Όταν ένα αγαπημένο σας πρόσωπο αρρωστήσει, θέλετε να κάνετε τα πάντα για να τον βοηθήσετε. Συμπεριλαμβανομένης της εύρεσης μιας θαυματουργής θεραπείας που μπορεί να τον θεραπεύσει σε μια στιγμή. Δυστυχώς, τέτοια χάπια δεν έχουν εφευρεθεί ακόμη και πρέπει να αρκεστούμε σε ένα αρκετά εκτεταμένο οπλοστάσιο συμβατικών φαρμάκων που έχουν δημιουργηθεί μέχρι σήμερα. Πολλές ουσίες βρίσκονται, λες, στα πρόθυρα, όταν η χρήσιμη δράση τους μπορεί να μετατραπεί σε θανάσιμο κίνδυνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν επίσης τη φαρμακολογική ομάδα των αντιπηκτικών, τα οποία, αποτρέποντας το σχηματισμό θρόμβων αίματος, κάποια στιγμή συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτόματης αιμορραγίας, η οποία, ανάλογα με τον εντοπισμό, μπορεί να αποβεί θανατηφόρα. Τέτοια είναι τα φάρμακα "Pradaksa" και "Warfarin", οι παρενέργειες από τη χρήση των οποίων μπορεί να εκδηλωθούν ως αιμορραγικές διαταραχές.
Φαρμακολογική ομάδα Pradaxa
Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών. Το δραστικό συστατικό του, το dabigatran etexilate, είναι ένας φαρμακολογικά ανενεργός πρόδρομος του dabigatran χαμηλού μοριακού βάρους, ένας ανταγωνιστικός, αναστρέψιμος άμεσος αναστολέας θρομβίνης.εκδηλώνοντας την επιρροή του κυρίως στο πλάσμα του αίματος. Η αναστολή της δραστηριότητας της θρομβίνης εμποδίζει τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβου. Εκτός από την άμεση επίδραση στον παράγοντα πήξης του αίματος, η δραστική ουσία του φαρμάκου Pradaxa, οι κριτικές των γιατρών για τη δράση του οποίου το χαρακτηρίζουν ως σύγχρονο και αποτελεσματικό φάρμακο, επηρεάζει τόσο τους θρόμβους ινώδους όσο και τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
Ενδείξεις χρήσης
Αυτή η φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων, που επηρεάζει τον οργανισμό με τον πιο σοβαρό τρόπο, απαιτεί πολύ προσεκτικό χειρισμό και αυστηρή τήρηση της δοσολογίας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια τέτοια θεραπεία. Αυτό το αντιπηκτικό χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εμφάνισης φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς με ιστορικό οποιασδήποτε ορθοπεδικής χειρουργικής επέμβασης, καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικής θρομβοεμβολής και για τη μείωση του ποσοστού καρδιαγγειακής θνησιμότητας σε άτομα που πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή. Οι ασθενείς που έχουν εμπειρία με τη χρήση του Pradaxa αφήνουν ως επί το πλείστον θετικές κριτικές, καθώς ο διορισμός του περιλαμβάνει πολύ μικρότερο αριθμό παρενεργειών σε σύγκριση με φάρμακα παλαιότερης γενιάς.
Αντενδείξεις χρήσης
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν σοβαρή επίδραση στον οργανισμό, επομένως συνταγογραφούνται μόνο για πολύ αυστηρές ενδείξεις.
Τα δισκία Pradax δεν χρησιμοποιούνται για:
- υπερευαισθησία σε ουσίες όπως το dabigatran, το abigatranetexilate ή στα βοηθητικά συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση·
- σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 ml/min);
- έντονη κλινικά σημαντική αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση, αυθόρμητη ή φαρμακολογικά επαγόμενη διαταραχή αιμόστασης, - βλάβη οργάνων ως αποτέλεσμα σημαντικής αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένου αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου εντός 6 μηνών πριν από τη θεραπεία.
- ταυτόχρονη χορήγηση "κετοκοναζόλης" για συστηματική χρήση, - Ηπατική δυσλειτουργία ή ασθένεια που επηρεάζει την επιβίωση, - η ηλικία του ασθενούς είναι κάτω των 18 ετών (καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα από κλινικές μελέτες).
