Οι αμυγδαλές είναι συλλογές λεμφικού ιστού που περιβάλλουν το λαιμό. Υπάρχουν γλωσσικά, σαλπιγγικά, υπερώια και φαρυγγικά, που βρίσκονται στο πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Το κύριο καθήκον τους είναι να σχηματίσουν μια υγιή μικροχλωρίδα στη στοματική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα και να προστατεύσουν την ανώτερη αναπνευστική οδό από ιούς και μικρόβια που εισέρχονται σε αυτές. Αυτό είναι το πιο σημαντικό όργανο, επομένως ένα παιδί πρέπει να έχει έναν καλό λόγο για να αφαιρέσει τις αμυγδαλές. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι πιστεύουν ότι μια τέτοια επέμβαση είναι απρόβλεπτη και τεράστιο άγχος για τον οργανισμό του παιδιού.
Πώς λειτουργούν οι αμυγδαλές;
Αν το παιδί είναι υγιές, τότε στην ηλικία των 5-7 ετών, οι αμυγδαλές σταδιακά μεγαλώνουν, μετά μειώνονται. Ήδη από την εφηβεία, γίνονται παρόμοια με τους ενήλικες. Κάποτε πίστευαν ευρέως ότι οι διευρυμένες αμυγδαλές ήταν ασθένεια και αφαιρέθηκαν. Προς το παρόν, ο λόγος της επέμβασης γιααφαίρεση αμυγδαλών στα παιδιά είναι η συχνότητα της φλεγμονής των αμυγδαλών και η λειτουργία τους.
Αν καθυστερήσουν τέτοιες διαδικασίες, μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Τότε η αφαίρεση των αμυγδαλών στο παιδί γίνεται αναγκαιότητα. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται μόνο από έμπειρους χειρουργούς, καθώς το αποτέλεσμα της επέμβασης και η απουσία αρνητικών συνεπειών θα εξαρτηθεί από τον επαγγελματισμό των γιατρών.
Εάν οι φλεγμονώδεις αμυγδαλές παρεμβαίνουν στη διαδικασία της φυσιολογικής κατάποσης τροφής, το παιδί αρχίζει να αισθάνεται άρρωστο, χάνει την όρεξη, αυτός είναι ο λόγος για την αφαίρεση των αμυγδαλών. Ο επόμενος λόγος για την επέμβαση είναι μια ασθένεια πονόλαιμου περισσότερες από 5 φορές το χρόνο. Το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας τίθεται επίσης όταν το παιδί πάσχει συχνά από πυώδη αμυγδαλίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή νεφρικής νόσου, οστεομυελίτιδας, ρευματισμών ή λοιμώδους αρθρίτιδας.
Κάτω των πέντε ετών, οι επεμβάσεις αντενδείκνυνται για παιδιά. Αλλά σε περιπτώσεις εξασθενημένου σώματος, όταν οι αμυγδαλές δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους και οι ασθένειες της στηθάγχης γίνονται αρκετά συχνές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση.
Στον σύγχρονο κόσμο χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπου η απώλεια αίματος είναι ελάχιστη, πρακτικά δεν υπάρχει πόνος και ο χρόνος αποθεραπείας είναι σύντομος. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε ξανά.
Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αφαίρεση των αμυγδαλών; Υπάρχει κίνδυνος;
Η τεχνική της διενέργειας επεμβάσεων αφαίρεσης των αμυγδαλών σε ένα παιδί έχει επεξεργασθεί τέλεια από τους γιατρούς και δεν υπάρχει ιδιαίτερος κίνδυνος. Ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται, παρέχονταςταλαιπωρία. Τον τελευταίο καιρό, τέτοιες επεμβάσεις ήταν συχνές, αλλά σήμερα η θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα. Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι η συχνότητα των αναπνευστικών ασθενειών σταδιακά μειώνεται και οι παροξύνσεις σταματούν και η βρογχίτιδα και όλα όσα προηγουμένως σχετίζονταν με τη χρόνια αμυγδαλίτιδα δεν εξαφανίζονται μετά την επέμβαση.
