Ένα από τα προβλήματα της κοινωνίας στον εικοστό πρώτο αιώνα είναι η παχυσαρκία. Η ασθένεια «στρατολογεί» νέους υποστηρικτές σε όλο τον κόσμο. Αυτό οφείλεται στον υποσιτισμό, στον καθιστικό τρόπο ζωής, σε σημαντικό αριθμό χρόνιων ενδοκρινικών παθολογιών και σε πολλούς άλλους παράγοντες. Κυριολεκτικά, η παχυσαρκία σημαίνει ότι το σωματικό βάρος δεν αυξάνεται λόγω συμπίεσης των μυών, αλλά λόγω εναποθέσεων λίπους σε διάφορα μέρη του σώματος. Γιατί είναι επικίνδυνη η παχυσαρκία; Εξετάζοντας τα υπέρβαρα άτομα, οποιοσδήποτε γιατρός θα ονομάσει δώδεκα λόγους και στην πρώτη θέση θα υπάρχουν ασθένειες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, των αρθρώσεων και των οστών, παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια δυσχεραίνει την κοινωνική ζωή, καθώς η σύγχρονη κοινωνία κυριαρχείται από τον αθλητισμό και τις τάσεις του υγιεινού τρόπου ζωής.
Αιτιολογία
Η ασθένεια «παχυσαρκία» μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Το πιο προφανές είναι η σωματική αδράνεια, δηλαδή μια ασυμφωνία μεταξύ των θερμίδων που λαμβάνονται και της ενέργειας που δαπανάται. Η δεύτερη κοινή αιτία υπερβολικού βάρους είναι η παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό μπορεί να είναι έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, μείωσηηπατική λειτουργία, προβλήματα με την πέψη των τροφών. Επιπλέον, ο κίνδυνος παχυσαρκίας μπορεί να προσδιοριστεί σε γενετικό επίπεδο.
Υπάρχουν παράγοντες που συμβάλλουν στην αύξηση βάρους, αυτοί περιλαμβάνουν:
- κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών ή δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, - ενδοκρινικές ασθένειες όπως υπογοναδισμός, υποθυρεοειδισμός, όγκοι παγκρεατικών αδένων;
- ψυχολογικές διαταραχές (διατροφικές διαταραχές);
- μόνιμες στρεσογόνες καταστάσεις και έλλειψη ύπνου;- λήψη ορμονικών ή ψυχοτρόπων φαρμάκων.
Εξέλιξη 2 εκατομμυρίων ετών έχει προσφέρει έναν μηχανισμό για τη συσσώρευση θρεπτικών συστατικών σε περίπτωση που υπάρξει ξαφνική έλλειψη τροφής. Και αν για τους αρχαίους ανθρώπους αυτό ήταν σχετικό, τότε ο σύγχρονος άνθρωπος δεν χρειάζεται τέτοια "καταστήματα". Ωστόσο, το σώμα μας είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να αντιδρά στερεότυπα τόσο σε θετικές όσο και σε αρνητικές εξωτερικές επιρροές. Επομένως, το πρόβλημα της παχυσαρκίας είναι πλέον τόσο οξύ.
Παθογένεση
Η ρύθμιση της εναπόθεσης και κινητοποίησης των αποθηκών λίπους πραγματοποιείται ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αλληλεπίδρασης μεταξύ του νευρικού συστήματος και των ενδοκρινών αδένων. Ο κύριος λόγος για τη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας λιπιδίων είναι η αναντιστοιχία του εγκεφαλικού φλοιού και του υποθαλάμου. Εκεί βρίσκονται τα κέντρα, η ρύθμιση της όρεξης. Το σώμα απαιτεί περισσότερη τροφή από ό,τι ξοδεύει ενέργεια, επομένως όλη η περίσσεια αφήνεται «σε αποθεματικό», γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους και στην εμφάνιση περίσσειας λιπώδους ιστού.
Μια τέτοια παραβίαση συντονισμού από το κέντρο μπορεί να είναι και συγγενήςκράτος, και αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα της εκπαίδευσης. Επιπλέον, τέτοια προβλήματα είναι μερικές φορές αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονής, χρόνιας ενδοκρινικής παθολογίας.