Παρά τον σημαντικό κατάλογο αντενδείξεων για το Pradaxa, οι κριτικές γιατρών εξακολουθούν να το χαρακτηρίζουν πιο ασφαλές από ορισμένα από τα ανάλογα του.
Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία
Αυτό το φάρμακο, που κατασκευάζεται από την Boehringer Ingelheim στην Αυστρία και τη Γερμανία, διατίθεται σε κάψουλες που περιέχουν 75 mg, 110 mg και 150 mg δραστικού συστατικού. Οι κάψουλες λαμβάνονται από το στόμα χωρίς άνοιγμα, ανεξάρτητα από το γεύμα. Πολλαπλή λήψη - έως και 2 φορές την ημέρα.
Για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής σε όσους έχουν υποβληθεί σε ορθοπεδική επέμβαση, το Pradaxa 110 mg συνταγογραφείται μία φορά, δύο κάψουλες το καθένα. Συνιστάται στους ασθενείς μετά από αρθροπλαστική γόνατος να αρχίσουν να παίρνουν το φάρμακο το αργότερο 4 ώρες μετά το τέλος της επέμβασης. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Στοαρθροπλαστική ισχίου, το φάρμακο πρέπει να συνεχιστεί για έως και 28-35 ημέρες.
Για την πρόληψη του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή, συνταγογραφείται δόση 150 mg 2 φορές την ημέρα Pradaxa, οι ανασκοπήσεις της χρήσης των οποίων υποδεικνύουν ένα καλό ποσοστό προλαμβανόμενων παθολογικών καταστάσεων.
Τα αντιπηκτικά, που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, προκαλούν μείωση της πήξης του αίματος, η οποία προκαλεί μια γενική εκδήλωση ανεπιθύμητων ενεργειών. Από το λεμφικό και το κυκλοφορικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί θρομβοπενία και αναιμία. Διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν ως αντίδραση υπερευαισθησίας (κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα, βρογχόσπασμος). Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα μπορεί να προκαλέσει αιματώματα, αιμορραγία διαφόρων θέσεων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρανιακών, ρινικών, γαστρεντερικών και άλλων. Από την πλευρά των πεπτικών οργάνων, μπορεί να εμφανιστεί πόνος, δυσπεψία, έμετος, δυσφαγία, γαστροοισοφαγίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία και άλλες ανωμαλίες στη γαστρεντερική οδό. Από την πλευρά του δέρματος, μπορεί να παρατηρηθούν εκδηλώσεις δερματικού αιμορραγικού συνδρόμου και η βλάβη στον συνδετικό και οστικό ιστό μπορεί να εκδηλωθεί ως αιμάρθρωση.
Φάρμακο Pradax. Ανάλογα. Τιμή
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των αντιπηκτικών, επομένως ουσίες της ίδιας ομάδας μπορούν να το αντικαταστήσουν. Όταν επιλέγετε ένα κατάλληλο φάρμακο, πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα ότι δεν μπορείτε να καθοδηγηθείτε από κριτήρια όπως: «αυτόφθηνότερο» ή «βοήθησε πολύ έναν γείτονα». Τα αντιπηκτικά είναι πολύ σοβαρές ουσίες που επηρεάζουν συστηματικά ολόκληρο το σώμα, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τόσο τη δοσολογία όσο και το ανάλογο του Pradaxa.
Δεν υπάρχουν υποκατάστατα για αυτό το φάρμακο όσον αφορά τη δομή της δραστικής ουσίας. Σύμφωνα με τη φαρμακολογική ομάδα, τα φάρμακα "Warfarin", "Marcumar", "Fenilin" και "Xarelto" μπορεί να είναι κατάλληλα.
Η τιμή αυτού του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλή. Έτσι, μια συσκευασία που περιέχει 60 κάψουλες κοστίζει περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια, 30 κάψουλες θα κοστίζουν περίπου 2 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται ελαφρώς από την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας. Για Pradaxa 110 ή Pradaxa 150, η τιμή θα διαφέρει αρκετά.
