Σήμερα, το υπερηχογράφημα θυρεοειδούς θεωρείται από πολλούς ειδικούς ως η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης αυτού του οργάνου. Επιπλέον, η διάγνωση με υπερήχους είναι μια από τις πιο προσιτές σήμερα. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά του πρέπει να θεωρείται η ικανότητα εξέτασης ασθενών σε οποιαδήποτε ηλικία.
Γιατί χρειάζεται έρευνα;
Το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (ο κανόνας για υγιή άτομα θα δοθεί παρακάτω) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για προληπτικές και ιατρικές εξετάσεις. Η έγκαιρη διεξαγωγή μιας υπερηχογραφικής εξέτασης συχνά καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ελαττωμάτων οργάνων, αλλαγών όγκου και ελάχιστες εστίες φλεγμονής. Ωστόσο, ταυτόχρονα, δεν είναι δυνατό να εντοπιστεί η ίδια η αιτία της εμφάνισης παραβιάσεων χρησιμοποιώντας μόνο αυτήν τη μέθοδο. Στη διαδικασία της έρευνας, ο ειδικός μελετά επίσης τη δομή των ζευγαρωμένων σχηματισμών - των παραθυρεοειδών αδένων. Βρίσκονται στον αριστερό και δεξιό λοβό του σώματος. Εξετάζονται καιλεμφαδένες που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος του λαιμού ενός ατόμου. Στην πραγματικότητα, το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, του οποίου ο όγκος είναι διαφορετικός για γυναίκες και άνδρες, θεωρείται η πρώτη πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος που συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο. Σύμφωνα με τα δεδομένα που λαμβάνονται, μπορεί να πραγματοποιηθεί διόρθωση του σχήματος εξέτασης του ασθενούς.
Τι ακριβώς εξετάζεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση;
Κατά την εκτέλεση υπερηχογραφήματος του θυρεοειδούς αδένα, ο κανόνας και οι αποκλίσεις αξιολογούνται σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους. Πρώτα απ 'όλα, μελετάται η δομή του οργάνου. Ταυτόχρονα, συγκρίνεται η ικανότητα ανάκλασης του σήματος του αισθητήρα στον θυρεοειδή αδένα και στη σιελογόνο παρωτίδα. Η μελέτη σάς επιτρέπει να μελετήσετε την ηχογένεια του σώματος. Αυτή η παράμετρος υποδεικνύει την ομοιομορφία του υφάσματος. Όπως προαναφέρθηκε, εξετάζονται οι παραθυρεοειδείς αδένες και οι λεμφαδένες. Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση μεγάλων αγγείων που βρίσκονται κοντά στο όργανο. Ειδικότερα, εξετάζονται οι σφαγιτιδικές φλέβες και η έξω καρωτίδα. Μελετάται ο όγκος του οργάνου, καθώς και η δομή του ισθμού, που ενώνει τους λοβούς, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Ο κανόνας των γραμμικών τιμών εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση και άλλων ανατομικών δομών: μαλακών ιστών του λαιμού, του λάρυγγα και άλλων.
Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς. Μεταγραφή
Ο κανόνας για τους άνδρες είναι έως 25 ml, για τις γυναίκες - έως 18. Η περιγραφή του συμπεράσματος μπορεί να μοιάζει με αυτό: "Η θέση του οργάνου είναι σωστή, το σχήμα είναι κανονικό, τα περιγράμματα είναι καθαρά, ακόμη, δεν υπάρχουν κόμποι,η ηχοδομή δεν αλλάζει, ομοιογενής. Οι λεμφαδένες της υποκλείδιας, υπογνάθιας περιοχής δεν είναι διευρυμένοι. "Ωστόσο, με ορισμένες παθολογίες, το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα σύμφωνα με τον υπέρηχο δεν αποκλίνει από τις γενικά αποδεκτές παραμέτρους. Τέτοιες ασθένειες, ειδικότερα, περιλαμβάνουν τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
Παθολογίες που εντοπίζονται με υπερηχογράφημα
Όταν υπάρχει υποψία για ποιες ασθένειες συνταγογραφείται υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα; Οι διαστάσεις, ο κανόνας των οποίων είναι ατομικός για κάθε άτομο, μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ή την απουσία θυρεοειδίτιδας. Στη δομή του οργάνου, μπορούν να ανιχνευθούν φώκιες, διάχυτες ή τοπικές αλλαγές. Στην τελευταία περίπτωση, αποκαλύπτονται μικροί συμπαγείς κόμβοι διαφόρων μεγεθών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια εξέτασης ρουτίνας από ενδοκρινολόγο, δεν γίνονται αντιληπτές. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός (για να διευκρινίσει τη διάγνωση) συνταγογραφεί υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, ο κανόνας όγκου και γραμμικών παραμέτρων του οποίου υποδεικνύεται παραπάνω.
