Σε διάφορες περιπτώσεις, όταν κάνουμε ορισμένες διαγνώσεις, οι γιατροί συχνά συνιστούν ανεπιφύλακτα να κάνουμε μια εξέταση αίματος. Είναι πολύ κατατοπιστικό και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τις προστατευτικές ιδιότητες του σώματός μας σε μια συγκεκριμένη ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί δείκτες σε αυτό, ένας από αυτούς είναι ο όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Πολλοί από εσάς πιθανότατα δεν το έχετε σκεφτεί ποτέ. Αλλά μάταια. Εξάλλου, όλα είναι μελετημένα από τη φύση μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια. Το ίδιο ισχύει και για τα ερυθροκύτταρα. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Τι είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια;
Τα ερυθρά αιμοσφαίρια παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Το κύριο καθήκον τους είναι να παρέχουν οξυγόνο που έρχεται κατά την αναπνοή σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματός μας. Το διοξείδιο του άνθρακα που σχηματίζεται σε αυτήν την κατάσταση πρέπει να αφαιρεθεί επειγόντως από το σώμα και εδώ το ερυθροκύτταρο είναι ο κύριος βοηθός. Παρεμπιπτόντως, αυτά τα κύτταρα του αίματος εμπλουτίζουν επίσης το σώμα μας με θρεπτικά συστατικά. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν μια γνωστή κόκκινη χρωστική ουσία που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη. Είναι αυτός που είναι σε θέση να δεσμεύσει το οξυγόνο στους πνεύμονες για την πιο εύκολη αφαίρεσή του και να το απελευθερώσει στους ιστούς. Φυσικά, όπως κάθεΈνας άλλος δείκτης στο ανθρώπινο σώμα, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Και υπάρχουν λόγοι για αυτό:
- αύξηση του αριθμού των αιμοσφαιρίων στο αίμα υποδηλώνει σοβαρή αφυδάτωση του σώματος ή χρόνια λευχαιμία (ερυθραιμία);
- μείωση σε αυτόν τον δείκτη θα υποδηλώνει αναιμία (δεν είναι ασθένεια, αλλά μια τέτοια πάθηση αίματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη μεγάλου αριθμού άλλων ασθενειών).
- παρεμπιπτόντως, παραδόξως, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται συχνά στα ούρα ασθενών που παραπονιούνται για προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα (κύστη, νεφρά, κ.λπ.).
Πολύ ενδιαφέρον γεγονός: το μέγεθος ενός ερυθροκυττάρου μπορεί μερικές φορές να αλλάξει σημαντικά, αυτό συμβαίνει λόγω της ελαστικότητας αυτών των κυττάρων. Για παράδειγμα, η διάμετρος ενός τριχοειδούς μέσω του οποίου μπορεί να περάσει ένα ερυθρό αιμοσφαίριο 8 μm είναι μόνο 2-3 μm.
συναρτήσεις RBC
Φαίνεται ότι ένα μικρό ερυθρό αιμοσφαίριο μπορεί να είναι χρήσιμο σε ένα τόσο μεγάλο ανθρώπινο σώμα. Αλλά το μέγεθος των ερυθροκυττάρων δεν έχει σημασία εδώ. Είναι σημαντικό αυτά τα κύτταρα να εκτελούν ζωτικές λειτουργίες:
- Προστατέψτε το σώμα από τις τοξίνες: δεσμεύστε τες για να αφαιρεθούν αργότερα. Αυτό συμβαίνει λόγω της παρουσίας πρωτεϊνικών ουσιών στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Μεταφέρετε ένζυμα, που ονομάζονται ειδικοί καταλύτες πρωτεΐνης στην ιατρική βιβλιογραφία, σε κύτταρα και ιστούς.
- Χάρη σε αυτά, ένα άτομο αναπνέει. Αυτό οφείλεται στο περιεχόμενο στα ερυθροκύτταρααιμοσφαιρίνη (είναι σε θέση να προσκολλάται και να εκπέμπει οξυγόνο, καθώς και διοξείδιο του άνθρακα).