Τα περισσότερα παιδιά μετά από αμυγδαλεκτομή αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η αμυγδαλεκτομή δεν είναι πάντα ικανή να λύσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο πονόλαιμος, καθώς μπορεί να είναι μια εκδήλωση φαρυγγίτιδας, η απειλή της οποίας δεν εξαφανίζεται μετά την επέμβαση και είναι πιθανό να εμφανιστεί τέτοιος πόνος μετά ένα κρύωμα.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Μια επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά είναι απαραίτητη όταν:
- επιπεπλεγμένες μορφές χρόνιας αμυγδαλίτιδας, εάν υπάρχουν τοξικές-αλλεργικές εκδηλώσεις,
- μεγέθυνση των υπερώιμων αμυγδαλών, διαταραχή της φυσιολογικής διαδικασίας κατάποσης;
- συχνά περιαμυγδαλικά αποστήματα, αμυγδαλογόνο φλέγμονα;
- Σύνδρομο υπνικής άπνοιας που προκαλείται από διογκωμένες υπερώιες αμυγδαλές ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις;
αναποτελεσματικότητα της εφαρμοσμένης συντηρητικής θεραπείας της αμυγδαλίτιδας.
Αντενδείξεις:
- διακοπές στο ενδοκρινικό σύστημα;
- διαταραχές πήξης του αίματος;
- διαταραγμένη ψυχική κατάσταση, στην οποία δεν μπορεί να είναι η πορεία της επέμβασηςασφαλές;
- ορισμένες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων κατά τη διάρκεια της απορρόφησης.
Πιθανές συνέπειες της αμυγδαλεκτομής
Βασικά μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών το παιδί δεν έχει επιπλοκές. Κάνει πλήρη ανάρρωση. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν συνέπειες της αφαίρεσης των αμυγδαλών στα παιδιά με τη μορφή:
- λαρυγγικό οίδημα με κίνδυνο ασφυξίας;
- πιθανότητα αιμορραγίας με μερική αφαίρεση των αμυγδαλών;
- αγγειακή θρόμβωση και καρδιακή ανακοπή;
- εμφάνιση χρόνιας φλεγμονής υπολειμμάτων λεμφικού ιστού και υπερτροφία τους;
- ανάπτυξη πνευμονίας μετά από αναρρόφηση γαστρικού υγρού,
- βλάβη στα δόντια και κατάγματα της κάτω γνάθου;
- τραυματισμοί του λάρυγγα, της μαλακής υπερώας, του λαιμού.
Οι επιπλοκές που προκύπτουν μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του παιδιού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία από το Ηνωμένο Βασίλειο, 1 στους 34.000 είναι θανατηφόρος.
Ένα παιδί κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας αισθάνεται δυσκολία στη ρινική αναπνοή, καθώς εμφανίζεται οίδημα του ρινοφάρυγγα. Η κατάσταση μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια αγγειοσυσπαστικών σταγόνων.
Μετά την αμυγδαλεκτομή, παραμένει ένα τραύμα, το οποίο είναι η πύλη για μόλυνση. Η ανοσία αυτή τη στιγμή είναι εξασθενημένη και τα όργανα του λεμφικού δακτυλίου πρέπει να έχουν χρόνο να ανασυγκροτηθούν και να αναλάβουν τις λειτουργίες για την αποκατάστασή του, η οποία μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί πρέπει να παρακολουθείται από ανοσολόγο και ωτορινολαρυγγολόγο.
Μέθοδοι
Την παραμονή της επέμβασης αφαίρεσης των αμυγδαλών σε ένα παιδί, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις του ασθενούς. Κάνουν εξέταση αίματος για βιοχημεία, πλήρη αιματολογική εξέταση και εξέταση αίματος για πήξη. Με αιμορροφιλία ή χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων στο αίμα, δεν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Επειδή η κακή πήξη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Επί του παρόντος, υπάρχουν ήπιες μέθοδοι επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης αμυγδαλών σε παιδιά με λέιζερ, υπερηχογράφημα, δονήσεις ραδιοσυχνοτήτων. Οι αμυγδαλές αφαιρούνται μερικώς χωρίς να καταστρέφονται πλήρως οι ιστοί τους.
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα κατά την αφαίρεση αμυγδαλών από ένα παιδί με κολοβάτη:
- χωρίς πόνο;
- διαδικασία διαρκεί μόνο 15-20 λεπτά;
- ελάχιστο ποσοστό επιπλοκών;
- καμία πιθανότητα μόλυνσης απουσία ανοιχτού τραύματος και καμία ανάγκη για αντιβιοτικά,
- γρήγορη επιστροφή στην κανονική ζωή.