Το φάρμακο "Βαρφαρίνη"
Αυτή η ουσία είναι το παλαιότερο από τα παραπάνω αντιπηκτικά. Η χρήση του απαιτεί προσεκτική τήρηση της δοσολογίας και παρακολούθηση της κατάστασης του αίματος, καθώς η υπέρβαση της δόσης είναι πολύ επικίνδυνη - το φάρμακο "Βαρφαρίνη" γίνεται δηλητήριο. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής των αιμοφόρων αγγείων. Συμπεριλαμβανομένου συνταγογραφείται για οξεία και υποτροπιάζουσα φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια και εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και για τη δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και των συναφών θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή βαλβίδα ή με προσθετικές καρδιακές βαλβίδες, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από ορθοπεδικές παρεμβάσεις,για να μειώσετε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Τα δισκία βαρφαρίνης δεν χρησιμοποιούνται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, σε περίπτωση οξείας αιμορραγίας, εγκυμοσύνης (ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο και τις τελευταίες 4 εβδομάδες), καθώς έχει τερατογόνο δράση στην το έμβρυο, σοβαρή νεφρική νόσο και το ήπαρ, οξεία DIC, ανεπάρκεια πρωτεϊνών C και S, θρομβοπενία. Επίσης δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς που αναμένεται να αναπτύξουν αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένων αιμορραγικών διαταραχών), που πάσχουν από κιρσούς οισοφάγου, αρτηριακά ανευρύσματα, γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, κακοήθη υπέρταση. Να μην χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν αναπτύξει αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή ενδοκρανιακή αιμορραγία, με σοβαρά τραύματα (συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών), πριν από οσφυϊκή παρακέντηση.
Τα αντιπηκτικά, που εμποδίζουν την υπερβολική πήξη, μπορεί μερικές φορές να έχουν αρνητική επίδραση στον οργανισμό, προκαλώντας αυξημένη αιμορραγία. Το φάρμακο "Βαρφαρίνη" έχει επίσης ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες μειώνονται κυρίως σε αιμορραγία διαφόρων εντοπισμών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν πεπτικές διαταραχές.
Δίαιτα κατά τη λήψη Βαρφαρίνης
Η αποτελεσματικότητα αυτού του προϊόντος εξαρτάται από την περιεκτικότητα σε βιταμίνη Κ. Εισέρχεται στο σώμα με ορισμένες τροφές, ιδιαίτερα με φυλλώδη χόρτα. Αλλά δεν χρειάζεται να αυξήσετε ή να μειώσετε δραματικά το ποσοστό αυτών των λαχανικών στη διατροφή. Έναρξη υποδοχήςφάρμακα, δεν πρέπει να κάνετε αλλαγές στο συνηθισμένο μενού ή να παίρνετε βιταμίνες ή συμπληρώματα χωρίς να συμφωνήσετε με το γιατρό σας. Όταν η δόση του φαρμάκου έχει επιλεγεί και έχει ήδη διευθετηθεί, μια απότομη αύξηση στην κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Κ μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητά του και να οδηγήσει σε αυξημένη θρόμβωση. Η μεγαλύτερη ποσότητα αυτής της βιταμίνης βρίσκεται στο πράσινο τσάι, το σπανάκι, το μαϊντανό, το λάχανο διαφόρων ποικιλιών, το μαρούλι. Η απότομη εισαγωγή αυτών των προϊόντων στη διατροφή μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της δράσης του φαρμάκου και η τακτική κατανάλωση μούρων ή χυμού βακκίνιων, αντίθετα, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αποτελεσματικότητάς του. Η πρόσληψη αλκοόλ είναι απολύτως απαράδεκτη. Δηλαδή, η δίαιτα κατά τη λήψη «Βαρφαρίνης» είναι απαραίτητη προϋπόθεση για επιτυχημένη και ασφαλή θεραπεία.
Σύγχρονα ανάλογα του φαρμάκου "Βαρφαρίνη"
Αυτή τη στιγμή, παράγονται διάφορα φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν αυτό το φάρμακο, αλλά έχουν πολύ μικρότερο αριθμό παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν απαιτούν συνεχή παρακολούθηση του INR (ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την πήξη του αίματος). Τα υποκατάστατα του φαρμάκου Warfarin, η χρήση του οποίου οφείλεται στην ανάγκη μείωσης του κινδύνου θρόμβωσης στην μετεγχειρητική περίοδο, περιλαμβάνουν τα φάρμακα Warfarex, Marevan, καθώς και Pradaxa και Xarelto, τα οποία έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης και ενδείξεις για χρήση.
