"Depakin": παρενέργειες, οδηγίες χρήσης, κριτικές

2024 Συγγραφέας: Curtis Blomfield | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2023-12-16 20:59

Ακόμη και μικρές διαταραχές στην εγκεφαλική δραστηριότητα αργά ή γρήγορα μετατρέπονται σε σοβαρές ασθένειες. Ένα από τα πιο δυσάρεστα και επικίνδυνα είναι η επιληψία. Μέχρι πρόσφατα, πρακτικά δεν υπήρχαν φάρμακα ικανά να ελέγξουν και να σβήσουν αυτές τις επώδυνες καταστάσεις. Τέτοια φάρμακα δημιουργήθηκαν μόνο στα μέσα του περασμένου αιώνα, για παράδειγμα, το Depakin. Τι είναι αυτό το φάρμακο; Είναι ένα ισχυρό φάρμακο, επομένως δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε κατά την κρίση σας. Εάν ληφθεί εσφαλμένα, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες του "Depakine".

Ας περιγράψουμε αυτό το εργαλείο με περισσότερες λεπτομέρειες. Το "Depakine" είναι ένα αντιεπιληπτικό και αντισπασμωδικό φάρμακο. Είναι ενεργό σε όλους τους τύπους επιληψίας. Το φάρμακο μειώνει επίσης το αίσθημα πανικού και φόβου, βελτιώνει τη διάθεση των ασθενών, δείχνοντας έτσι τις ηρεμιστικές του ιδιότητες. Το "Depakine" χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας, που εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων, σπασμωδικών συνδρόμων, διαταραχών συμπεριφοράς, διπολικήςσυναισθηματικές διαταραχές, με την εμφάνιση σπασμών και τικ στα παιδιά. Οι παρενέργειες του "Depakine", οι οποίες σημειώνονται στις οδηγίες του, μπορούν να εκδηλωθούν από διαφορετικά συστήματα του σώματος. Επομένως, η λήψη του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.

Φόρμες σύνθεσης και κυκλοφορίας

"Depakin" παράγεται με τις ακόλουθες μορφές:

• Σιρόπι για από του στόματος χρήση σε φιαλίδια των 150 ml. Η συσκευασία του φαρμάκου στο κιτ περιέχει ένα δοσομετρικό κουτάλι διπλής όψης. Το σιρόπι αναμειγνύεται με οποιοδήποτε υγρό πριν τη λήψη.
• Depakine Enteric επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 100 τεμάχια ανά συσκευασία. Ένα δισκίο περιέχει 300 mg του δραστικού συστατικού.
• Δισκία "Depakin Chrono" 30 ή 100 τεμάχια ανά συσκευασία. Ένα κομμάτι περιέχει τη δραστική ουσία 300 mg ή 500. "Depakine Chrono" στα Λατινικά - DEPAKINE CHRONO.
• Κοκκία "Depakin Chronosphere". Διατίθενται σε σακούλες των τριάντα ή πενήντα τεμαχίων ανά συσκευασία. Ένα φακελάκι "Depakine Chronosphere" μπορεί να περιέχει 100, 250, 500, 750 ή 1000 mg του δραστικού συστατικού. Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας προσδιορίζεται στο αίμα επτά ώρες μετά τη χρήση του φαρμάκου. Η κατανομή του φαρμάκου στους ιστούς γίνεται ομοιόμορφα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Τα παιδιά συνιστάται να πίνουν αυτό το φάρμακο με τα γεύματα, ρίχνοντας τους κόκκους στο ποτό (για παράδειγμα, σε χυμό μούρων ή φρούτων). Μην αναμιγνύετε το Depakine Chronosphere με ζεστό φαγητό ή υγρό.συνιστάται. Εάν το προϊόν χορηγηθεί σε βρέφος, δεν πρέπει να χύνεται σε μπιμπερό. Μετά την ανάμειξη των κόκκων Depakine Chronosphere με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να καταναλωθεί αμέσως. Δεν συνιστάται η μάσηση των κόκκων. Μην αποθηκεύετε το παρασκευασμένο διάλυμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από μισή ώρα). Εάν το φαρμακευτικό περιεχόμενο χυθεί σε ένα ποτήρι, τότε το προϊόν πρέπει να αναμιχθεί καλά πριν από τη χρήση, καθώς οι κόκκοι του φαρμάκου συχνά κατακάθονται στον πυθμένα του δοχείου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του "Depakine Chronosphere" θα περιγραφούν παρακάτω.
• Κόνις για ένεση. Για μία φιάλη 400 mg βαλπροϊκού νατρίου και 1 φύσιγγα ενέσιμου νερού.

