Υπάρχουν πολλές ασθένειες στις οποίες η αφαίρεση ενός νεφρού είναι η μόνη επιλογή για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς. Αυτό είναι ένα ακραίο μέτρο, αλλά αν δεν μπορείτε να το κάνετε χωρίς αυτό, τότε πρέπει να λάβετε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για το τι θα συμβεί. Επιπλέον, είναι επιθυμητό όχι μόνο να γνωρίζουμε πώς θα διεξαχθεί η χειρουργική επέμβαση, αλλά και να μαθαίνουμε τα πάντα για την περίοδο αποκατάστασης μετά από αυτήν.
Νεφρικές Λειτουργίες
Δεν υπάρχουν ασήμαντα όργανα στο ανθρώπινο σώμα. Ο καθένας κάνει τη δουλειά του, επηρεάζοντας την κατάσταση του ατόμου συνολικά. Τα νεφρά εκτελούν πολλές εξίσου σημαντικές λειτουργίες:
- καθαρισμός αίματος από αζωτούχες μεταβολικές εκκρίσεις και άλλες τοξίνες,
- διατήρηση του απαιτούμενου επιπέδου ηλεκτρολυτών;
- ισορροπία υγρών στους ιστούς του σώματος;
- διατήρηση και ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης;
- απομόνωση βιολογικά ενεργών συστατικών όπως η ρενίνη και η ερυθροποιητίνη από τους κυτταρικούς ιστούς.
Η έκκριση ρενίνης και ερυθροποιητίνης είναι απαραίτητη για ένα άτομο για τη διατήρηση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης και την άμεση αιμοποίηση.
Ενδείξεις γιααφαίρεση οργάνων
Η αφαίρεση νεφρού έχει ιατρική ονομασία - νεφρεκτομή. Πριν συνταγογραφήσουν μια επέμβαση, οι γιατροί προσπαθούν να σώσουν το όργανο με όλα τα διαθέσιμα μέσα. Το γεγονός είναι ότι εάν ο νεφρός είναι σε θέση να λειτουργήσει τουλάχιστον κατά 20%, τότε είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στην ποσότητα της εργασίας. Αλλά με ορισμένες παθολογίες, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να αποφευχθεί. Εάν ο νεφρός δεν αφαιρεθεί έγκαιρα, οι συνέπειες θα είναι τραγικές.
Η Νεπεκτομή συνταγογραφείται για τραυματισμούς οργάνων, κακοήθεις όγκους, συγγενείς ανωμαλίες, πολυκυστικές και υδρονέφρωση. Σε περίπτωση ανίχνευσης κακοήθους σχηματισμού, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η απόφαση. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται από ταχεία εξάπλωση μεταστάσεων σε υγιείς ιστούς.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Η αφαίρεση νεφρού δεν συνταγογραφείται χωρίς πλήρη εξέταση του ασθενούς. Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του δεύτερου οργάνου, συνταγογραφείται ακτινογραφία με σκιαγραφικό, μαγνητική τομογραφία και άλλες μελέτες. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η λειτουργικότητα ελέγχεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης με την εισαγωγή ειδικής χρωστικής ουσίας, η οποία πρέπει να αποβάλλεται στα ούρα.
Η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο. Ο ασθενής μένει στο νοσοκομείο για 1 έως 3 εβδομάδες. Εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης και το είδος της επέμβασης. Η νεφρεκτομή μπορεί να γίνει είτε ανοιχτά είτε λαπαροσκοπικά.
Οι χειρουργοί προτιμούν τη λαπαροσκοπική νεφρεκτομή. Οι ασθενείς είναι πιο εύκολο να ανεχθούν μια τέτοια αφαίρεση του νεφρού. Οι κριτικές σχετικά με τη λαπαροσκόπηση είναι οι πιο ευνοϊκές:
- δεν υπάρχει μεγάλη και άσχημη ουλή στο σώμα,
- λειτουργία περισσότεραασφαλές;
- επιπλοκές αναπτύσσονται λιγότερο συχνά;
- η αποκατάσταση είναι ευκολότερη;
- η αναπηρία μπορεί να αποφευχθεί.
Το γεγονός είναι ότι ο χειρισμός πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών στην οσφυϊκή περιοχή. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται σε αυτά και η απόδοση παρακολουθείται σε ειδική οθόνη.
Πιθανές Επιπλοκές
Η αφαίρεση ενός νεφρού μπορεί να συνοδεύεται από μη ειδικές επιπλοκές, οι οποίες εξαρτώνται από συνοδά νοσήματα και παρατεταμένη ακινησία. Μπορεί να είναι συμφορητική πνευμονία ή πνευμονική εμβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται θρομβοφλεβίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Τέτοιες επιπλοκές στην ιατρική πρακτική είναι σπάνιες, καθώς οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για να τις αποτρέψουν.
Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι η αφαίρεση ενός νεφρού είναι οι συνέπειες μιας προχωρημένης νόσου που θα μπορούσε να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στην υγεία. Η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση είναι αναπόφευκτη. Αλλά οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από την προεγχειρητική προετοιμασία και την επιθυμία του ατόμου να επιστρέψει στην ενεργό ζωή το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συνταγές και συστάσεις.