- Τα ερυθροκύτταρα θρέφουν το σώμα με αμινοξέα, τα οποία μεταφέρουν εύκολα από την πεπτική οδό στα κύτταρα και τους ιστούς.
Τόπος σχηματισμού RBC
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πού σχηματίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, ώστε σε περίπτωση προβλημάτων με τη συγκέντρωσή τους στο αίμα, να μπορούμε να αναλαμβάνουμε έγκαιρα μέτρα. Η διαδικασία κατασκευής τους είναι περίπλοκη.
Ο τόπος σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο μυελός των οστών, η σπονδυλική στήλη και τα πλευρά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα το πρώτο από αυτά: πρώτον, οι ιστοί του εγκεφάλου αναπτύσσονται λόγω της κυτταρικής διαίρεσης. Αργότερα, από τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία ολόκληρου του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος, σχηματίζεται ένα μεγάλο κόκκινο σώμα, το οποίο έχει πυρήνα και αιμοσφαιρίνη. Παράγει απευθείας τον πρόδρομο του ερυθρού αιμοσφαιρίου (δικτυοερυθρά αιμοσφαίριο), το οποίο, εισερχόμενο στην κυκλοφορία του αίματος, μετατρέπεται σε ερυθροκύτταρο σε 2-3 ώρες.
Η δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Δεδομένου ότι υπάρχει μεγάλη ποσότητα αιμοσφαιρίνης στα ερυθροκύτταρα, αυτό προκαλεί το έντονο κόκκινο χρώμα τους. Σε αυτή την περίπτωση, το κελί έχει αμφίκυρτο σχήμα. Η δομή των ερυθροκυττάρων των ανώριμων κυττάρων προβλέπει την παρουσία ενός πυρήνα, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για το τελικά σχηματισμένο σώμα. Η διάμετρος των ερυθροκυττάρων είναι 7-8 μικρά και το πάχος είναι μικρότερο - 2-2,5 μικρά. Το γεγονός ότι τα ώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν πλέον πυρήνα, επιτρέπει στο οξυγόνο να τα διεισδύσει πιο γρήγορα. Ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα είναι πολύ υψηλός. Εάν διπλωθούν σε μία γραμμή, τότε το μήκος της θα είναιπερίπου 150 χιλιάδες χλμ. Διάφοροι όροι χρησιμοποιούνται για τα ερυθροκύτταρα που χαρακτηρίζουν αποκλίσεις στο μέγεθος, το χρώμα και άλλα χαρακτηριστικά τους:
- νορμοκυττάρωση - κανονικό μέσο μέγεθος;
- μικροκυττάρωση - μικρότερο από το κανονικό μέγεθος;
- μακροκυττάρωση - μεγαλύτερο από το κανονικό μέγεθος;
- ανιτοκυττάρωση - ενώ τα μεγέθη των κυττάρων ποικίλλουν σημαντικά, δηλαδή μερικά από αυτά είναι πολύ μεγάλα, άλλα είναι πολύ μικρά;
- υποχρωμία - όταν η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι μικρότερη από την κανονική;
- ποικιλοκυττάρωση - το σχήμα των κυττάρων έχει αλλάξει σημαντικά, μερικά από αυτά είναι ωοειδή, άλλα έχουν σχήμα δρεπανιού;
- νορμοχρωμία - η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στα κύτταρα είναι φυσιολογική, επομένως είναι σωστά χρωματισμένα.