Σύνθεση του φαρμάκου "Depakine Chrono" (κωδικός ATC N03AG01)

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή επιμήκων λευκών δισκίων με χαραγή και στις δύο πλευρές. Δεν έχουν μυρωδιά και δυσάρεστη γεύση, αλλά και πάλι δεν χρειάζονται μάσημα. Μία δόση "Depakine Chrono" 500 (κωδικός ATC N03AG01) περιέχει το δραστικό συστατικό με τη μορφή βαλπροϊκού νατρίου 333 mg και βαλπροϊκού οξέος 145 mg. Μία δόση του "Depakine Chrono" 300 περιέχει το δραστικό συστατικό με τη μορφή βαλπροϊκού νατρίου 199,8 mg και βαλπροϊκού οξέος 87,0 mg. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του "Depakine Chrono" 300 και άλλων φαρμάκων θα περιγραφούν λεπτομερώς παρακάτω.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής του "Depakine Chrono"

Η απορρόφηση των δισκίων Depakine Chrono ξεκινά αμέσως μετά την είσοδό τους στο στομάχι. Έχουν παρατεταμένη δράση. Αυτό οδηγεί στην απουσία κορυφών του δραστικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος και συμβάλλει σεδιατήρηση των απαιτούμενων συγκεντρώσεων της δραστικής ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του "Depakine Chrono", θα πρέπει να λαμβάνεται ως εξής:

• Τα χάπια λαμβάνονται από το στόμα δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο μπορεί να πλυθεί με μικρή ποσότητα υγρού. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα.
• Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και μικρά παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από δεκαεπτά κιλά.
• Η ημερήσια δόση του φαρμάκου καθορίζεται με βάση την ηλικία, το βάρος του ασθενούς. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών δεν πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο σε δισκία. Κατά τη συνταγογράφηση μιας δόσης, απαιτείται να λαμβάνεται υπόψη το φάσμα της προσωπικής ευαισθησίας στο βαλπροϊκό. Βρέθηκε συσχέτιση μεταξύ της δόσης ανά ημέρα, της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα και του θεραπευτικού αποτελέσματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου της δραστικής ουσίας "Depakine" στο πλάσμα του αίματος μπορεί να είναι μια προσθήκη στην παρακολούθηση του ασθενούς σε περιπτώσεις όπου η επιληψία δεν ελέγχεται ή υπάρχει υποψία ανεπιθύμητων ενεργειών του "Depakine". Το εύρος αποτελεσματικότητας του φαρμάκου είναι συνήθως από 40 έως 100 mg / l.
• Η αρχική δόση του φαρμάκου θα πρέπει να είναι 5 έως 15 mg/kg την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά αυτή τη δόση κατά 5 mg/kg σε μια περίοδο επτά ημερών σε μια κατάλληλη ποσότητα.
• Για παιδιά από 6 έως 14 ετών, η μέγιστη δόση του φαρμάκου την ημέρα είναι 30 mg / kg. Αυτός ο υπολογισμός είναι σωστός για σωματικό βάρος έως 30-40 κιλά.
• Για εφήβους ηλικίας 14 ετών και άνω, η δόση είναι 25 mg/kg (για ασθενείς με βάρος μεταξύ 40 και 60 kg).
• Για ενήλικες και εφήβους με βάρος άνω των 60 kg, η δόση είναι 20mg/kg.
• Εάν η συχνότητα των κρίσεων δεν ελέγχεται σε αυτές τις δόσεις, μπορούν να αυξηθούν με αυστηρή παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επίδραση του φαρμάκου μπορεί να είναι αισθητή μετά από 4-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της χορήγησης. Επομένως, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης πριν από αυτό το χρονικό διάστημα.
• Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δοσολογία πρέπει να ρυθμίζεται σύμφωνα με την κατάσταση της υγείας των ασθενών που πάσχουν από ασθένειες.