Όταν τα κύτταρα της υπόφυσης, του φλοιού των επινεφριδίων και του παγκρέατος αρχίζουν να παρουσιάζουν παθολογική δραστηριότητα και η ποσότητα της σωματοτροπικής ορμόνης πέφτει απότομα, τότε σχεδόν όλο το λίπος και η γλυκόζη που εισέρχονται στο σώμα εναποτίθενται στους ιστούς και τα όργανα. Αυτό οδηγεί σε μορφολογικές διαταραχές του ήπατος, των νεφρών, του θυρεοειδούς αδένα.
Ταξινόμηση κατά ΔΜΣ
Η ταξινόμηση της παχυσαρκίας είναι προτιμότερο να ξεκινά με αυτή που είναι γνωστή στον γενικό πληθυσμό. Κατά κανόνα, η πρωτογενής διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται με βάση έναν τέτοιο δείκτη όπως ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Αυτή είναι η ιδιωτική αξία που προκύπτει διαιρώντας το σωματικό βάρος σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους σε μέτρα. Υπάρχει η ακόλουθη διαβάθμιση της παχυσαρκίας για αυτόν τον δείκτη:
- Λιποβαρή - εάν ο ΔΜΣ είναι μικρότερος ή ίσος με 18, 5.
- Το φυσιολογικό σωματικό βάρος - ο δείκτης μάζας πρέπει να είναι μεταξύ 18,5 και 25.
- Προ-παχυσαρκία - Ο ΔΜΣ κυμαίνεται από 25 έως 30 βαθμούς. Σε αυτό το σημείο, αυξάνεται ο κίνδυνος συνοδών νοσημάτων, όπως υπέρταση, κατακλίσεις και εξάνθημα από την πάνα.
- Παχυσαρκία 1 βαθμός ορίζεται εάν ο ΔΜΣ είναι από 30 έως 35.
- Παχυσαρκία 2 βαθμοί - ο δείκτης πλησιάζει τις 40 μονάδες.
- Παχυσαρκία 3 βαθμών διαγιγνώσκεται όταν ο δείκτης μάζας υπερβαίνει τις 40 μονάδες, ενώένα άτομο έχει συννοσηρότητες.
αιτιοπαθογενετική ταξινόμηση
Η ακόλουθη ταξινόμηση της παχυσαρκίας είναι από τις πιο λεπτομερείς σε αυτόν τον τομέα, καθώς λαμβάνει υπόψη τις αιτίες και τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας. Σύμφωνα με αυτήν, διακρίνεται η πρωτοπαθής και η δευτερογενής παχυσαρκία. Κάθε μία από αυτές έχει τις δικές της υποκατηγορίες.
Έτσι, η πρωτογενής παχυσαρκία χωρίζεται σε:
- γλουτιαία-μηριαία;
-κοιλιακή;
-προκαλούμενη από διατροφικές διαταραχές;
- αγχωτική;- προκαλείται από μεταβολικό σύνδρομο.
Στη δευτερογενή, συμπτωματική παχυσαρκία, μπορούν να προκύψουν τέσσερις υποτύποι:
- Κληρονομικό, ελαττωματικό γονίδιο.
- Εγκεφαλική, που προκαλείται από νεοπλάσματα, λοιμώξεις ή αυτοάνοση εγκεφαλική βλάβη.
- Ενδοκρινικό, που προκαλείται από δυσρύθμιση του θυρεοειδούς, του συστήματος υποθαλαμο-υπόφυσης, των επινεφριδίων και των γονάδων.
- Φάρμακα που σχετίζεται με τη λήψη στεροειδών φαρμάκων, ορμονικών αντισυλληπτικών και κυτταροστατικών.