Πώς ζει ένα ερυθροκύτταρο
Από τα παραπάνω, έχουμε ήδη ανακαλύψει ότι ο τόπος σχηματισμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ο μυελός των οστών του κρανίου, των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης. Αλλά, όταν μπει στο αίμα, πόσο καιρό μένουν αυτά τα κύτταρα εκεί; Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η ζωή ενός ερυθροκυττάρου είναι αρκετά μικρή - κατά μέσο όρο περίπου 120 ημέρες (4 μήνες). Μέχρι αυτή τη στιγμή, αρχίζει να γερνάει για δύο λόγους. Αυτός είναι ο μεταβολισμός (διάσπαση) της γλυκόζης και η αύξηση της περιεκτικότητας σε λιπαρά οξέα σε αυτήν. Το ερυθροκύτταρο αρχίζει να χάνει την ενέργεια και την ελαστικότητα της μεμβράνης, εξαιτίας αυτού, εμφανίζονται πολυάριθμες αποφύσεις σε αυτό. Τις περισσότερες φορές, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία ή σε ορισμένα όργανα (ήπαρ, σπλήνα, μυελός των οστών). Οι ενώσεις που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων αποβάλλονται εύκολα από το ανθρώπινο σώμα με ούρα και κόπρανα.
Αριθμός RBC: εξετάσεις για τον εντοπισμό του επιπέδου τους
ΒΚατ 'αρχήν, υπάρχουν μόνο δύο τύποι εξετάσεων στην ιατρική που ανιχνεύουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια: εξετάσεις αίματος και ούρων.
Το τελευταίο από αυτά σπάνια δείχνει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και συχνά αυτό οφείλεται ακριβώς στην παρουσία κάποιου είδους παθολογίας. Αλλά το ανθρώπινο αίμα περιέχει πάντα ερυθρά αιμοσφαίρια και είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τους κανόνες αυτού του δείκτη. η κατανομή των ερυθροκυττάρων στο αίμα ενός απολύτως υγιούς ατόμου είναι ομοιόμορφη και η περιεκτικότητά τους είναι αρκετά υψηλή. Δηλαδή, αν είχε την ευκαιρία να μετρήσει όλο τον αριθμό τους, θα έπαιρνε ένα τεράστιο νούμερο που δεν φέρει καμία πληροφορία. Ως εκ τούτου, κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών μελετών, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται η ακόλουθη μέθοδος: να μετρηθούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σε συγκεκριμένο όγκο (1 κυβικό χιλιοστό αίματος). Παρεμπιπτόντως, αυτή η τιμή θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε σωστά το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να εντοπίσετε υπάρχουσες παθολογίες ή προβλήματα υγείας. Είναι σημαντικό ο τόπος διαμονής του ασθενούς, το φύλο και η ηλικία του να τον επηρεάζουν ιδιαίτερα.
Νορμές ερυθροκυττάρων στο αίμα
Ένα υγιές άτομο σπάνια έχει αποκλίσεις σε αυτόν τον δείκτη κατά τη διάρκεια της ζωής του.
Έτσι, υπάρχουν οι παρακάτω κανόνες για τα παιδιά:
- οι πρώτες 24 ώρες της ζωής ενός μωρού - 4, 3-7, 6 εκατομμύρια / 1 cu. mm αίμα;
- πρώτος μήνας ζωής - 3,8-5,6 εκατομμύρια/1 cu. mm αίμα;
- οι πρώτοι 6 μήνες της ζωής ενός παιδιού - 3,5-4,8 εκατομμύρια/1 cu. mm αίμα;
- κατά τον 1ο χρόνο της ζωής - 3,6-4,9 εκατομμύρια/1 cu. mm αίμα;
- 1 έτος - 12 χρόνια - 3,5-4,7 εκατομμύρια/1 κυβικό μέτρο mm αίμα;
- μετά από 13 χρόνια - 3,6-5,1 εκατομμύρια/1 cu. mm αίμα.
Ο μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα του μωρού είναι εύκολο να εξηγηθεί. Όταν βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας του, ο σχηματισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων συνεχίζεται με επιτάχυνση, γιατί μόνο έτσι όλα τα κύτταρα και οι ιστοί του θα μπορούν να λάβουν την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών για την ανάπτυξη και την ανάπτυξή τους. Όταν γεννιέται ένα μωρό, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αρχίζουν να διασπώνται εντατικά και η συγκέντρωσή τους στο αίμα μειώνεται (αν αυτή η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη, το μωρό εμφανίζει ίκτερο).