Το φάρμακο "Varfarex" σε μορφή δισκίων, το οποίο έχει ως δραστικό συστατικό τη νατριούχο βαρφαρίνη. Χρησιμοποιείται σε ασθένειες όπως πνευμονική θρομβοεμβολή, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καρδιακή προσβολή, καθώς και σε χειρουργικές επεμβάσεις γιαπροσθετικές βαλβίδες καρδιάς.
"Marevan" που περιέχει την ίδια δραστική ουσία, συνταγογραφείται για τις ακόλουθες ασθένειες: θρόμβωση, καρδιακή προσβολή (συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης επιπλοκών μετά από καρδιακή προσβολή), αντικατάσταση βαλβίδας και άλλες καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά και ισχαιμικά επεισόδια (συμπεριλαμβανομένων για την πρόληψή τους).
Τα παραπάνω κεφάλαια, που διαφέρουν μόνο στη σύνθεση των εκδόχων, εμφανίζουν όλες τις χαρακτηριστικές ιδιότητες της βάσης και απαιτούν επίσης παρόμοιες προφυλάξεις και έλεγχο του INR.
Το Pradaksa είναι ένα αντιπηκτικό που είναι άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, δεσμεύοντας το οποίο εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης των άκρων, για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων, συστηματικής θρομβοεμβολής και για τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών στην κολπική μαρμαρυγή.
Το Xarelto (rivaroxaban) χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό για θρομβοεμβολή μετά από οποιαδήποτε ορθοπεδική επέμβαση στα κάτω άκρα.
Φάρμακο "Xarelto". Χαρακτηριστικά του ραντεβού
Αυτά τα επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία περιέχουν μικρονισμένη rivaroxaban ως δραστικό συστατικό, το οποίο δρα ως άμεσο αντιπηκτικό. Είναι άμεσος αναστολέας του παράγοντα Xa (παράγοντας πήξης του αίματος, ο οποίος είναι ενεργοποιητής της προθρομβίνης), συμβάλλοντας στην καταστολή του σχηματισμού νέων μορίων θρομβίνης, χωρίς όμως να επηρεάζει αυτά που ήδη βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος. Συνταγογραφείται για πρόληψηανάπτυξη φλεβικής θρομβοεμβολής σε ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο μετά από εκτεταμένες ορθοπεδικές παρεμβάσεις.
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο "Xarelto" - ένα ανάλογο του "Pradaksa" - με υπερευαισθησία στο rivaroxaban και άλλα συστατικά των δισκίων, κλινικά σημαντική ενεργή αιμορραγία (για παράδειγμα, ενδοκρανιακή ή γαστρεντερική), ηπατικές παθήσεις, συνοδευόμενες από πηκτικότητα, η οποία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επικίνδυνων αιμορραγιών. Μη συνταγογραφείτε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου από ασθενείς που πάσχουν από σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή έχουν κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη ή τη λακτόζη. Με προσοχή, τα δισκία Xarelto συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας οποιασδήποτε αιτιολογίας: με συγγενή ή επίκτητη αιμορραγία, με σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, με έξαρση ελκωτικών αλλοιώσεων στομάχου και δωδεκαδακτύλου, με πρόσφατο περιστατικό ενδοκρανιακής ή ενδοεγκεφαλικής αιμορραγία, με τυχόν παθολογίες των αγγείων του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, με πρόσφατη επέμβαση στο νωτιαίο μυελό, τον εγκέφαλο ή τα μάτια. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε άτομα που χρησιμοποιούν συστημικούς αντιμυκητιακούς παράγοντες που ανήκουν στην ομάδα των αζολών (για παράδειγμα, το φάρμακο "Ketoconazole") ή που λαμβάνουν αναστολείς πρωτεάσης HIV, καθώς αυτές οι ουσίες αυξάνουν την περιεκτικότητα σε rivaroxaban (το δραστικό συστατικό των δισκίων) στο πλάσμα του αίματος, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Φάρμακο Xarelto. Δοσολογία και παρενέργειες
Τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, μία φορά την ημέρα (δόση 10 mg). Ως προφύλαξη της φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του ισχίου, η θεραπεία συνεχίζεται για 5 εβδομάδες, στην άρθρωση του γόνατος - έως και 2 εβδομάδες.