Το "Depakine Chrono" έχει μια μορφή σταδιακής, ομοιόμορφης απελευθέρωσης του δραστικού συστατικού, που οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα του αίματος και το ελέγχει κατά τη διάρκεια της ημέρας στο ίδιο περίπου επίπεδο.

Ενδείξεις για τη λήψη "Depakin Chrono"

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ως θεραπεία για θεραπεία:

• Επιληπτικές κρίσεις.
• Μορφές παιδικής επιληψίας.
• Μερικές επιληπτικές κρίσεις.
• Διπολικές συναισθηματικές διαταραχές και η πρόληψή τους.

"Depakin Chrono" αναφέρεται σε νευροληπτικά ή αντιψυχωσικά. Πρόκειται για φάρμακα με πολύ ευρύ φάσμα προληπτικής δράσης. Η κύρια δράση τους έγκειται στην ικανότητα να καταστέλλουν την ψύχωση και να εξαλείφουν ή να μειώνουν σημαντικά τις εκδηλώσεις της όπως διέγερση, παραλήρημα, άγχος και φόβο. Αξίζει ιδιαίτερα να σημειωθεί ότι τα νευροληπτικά (αντιψυχωσικά) έχουν μια σειρά από αποτελέσματα:

• Ενεργοποίηση.
• Υπνωτικά χάπια.
• Αντικαταθλιπτικό.
• Διορθωτική συμπεριφορά.

Τα νευροληπτικά χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία στη θεραπεία νευρωτικών διαταραχών:

• Εμμονικές αισθήσεις.
• Αλλαγές διάθεσης.
• Αυξημένος και μακροχρόνιος πανικός.
• Έλλειψη ύπνου.
• Αλλαγή χωρίς λόγο.
• Καταστάσεις χαμηλής δραστηριότητας.
• Απάθεια.
• Πεπτικές διαταραχές στο φόντο της νεύρωσης.

Ενδείξεις για τη θεραπεία βρεφών

Οι παρενέργειες του "Depakine Chrono" στα παιδιά συμβαίνουν αρκετά συχνά. Μια σημαντική πτυχή στη θεραπεία είναι η αδυναμία διάκρισης των εκτεταμένων κρίσεων από τις τοπικές. Το σύνδρομο επιληψίας στα μικρά παιδιά μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό. Είναι σημαντικό το φάρμακο που χρησιμοποιείται κατά της επιληψίας να έχει ευρύ φάσμα δράσης. Στη χώρα μας για μεγάλο χρονικό διάστημα χρησιμοποιούνταν μόνο φάρμακα της ομάδας των βενζοδιαζεπινών («Gidazepam», «Diazepam», «Clonazepam» και άλλα), τα οποία δεν έδειχναν την αποτελεσματικότητά τους σε όλες τις περιπτώσεις.