Αυτή η μέθοδος λειτουργίας είναι πλέον η πιο ασφαλής και αποτελεσματική. Οι επεμβάσεις γίνονται σε εξειδικευμένες κλινικές που διαθέτουν ειδικό εξοπλισμό.
Μια άλλη μέθοδος αφαίρεσης των αμυγδαλών στα παιδιά σε πολλά βήματα σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο. Το αρνητικό είναι η αργή απορρόφηση των νεκρών ιστών, η διόγκωση των λεμφαδένων και η εμφάνιση πόνου κατά την κατάποση. Υπάρχει μόνο μία αντένδειξη - η προσωπική δυσανεξία.
Μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση αμυγδαλών σε παιδιά
Πώς αισθάνεται ένα παιδί μετά την επέμβαση; Τις πρώτες ώρες το παιδί θα νυστάζει και θα είναι ληθαργικό και μετά θα αρχίσει σταδιακά να επανέρχεται στο φυσιολογικό. Στην αρχή θα νιώσει ξένο σώμα στην περιοχή του λαιμού, αφού τα τοιχώματα του φάρυγγα και η βάση της γλώσσας θα είναι πρησμένα. Περίπου μια μέρα μετά την επέμβαση, το οίδημα θα υποχωρήσει.
Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, το παιδί μπορεί να αισθάνεται άρρωστο. Εάν η ναυτία είναι πολύ έντονη και αρχίσει να προκαλεί εμετό, τότε θα πρέπει να χορηγηθεί μια αντιεμετική ένεση.
Πώς πρέπει να συμπεριφέρεται ένα παιδί μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών; Συνιστάται να ξαπλώνετε στο πλάι, να φτύσετε το αίμα σε μια ειδική δεξαμενή. Μετά από λίγες ώρες, όταν σταματήσει η ροή του αίματος, θα του επιτραπεί να γυρίσει, μετά να σηκωθεί και μετά από μερικές ώρες, να σηκωθεί. Η δίαιτα μετά την αφαίρεση των αμυγδαλών στα παιδιά πρέπει να επιλέγεται από ειδικούς. Οι γιατροί συνήθως εξηγούν τα πάντα λεπτομερώς.
Πώς φαίνεται ο λαιμός μετά την επέμβαση;
Στη θέση των αμυγδαλών που αφαιρέθηκαν, σχηματίζονται μάλλον μεγάλα σκούρα κόκκινα τραύματα, τα οποία μπορούν πολύ γρήγορα να φλεγμονωθούν από διάφορους μικροοργανισμούς. Είναι εντάξει. Η επούλωση ξεκινά από τις άκρες λόγω της ανάπτυξης μιας υγιούς περιοχής του βλεννογόνου του λαιμού που περιβάλλεται από μια πληγή. Η διαδικασία επούλωσης διαρκεί δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες. Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί, ακόμη και έως 38 βαθμούς, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και δεν χρειάζεται θεραπεία.
Πρέπει το παιδί μου να πάρει αντιβιοτικά;
Σύμφωνα με τους ειδικούς, ούτε πριν ούτε μετά την επέμβαση αφαίρεσης αμυγδαλών απότα παιδιά δεν χρειάζονται αντιβιοτικά. Πολυάριθμες μελέτες δείχνουν ότι ο διορισμός τέτοιων φαρμάκων δεν μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και δεν μειώνουν τον πονόλαιμο. Μερικές φορές όμως συνιστάται η χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Ο γιατρός συνιστά τη χρήση σε περίπτωση αυξημένου κινδύνου βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, ανάπτυξης περιαμυγδαλικού αποστήματος και παρουσία ελαττωμάτων της καρδιακής βαλβίδας.
Έχετε πονόλαιμο και αλλαγή φωνής
Τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, καθώς η επίδραση της αναισθησίας εξασθενεί, ο πόνος στο λαιμό μπορεί να ενταθεί και να γίνει πιο έντονος, ειδικά κατά την κατάποση σάλιου. Σε αυτή την περίπτωση, στο παιδί συνταγογραφούνται παυσίπονα. Δεν χρειάζεται να υπομείνετε τον πόνο. Στο μέλλον, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα μέσα. Στη διαδικασία επούλωσης, ο πόνος θα υποχωρήσει και η ανάγκη για τέτοια φάρμακα θα εξαφανιστεί. Λόγω της διόγκωσης των βλεννογόνων, της δράσης των φαρμάκων και του πόνου, τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση, η φωνή μπορεί να γίνει βραχνή και να γίνει ρινική. Δεν χρειάζεται να πιέζετε το παιδί να μιλήσει, ο λαιμός πρέπει να προστατεύεται και μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του μέσω σημειώσεων.
