Η γυροειδής αλωπεκία είναι μια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται στρογγυλεμένες κηλίδες φαλάκρας στο κεφάλι. Η παθολογία εμφανίζεται όχι μόνο σε άνδρες, αλλά και σε γυναίκες, ακόμη και σε παιδιά. Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης είναι επίσης γνωστός ως γυροειδής αλωπεκία. Αυτή είναι μια από τις πιο περίπλοκες και δύσκολες στη θεραπεία μορφές φαλάκρας. Ένα άτομο δεν αισθάνεται καμία ενόχληση με την απώλεια μαλλιών. Μόνο κατά το χτένισμα βρίσκεται ένα στρογγυλό φαλακρό σημείο στο κεφάλι. Οι πληγείσες περιοχές μοιάζουν με φωλιές, εξ ου και το όνομα της νόσου.
Αιτίες νόσου
Τα αίτια της γυροειδής αλωπεκίας δεν έχουν εξακριβωθεί με ακρίβεια. Υποτίθεται ότι η παθολογία είναι αυτοάνοσης φύσης. Το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα τριχοθυλάκια ως ξένη ουσία και τα απορρίπτει. Αρχικά, εμφανίζεται μια μικρή στρογγυλή περιοχή φαλάκρας στο κεφάλι, η οποία στη συνέχεια αυξάνεται.
Τα παρακάτω μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσουπαράγοντες:
- Κληρονομικότητα. Συχνά, αποσπασματική αλωπεκία παρατηρείται στους γονείς και τους πλησιέστερους συγγενείς των ασθενών.
- Χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η ανεπεξέργαστη τερηδόνα, το SARS και η γρίπη οδηγούν στην είσοδο βακτηρίων και ιών στο αίμα. Αυτοί οι μικροοργανισμοί εγκαθίστανται στους θύλακες των τριχών. Όταν η ανοσία ενός ατόμου καταπολεμά μια μόλυνση, δεν συμβαίνει μόνο η καταστροφή των μικροβίων, αλλά και η καταστροφή των τριχοθυλακίων.
- Στρες και νευρωτικές διαταραχές. Σε καταθλιπτικές καταστάσεις, η παροχή αίματος στα μαλλιά επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια μαλλιών. Επιπλέον, το στρες διαταράσσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και το σώμα αρχίζει να παλεύει με τους δικούς του θύλακες τρίχας.
- Ενδοκρινικές παθήσεις. Οι παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων και της υπόφυσης επηρεάζουν επίσης την κατάσταση των μαλλιών.
- Ορμονική ανισορροπία. Η γυροειδής αλωπεκία στις γυναίκες εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμηνόπαυσης ή κατά τη λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών. Κατά τη διάρκεια της κύησης, η φαλάκρα δεν αντιμετωπίζεται, συνήθως η κατάσταση των μαλλιών επανέρχεται στο φυσιολογικό μετά τον τοκετό. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.
- Μόλυνση από σκουλήκια. Η γυροειδής αλωπεκία εμφανίζεται μερικές φορές στο πλαίσιο των ελμινθάσεων. Το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα παράσιτα και ταυτόχρονα επηρεάζονται τα τριχοθυλάκια.
Κύριο ρόλο στην εμφάνιση της νόσου παίζει ο κληρονομικός παράγοντας, γι' αυτό και η νόσος θεραπεύεται δύσκολα. Όλες οι άλλες αιτίες της φαλάκρας μπορούν να εξαλειφθούν.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Η γυροειδής αλωπεκία εμφανίζεται με διάφορες μορφές. Στην ιατρική, διακρίνονται οι ακόλουθες ποικιλίες αυτής της ασθένειας:
- Τοπική. Υπάρχουν ένα ή δύο στρογγυλεμένα φαλακρά σημεία στο κεφάλι.
- Υποσύνολο. Τα κέντρα της αλωπεκίας συγχωνεύονται και σχηματίζουν μεγάλες εκτάσεις. Λείπουν περίπου οι μισές τρίχες στο κεφάλι.