Οι κριτικές για το "Depakine" είναι διφορούμενες. Γονείς μικρών ασθενών αναφέρουν τις θετικές και αρνητικές επιπτώσεις του. Πολλές παρενέργειες σημειώνονται από μητέρες και πατέρες μωρών στους οποίους συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο. Σύμφωνα με τα σχόλια των γονέων, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι εάν το παιδί σας δεν έχει διαγνωστεί με επιληψία, τότε είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη Depakine.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Δυστυχώς, αυτό το φάρμακο έχει πολλά από αυτά. Ως εκ τούτου, η θεραπεία τουςπρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Ας εξετάσουμε ποιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν όταν παίρνετε Depakine από διαφορετικά συστήματα του σώματος:

Νευρικό σύστημα:

• Tremor.
• Stupor.
• Drowsy.
• Σπασμοί.
• Κεφαλαλγίες.
• Ζάλη (εμφανίζεται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως).
• κενά μνήμης.
• Λήθαργος.
• Εγκεφαλοπάθεια.
• Μερικές φορές κώμα.
• Ataxia.
• Αναστρέψιμη άνοια.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, η δοσολογία θα πρέπει να επανεξεταστεί.

Αιμοποιητικό σύστημα:

• Αναιμία.
• Λευκοπενία.
• θρομβοπενία.
• Ουδετεροπενία.
• Μακροκυττάρωση.
• Ακοκκιοκυτταραιμία.
• Υποπλασία (ή απλασία) ερυθροκυττάρων.
• Μικροκυτταρική αναιμία.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φάρμακο ακυρώνεται.

θρόμβωση αίματος:

• Αιμορραγία.
• Αυθόρμητη αχύμωση.
• Αυξημένο INR.
• Αύξηση του χρόνου θρόμβωσης.
• Αιμορραγίες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, για την εξάλειψη των παρενεργειών της Depakine, το φάρμακο ακυρώνεται και ο ασθενής εξετάζεται.

Ψυχή:

• Σύγχυση.
• Διαταραχή προσοχής.
• Επιθετικότητα.
• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Μείωση στη μαθησιακή ικανότητα.
• Ψυχοκινητική υπερκινητικότητα.

Απαιτεί παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και αναθεώρηση της δοσολογίας. Σύμφωνα με κριτικές για«Depakine», παρενέργειες στα παιδιά πολύ συχνά συνοδεύονται από ψυχικές διαταραχές, καθώς και δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος.

Σύστημα πέψης:

• Ναυτία (πολύ συχνή).
• Υπερπλασία των ούλων.
• Διάρροια (συχνά).
• Κοιλιακό άλγος (συνήθης).

Απόσυρση του φαρμάκου σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται.

Λιγότερο συχνό:

• Παγκρεατίτιδα (μερικοί θάνατοι).
• Στομαχικές κράμπες.
• Ανορεξία.

Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια των γευμάτων για να μειώσετε αυτά τα συμπτώματα.

Ουρικό σύστημα:

• Ενούρηση.
• σύνδρομο Fanconi.
• Σωληναριακή διάμεση νεφρίτιδα.

Ανοσοποιητικό σύστημα:

• Κνίδωση.
• Αγγειοοίδημα.
• Σύνδρομο Drug Rash.

Δέρμα:

• Κνησμός (πολύ συχνός).
• Alopecia.
• εξάνθημα.
• Πολύμορφο ερύθημα.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson.
• Διαταραχές νυχιών, μαλλιών.

Μυοσκελετικό σύστημα:

• Οστεοπενία.
• Οστεοπόρωση.
• Κατάγματα (λόγω μειωμένης πυκνότητας ορυκτών ιστών).
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Ραβδομυόλυση.

Ενδοκρινικό σύστημα:

• Υπερανδρογονισμός.
• Ακμή.
• Σύνδρομο ακατάλληλης έκκρισης ADH.
• Υποθυρεοειδισμός.
• Αλωπεκία (ανδρικός τύπος).

Άλλες παραβάσεις:

• Βλάβη ακοής και όρασης.
• Αποτυχίες σεηπατική λειτουργία.
• Υποθερμία.
• Η εμφάνιση όγκων (κύστεις, πολύποδες).
• Γαλακτόρροια.
• Μεγέθυνση στήθους.
• Πολυκυστικές ωοθήκες
• Υπογονιμότητα (στους άνδρες).
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Αυξημένη όρεξη.
• Αύξηση βάρους.