Διάγνωση όγκων
Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει και να διακρίνει μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Τα τελευταία χαρακτηρίζονται από μειωμένη ηχογένεια, παρουσία αλάτων ασβεστίου στον ιστό και ετερογένεια της δομής. Το νεόπλασμα μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών, συμπεριλαμβανομένων πολύ μικρού. Μετά την αφαίρεση του όγκου, επαναπροσδιορίζεται το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα. Ο κανόνας θα μαρτυρεί την αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται. Ταυτόχρονα, η μελέτη συνιστάται να διεξάγεται τακτικά για να αποκλειστεί η υποτροπή.
Πότε απαιτείται εξέταση;
Σε ποιον ανατίθεται το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα; Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα; Καταρχήν η εξέταση είναι απαραίτητη για άτομα που βρίσκονται σε «ομάδες κινδύνου». Σε αυτά, ειδικότερα, περιλαμβάνονται άτομα άνω των σαράντα ετών, αφού σε αυτήν την ηλικία αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης νεοπλασμάτων καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα. Η εξέταση είναι απαραίτητη για ασθενείς που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, περνώντας πολύ χρόνο στον υπολογιστή, συχνά σε συνθήκες άγχους. Το υπερηχογράφημα συνιστάται σε ασθενείς στους οποίους έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους λόγω ορισμένων παθολογιών. Η δυσμενής κληρονομικότητα αποτελεί επίσης ένδειξη για το σκοπό της μελέτης. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται.
Σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται ο υπέρηχος τόσο στο στάδιο του σχεδιασμού όσο και κατά τη διάρκεια της περιόδου για τυχόν αποκλίσεις.
Ποιος άλλος εξετάζεται;
Συνιστώμενα διαγνωστικά για άτομα που έχουν συμπτώματα παθολογιών του θυρεοειδούς. Ειδικότερα, με ασαφείς διακυμάνσεις βάρους, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ανεξήγητη ευερεθιστότητα ή λήθαργο, που δεν προκαλούνται από τη χρήση φαρμάκων ή παραβιάσεις της θερμορύθμισης. Επιπλέον, συνιστάται υπερηχογράφημα εάν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών μειωθούν ή αυξηθούν, ο κανόνας για τη συνολική θυροξίνη είναι 60,0-160,0 nmol / λίτρο και για T3 (δωρεάν) - 1,2-2, 8 mIU/λίτρο. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, τότε μια πρόσθετη μελέτη θα διευκρινίσει τη διάγνωση. Ο ασθενής δεν χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία πριν από την υπερηχογραφική εξέταση.
Πρόσθετες επιλογές για υπερηχογραφική εξέταση
Εάν εντοπιστούν αυτόλογες αλλαγές, ο ειδικός μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα με CDC (ψηφιακή χαρτογράφηση Doppler). Αυτή η ερευνητική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τη μελέτη των χαρακτηριστικών της δομής και της δομής του οργάνου, αλλά και την αξιολόγηση της φύσης της διάμεσης ροής αίματος. Με βάση όλα τα δεδομένα, τίθεται μια πιο ακριβής διάγνωση. Ιδιαίτερα συχνά, το CDI χρησιμοποιείται όταν ανιχνεύονται όγκοι κόμβοι στον αδένα. Κατά την εξέταση των χαρακτηριστικών της ροής του αίματος, ένας ειδικός έχει την ευκαιρία να κατανοήσει τις αληθινές αιτίες της ανάπτυξης της παθολογίας, την πιθανότητα και την κατεύθυνση των μεταστάσεων στο πλαίσιο μιας κακοήθους διαδικασίας. Υπό τον έλεγχο του υπερήχου, πραγματοποιείται βιοψία ιστών με λεπτή βελόνα από παθολογικές εστίες που ανιχνεύθηκαν κατά την προκαταρκτική εξέταση.