Κανόνες για την περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα για ενήλικες:
- Άνδρες: 4,5-5,5 εκατομμύρια/1 cu. mm αίμα.
- Γυναίκες: 3,7-4,7m/1cc mm αίμα.
- Ηλικιωμένοι: λιγότερο από 4 εκατομμύρια/1 cu. mm αίμα.
Φυσικά, μια απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα στο ανθρώπινο σώμα, αλλά εδώ απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.
Ερυθροκύτταρα στα ούρα - μπορεί να προκύψει αυτή η κατάσταση;
Ναι, η απάντηση των γιατρών είναι σίγουρα θετική. Φυσικά, σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι το άτομο κουβαλούσε βαρύ φορτίο ή βρισκόταν σε όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά όμως η αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδηλώνει πρόβλημα και απαιτεί τη συμβουλή ενός αρμόδιου ειδικού. Θυμηθείτε μερικά από τα πρότυπα του σε αυτήν την ουσία:
- Η κανονική τιμή πρέπει να είναι 0-2 τεμ. εν όψει;
- όταν γίνεται εξέταση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα από χίλια ερυθροκύτταρα στο οπτικό πεδίο του βοηθού εργαστηρίου.
Γιατρός στοεάν ο ασθενής κάνει τέτοιες εξετάσεις ούρων, θα αναζητήσει έναν συγκεκριμένο λόγο για την εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτά, επιτρέποντας τις ακόλουθες επιλογές:
- αν μιλάμε για παιδιά, τότε θεωρούνται πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
- ουρηθρίτιδα (αυτό λαμβάνει υπόψη την παρουσία άλλων συμπτωμάτων: πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, επώδυνη ούρηση, πυρετός);
- Ουρολιθίαση: ο ασθενής παραπονιέται ταυτόχρονα για αίμα στα ούρα και κρίσεις νεφρικού κολικού;
- σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα (οσφυαλγία και πυρετός);
- όγκοι νεφρού;
- αδένωμα προστάτη.
Αλλαγή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα: αιτίες
Η δομή των ερυθροκυττάρων υποδηλώνει την παρουσία μεγάλης ποσότητας αιμοσφαιρίνης σε αυτά, που σημαίνει μια ουσία που μπορεί να προσκολλήσει οξυγόνο και να αφαιρέσει το διοξείδιο του άνθρακα.
Επομένως, οι αποκλίσεις από τον κανόνα, που χαρακτηρίζουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία σας. Αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός ατόμου (ερυθροκυττάρωση) δεν παρατηρείται συχνά και μπορεί να οφείλεται σε κάποιους απλούς λόγους: στρες, υπερβολική άσκηση, αφυδάτωση ή διαβίωση σε ορεινή περιοχή. Αλλά αν δεν συμβαίνει αυτό, δώστε προσοχή στις ακόλουθες ασθένειες που προκαλούν αύξηση αυτού του δείκτη:
- Αιμικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της ερυθραιμίας. Συνήθως ένα άτομο έχει κόκκινο χρώμα στο δέρμα του λαιμού, του προσώπου.
- Ανάπτυξη παθολογιών στους πνεύμονες και στο καρδιαγγειακό σύστημα.
Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που στην ιατρική ονομάζεται ερυθροπενία, μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορους λόγους. Πρώτα απ 'όλα, είναι αναιμία, ή αναιμία. Μπορεί να σχετίζεται με παραβίαση του σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Όταν ένα άτομο χάνει μια ορισμένη ποσότητα αίματος ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται πολύ γρήγορα στο αίμα του, εμφανίζεται επίσης αυτή η κατάσταση. Οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν ασθενείς με σιδηροπενική αναιμία. Ο σίδηρος μπορεί απλώς να μην παρέχεται σε επαρκείς ποσότητες στον ανθρώπινο οργανισμό ή μπορεί να μην απορροφάται καλά. Τις περισσότερες φορές, για να διορθωθεί η κατάσταση, οι ειδικοί συνταγογραφούν στους ασθενείς βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ μαζί με φάρμακα που περιέχουν σίδηρο.