Κλινική και παθογενετική ταξινόμηση
Αν λάβουμε ως βάση τους μηχανισμούς που οδηγούν στην εμφάνιση υπέρβαρου, τότε μπορούμε να κάνουμε την ακόλουθη ταξινόμηση της παχυσαρκίας:
- Διατροφικό-συνταγματικό. Η αύξηση βάρους συνδέεται με το υπερβολικό λίπος στη διατροφή και την αδράνεια. Εκδηλώνεται, κατά κανόνα, στην παιδική ηλικία και μπορεί να σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση
- Υποθαλαμικό. Η αύξηση του λιπώδους ιστού συμβαίνει λόγω βλάβης στον υποθάλαμο και, ως εκ τούτου, παραβίαση τουνευροενδοκρινική λειτουργία.
- Ενδοκρινική. Το πάχος βασίζεται στην παθολογία των ενδοκρινών αδένων - της υπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων - Ιατρογονικό. Η παχυσαρκία προκαλείται από ιατρική παρέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή, αφαίρεση οργάνου ή τμήματος αυτού, βλάβη στο ενδοκρινικό σύστημα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και πολλά άλλα.
Ταξινόμηση ανά θέση λιπώδους ιστού
Μετά από εξέταση υπέρβαρων ασθενών, παρατηρήθηκε ότι δεν το κατανέμουν όλοι εξίσου. Επομένως, με την πάροδο του χρόνου, προέκυψε μια ταξινόμηση της παχυσαρκίας, με βάση τη χαρακτηριστική θέση του στρώματος λίπους.
Ο πρώτος τύπος, γνωστός και ως άνω, ή τύπος android, διαφέρει στο ότι το πάνω μισό του κορμού, του προσώπου, του λαιμού και των χεριών είναι μεγεθυσμένα. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί και σε γυναίκες που έχουν εισέλθει στην περίοδο της εμμηνόπαυσης. Ορισμένοι συγγραφείς ισχυρίζονται ότι υπάρχει σχέση μεταξύ αυτού του τύπου παχυσαρκίας και του κινδύνου εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη, καθώς και της παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ο δεύτερος τύπος, κατώτερος ή γυναικείος, είναι μια συσσώρευση λιπώδους ιστού στους μηρούς και τους γλουτούς και είναι πιο συνηθισμένος στο όμορφο μισό της ανθρωπότητας. Η φιγούρα τέτοιων γυναικών παίρνει τη μορφή «αχλαδιού». Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από την παιδική ηλικία, εάν επιδεινωθεί από παραβίαση μιας κανονικής διατροφής. Συνοδά νοσήματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων και του αγγειακού δικτύου των κάτω άκρων.
Ο τρίτος τύπος είναι η μικτή ή ενδιάμεση παχυσαρκία. Σε αυτή την περίπτωση, το υπερβολικό βάρος κατανέμεται λίγο πολύ ομοιόμορφασώμα, λειαίνει τη γραμμή της μέσης, του λαιμού, των γλουτών.
Για να καθοριστεί ποιος τύπος παχυσαρκίας έκανε αίτηση ένας ασθενής, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αναλογία της περιφέρειας της μέσης και των γοφών. Εάν στις γυναίκες αυτός ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 0,85 και στους άνδρες είναι περισσότερο από ένα, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι ένα άτομο έχει την πρώτη παραλλαγή της κατανομής του λιπώδους ιστού.
Μορφολογική ταξινόμηση
Στη διαδικασία της παχυσαρκίας, οι αλλαγές επηρεάζουν όλα τα επίπεδα της οργάνωσης της ζωής, όχι μόνο ολόκληρο το σώμα, αλλά και μεμονωμένα όργανα, ιστούς και ακόμη και μόνο κύτταρα. Τα λιποκύτταρα (λιποκύτταρα) μπορεί να υποστούν ποιοτικές ή ποσοτικές αλλαγές. Ανάλογα με αυτό, διακρίνουν:
- Υπερτροφική παχυσαρκία. Χαρακτηρίζεται από παθολογική αύξηση του μεγέθους των λιποκυττάρων, ενώ ο αριθμός τους παραμένει ίδιος.
- Υπερπλαστική παχυσαρκία, στην οποία τα λιποκύτταρα διαιρούνται ενεργά. Αυτή η μορφή εμφανίζεται στα παιδιά και αντιμετωπίζεται πολύ άσχημα, καθώς ο αριθμός των κυττάρων μπορεί να μειωθεί μόνο με επιθετικούς τρόπους.