Μετεγχειρητική περίοδος. Φυσική δραστηριότητα
Εάν αφαιρεθεί ένας νεφρός, η μετεγχειρητική περίοδος απαιτεί πλήρη ανάπαυση. Την πρώτη μέρα που ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, οι απότομες κινήσεις και οι στροφές στο πλάι αντενδείκνυνται για αυτόν, καθώς τα ράμματα από το νεφρικό μίσχο μπορεί να γλιστρήσουν. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας ή το πρωί της επόμενης μέρας βοηθά το ιατρικό προσωπικόκυλήστε απαλά στο πλάι. Το κάθισμα στο κρεβάτι επιτρέπεται για 2-3 ημέρες, εάν δεν εμφανιστούν επιπλοκές. Μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι την τέταρτη μέρα.
Συνιστάται στον ασθενή να κάνει ασκήσεις αναπνοής, να κινεί ομαλά τα χέρια και τα πόδια. Είναι αδύνατο να μείνεις ακίνητος για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά είναι επίσης επιβλαβές να είσαι πολύ ζηλωτής. Εάν δεν τηρηθούν οι συστάσεις, μπορεί να εμφανιστεί κήλη ή συμφύσεις.
Η πιο σημαντική προϋπόθεση είναι να πίνετε καθαρό νερό
Λόγω του υποσιτισμού και της χρήσης φαρμάκων, σχηματίζονται τοξίνες στο ανθρώπινο σώμα. Απεκκρίνονται με κόπρανα και ούρα, αλλά τα νεφρά δεν είναι πάντα σε θέση να τα επεξεργαστούν αποτελεσματικά. Υπάρχει ακόμη μεγαλύτερη επιβάρυνση στην περίπτωση αφαίρεσης ενός ζευγαρωμένου οργάνου, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διευκολυνθεί η εργασία του εναπομείναντος νεφρού.
Πρώτα απ' όλα, ο ασθενής πρέπει να συνηθίσει να πίνει μόνο καθαρό νερό που έχει φιλτραριστεί. Συνιστάται επίσης η χρήση λιωμένου νερού. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον 30 ml καθαρού νερού ανά 1 kg βάρους ασθενούς ή 7 ml λιωμένου νερού, αντίστοιχα.
Οι παχύσαρκοι θα πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη νερού ως εξής:
- καθαρισμένο νερό - τουλάχιστον 40 ml ανά 1 kg βάρους;
- λιωμένο νερό - από 10 ml ανά 1 κιλό βάρους.
Αυτή η ποσότητα νερού απαιτείται για καθημερινή κατανάλωση, συν ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει επιπλέον υγρό, το οποίο βρίσκεται σε λαχανικά, φρούτα, σούπες κ.λπ.
Πίνοντας αρκετό νερό θα εξασφαλίσει ήπιακόπρανα ενώ τα ούρα γίνονται λιγότερο συγκεντρωμένα.
Δίαιτα
Το πρώτο γεύμα επιτρέπεται σχεδόν μία ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά το νερό χορηγείται νωρίτερα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη εντερική κινητικότητα και αυξημένο σχηματισμό αερίων.
Μετά την αφαίρεση νεφρού από τον ασθενή, η δίαιτα θα πρέπει να αλλάξει δραματικά. Για τα επόμενα δύο χρόνια, θα χρειαστεί να ακολουθήσετε μια δίαιτα: αποκλείστε εντελώς από τη διατροφή τα αλμυρά, τουρσί, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα, μειώστε την πρόσληψη πρωτεϊνών και γλυκών, αποφύγετε την κατάχρηση καφέ και τσαγιού.
Το καθημερινό μενού πρέπει να περιλαμβάνει φρούτα και λαχανικά. Η κολοκύθα και το καρπούζι πρέπει να εισαχθούν στη διατροφή. Το κρέας ή τα πιάτα με κρέας πρέπει να μαγειρεύονται στον ατμό ή να βράζονται, καθώς το τηγανητό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι επιβλαβές. Μπορείτε περιστασιακά να τρώτε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση ή γιαούρτι, αλλά πρέπει να είναι φρέσκα και να έχουν μικρή διάρκεια ζωής. Είναι καλύτερα να μειώσετε την ποσότητα των συντηρητικών που καταναλώνονται στο ελάχιστο.
Αποκατάσταση
Εάν ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε επιτυχή αφαίρεση νεφρού, η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει έως και ενάμιση χρόνο. Σταδιακά, ο υπόλοιπος νεφρός συνηθίζει σε αυξημένα φορτία και αντισταθμίζει την απουσία ζευγαρωμένου οργάνου.
Αρχικά, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η άρση βαρέων βαρών και η έντονη σωματική καταπόνηση. Το πρωί και το βράδυ είναι επιθυμητό να κάνετε βόλτες, είναι πολύ χρήσιμο να κάνετε σκούπισμα με μια υγρή πετσέτα και ένα ντους αντίθεσης. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην καθαριότητα του δέρματος, καθώς εκτελεί μια απεκκριτική λειτουργία, μαζί μευπόλοιπο νεφρό.
Μετά την αφαίρεση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση ενός υγιούς νεφρού. Δεν μπορείτε να κάνετε supercool, να τρέξετε χρόνιες παθήσεις, να κάνετε αυτοθεραπεία. Οι τακτικές διαβουλεύσεις με έναν ουρολόγο θα σας βοηθήσουν να αξιολογήσετε αντικειμενικά την κατάστασή σας. Φροντίστε τον εαυτό σας, γιατί δεν παρέχεται ο τρίτος νεφρός στο σώμα.
