχόλια για τη διαδικασία είναι θετικά. Είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα και τα αφεψήματα από βότανα που παίρνετε. Εάν μια γυναίκα θηλάζει ένα παιδί, πρέπει επίσης να το αναφέρει. Συνήθως, μετά την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από τον οργανισμό, ο θηλασμός μπορεί να αποκατασταθεί. Πριν την εξέταση, αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα και τα αντικείμενα που περιέχουνμέταλλο, όπως ακουστικό βαρηκοΐας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε οδοντοστοιχίες (συμπεριλαμβανομένων οδοντοστοιχιών) ή εμφυτεύματα. Πες μου αν έχεις τατουάζ. Μπορεί να περιέχουν βαφές με βάση το μέταλλο.
Πώς να ετοιμαστείτε
Τα διαγνωστικά PET απαιτούν ειδικά προκαταρκτικά βήματα. Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, το βράδυ είναι απαραίτητο να καταναλώσετε ένα ελάχιστο ελαφρύ φαγητό. Μετά από αυτό, δεν μπορείτε πλέον να φάτε. Μπορείτε να πιείτε μόνο νερό. Για τα άτομα με διαβήτη, υπάρχει μια ειδική διαδικασία προετοιμασίας για τη μελέτη. Ο γιατρός θα σας πει για αυτό.
Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης PET είναι σχεδόν ανύπαρκτες. Αυτό μπορεί επίσης να ειπωθεί για παρενέργειες και δυσάρεστες συνέπειες. Μερικές φορές οι ασθενείς αισθάνονται αδύναμοι και ελαφρώς ζαλισμένοι. Αλλά αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από τη νηστεία κατά την προετοιμασία για τη μελέτη. Περνούν γρήγορα. Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ακίνητος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσφορία, πόνο στην πλάτη και αίσθημα βάρους στον αυχένα. Αλλά η πλήρης ανάπαυση είναι πολύ σημαντική για σωστά αποτελέσματα σάρωσης.
Λάβετε προφυλάξεις
Η προετοιμασία για μια εξέταση PET περιλαμβάνει την άφιξη σε ιατρικό ίδρυμα 15 λεπτά πριν από την καθορισμένη ώρα. Μην φέρνετε μαζί σας παιδιά ή έγκυες γυναίκες, θα πρέπει να φυλάσσονται όσο το δυνατόν πιο μακριά από πηγές ακτινοβολίας. Πάρτε τα αποτελέσματα όλων των προηγούμενων εξετάσεων, αποσπάσματα από ιατρικά αρχεία, ιατρικά αρχεία. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να τηρείτε προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. ΓιαΣυνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών για την ταχύτερη απέκκριση των ραδιοφαρμάκων από τον οργανισμό.
Ιατρικά κέντρα και εγκαταστάσεις
Πού να κάνω την εξέταση PET; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί τους περισσότερους ασθενείς. Σήμερα, δεν υπάρχουν πολλά ιατρικά κέντρα στη Ρωσία όπου μπορείτε να υποβληθείτε σε τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Στη Μόσχα, μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση στα ακόλουθα ιδρύματα:
- Επιστημονικό Κέντρο Αγγειοχειρουργικής. Bakuleva.
- Κέντρο Ακτινοχειρουργικής με το όνομά του Berezina.
- Κεντρικό Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο.
- Κεντρικό Κλινικό Νο. 1.
- Ινστιτούτο Κλινικής Ακτινολογίας.
- Ρωσικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου. Blokhin.
Η εξέταση PET στο Kashirka πραγματοποιείται με εμπιστευτικό τρόπο. Το τμήμα άνοιξε πρόσφατα, το 2013. Έχει ήδη λάβει υψηλές βαθμολογίες από ειδικούς και θετικά σχόλια από ασθενείς.
Στην Αγία Πετρούπολη, η εξέταση μπορεί να γίνει στα ακόλουθα ιδρύματα:
- Ινστιτούτο Ανθρώπινου Εγκεφάλου.
- Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία Kirov.
- Κεντρικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Ακτινολογίας ακτίνων Χ στο χωριό Pesochny.
Επίσης, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων μπορεί να γίνει στα ογκολογικά ιατρεία Chelyabinsk και Tyumen. Υπάρχουν δύο εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα στο Καζάν:
- Κέντρο Καρκίνου της Δημοκρατίας του Ταταρστάν.
- Ρεπουμπλικανικό Κλινικό Ογκολογικό Κέντρο.
Συμπέρασμα
Συνδυασμένες μηχανές PET/CTδεν είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιδρύματα που αναφέρονται παραπάνω. Ορισμένα κέντρα έχουν στο οπλοστάσιό τους μόνο έναν τομογράφο εκπομπής ποζιτρονίων. Κατά την εξέταση, είναι καλύτερο να προτιμάτε τη συνδυασμένη CT και PET. Οι κριτικές για αυτούς είναι εξαιρετικά θετικές. Τέτοιοι τομογράφοι είναι αξιόπιστοι και ασφαλείς. Η διαθεσιμότητα των συνδυασμένων συσκευών, η τιμή και το πρόγραμμα του ιδρύματος θα πρέπει να ελεγχθούν με τον διαχειριστή.
Σε όλα τα ιατρικά κέντρα έχουν δημιουργηθεί συνθήκες για την άνεση των ασθενών. Έχουν άνετα δωμάτια ανάπαυσης για άτομα που περιμένουν την έναρξη της διαδικασίας. Στην καφετέρια μπορείτε να παραγγείλετε υγιεινά και νόστιμα πιάτα. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, συνιστάται να κοιμηθείτε λίγο.