- Σύνολο. Οι τρίχες στο κεφάλι απουσιάζουν. Τα φρύδια και οι βλεφαρίδες πέφτουν συχνά.
- Universal. Τα μαλλιά πέφτουν όχι μόνο στο κεφάλι, αλλά σε όλο το σώμα. Μερικές φορές τα μαλλιά μεγαλώνουν ξανά, αλλά αυτό διαρκεί για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
- Ophiasis Celsus. Με αυτή τη μορφή της νόσου, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα φαλακρό σημείο με τη μορφή μιας λωρίδας. Η περιοχή της φαλάκρας εντοπίζεται από τους κροτάφους μέχρι το πίσω μέρος του κεφαλιού. Αυτό το είδος αλωπεκίας είναι χαρακτηριστικό για τα παιδιά.
- Διάχυτη. Υπάρχει φαλάκρα μόνο στο πάνω μέρος του κεφαλιού.
- Γυροειδής αλωπεκία με δυστροφία νυχιών. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Με αυτό δεν επηρεάζονται μόνο οι θύλακες των τριχών, αλλά και τα νύχια. Παρουσιάζεται παραμόρφωση και αποκόλληση της πλάκας του νυχιού.
Διαφορετικές μορφές φαλάκρας μπορούν να περάσουν η μία στην άλλη. Εάν παρατηρηθεί τοπική αλωπεκία στην αρχή της νόσου, τότε στο μέλλον, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί μια υποσυνολική και συνολική ποικιλία της νόσου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο χάνει όλο και περισσότερα μαλλιά.
Στάδια νόσου
Στην ανάπτυξή της, η γυροειδής αλωπεκία περνά από διάφορα στάδια:
- Πρόοδος. Σε αυτό το στάδιο, οι θύλακες των τριχών ενός ατόμου χάνουν τη δύναμή τους. Εμφανίζονται περιοχές στο κεφάλιαλωπεκία με φλεγμονή του δέρματος. Μερικές φορές υπάρχει μια ελαφριά φαγούρα. Τα μαλλιά φαίνονται λεπτά και αφαιρούνται εύκολα από το θύλακα όταν τραβιέται.
- Στατικό στάδιο. Η φαλάκρα σταματά να εξελίσσεται. Η φλεγμονή του δέρματος εξαφανίζεται. Τα μαλλιά σταματούν να πέφτουν.
- Στάδιο παλινδρόμησης. Στις πληγείσες περιοχές αναπτύσσονται αφράτα ξανθά μαλλιά. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, ενισχύονται, χρωματίζονται και μετατρέπονται σε κανονική γραμμή μαλλιών. Αλλά με μια έξαρση της νόσου, η φαλάκρα μπορεί να αρχίσει ξανά.
Συμπτωματικά
Το πρώτο σημάδι της νόσου είναι η εμφάνιση περιοχών με φαλάκρα. Συνήθως έχουν στρογγυλό σχήμα και μέγεθος από 1 εκ. έως 10 εκ. Η βλάβη έχει σαφή όρια. Συνήθως υπάρχει μια ενιαία περιοχή αλωπεκίας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν πολλές. Οι περιοχές της φαλάκρας μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους.
Το δέρμα στις πληγείσες περιοχές είναι ελαφρώς αλλαγμένο. Μερικές φορές υπάρχει ελαφριά ερυθρότητα. Δεν παρατηρούνται κρούστες και ξεφλούδισμα. Τα μαλλιά κοντά στη ζώνη της αλωπεκίας δεν συγκρατούνται καλά στους θύλακες και τραβιούνται εύκολα.
Υπάρχει αυξημένη ευθραυστότητα των μαλλιών. Έχουν κανονική ρίζα, αλλά πολύ λεπτή βάση στελέχους. Συχνά η τρίχα σπάει σε μήκος περίπου 3 mm.