Αντενδείξεις

Για να αποκλείσετε τις παρενέργειες του "Depakine", πρέπει να εξοικειωθείτε με ορισμένες αντενδείξεις για τη λήψη αυτού του φαρμάκου:

• Αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου όπως το βαλπροϊκό, το διβαλπροϊκό ή οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά του δραστικού φαρμάκου.
• Ηπατίτιδα, οξεία ή χρόνια.
• Άλλη ηπατική νόσο σε ασθενή ή συγγενείς.
• Οικογενειακοί θάνατοι λόγω ηπατικής νόσου κατά τη χρήση βαλπροϊκού οξέος.
• Ηπατική διάτρηση.
• Σε παρουσία δυσλειτουργιών του ήπατος του ασθενούς. Σύμφωνα με κριτικές, οι παρενέργειες του "Depakine" στο πλαίσιο των παθολογιών του ήπατος στα παιδιά προκαλούν συχνότερα από ό, τι στους ενήλικες. Η ομάδα υψηλού κινδύνου είναι τα παιδιά κάτω των τριών ετών. Στην ηλικία των τριών ετών, η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών μειώνεται κάπως και σταδιακά μειώνεται με την ωρίμανση των παιδιών. Ηπατική δυσλειτουργία παρατηρείται συχνά κατά τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας, συνήθως μεταξύ της δεύτερης και της δωδέκατης εβδομάδας, και πιο συχνά όταν συνδυάζονται αντιεπιληπτικά φάρμακα. Κατά τους πρώτους έξι μήνες της θεραπείας, απαιτείται τακτικός έλεγχος της λειτουργίας του ήπατος. Εάν τα πολύ χαμηλά επίπεδα προθρομβίνης, ινωδογόνου καιάλλοι αρνητικοί παράγοντες, αύξηση της ποσότητας της χολερυθρίνης και των ηπατικών τρανσαμινασών, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακόπτεται.
• Φλεγμονή του παγκρέατος. Μερικές φορές έχουν σημειωθεί περίπλοκες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, δυστυχώς, μερικές φορές καταγράφονται θάνατοι κατά τη χρήση φαρμάκων με βαλπροϊκό οξύ. Αυτά τα γεγονότα παρατηρήθηκαν σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών και διάρκειας θεραπείας, αν και αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής του παγκρέατος μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας των ασθενών. Η ανεπάρκεια του ήπατος κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία του "Depakine" μπορεί να υπάρξει μια ελαφρά αύξηση στο επίπεδο των τρανσαμινασών. Στη συνέχεια, συνιστάται στους ασθενείς να διεξάγουν εκτεταμένη εξέταση του σώματος στο εργαστήριο προκειμένου να αναθεωρηθεί η δοσολογία του φαρμάκου, εάν απαιτείται από την ανάλυση. Περαιτέρω, απαιτείται επανάληψη εργαστηριακών εξετάσεων, ανάλογα με την αλλαγή στους συμπτωματικούς δείκτες. Για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, συνιστάται η χρήση του βαλπροϊκού σε μονοθεραπεία, αλλά πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να αξιολογηθεί το πραγματικό όφελος από τη λήψη του σε σχέση με την πιθανότητα εμφάνισης ηπατικών ή παγκρεατικών παθήσεων. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να γίνει εξέταση αίματος. Για οξύ κοιλιακό άλγος και συμπτώματα όπως ναυτία, άφθονο έμετο, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και μεταβείτε σε εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας.

