Η ανεμοβλογιά είναι μια μολυσματική ασθένεια ιογενούς φύσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι η ανεμευλογιά ζωστήρας. Ο μικροοργανισμός είναι ένας από τους εκπροσώπους της οικογένειας του ερπητοϊού. Εάν ένα άτομο είχε μια ασθένεια τουλάχιστον μία φορά, το σώμα του έχει μια συγκεκριμένη ανοσία στο παθογόνο. Για πολύ καιρό πίστευαν ότι ούτε οι ενήλικες ούτε τα παιδιά εμφανίζουν ξανά ανεμοβλογιά. Ωστόσο, υπάρχουν και αντιφατικές περιπτώσεις στην ιατρική πρακτική.
Μπορεί ένα παιδί να ξανακολλήσει ανεμοβλογιά
Μερικοί γονείς είναι πεπεισμένοι ότι το παιδί τους, που είχε μια φορά ευλογιά, δεν θα μολυνθεί ποτέ ξανά. Αυτό είναι ένα εσφαλμένο συμπέρασμα. Στα παιδιά η ανεμοβλογιά επαναλαμβάνεται. Επιπλέον, η ιατρική γνωρίζει περιπτώσεις μόλυνσης για τρίτη φορά.
Σε αυτήν την περίπτωση, το κύριο καθήκον των γονέων είναι να βρουν έναν ικανό ειδικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανεμοβλογιά στα παιδιά υποτροπιάζει κάπως διαφορετικά από την πρώτημια φορά. Ο γιατρός σε αυτή την περίπτωση είναι υποχρεωμένος να πραγματοποιήσει ποιοτικά διαφορική διάγνωση και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα.
Κύριοι λόγοι επαναμόλυνσης:
- Επικοινωνία με άρρωστα παιδιά. Οι κλινικές εκδηλώσεις της ανεμοβλογιάς εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι το σώμα παράγει ανεπαρκή ποσότητα αντισωμάτων που μπορούν να αντιμετωπίσουν το παθογόνο.
- Μετάβαση της ανεμευλογιάς ζωστήρα από λανθάνουσα στην ενεργό φάση. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εξελίσσεται με τη μορφή του έρπητα ζωστήρα. Μετά την πρωτογενή μόλυνση, συνηθίζεται να μιλάμε για την απόκτηση «μη στείρας» ανοσίας. Με άλλα λόγια, το παθογόνο που σχετίζεται με τους ιούς του έρπητα παραμένει στο σώμα σε αδρανή κατάσταση. Υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων ενεργοποιείται η ζωτική του δραστηριότητα.
Όταν η ανεμοβλογιά επανεμφανιστεί, το παιδί είναι μεταδοτικό. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή του με άλλα παιδιά.
Πιθανότητα επαναμόλυνσης
Αυτή η κατάσταση δεν είναι συνηθισμένη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ανεμοβλογιά στα παιδιά αναπτύσσεται ξανά στο 3% των περιπτώσεων. Επιπλέον, η ενεργοποίηση της ενεργού ζωής του παθογόνου συμβαίνει μόνο υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων.
Σχετικά με το αν είναι δυνατόν να ξανακολλήσει ανεμοβλογιά σε βρέφος. Αυτά τα παιδιά απλώς κινδυνεύουν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ωριμάσει πλήρως. Ως αποτέλεσμα, το σώμα παράγει ανεπαρκή ποσότητα αντισωμάτων, το καθήκον των οποίων είναι νακαταστροφή του παθογόνου.
Η υποτροπιάζουσα ανεμοβλογιά σε παιδιά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εάν έχουν ήδη υποστεί κάποια παθολογία, αλλά η ασθένεια ήταν πολύ ήπια. Για παράδειγμα, η θερμοκρασία του σώματός τους ανέβηκε ελαφρώς ή εμφανίστηκε μικρή ποσότητα εξανθημάτων στο δέρμα.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η πιθανότητα επαναμόλυνσης με ανεμοβλογιά εξαρτάται μόνο από εξωτερικούς παράγοντες και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Στα παιδιά, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί κάθε χρόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ανιχνεύονται όλο και πιο συχνά περιπτώσεις επαναμόλυνσης.
Προκλητικοί παράγοντες
Η νόσος μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η ίδια η διαδικασία μόλυνσης συμβαίνει τη στιγμή που το σάλιο του φορέα εισέρχεται στους βλεννογόνους ή στο δέρμα ενός υγιούς παιδιού.
Οι περισσότεροι γονείς πιστεύουν ότι αρρωσταίνουν μόνο μία φορά. Λίγοι ενδιαφέρονται για το αν ένα παιδί μπορεί να έχει ξανά ανεμοβλογιά. Ωστόσο, μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας για δεύτερη φορά παραμένει.
Οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων που συμβάλλουν στη δευτερογενή μόλυνση:
- Εμβολιασμός για ανοσοκατεσταλμένα άτομα.