Υπάρχει ένα ειδικό είδος ασθένειας (οφίαση), κατά το οποίο η φαλάκρα δεν είναι στρογγυλή, αλλά διαμήκης με τη μορφή λωρίδας. Τα νύχια μπορούν επίσης να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία, η κατάστασή τους επιδεινώνεται σημαντικά. Αυτοί οι τύποι αλωπεκίας θεωρούνται οι πιο κακοήθεις και δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Η γυροειδής αλωπεκία στις γυναίκες εκδηλώνεταισυνήθως μεταξύ 15 και 35 ετών. Πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει ασθενείς με σκούρα μαλλιά. Η παθολογία συνήθως προχωρά πιο ευνοϊκά από ότι στους άνδρες. Στο σώμα μιας γυναίκας κυριαρχούν τα οιστρογόνα, αυτό εμποδίζει τη σοβαρή τριχόπτωση. Ωστόσο, εάν ο ασθενής έχει ορμονικές διαταραχές, τότε η φαλάκρα μπορεί να είναι σημαντική. Λόγω της αλωπεκίας, οι γυναίκες βιώνουν συχνά στρες και κατάθλιψη, που με τη σειρά τους αυξάνει την τριχόπτωση.
Η γυροειδής αλωπεκία στους άνδρες ξεκινά τις περισσότερες φορές από την κορυφή του κεφαλιού. Στο πάνω μέρος του κεφαλιού σχηματίζεται ένα φαλακρό σημείο. Εάν δεν λάβετε μέτρα, τότε η περιοχή της τριχόπτωσης μεγαλώνει με την πάροδο του χρόνου. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο ασθενής χάνει εντελώς τα μαλλιά του.
Χαρακτηριστικά της φαλάκρας στα παιδιά
Η γυροειδής αλωπεκία στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια. Πολύ συχνά, οι δερματικές παθήσεις προστίθενται στην ασθένεια: ατοπική δερματίτιδα, αλλεργικά εξανθήματα, λεύκη. Με την αλωπεκία, το παιδί συχνά χάνει όχι μόνο τις τρίχες στο κεφάλι, αλλά και τα φρύδια με τις βλεφαρίδες.
Πιο συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών. Κακή προγνωστική ένδειξη είναι η προσθήκη ατοπικής δερματίτιδας, η βλάβη των νυχιών και η εμφάνιση της νόσου σε νεαρή ηλικία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παθολογία θεραπεύεται με μεγάλη δυσκολία. Ωστόσο, κακοήθεις μορφές της νόσου σπάνια παρατηρούνται στα παιδιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μαλλιά μπορούν να αποκατασταθούν πλήρως.
Διάγνωση
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αλωπεκίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν τριχολόγο. Συνήθως γιαΗ διάγνωση είναι συχνά επαρκής εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις:
- Τριχόγραμμα. Λίγες τρίχες αφαιρούνται από τον ασθενή κοντά στην πληγείσα περιοχή και η δομή τους μελετάται με μικροσκόπιο.
- Βιοψίες. Από την πληγείσα περιοχή λαμβάνονται σωματίδια δέρματος για εξέταση. Αυτό σας επιτρέπει να διαχωρίσετε την γυροειδή αλωπεκία από τη συμμετοχή του τριχωτού της κεφαλής σε βλάβες λύκου και λειχήνων.
- Έρευνα με δερματοσκόπιο. Η δομή των τριχοθυλακίων και η κατάσταση του δέρματος μελετώνται.
- Επίχρισμα από τις πληγείσες περιοχές για μυκητιασική λοίμωξη. Αυτή η μελέτη βοηθά στη διάκριση της γυροειδής αλωπεκίας από τη δακτυλίτιδα.
Μερικές φορές η αλωπεκία είναι εκδήλωση του beriberi, καθώς και των ενδοκρινικών και λοιμωδών νοσημάτων. Προκειμένου να εντοπιστούν τέτοιες παθολογίες, συνταγογραφούνται ορολογικές εξετάσεις, εξέταση αίματος για βιοχημεία και ορμόνες.