• Σύμπλεγμασε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη η αυξημένη συγκέντρωση βαλπροϊκού οξέος ελεύθερης μορφής στον ορό και να επιλέγεται η κατάλληλη ελάχιστη δόση φαρμάκου.
• Ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένο μεταβολισμό χρωστικών (πορφυρία).
• Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή τη θεραπεία της ελονοσίας που περιέχουν μεφλοκίνη.
• Ταυτόχρονη δεξίωση με το υπερικό.
• Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την επιληψία που περιέχουν λαμοτριγίνη.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
• Όταν αντιμετωπίζεται με καρβαπινέμες (για μιτοχονδριακές παθήσεις).
• Παιδιά κάτω των έξι ετών αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη του φαρμάκου σε μορφή δισκίου, καθώς υπάρχει πιθανότητα εισόδου στην αναπνευστική οδό κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Μεταφορά μωρού και θηλασμό

Στις γυναίκες, το "Depakine" μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης. Ωστόσο, η εμφάνιση αυτή τη στιγμή επιληπτικών κρίσεων μπορεί πιθανότατα να οδηγήσει στο θάνατο της μέλλουσας μητέρας και του εμβρύου. Επομένως, συνταγογραφώντας θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να συγκρίνει τους πιθανούς κινδύνους.

Η δραστική ουσία βαλπροϊκό αναφέρεται ότι έχει τις ακόλουθες επιδράσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου:

• Πολύ συχνά, μεταξύ ενός και δύο τοις εκατό των περιπτώσεων, η ανάπτυξη του νευρικού σωλήνα διαταράσσεται.
• Ακατάλληλη ανάπτυξη του προσώπου και κακίεςανάπτυξη των χεριών και των ποδιών (βράχυνση των άκρων).
• Ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων και αγγειακού συστήματος.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παρενέργειες που προκαλούνται από το "Depakine" στις γυναίκες, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό κατά τη μεταφορά παιδιού μόνο σε περιπτώσεις όπου η ανάγκη για τη μέλλουσα μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το παιδί. Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει μόνο να συλλάβει ένα παιδί, τότε πρέπει να επανεξετάσει τις ενδείξεις για τη θεραπεία των μορφών επιληψίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μην διακόπτετε τη θεραπεία της επιληψίας με βαλπροϊκό αν είναι αποτελεσματικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στους γιατρούς να μειώνουν στο ελάχιστο την αποτελεσματική δόση την ημέρα, η οποία πρέπει να διαιρείται σε πολλές δόσεις. Εκτός από την υπάρχουσα θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί φολικό οξύ, καθώς μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα κατά πολλές φορές.

Η λήψη παρενεργειών "Depakine" για ένα νεογέννητο μπορεί να έχει τη μορφή αιμορραγικού συνδρόμου. Δυστυχώς έχουν καταγραφεί και περιπτώσεις εξάπλωσης ινωδογοναιμίας με θανατηφόρο κατάληξη. Επίσης, σε παιδιά που εκτίθενται στο βαλπροϊκό οξύ in utero, σημειώνονται οι ακόλουθες επιδράσεις:

• Μειωμένη προσοχή.
• Αυτισμός.
• Αναπτυξιακή καθυστέρηση.
• Προβλήματα με τη μνήμη και τη μάθηση.

Όλοι αυτοί οι κίνδυνοι είναι χαμηλότεροι εάν η γυναίκα λάβει θεραπεία με μονοθεραπεία με βαλπροϊκό οξύ.

Η διείσδυση του βαλπροϊκού στο μητρικό γάλα είναι αρκετά χαμηλή, με συγκεντρώσεις μεταξύ ενός και δέκα τοις εκατό του επιπέδου του φαρμάκου στον ορό. μελλοντικές μητέρεςμπορεί να προγραμματίσει θηλασμό κατά τη διάρκεια της μονοθεραπείας με Depakine, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα αιματολογικών διαταραχών. Συχνότερα, οι γιατροί συμβουλεύουν την αντικατάσταση αυτού του φαρμάκου με ένα ασφαλέστερο ανάλογο ή τη μεταφορά του παιδιού σε τεχνητή σίτιση.