- Τακτική επαφή με μεγάλο αριθμό παιδιών.
- Ανοσοανεπάρκεια.
- Περίοδος μετά τη χημειοθεραπεία.
- Μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.
- Ηλικία βρεφών.
- Η περίοδος μετά τη μεταμόσχευση οποιουδήποτε δότησώμα.
- Παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την πρωτογενή μόλυνση, για κάποιο λόγο, δεν σχηματίζεται σταθερή ανοσία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανεμοβλογιά αναπτύσσεται πάντα ξανά στα παιδιά.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι με την παρουσία τουλάχιστον ενός από τους αναφερόμενους προκλητικούς παράγοντες, μπορεί να ξεκινήσει η διαδικασία μετάβασης του παθογόνου από μια λανθάνουσα μορφή σε μια ενεργή.
Κλινικές εκδηλώσεις
Με επαναλαμβανόμενη ανεμοβλογιά στα παιδιά, τα συμπτώματα είναι πολύ πιο έντονα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι τόσο σοβαρή που ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός.
Χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις για δευτερογενή μόλυνση:
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε κρίσιμα επίπεδα.
- Παρουσία άφθονων εξανθημάτων. Τα περισσότερα από αυτά βρίσκονται στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Το εξάνθημα μπορεί ακόμη και να εμφανιστεί στο στόμα, στα αυτιά, στο τριχωτό της κεφαλής και στον επιπεφυκότα των ματιών.
- Το εξάνθημα είναι πιο εμφανές.
- Κνησμός. Αυτό το σύμπτωμα είναι τόσο έντονο που η δυσάρεστη αίσθηση είναι αφόρητη.
- Συχνά επεισόδια ημικρανίας και ζάλης.
- Σημεία της πιο ισχυρής διαδικασίας μέθης.
- Διαταραχή της όρεξης μέχρι την πλήρη απώλειά της.
Η διάρκεια της πορείας της νόσου είναι κατά μέσο όρο 3 εβδομάδες.
Ο έρπητας ζωστήρας ως εκδήλωση δευτερογενούς λοίμωξης
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το παθογόνο δεν φεύγει από το ανθρώπινο σώμαμετά τη θεραπεία για την ανεμοβλογιά. Το παθογόνο εντοπίζεται στις νευρικές ρίζες και βρίσκεται σε λανθάνουσα κατάσταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπό την επίδραση οποιουδήποτε προκλητικού παράγοντα, το παθογόνο εισέρχεται στην ενεργό φάση, ενώ η ανεμοβλογιά εκδηλώνεται με τη μορφή έρπητα ζωστήρα.
Η ανάπτυξη της νόσου ξεκινά με την εμφάνιση έντονου κνησμού, πόνου και καψίματος στην περιοχή στην οποία σύντομα θα εμφανιστούν εξανθήματα. Ένα συγκεκριμένο σημάδι του έρπητα ζωστήρα είναι η ήττα μόνο ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Για παράδειγμα, το εξάνθημα εμφανίζεται μόνο στη δεξιά ή στην αριστερή πλευρά του κορμού.
Με τον έρπητα ζωστήρα, το παιδί είναι επίσης μεταδοτικό. Εάν μεταδώσει τον ιό σε άλλο μωρό που δεν έχει πάθει ευλογιά, το τελευταίο θα αναπτύξει τα κλασικά συμπτώματα της ανεμοβλογιάς. Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία. Η διάρκεια της παθολογίας δεν είναι μεγαλύτερη από τρεις εβδομάδες.
Ποιος να επικοινωνήσετε
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα προειδοποιητικά σημάδια, συνιστάται να κλείσετε ραντεβού με έναν λοιμωξιολόγο. Ο γιατρός θα πάρει ένα ιστορικό, θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματα της πρωτογενούς διάγνωσης, θα εκδώσει οδηγίες για εργαστηριακές εξετάσεις.
Προς το παρόν, οι εξετάσεις συνταγογραφούνται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη για ακριβή διάγνωση. Είναι πιθανό ότι η πρωτογενής λοίμωξη με άλλη ασθένεια με παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις θεωρήθηκε εσφαλμένα ως συμπτώματα ανεμοβλογιάς.
Διάγνωση
Για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την παρουσία παθολογίας, ο λοιμωξιολόγος συνταγογραφεί μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Επιπλέον, φαίνεταιμία από τις ακόλουθες μελέτες:
- REEF. Αυτή η μέθοδος αναφέρεται σε μεθόδους express. Η ουσία της αντίδρασης ανοσοφθορισμού είναι η ανίχνευση αντισωμάτων και αντιγόνων. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός θα μπορεί να παρέχει στους γονείς πληροφορίες σχετικά με το εάν το παιδί μπορεί να είχε ξανά ανεμοβλογιά ή εάν η διάγνωση της αρχικής λοίμωξης από ευλογιά ήταν ακόμα λανθασμένη.