- Η μικτή παχυσαρκία, όπως είναι λογικό να υποθέσουμε, είναι μια μίξη των δύο προηγούμενων. Δηλαδή, τα κύτταρα όχι μόνο αυξάνονται, αλλά είναι περισσότερα.
Ταξινόμηση της παχυσαρκίας στα παιδιά
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στη Ρωσία τώρα περίπου το 12% των παιδιών υποφέρουν από υπέρβαρα. Από αυτούς, το 8,5% είναι κάτοικοι αστικών περιοχών και το 3,5% είναι αγροτικοί. Η παχυσαρκία σε εφήβους και παιδιά έχει γίνει μια τόσο κοινή παθολογία που οι παιδίατροι αποφάσισαν να εισάγουν μια ειδική ενότητα στο εκπαιδευτικό τους έργο με τους νέους γονείς.σχετικά με τη διατροφή. Η παχυσαρκία θεωρείται κατάσταση όταν το σωματικό βάρος ενός παιδιού υπερβαίνει το 15% του οφειλόμενου στην ηλικία του. Αν συσχετιστεί με το ΔΜΣ, τότε η τιμή του θα πλησιάσει τους 30 βαθμούς.
Υπάρχουν δύο μορφές παχυσαρκίας στα παιδιά: πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Το πρωτογενές προκαλείται, κατά κανόνα, από τον υποσιτισμό, τις πρώιμες συμπληρωματικές τροφές ή την απόρριψη του μητρικού γάλακτος υπέρ του αγελαδιού. Μπορεί όμως να είναι και κληρονομικό εάν στην οικογένεια κυριαρχούν τα υπέρβαρα άτομα. Όμως ακόμα κι έτσι, το παιδί δεν γεννιέται χοντρό, απλά έχει αργό μεταβολισμό, και με σωστή διατροφή και άσκηση θα κρατήσει το βάρος του στα φυσιολογικά όρια. Κρίσιμα για την πρωτοπαθή παχυσαρκία είναι τα τρία πρώτα χρόνια της ζωής και η εφηβεία.
Η δευτερογενής παχυσαρκία σχετίζεται με την παρουσία επίκτητων ενδοκρινικών παθήσεων. Τα κριτήρια με τα οποία καθορίζεται ο βαθμός αύξησης του υπερβολικού βάρους είναι ακόμη συζητήσιμα. Προτάθηκε η ακόλουθη κλίμακα:
- 1 βαθμός - βάρος μεγαλύτερο από 15-25% του οφειλόμενου, - 2 βαθμοί - από 25 έως 49% του υπερβολικού βάρους, - 3 βαθμοί - βάρος περισσότερο κατά 50-99%;- 4 βαθμοί - το υπέρβαρο είναι δύο ή περισσότερες φορές το κανονικό ηλικιακό πρότυπο.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της παχυσαρκίας είναι βασικά παρόμοια μεταξύ τους, η διαφορά είναι μόνο στην ομοιόμορφη κατανομή της περίσσειας φυτικών ινών, καθώς και στην παρουσία συνοδών παθολογιών ή στην απουσία τους.
Πιο συχνά, οι ασθενείς έχουν διατροφική παχυσαρκία, δηλαδή σχετίζεται με παραβίαση της κανονικής διατροφής. Κατά κανόνα, τέτοιοι άνθρωποι έχουν κληρονομικόπροδιάθεση για αύξηση βάρους και η υπερβολική κατανάλωση φαγητού οδηγεί σε αύξηση βάρους. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε όλα τα μέλη της οικογένειας, καθώς τρώνε όλα μαζί. Επιπλέον, αυτός ο τύπος παχυσαρκίας επηρεάζει γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας που, λόγω της κακής υγείας τους, κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής.