Είναι δυνατή η ναυτία στις γυναίκες ως παρενέργεια του "Depakine"; Η απάντηση είναι ναι. Η ναυτία είναι η πιο συχνή ανεπιθύμητη αντίδραση του οργανισμού στο βολπροϊκό οξύ. Αυτό παρατηρείται και στα μωρά. Στις έγκυες γυναίκες, η ναυτία μπορεί να αυξηθεί παρουσία τοξίκωσης. Συχνά προκαλεί άφθονο εμετό, απώλεια όρεξης, γενική επιδείνωση.

Μερικά χαρακτηριστικά λήψης του Depakin Chrono

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αλλάζει από δισκία μη παρατεταμένης δράσης βαλπροϊκού σε λήψη "Depakine Chrono", απαιτείται η διατήρηση της ίδιας δόσης ανά ημέρα. Κατά την αντικατάσταση άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων με Depakin Chrono, η μετάβαση θα πρέπει να παρακολουθείται, να γίνεται σταδιακά, φτάνοντας την απαιτούμενη δόση του δραστικού συστατικού εντός δύο εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να εστιάσετε στην κατάσταση του ατόμου, να ακυρώσετε το προηγούμενο φάρμακο όχι αμέσως, αλλά μειώνοντας σταδιακά τη δόση του. Μετά την τελική απόσυρση του προηγούμενου φαρμάκου για 6 εβδομάδες, απαιτείται παρακολούθηση της ποσότητας του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα του ασθενούς. Εάν είναι απαραίτητο, οι δόσεις λήψης του μειώνονται.

Για άτομα που δεν λαμβάνουν άλλα φάρμακα, οι δόσεις θα πρέπει να αυξηθούν μετά από δύο ή τρεις ημέρες για να επιτευχθεί η επιθυμητή συγκέντρωσηφάρμακο για περίπου επτά ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, συνδυασμοί με άλλα φάρμακα θα πρέπει να χορηγούνται σταδιακά, σύμφωνα με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με το φάρμακο "Depakine".

Υπερδοσολογία

Εκδηλώσεις υπερδοσολογίας "Depakine":

• Κατάσταση κώματος (μυϊκή υποτονία, οξέωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, κρίσιμη μείωση της αρτηριακής πίεσης).
• Ενδοκρανιακή υπέρταση (με εγκεφαλικό οίδημα).
• Υπερνατριαιμία.

Το ασθενοφόρο για υπερδοσολογία στο νοσοκομείο θα πρέπει να είναι ως εξής:

• Εάν το "Depakine" μπήκε μέσα, τότε είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλύση στομάχου, η οποία είναι αποτελεσματική εντός δώδεκα ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου.
• Για να μειωθεί η απορρόφηση του βαλπροϊκού οξέος, συνιστάται ένα προσροφητικό. Για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας.
• Απαιτεί επίβλεψη του θεράποντος ιατρού για την κατάσταση της καρδιάς, του αγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, του ήπατος και του παγκρέατος του ασθενούς.
• Απαιτείται διατήρηση αποτελεσματικής ούρησης.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από υπερβολική δόση, απαιτούνται ειδικά φυτικά σκευάσματα για την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων.
• Εμφανίζεται δίαιτα με χαμηλά λιπαρά και χαμηλή χοληστερόλη.
• Απαιτείται αιμοκάθαρση σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Για να αποτρέψετε τη δηλητηρίαση χρειάζεστε:

• Λάβετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, βήμα προς βήμα, ακολουθώντας αυστηρά το σχήμα.
• Κατάργηση λήψηςφάρμακα που περιέχουν βαλπροϊκό οξύ για την αποφυγή υπερδοσολογίας.
• Λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης παγκρεατίτιδας, χρησιμοποιήστε το φάρμακο σε παιδιά κάτω των τριών ετών, μόνο αφού αξιολογήσετε την αιτιολόγηση των συνεπειών.
• Φυλάξτε το φάρμακο μακριά από παιδιά.
• Όταν οι ανεπιθύμητες ενέργειες του "Δεπάκια" απαιτούν εξέταση σε ιατρική μονάδα.

