Ορισμένες ασθένειες μπορεί να έχουν κάποιο βαθμό αντοχής στα φάρμακα, δηλαδή να μην ανταποκρίνονται στη χορήγηση φαρμάκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, καταφεύγουν στη χρήση γλυκοκορτικοειδών. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το Metipred. Σε τι συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο και σε τι είναι;
Τι είναι αυτό το φάρμακο;
Το "Metipred" ανήκει στην ομάδα των συνθετικών γλυκοκορτικοστεροειδών, δηλαδή είναι ένα τεχνητά συντιθέμενο ανάλογο ορμονών. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, έχει αντιαλλεργική δράση, ανακουφίζει από το πρήξιμο, μειώνει κάπως τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος και αποκαθιστά τις μεταβολικές διαταραχές.
Ο μηχανισμός δράσης του βασίζεται στην αντίδραση με συγκεκριμένους υποδοχείς που βρίσκονται σε πολλούς ιστούς. Λόγω της σύνδεσης μαζί τους, σχηματίζονται ειδικές πρωτεΐνες που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση των περισσότερων ζωτικών διεργασιών.
Το φάρμακο επηρεάζει όλα τα είδη μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Επειδή το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών, συνταγογραφείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις ότανοι βασικές θεραπείες που ενδείκνυνται για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας καθίστανται αναποτελεσματικές.
Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Metipred; Γιατί συνταγογραφείται για αυτήν ή την άλλη ασθένεια;
Ενδείξεις για συνταγή
Ποιες ασθένειες απαιτούν το διορισμό ορμονικών φαρμάκων για τη θεραπεία τους; Για ποιες παθήσεις ενδείκνυται το Metipred; Σε τι συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;
Καταρχάς, ο διορισμός αυτού του φαρμάκου είναι υποχρεωτικός για συστηματικές παθήσεις του συνδετικού ιστού. Αυτά είναι: συστηματικό σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, όλες οι αγγειίτιδες, δερματομυοσίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ορμόνη βοηθά στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, στην αποκατάσταση του μεταβολισμού στους προσβεβλημένους ιστούς.
Το Το Metipred χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη ρευματολογία. Ενδείξεις χρήσης - οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων: αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας και ψωριασικής αιτιολογίας, οστεοαρθρίτιδα, θυλακίτιδα, αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η κύρια δράση του φαρμάκου σε αυτές τις ασθένειες είναι αντιφλεγμονώδη και αναλγητική.
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Metipred για βρογχικό άσθμα και διάφορες χρόνιες αλλεργικές παθήσεις.
Δοσολογία φαρμάκου
Σε ποιες δόσεις εμφανίζεται η χρήση του "Metipred"; Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, όπως και άλλες ορμόνες, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι κιρκάδιοι ρυθμοί του σώματος, καθώς και η λειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Η δόση για κάθε ασθενή επιλέγεται ξεχωριστά.
Η ημερήσια ποσότητα της ορμόνης λαμβάνεται καλύτερα το πρωί (συνήθως συνιστάται να πίνετε ολόκληρη τη δόση μεταξύ 6 και 8 π.μ. ή να τη διαιρείτε σε δύο δόσεις - στις 8 και στις 12 η ώρα). Παρόμοια δοσολογία παρατηρείται σε όλα τα ορμονικά φάρμακα. Το Metipred δεν αποτελεί εξαίρεση.
Τα χάπια λαμβάνονται απευθείας με ή μετά τα γεύματα. Στα παιδιά, η δόση καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος.
Ο κανόνας του φαρμάκου είναι από 4 έως 50 mg την ημέρα. Μια υψηλότερη δόση (έως 1 g) ενδείκνυται για ασθενείς με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού εξαιρετικής σοβαρότητας. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη συνταγογράφηση του φαρμάκου πριν από τη μεταμόσχευση οργάνων στον λήπτη ή κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
Παρενέργειες
Με τη σωστή δοσολογία του φαρμάκου και τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές του γιατρού κατά τη λήψη του, σχεδόν ποτέ δεν αναπτύσσονται ανεπιθύμητες ενέργειες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν παραβιαστούν οι συνθήκες υποδοχής, μπορεί να αναπτυχθούν μάλλον σοβαρές καταστάσεις. Σε τι μπορεί να οδηγήσει η χρήση αυτού του φαρμάκου;
Το "Metipred" έχει κατά κύριο λόγο αρνητικό αντίκτυπο στο ενδοκρινικό σύστημα. Μπορεί να υπάρξει μείωση της ανοχής στη γλυκόζη, ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko-Cushing, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη (όταν χορηγείται σε παιδιά).