- ELISA. Κατά τη διαδικασία διεξαγωγής της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας, ανιχνεύονται αντισώματα των κατηγοριών G ή M στο παθογόνο. Επιπλέον, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να μάθει το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και να ανακαλύψει εάν το παιδί είχε ανεμοβλογιά στο παρελθόν.
- PCR. Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το παθογόνο σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι το βιολογικό υλικό μπορεί να είναι αίμα, σάλιο, ακόμα και πτύελα.
Εάν η παθολογία προχωρήσει με επιπλοκές, συνταγογραφείται ιολογική μελέτη. Η ουσία του είναι να αναλύσει το υγρό που λαμβάνεται από τις φυσαλίδες στο σώμα του παιδιού.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Προς το παρόν, δεν υπάρχει φάρμακο ικανό να καταστρέψει τον ιό. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία της παθολογίας, τόσο στην πρωτοπαθή όσο και στην επαναμόλυνση, είναι αποκλειστικά συμπτωματική.
Ο σκοπός των θεραπευτικών μέτρων είναι η ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος και η ανακούφιση από τον κνησμό, το κάψιμο και τον πόνο. Το παιδί πρέπει να απομονώνεται για την περίοδο της θεραπείας.
Το κλασικό θεραπευτικό σχήμα φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.
| Στάδιο θεραπείας | Transcript |
| Food | Η αναπροσαρμογή της διατροφής σας είναι απαραίτητη. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα. Η συνοχή των πιάτων πρέπει να είναι υγρή ή πουρές. Η ιδανική επιλογή είναι αυτή στην οποία το παιδί τρέφεται με σούπες και αφεψήματα. Στα μωρά κάτω των 12 μηνών συνιστάται να προσφέρουν πουρέ τυρί κότατζ και ημί-υγρά δημητριακά |
| Πόσιμο | Θα πρέπει να είναι άφθονο. Συνιστάται να προτιμάτε καθαρό νερό χωρίς αέριο. Επιπλέον, μπορούν να προσφερθούν στο παιδί αφεψήματα με βάση βότανα και κομπόστες χωρίς ζάχαρη |
| Υγιεινή | Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, το μπάνιο των παιδιών με ανεμοβλογιά είναι απαραίτητο. Οι διαδικασίες νερού συμβάλλουν στην ταχύτερη ανάκαμψη. Κατά τη διάρκεια του μπάνιου, απαγορεύεται η χρήση επιθετικών απορρυπαντικών και πετσετών. Είναι απαράδεκτο να στεγνώνετε το παιδί με μια τραχιά πετσέτα |
| Φάρμακα |
Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες θεραπείες:
|
Τα εξανθήματα πρέπει να λιπαίνονται με λαμπερό πράσινο. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πιο ακριβά φάρμακα, όπως "Tsindol" ή "Calamine".
Πιθανές Επιπλοκές
Σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν αρνητικές συνέπειες. Κατά κανόνα, η ανάπτυξή τους συνδέεται με την άκαιρη προσφυγή σε λοιμωξιολόγο.
Πιθανόεπιπλοκές:
- Προσβαση σε δευτερογενή λοίμωξη, συνήθως βακτηριακής φύσης.
- Εγκεφαλίτιδα.
- Μηνιγγίτιδα.
- Καταστροφή νευρικών ινών σε ορισμένες περιοχές, που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ακοής ή της όρασης.
Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένας ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών, το παιδί ενδείκνυται για επείγουσα νοσηλεία.
Πρόληψη
Εάν ένα υγιές μωρό έχει έρθει σε επαφή με ένα άρρωστο μωρό, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:
- Αερίζετε τακτικά το δωμάτιο όπου μένει το παιδί.
- Πόσο συχνά γίνεται υγρό καθάρισμα.
- Προσφέρετε στο παιδί έναν αντιιικό παράγοντα, όπως το Acyclovir. Το φάρμακο δεν θα σας σώσει από την ασθένεια, αλλά στο πλαίσιο της λήψης του, η παθολογία θα προχωρήσει σε πιο ήπια μορφή.
Επιπλέον, το εμβόλιο κατά της ευλογιάς χορηγείται τώρα ανάλογα με τις ανάγκες.
Κλείσιμο
Η ανεμοβλογιά είναι μια παθολογία μολυσματικής φύσης, ο αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ένας μικροοργανισμός που ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί περισσότερες από μία φορές σε όλη τη ζωή. Ταυτόχρονα, οι γονείς σπάνια ενδιαφέρονται για το αν τα παιδιά θα ξανακολλήσουν ανεμοβλογιά. Εν τω μεταξύ, κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται περιστατικά δευτερογενούς μόλυνσης όλο και πιο συχνά. Ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας είναι ότι προχωρά πιο σοβαρά. Επιπλέον, με την επαναμόλυνση, ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών είναι πολύ υψηλότερος.