Μετεγχειρητική διατροφή
Τις πρώτες ώρες, το παιδί δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει, καθώς το αντανακλαστικό της κατάποσης δεν έχει ακόμη αποκατασταθεί. Θα είναι δυνατό να αρχίσετε να τρώτε σε περίπου τέσσερις ώρες. Το φαγητό θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου, μπορείτε να δώσετε παγωτό. Είναι ασφαλές, καλό για τον πονόλαιμο και σας βοηθά να αναρρώσετε μέσω της πρόσληψης θερμίδων.
Ροήτο παιδί χρειάζεται 30 λεπτά μετά τη λήψη του παυσίπονου, όταν ο πόνος υποχωρεί και καθιστά δυνατή την κατάποση της τροφής. Είναι καλύτερα αυτά να είναι τα αγαπημένα του πιάτα, κατά προτίμηση σε ημί-υγρή κατάσταση, κρύα ή ελαφρώς ζεσταμένα. Τα όξινα ποτά και οι χυμοί αντενδείκνυνται.
Πρώτες μέρες στο νοσοκομείο
Συνιστάται να περάσετε τουλάχιστον τρεις ημέρες στο νοσοκομείο, κατά τις οποίες η ναυτία θα περάσει και η φωνή θα ανακάμψει μερικώς. Λίγες μέρες στη μετεγχειρητική περίοδο, ο πονόλαιμος είναι αρκετά έντονος, επομένως η χρήση των απαραίτητων παυσίπονων θα πρέπει να γίνεται ανά τακτά χρονικά διαστήματα.
Μπορεί να είναι "Paracetamol" ή "Nurofen", τα παρασκευάσματα που περιέχουν κωδεΐνη αντενδείκνυνται για παιδιά. Η κωδεΐνη, όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία μέσα στο σώμα, μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές παρενέργειες, ακόμη και σε ξαφνικό θάνατο. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας μη στεροειδή φάρμακα, τα πάντα εκτός από την Κετορόλη, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Ανάκτηση στο σπίτι
Η πλήρης ανάρρωση επέρχεται σε 10-14 ημέρες, μετά την πλήρη επούλωση του τραύματος. Ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος με την πάροδο του χρόνου και θα γίνει υποφερτός στις αρχές της δεύτερης εβδομάδας. Σε αυτό το σημείο, μπορείτε να σταματήσετε τα παυσίπονα. Σε περίπτωση που μπορεί να αναπτυχθούν μακροχρόνιες επιπλοκές, το παιδί δεν πρέπει να μεταφερθεί μακριά από το νοσοκομείο.
Αν το παιδί τρώει λίγο αυτή τη στιγμή, δεν είναι τρομακτικό. Το κυριότερο είναι ότι η ποσότητα του υγρού που λαμβάνεται πρέπει να είναι περίπου ενάμισι λίτρο την ημέρα, ώστε να μην υπάρχει αφυδάτωση, γεγονός που αυξάνει τον πόνο στο λαιμό. Πιείτε με μικρά καλαμάκιαγουλιές. Το νερό πρέπει να είναι κρύο ή ελαφρώς ζεστό. Ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας είναι απαραίτητος για να μην προκληθεί αιμορραγία, αλλά επιτρέπονται οι υπαίθριοι περίπατοι.
Αφαίρεση αμυγδαλών στα παιδιά, κριτικές γονέων
Σύμφωνα με πολλούς γονείς, δεν είναι απαραίτητο να «οδηγείται» από την απλότητα της επέμβασης. Εξάλλου, η αφαίρεση των αμυγδαλών σε ένα παιδί δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αυτή είναι μια ανοιχτή πληγή, αναισθησία, κατάσταση σοκ ενός μικρού ανθρώπου και απρόβλεπτες συνέπειες. Πριν πάρετε μια απόφαση, πρέπει να ακούσετε τη γνώμη των ειδικών.