Το πεπτικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει στη χορήγηση του φαρμάκου με την ανάπτυξη ναυτίας και εμέτου, αλλαγές στα κόπρανα, παγκρεατίτιδα, έλκη, μέχρι αιμορραγία και διάτρησηστομαχικό τοίχωμα.
Η επίδραση του "Metipred" στο καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνεται με τη μορφή αρρυθμιών, βραδυκαρδίας, επιδείνωσης του σώματος σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, παρατηρείται συχνότερα μια κατάσταση που μοιάζει με παραλήρημα, η ανάπτυξη ψύχωσης, παράνοιας, αϋπνίας και ζάλης.
Αντενδείξεις
Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο; Το "Metipred" μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα. Με μεγαλύτερη πρόσληψη, ο κατάλογος των αντενδείξεων διευρύνεται σημαντικά.
Χρησιμοποιήστε προσεκτικά το φάρμακο για παθήσεις του πεπτικού συστήματος όπως έλκη, γαστρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Πολλές μολυσματικές ασθένειες περιλαμβάνονται επίσης στη λίστα των σχετικών αντενδείξεων, αφού δεν είναι γνωστό πώς θα αντιδράσει ο οργανισμός στην εισαγωγή ενός ορμονικού φαρμάκου. Μια άλλη κατάσταση που απαγορεύει τη χρήση ορμονών είναι η ανοσοκατασταλτική τους δράση.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για διαβήτη, παχυσαρκία.
Τα παιδιά και οι έγκυες γυναίκες ανήκουν στην κατηγορία με απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση του Metipred. Μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο όταν υπάρχει σημαντική απειλή για τη ζωή.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Όπως γνωρίζετε, πολλά φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν, να αποδυναμώσουν ή να εξουδετερώσουν την επίδραση ενός άλλου φαρμάκου. Πώς αντιδρά η Metipred με ένα παράλληλο ραντεβούάλλα φάρμακα;
Η χρήση αυτού του φαρμάκου με επαγωγείς ηπατικών ενζύμων οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο αίμα (αυξάνεται ο μεταβολισμός της).
Εάν συνταγογραφήσετε το Metipred με διουρητικά, ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας και υποκαλιαιμίας αυξάνεται σημαντικά.
Σφυγμική θεραπεία Metipred ενώ συνταγογραφούνται καρδιακές γλυκοσίδες κατά τάξη μεγέθους αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακής εξωσυστολίας.
Μεθυλπρεδνιζολόνη και αντιπηκτικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μαζί, καθώς το θεραπευτικό αποτέλεσμα των τελευταίων επιδεινώνεται.
Η λήψη του φαρμάκου με αλκοόλ και μη στεροειδή φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικών ελκών.
Το "Metipred" μειώνει την αποτελεσματικότητα της χορηγούμενης ινσουλίνης και των αντιυπερτασικών φαρμάκων.
Οδηγίες χρήσης
Σε ποιες δοσολογικές μορφές μπορεί να υπάρχει το "Metipred"; Σε τι χρησιμεύει το καθένα από αυτά; Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές τις ερωτήσεις.
Το "Metipred" (δισκία) συνταγογραφείται για μη σοβαρές μορφές ασθενειών, καθώς και για την απουσία αντενδείξεων για χορήγηση από το στόμα.
Το Lyophilisate είναι μια ειδική μορφή του φαρμάκου, η οποία είναι σκόνη για αραίωση και ενδοφλέβια χορήγηση. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε σοβαρές μορφές ασθενειών, καθώς και σε επείγουσα περίθαλψη.
Το διάλυμα που προκύπτει συνιστάται να χρησιμοποιηθεί αμέσως. Εάν είναι απαραίτητο να το αποθηκεύσετε για κάποιο χρονικό διάστημα, τότε αυτό πρέπει να γίνει σε θερμοκρασία 15 έως 20°Cβαθμούς. Σε χαμηλότερες τιμές, μπορείτε να διατηρήσετε την προετοιμασμένη προετοιμασία για όχι περισσότερο από μία ημέρα.
Για την ασφάλεια της υγείας του ασθενούς, συνιστάται η παράλληλη χρήση αντιόξινων (για την προστασία του βλεννογόνου).