Παχυσαρκία 1 βαθμού παρατηρείται στους περισσότερους ανθρώπους που μεταδίδουν συστηματικά, ειδικά το βράδυ. Αυτό συμβαίνει γιατί δεν υπάρχει χρόνος και επιθυμία για πρωινό και μεσημεριανό. Οι πεινασμένοι καταναλώνουν την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων τους στο δείπνο και πηγαίνουν για ύπνο.
Η υποθαλαμική παχυσαρκία χαρακτηρίζεται όχι μόνο από αύξηση βάρους, αλλά και από παρουσία συμπτωμάτων διαταραχών του νευρικού συστήματος και ενδοκρινικής ρύθμισης. Η παχυσαρκία αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και συνήθως δεν σχετίζεται με αλλαγή στη διατροφή. Το λίπος εμφανίζεται κυρίως στην μπροστινή επιφάνεια της κοιλιάς, των μηρών και των γλουτών. Ίσως η εμφάνιση τροφικών αλλαγών: ξηροδερμία, ραγάδες, τριχόπτωση. Τέτοιοι ασθενείς παραπονιούνται για αϋπνία, πονοκεφάλους και ζάλη. Ο νευρολόγος είναι συνήθως σε θέση να αναγνωρίσει την παθολογία στην περιοχή του.
Διάγνωση
Τα άτομα με παχυσαρκία έχουν εξαιρετικά μειωμένη κριτική για την κατάστασή τους, επομένως το να τους πείσεις ή να τους αναγκάσεις να πάνε στον γιατρό ακόμη και για μια απλή συμβουλή δεν είναι εύκολη υπόθεση. Είναι εντελώς άλλο θέμα για ασθενείς ενδοκρινολόγου ή νευροπαθολόγου. Αυτοί οι ίδιοι θέλουν να εξεταστούν και να χάσουν βάρος για γρήγορη ανάρρωση.
Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο κριτήριο για τη διάγνωση του υπερβολικού βάρους είναι ο Δείκτης Σωματικής Παχυσαρκίας. Οτιυπάρχει πόσο η πραγματική μάζα είναι μεγαλύτερη από την οφειλόμενη. Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα, είναι σημαντικό όχι μόνο να αποδειχθεί το γεγονός της παρουσίας υπερβολικού βάρους, αλλά και το γεγονός ότι πραγματοποιείται σε βάρος του λιπώδους ιστού και δεν είναι μυϊκή μάζα. Ως εκ τούτου, στην ιατρική πρακτική, προσπαθούν ενεργά να εισαγάγουν μεθόδους για τον ακριβή προσδιορισμό της λιπώδους μάζας και όχι ολόκληρου του σωματικού βάρους.
Ο κανόνας καθορίζεται με βάση στατιστικά στοιχεία που έχουν συλλέξει γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων κατά τη διάρκεια των ετών πρακτικής άσκησης. Για κάθε φύλο, ηλικία, δροσιά και σωματική διάπλαση, υπάρχουν πίνακες με ήδη υπολογισμένες τιμές παθολογίας και νόρμας. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι οι αιωνόβιοι έχουν σωματικό βάρος 10% λιγότερο από το κανονικό. Η παθολογική παχυσαρκία διαγιγνώσκεται στην αντίθετη περίπτωση, όταν το βάρος είναι 10% πάνω από το ανώτατο όριο του επιτρεπτού.
Υπάρχουν αρκετοί τύποι για τον υπολογισμό του ιδανικού σωματικού βάρους. Όλοι οι fashionistas γνωρίζουν ένα από αυτά - εκατό πρέπει να αφαιρεθούν από το ύψος σε εκατοστά. Ο αριθμός που προκύπτει θα είναι η επιθυμητή τιμή. Αλλά αυτή είναι μια πολύ υπό όρους και αναξιόπιστη μελέτη. Πιο ακριβής είναι ο δείκτης BMI ή Quetelet, που δόθηκε παραπάνω. Η μέτρηση της αναλογίας της περιφέρειας της μέσης και των γοφών έχει επίσης μεγάλη σημασία για τον χαρακτηρισμό της παχυσαρκίας, καθώς η θέση του λιπώδους ιστού εξαρτάται από την αιτία της αύξησης βάρους.