Φαρμακευτική αγωγή
Εάν υπάρχει ένα μικρό (όχι περισσότερο από 3 cm) φαλακρό σημείο στο κεφάλι, τότε η δυναμική παρατήρηση είναι απαραίτητη για 3 μήνες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η περιοχή δεν καλύπτεται με τρίχες βλεφαρίδων, τότε απαιτείται μια πορεία θεραπείας για την γυροειδή αλωπεκία.
Τοπικά συνταγογραφούμενες αλοιφές και κρέμες κορτικοστεροειδών: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Εφαρμόζονται σε περιοχές με φαλάκρα. Χρησιμοποιείται επίσης κορτικοστεροειδές φάρμακο "Diprospan" με τη μορφή διαλύματος. Ενίεται υποδόρια στις πληγείσες περιοχές. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην τριχόπτωση όχι περισσότερο από 50%.
Στη θεραπεία της γυροειδής αλωπεκίας στις γυναίκες, το φάρμακο "Σιμετιδίνη" δίνει καλά αποτελέσματα. Έχει αντιανδρογόνο δράση και ομαλοποιεί το ορμονικό υπόβαθρο στο σώμα του ασθενούς. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών και ενέσεων. Οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο καθώς μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ανδρογόνων.
Στη θεραπεία της γυροειδής αλωπεκίας στους άνδρες, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Finasteride". Αποτρέπει τη συσσώρευση της ορμόνης διυδροτεστοστερόνης στην περιοχή των βολβών και αποτρέπει την τριχόπτωση. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για παιδιά και έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει γενετικές διαταραχές στο έμβρυο.
Η αλοιφή Ditranol χρησιμοποιείται στη θεραπεία ανδρών και γυναικών ασθενών. Έχει τοπικό ερεθιστικό αποτέλεσμα. Ένα ελαφρύ κοκκίνισμα του δέρματος εμφανίζεται στο σημείο έκθεσης στο φάρμακο. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται για την καταπολέμηση της φλεγμονής και εκτρέπονται από τους θύλακες των τριχών. Η ανθραλίνη, το βάμμα κόκκινης πιπεριάς, το λεμονόχορτο και το λάδι κολλιτσίδας έχουν επίσης ερεθιστικές ιδιότητες. Τέτοια κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο στατικό στάδιο της νόσου, όταν η τριχόπτωση έχει σταματήσει.
Καλό αποτέλεσμα δίνει το φάρμακο "Minoxidil". Αυτό είναι ένα διάλυμα που τρίβεται στο δέρμα σε περιοχές με φαλάκρα. Διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών.
Εκτός από τα τοπικά φάρμακα, συνταγογραφούνται και από του στόματος φάρμακα:
- συμπλέγματα βιταμινών "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- ηρεμιστικά: Persen, Novopassit.
- φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος: Nootropil, Actovegin.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ανοσοκατασταλτικά: "Cyclosporin A", "Timopentin", "Groprinosin". Είναι σε θέση να επηρεάσουν την αυτοάνοση φύση της νόσου. Μπορείτε να πάρετε τέτοια ισχυρά φάρμακα μόνο με συνταγή γιατρού. Αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες.
Φυσιοθεραπεία
Η φυσιοθεραπεία συμπληρώνει την ιατρική θεραπεία για την τριχόπτωση. Για τη βελτίωση της κατάστασης των μαλλιών, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Ηλεκτροφόρηση με νικοτινικό οξύ. Το φάρμακο εγχέεται στο δέρμα χρησιμοποιώντας γαλβανικό ρεύμα. Βοηθά στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και του μεταβολισμού στο χόριο. Το φάρμακο διεισδύει στους βολβούς και διεγείρει την ανάπτυξη των μαλλιών.
- Μικρορέματα. Ηλεκτρικά κύματα εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές. Ως αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας, βελτιώνεται η θρέψη των τριχοθυλακίων.
- Θεραπεία με λέιζερ. Οι ακτίνες διεισδύουν στον βολβό και διεγείρουν την ανάπτυξη των μαλλιών.