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δόση του φαρμάκου και τη συχνότητα χρήσης του.
"Metipred" στη θεραπεία της υπογονιμότητας
Στη γυναικολογία, όπως και σε άλλους τομείς της ιατρικής, το Metipred χρησιμοποιείται επίσης. Σε τι συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;
Η κύρια χρήση του φαρμάκου είναι η καταστολή του ανοσοποιητικού στην εξωσωματική γονιμοποίηση.
Η IVF είναι μια διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η απομόνωση ενός ωαρίου από μια γυναίκα, η γονιμοποίηση του in vitro με ένα ανδρικό σπέρμα και η εισαγωγή του ζυγωτού που προκύπτει στη μήτρα.
Το "Metipred" στην εξωσωματική γονιμοποίηση ενδείκνυται για κάποια καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Συνιστάται η χρήση του για αρκετές ημέρες μετά τη μεταφορά του ζυγωτού στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό γίνεται για να αποκλειστεί η πιθανότητα απόρριψης από το σώμα ενός «ξένου αντικειμένου».
Εάν το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό, εμφανίζεται η εμφύτευση του εμβρύου στον βλεννογόνο της μήτρας, ο σχηματισμός του πλακούντα και η ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Το "Metipred" για εξωσωματική γονιμοποίηση εμφανίζεται σε όλες τις γυναίκες. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις στη χρήση του, είναι προτιμότερο να αρνηθείτε την εξωσωματική γονιμοποίηση.
Ορισμένες ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος μπορεί να απαιτούν τη χορήγηση ορμονών. Το "Metipred" στη γυναικολογία χρησιμοποιείται περιστασιακάγια τη θεραπεία της λευκοπλακίας και ορισμένων φλεγμονωδών διεργασιών.
Θεραπεία συστηματικών παθήσεων
Σε αυτές τις συνθήκες, κατά κανόνα, καταφεύγετε στη λεγόμενη παλμοθεραπεία. Η ουσία αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι η εξής: για ένα μικρό χρονικό διάστημα (συνήθως 1-2 ημέρες), μια μάλλον μεγάλη δόση του φαρμάκου χορηγείται στον ασθενή και στη συνέχεια για αρκετές εβδομάδες (ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της νόσου) - μια δόση συντήρησης του φαρμάκου.
Για παράδειγμα, στη θεραπεία της συστηματικής αγγειίτιδας, αυτό το σχήμα έχει ως εξής: Το Metipred χορηγείται αρχικά σε δόση έως 1000 mg, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης (80-100 mg).
Αυτό το σχήμα έχει κερδίσει δημοτικότητα λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του.
Η εισαγωγή μεγάλης δόσης συμβάλλει στο «στρες» της νόσου και στην ανάπτυξη της λεγόμενης μεταβολικής ανεπάρκειας. Ταυτόχρονα, είναι ευκολότερο για τον προσβεβλημένο οργανισμό να αποκαταστήσει τις φυσιολογικές αντιδράσεις παρά χωρίς τόσο ισχυρό αντίκτυπο. Επίσης, λόγω της μεγάλης δόσης, τα περισσότερα κύτταρα του ανοσοποιητικού μπορούν να ανασταλούν.
Η θεραπεία παλμών μπορεί να συμπληρωθεί με κυτταροστατικά για να επιτευχθεί πιο έντονο ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα.
Σημασία χρήσης του φαρμάκου
Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να αγοραστεί απλά από ένα φαρμακείο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να εκδώσει συνταγή για το Metipred. Οι ενδείξεις χρήσης πρέπει να είναι ισχυρές (για παράδειγμα, συστηματικές φλεγμονώδεις ασθένειες). Μόνο σε αυτήν την περίπτωση, ο φαρμακοποιός θα μπορεί να σας δώσει το φάρμακο που χρειάζεστε.
Ένα άλλο χαρακτηριστικό της θεραπείας είναι ότιμε παρατεταμένη χρήση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εθισμού ή στέρησης.
Αναπτύσσεται όταν το "Metipred" χορηγήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μεγάλες δόσεις. Παράλληλα, παρατηρείται αναστολή των δικών του ορμονών που παράγονται στα επινεφρίδια. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να ακυρώσετε αμέσως το φάρμακο. Συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μόνο υπό τέτοιες συνθήκες μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική σύνθεση ορμονών.