Το φάρμακο "Xarelto" είναι ανάλογο του "Pradaksa", επομένως οι αρνητικές συνέπειες μετά τη λήψη τους είναι παρόμοιες. Ο κίνδυνος εμφανούς ή κρυφής αιμορραγίας από οποιονδήποτε ιστό και όργανο μπορεί να αυξηθεί, οδηγώντας σε μετααιμορραγική αναιμία. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως αδυναμία, ζάλη, ωχρότητα, πονοκεφάλους και δύσπνοια.
Ποιο φάρμακο προτιμάτε: Warfarin, Pradaxa ή Xarelto;
Πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα ότι τα συστηματικά αντιπηκτικά δεν μπορούν να επιλεγούν ανεξάρτητα, το κατάλληλο φάρμακο, η δόση και το σχήμα του συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Και αυτές οι συστάσεις πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να αποτελέσουν οδηγό δράσης.
Ως κύριο πλεονέκτημα των φαρμάκων Pradaxa και Xarelto, σημειώνεται μια τέτοια στιγμή ότι η χρήση τους δεν απαιτεί έλεγχο INR και προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες πολύ λιγότερο συχνά. Αλλά μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για μη βαλβιδική καρδιακή νόσο. Η ρευματική νόσος της βαλβίδας ή η αντικατάσταση με τεχνητές βαλβίδες περιλαμβάνει αποκλειστικά τη χρήση βαρφαρίνης.
Το πλεονέκτημα του Xarelto έναντι των άλλωνείναι ότι λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα, και, σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, δεν τραυματίζει τόσο πολύ τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα. Αλλά το εύρος των ενδείξεων για τη χρήση του είναι πολύ στενό και αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο κυρίως για ασθενείς μετά από μια μεγάλη επέμβαση στα άκρα για την πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολής. Επιπλέον, αυτό το ανάλογο του Pradaxa δεν είναι κατηγορηματικά κατάλληλο για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ανά πάσα στιγμή) και της γαλουχίας, καθώς η δραστική ουσία διεισδύει εύκολα στον πλακούντα, έχοντας αρνητική επίδραση στο έμβρυο και επίσης προκαλώντας αιμορραγία της μήτρας και απεκκρίνεται στη μητέρα γάλα, επομένως ο διορισμός του γίνεται μόνο με την πλήρη κατάργηση του θηλασμού.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, το φάρμακο "Warfarin" έχει πολύ ευρύτερο πεδίο εφαρμογής, συμπεριλαμβανομένου, είναι το μόνο φάρμακο που συνταγογραφείται για βλάβες των καρδιακών βαλβίδων οποιασδήποτε αιτιολογίας (ρευματική ή αντικατασταθείσα τεχνητή), σε αυτό έχει κανένα ανάλογο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (μόνο με πολύ έντονη ανάγκη), εκτός από το πρώτο τρίμηνο (γιατί έχει τερατογόνο δράση) και τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες πριν τον τοκετό (μπορεί να προκαλέσει αυτόματη αιμορραγία). Το κόστος του φαρμάκου μπορεί επίσης να φαίνεται ελκυστικό, το οποίο ταιριάζει σε μερικές εκατοντάδες ρούβλια, ενώ η τιμή των δισκίων Xarelto ή των καψουλών Pradax είναι δέκα φορές υψηλότερη. Το μειονέκτημα της "βαρφαρίνης" είναι ο μεγαλύτερος αριθμός παρενεργειών και η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος.
Το φάρμακο "Pradaksa" έχει ένα εκτεταμένο φάσμαενδείξεις χρήσης, δεν απαιτεί παρακολούθηση των μετρήσεων αίματος, πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσει αρνητικές εκδηλώσεις. Η χρήση του κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία δεν συνιστάται, αν και δεν αποτελεί αντένδειξη, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τις επιδράσεις του σε αυτές τις κατηγορίες. Τα πειράματα σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει αρνητική επίδραση.
Έτσι, συγκρίνοντας τα ανάλογα του φαρμάκου "Pradaksa", μπορούμε να συμπεράνουμε ότι όταν επιλέγετε οποιοδήποτε από αυτά, πρέπει να λάβετε υπόψη έναν σημαντικό αριθμό κριτηρίων. Όλα τα φάρμακα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά στην εφαρμογή και κάθε συγκεκριμένη περίπτωση πρέπει να εξετάζεται ξεχωριστά. Επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαρκή και ασφαλή θεραπεία (χρήση Warfarin, Xarelto ή Pradaxa).