Θεραπεία
Ο αγώνας κατά της παχυσαρκίας είναι φαύλος και διαδεδομένος. Τώρα τα μέσα ενημέρωσης προωθούν ενεργά έναν υγιεινό τρόπο ζωής και τη λατρεία ενός όμορφου, αθλητικού σώματος. Φυσικά, δεν αξίζει να φέρουμε την κατάσταση στο σημείο του παραλογισμού, αλλά η γενική κατεύθυνση του κινήματος της νεολαίας είναι προτιμότερη απόπαρακμιακός ηδονισμός.
Οι βασικές αρχές για τη θεραπεία της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν:
- μια διατροφή πλούσια σε σύνθετους υδατάνθρακες και φυτικές ίνες, βιταμίνες, ξηρούς καρπούς και χόρτα. Φροντίστε να περιορίσετε το ψήσιμο, τα γλυκά και τα ανθρακούχα ποτά.
- σωματικές ασκήσεις που πρέπει να ενισχύσουν το σώμα και να επιταχύνουν το μεταβολισμό.
- φάρμακα για απώλεια βάρους και όρεξη;
- ψυχοθεραπεία; - χειρουργική θεραπεία.
Για να επιτύχετε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα οποιουδήποτε τύπου θεραπείας, πρέπει να αλλάξετε τη διατροφή σας και τη συχνότητα των γευμάτων. Υπάρχει η άποψη ότι οι δίαιτες είναι άχρηστες για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, αλλά βοηθούν στην εδραίωση του επιτυγμένου βάρους και στην πρόληψη της επιστροφής της νόσου. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά τον υπολογισμό της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής που καταναλώνει ο ασθενής ως συνήθως και τη σταδιακή μείωση του αριθμού των θερμίδων. Είναι απαραίτητο να φτάσει το σημάδι των 1500 - 1200 χιλιοθερμίδων, με την προϋπόθεση ότι το άτομο δεν υπερφορτώνεται σωματικά.
Η Η ψυχοθεραπεία εστιάζει στην ενίσχυση της δύναμης της θέλησης και του αυτοέλεγχου σε σχέση με την πρόσληψη τροφής και τον εθισμό σε εστιατόρια γρήγορου φαγητού και γλυκά σόδα. Τα φάρμακα στη διαδικασία απώλειας βάρους βοηθούν στην επίτευξη μόνο βραχυπρόθεσμου αποτελέσματος. Μετά τη διακοπή των χαπιών, ο ασθενής επιστρέφει στον προηγούμενο τρόπο ζωής και δεν ακολουθεί τις συστάσεις που έλαβε κατά το εξιτήριο. Παρά το γεγονός ότι η φαρμακοβιομηχανία διαθέτει πλέον μεγάλη ποικιλία φαρμάκων για το υπερβολικό βάρος, σχεδόν όλα είναι απαγορευμένα λόγω των παρενεργειών που προκαλούν.
Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν συρραφή του στομάχου,δημοφιλής στη δεκαετία του εξήντα του περασμένου αιώνα. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι το όργανο χωρίζεται σε δύο άνισα μέρη και το λεπτό έντερο συρράπτεται στο μικρότερο. Έτσι, ο όγκος του στομάχου μειώνεται και ο ρυθμός διέλευσης της τροφής γίνεται υψηλότερος. Η δεύτερη επιλογή είναι η γαστρική ζώνη. Ένας δακτύλιος εγκαθίσταται στο καρδιακό τμήμα, ο οποίος στενεύει τον αυλό του οισοφάγου και της τροφής, αγγίζοντας αυτό το τεχνητό εμπόδιο, ερεθίζει το κέντρο κορεσμού, επιτρέποντας στον ασθενή να τρώει λιγότερο.
Ποιος τύπος παχυσαρκίας είναι ο πιο επικίνδυνος; Ίσως τα πάντα. Κανείς δεν μπορεί να πει ότι η πληκτρολόγηση είναι καλή για έναν άνθρωπο. Το επίπεδο κινδύνου εξαρτάται από το πόσο το πραγματικό βάρος υπερβαίνει τον κανόνα και από ποιες συννοσηρότητες έχει.