- Darsonvalization. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, τα ρεύματα μικρών παλμών εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές. Ως αποτέλεσμα, βελτιώνεται η παροχή αίματος στους θύλακες και η ανάπτυξη των μαλλιών.
Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, χρειάζονται 10 έως 15 διαδικασίες φυσιοθεραπείας.
Χειρουργική θεραπεία
Σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου, η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά. Πρέπει να καταφύγετε στη μεταμόσχευση μαλλιών. Ωστόσο, δεν θεωρούν όλοι οι ειδικοί αυτή τη μέθοδο θεραπείας αποτελεσματική. Τα μεταμοσχευμένα μαλλιά μπορεί να μην ριζώσουν εάν υπάρχει παθολογία στο σώμα που προκάλεσε φαλάκρα.
Πριν από τη μεταμόσχευση μαλλιών, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί με ακρίβεια και να εξαλειφθεί η αιτία της αλωπεκίας. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η νέα γραμμή μαλλιών μπορεί να ριζώσει.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της αλωπεκίας. Εάν είναι δυνατό να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί ο παράγοντας που προκάλεσε τη φαλάκρα, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε εντελώς από την τριχόπτωση. Με τη γενετική μορφή της αλωπεκίας, η πρόγνωση γίνεται πιο σοβαρή. Δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση μαλλιών.
Κριτικές θεραπείας
Μπορείτε να βρείτε πολλά θετικά σχόλια για τη θεραπεία της γυροειδής αλωπεκίας με darsonvalization. Οι ασθενείς σταμάτησαν την τριχόπτωση μετά από 7-10 θεραπείες. Μετά από αρκετό καιρό, μια νέα γραμμή μαλλιών εμφανίστηκε στις περιοχές της φαλάκρας. Αυτή η μέθοδος έχει βοηθήσει πολλές γυναίκες με φαλάκρα μετά τον τοκετό που σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία.
Υπάρχουν επίσης αναφορές για καλή αποτελεσματικότητα του Minoxidil. Βοηθά ακόμη και σε σοβαρές μορφές γυροειδή αλωπεκία. Οι ανασκοπήσεις αναφέρουν ότι μετά την πορεία της θεραπείας, οι ασθενείς άρχισαν σταδιακά να υπεραναπτύσσονται οι περιοχές της φαλάκρας, τόσο στο κεφάλι όσο και στο σώμα. Αυτή η θεραπεία ήταν αποτελεσματική ακόμη και με απώλεια μαλλιών μεγαλύτερη από 60%.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τοπικά ερεθιστικά έχουν βοηθήσει να σταματήσει η τριχόπτωση. Εάν καλές κριτικές σχετικά με τη χρήση του ελαίου κολλιτσίδας και του βάμματος πικρής πιπεριάς. Ωστόσο, τέτοια κεφάλαιαβοηθούν στη σταθεροποίηση της διαδικασίας της τριχόπτωσης. Με ενεργή εστίαση με χαλαρά μαλλιά, οι τοπικοί ερεθιστικοί παράγοντες μπορούν να επιδεινώσουν τη φαλάκρα.
Πρόληψη
Αν ένα άτομο έχει τάση για τριχόπτωση, τότε είναι απαραίτητο να λάβει μέτρα για την ενδυνάμωσή του. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πλένετε τακτικά τα μαλλιά σας με ειδικά σαμπουάν με συμπληρώματα βιταμινών, καθώς και να χρησιμοποιείτε αφεψήματα βοτάνων για ξέβγαλμα και θεραπευτικές μάσκες. Δεν πρέπει να φοράτε στενά χτενίσματα και να τραβάτε σφιχτά τα μαλλιά σας. Είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη χρώση όσο το δυνατόν λιγότερο.
Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε σωστά και να αποφεύγετε το άγχος όσο το δυνατόν περισσότερο. Στα πρώτα σημάδια αυξημένης τριχόπτωσης είναι απαραίτητο να επισκεφτείτε έναν τριχολόγο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης αλωπεκίας.