Χαρακτηριστικά διάχυτων αλλαγών που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα
Αυτές οι παραβιάσεις, κατά κανόνα, προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στον θυρεοειδή αδένα. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, τη χρόνια θυρεοειδίτιδα. Κατά την εξέταση παρατηρείται μειωμένη ηχογένεια του οργάνου, αύξησή του προς όλες τις κατευθύνσεις. Η ετερογένεια του διάχυτου ιστού είναι επίσης χαρακτηριστική. Με τη θυρεοειδίτιδα, μπορεί να βρεθούν αρκετοί αδιάκριτα οριοθετημένοι κόμβοι. Η εσωτερική τους δομή είναι παρόμοια με τη δομή του περιβάλλοντος χώρουυφάσματα. Όταν ανιχνεύεται ένας μεγάλος κόμβος, το σχήμα του αδένα αλλάζει (γίνεται διάχυτος-οζώδης).
Διαφορική διάγνωση
Η εξέταση με υπερήχους διακρίνει την πολυοζώδη βρογχοκήλη από τη χρόνια θυρεοειδίτιδα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό, καθώς η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων θα εξαρτηθεί από τη διάγνωση. Άρα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά και η πολυοζώδης βρογχοκήλη - χειρουργικά. Διάχυτες αλλαγές μπορεί να συνοδεύουν τη νόσο του Graves (διάχυτη τοξική βρογχοκήλη). Εκδηλώνονται με τη μορφή ομοιόμορφης αύξησης του θυρεοειδούς αδένα, σε ορισμένες περιπτώσεις κατά 2-3 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η σοβαρότητα της παθολογίας δεν επηρεάζει το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Ο κανόνας, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, είναι ατομικός για κάθε ασθενή. Με έντονες εκδηλώσεις θυρεοτοξίκωσης στους άνδρες, για παράδειγμα, υπάρχει μια μικρή απόκλιση από τις γενικά αποδεκτές παραμέτρους. Κατά κανόνα, η δομή του ιστού είναι ομοιογενής, μπορεί να είναι ελαφρώς πυκνή και η ηχογένεια αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο των εξεταζόμενων αλλαγών, μπορεί να ανιχνευθούν δευτερογενή οζίδια, συσσωρεύσεις αλάτων ασβεστίου και κύστεις.
Συμπέρασμα
Δυστυχώς, δεν είναι όλοι σε θέση να παρατηρήσουν παραβιάσεις στις μεταβολικές διεργασίες. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνειδητοποιούν ότι είναι άρρωστοι όταν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με την όρεξη ή το βάρος. Η τάση για κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκών, οι συχνές εναλλαγές της διάθεσης, η απώλεια μαλλιών - όλα αυτά είναι σήματα για την παρουσία τυχόν διαταραχών στο σώμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να επικοινωνήσετεειδικός. Ένας ενδοκρινολόγος θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και μελέτες, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου του θυρεοειδούς αδένα. Πού να κάνετε υπερηχογράφημα; Πραγματοποιείται σε ειδικούς χώρους στους οποίους είναι εγκατεστημένος ο κατάλληλος εξοπλισμός. Η διάγνωση πραγματοποιείται από έναν ειδικό - έναν ουζιστή. Σήμερα, ο υπέρηχος, όπως προαναφέρθηκε, είναι η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος. Αυτό οφείλεται κυρίως στη δημοτικότητά του. Επιπλέον, η μελέτη είναι προσβάσιμη σε μεγάλη μάζα του πληθυσμού. Το κόστος της εξέτασης είναι πολύ χαμηλότερο, και το πληροφοριακό της περιεχόμενο υψηλότερο από αυτό της ακτινογραφίας θυρεοειδούς. Επιπλέον, κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης, δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία στο σώμα του ασθενούς. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα επαναλαμβανόμενης χρήσης της από ασθενείς σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών, καθώς και των εγκύων. Πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης, ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών. Ωστόσο, παρά όλο το περιεχόμενο πληροφοριών του υπερήχου, η διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη μόνο τα αποτελέσματα του υπερήχου του θυρεοειδούς αδένα, θα είναι λάθος. Μεγάλη σημασία έχει η όλη κλινική εικόνα, οι πληροφορίες του ιατρικού ιστορικού. Τα αποτελέσματα άλλων μελετών λαμβάνονται επίσης υπόψη, συμπεριλαμβανομένων των δεικτών θυρεοειδικών ορμονών (ο κανόνας για αυτές αναφέρεται παραπάνω). Μόνο με βάση την αξιολόγηση όλων των δεδομένων που λαμβάνονται στο συγκρότημα κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να βγάλει συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσίαπαθολογικές αλλαγές και να κάνετε ακριβή διάγνωση, σύμφωνα με την οποία θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.