Ένδειξη ESR: τι σημαίνει
Συχνά ένας γιατρός, έχοντας λάβει έναν ασθενή που παραπονιέται για κρυολόγημα (που δεν έχει υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα), του συνταγογραφεί μια γενική εξέταση αίματος.
Σε αυτό, συχνά στην τελευταία γραμμή θα δείτε έναν ενδιαφέρον δείκτη των ερυθροκυττάρων του αίματος, που χαρακτηρίζει τον ρυθμό καθίζησης (ESR). Πώς μπορεί να πραγματοποιηθεί μια τέτοια μελέτη στο εργαστήριο; Πολύ εύκολο: το αίμα του ασθενούς τοποθετείται σε ένα λεπτό γυάλινο σωλήνα και αφήνεται όρθιο για λίγο. Τα ερυθροκύτταρα σίγουρα θα εγκατασταθούν στον πυθμένα, αφήνοντας ένα διαφανές πλάσμα στο ανώτερο στρώμα του αίματος. Η μονάδα μέτρησης του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι mm/ώρα. Αυτός ο δείκτης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το φύλο και την ηλικία, για παράδειγμα:
- παιδιά: 1 μηνόςμωρά - 4-8 mm / ώρα. 6 μήνες - 4-10 mm / ώρα. 1 έτος-12 ετών - 4-12 mm/ώρα;
- άνδρες: 1-10mm/ώρα;
- γυναίκες: 2-15mm/ώρα; έγκυες γυναίκες - 45 mm/ώρα.
Πόσο ενημερωτικός είναι αυτός ο δείκτης; Βέβαια, τα τελευταία χρόνια οι γιατροί έχουν αρχίσει να το δίνουν όλο και λιγότερο. Πιστεύεται ότι υπάρχουν πολλά λάθη σε αυτό, τα οποία μπορούν να συσχετιστούν, για παράδειγμα, σε παιδιά, με μια κατάσταση ενθουσιασμού (κραυγή, κλάμα) κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας. Αλλά γενικά, ένας αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι το αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στο σώμα σας (ας πούμε, βρογχίτιδα, πνευμονία, οποιαδήποτε άλλη κρυολόγημα ή μολυσματική ασθένεια). Επίσης, αύξηση του ESR παρατηρείται κατά την εγκυμοσύνη, την έμμηνο ρύση, χρόνιες παθολογίες ή παθήσεις που έχει ένα άτομο, καθώς και τραυματισμούς, εγκεφαλικό, έμφραγμα κ.λπ. Φυσικά, μια μείωση της ESR παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά και ήδη υποδηλώνει την παρουσία πιο σοβαρών προβλημάτων: αυτά είναι η λευχαιμία, η ηπατίτιδα, η υπερχολερυθριναιμία και άλλα.
Όπως ανακαλύψαμε, το μέρος όπου σχηματίζονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ο μυελός των οστών, τα πλευρά και η σπονδυλική στήλη. Επομένως, εάν υπάρχουν προβλήματα με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να δώσετε προσοχή στο πρώτο από αυτά. Κάθε άτομο πρέπει να καταλάβει ξεκάθαρα ότι όλοι οι δείκτες στις δοκιμές που περνάμε είναι πολύ σημαντικοί για το σώμα μας και είναι καλύτερο να μην τους αντιμετωπίζουμε με αμέλεια. Επομένως, εάν έχετε περάσει μια τέτοια μελέτη, επικοινωνήστε με έναν αρμόδιο ειδικό για να την αποκρυπτογραφήσει. Αυτό δεν σημαίνει ότι με την παραμικρή απόκλιση από τον κανόνα στην ανάλυση, πρέπει αμέσωςπανικός. Απλώς ακολουθήστε, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία σας.