Παρατηρούνται θάνατοι από υπερβολική δόση "Depakine", αλλά όχι πολύ συχνά. Εμφανίζονται κυρίως εάν ο ασθενής δεν κάνει έγκαιρα ανάνηψη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το "Depakine Chrono" δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χρήσης τέτοιων φαρμάκων:

• Ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που περιέχουν μεφλοκίνη. Ο συνδυασμός τέτοιων φαρμάκων ενέχει κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με επιληψία λόγω αυξημένου μεταβολισμού του βαλπροϊκού οξέος και της σπασμωδικής δράσης της μεφλοκίνης.
• Ανεπιθύμητες ενέργειες του "Depakine Chrono" 300 ή 500 θα εμφανιστούν με την ταυτόχρονη χορήγηση του υπερικό. Αυτό οφείλεται στη μείωση της παρουσίας του βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα του αίματος.
• Παρενέργειες του Depakine Chrono 500 ή 300 θα εμφανιστούν όταν αυτό το φάρμακο συνδυάζεται με άλλα προϊόντα ελέγχου της επιληψίας που περιέχουν λαμοτριγίνη. Με αυτόν τον συνδυασμό φαρμάκων, είναι πιθανές σοβαρές δερματικές αντιδράσεις (επιδερμική νεκρόλυση). Αξίζει να θυμόμαστε ότι μια αύξηση στις συγκεντρώσεις της λαμοτριγίνης στο πλάσμα είναι δυνατή λόγω μείωσης του ηπατικού μεταβολισμού.λόγω του βαλπροϊκού νατρίου. Εάν είναι απαραίτητος συνδυασμός αυτών των φαρμάκων, απαιτείται προσεκτική θεραπευτική και εργαστηριακή παρακολούθηση.
• Η παράλληλη χορήγηση "Depakine" και σκευασμάτων που περιέχουν καρβαμαζεπίνη μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς. Αυτό θα οφείλεται στην αύξηση του μεταβολισμού του ηπατικού οξέος υπό τη δράση της καρβαμαζεπίνης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν στο νοσοκομείο και να επανεξετάζουν τις δόσεις του φαρμάκου, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του "Depakine Chronosphere" σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν καρβαπενέμες και μονοβακτάμες μπορεί να εκδηλωθούν ως σπασμοί λόγω της μείωσης της συγκέντρωσης του βαλπροϊκού οξέος στον ορό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν τον θεράποντα ιατρό, να ελέγχουν τη συγκέντρωση των φαρμάκων στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, να αναθεωρούν τη δόση του βαλπροϊκού οξέος κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας.
• Όταν λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν felbamate με Depakine, είναι επίσης πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες.
• Πολύ συχνά σε μικρά παιδιά υπάρχουν σημεία υπερδοσολογίας φαινοβαρβιτάλης ή πριμιδόνης λόγω λήψης φαρμάκων που τις περιέχουν, ταυτόχρονα με Depakine. Ταυτόχρονα, τα παιδιά μέσα σε δεκαπέντε ημέρες χρειάζονται σταδιακή μείωση της δόσης της φαινοβαρβιτάλης ή της πριμιδόνης.
• Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη λήψη του "Depakine" με φάρμακα που περιέχουν φαινυτοΐνη, λόγω αυξημένου ηπατικού μεταβολισμού.
• Υψηλή πιθανότηταη ανάπτυξη υπεραμμωνιαιμίας ή εγκεφαλοπάθειας αποδίδεται στο βαλπροϊκό οξύ όταν συνδυάζεται με τοπιραμάτη. Ο αυστηρότερος κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας ενδείκνυται επίσης σε περίπτωση συμπτωμάτων αμμωναιμίας.
• "Depakine" αυξάνει την τοξικότητα των φαρμάκων με ζιδοβουδίνη.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Η χρήση αλκοολούχων ποτών μαζί με το φάρμακο είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία. Η αιθανόλη που περιέχεται στα αλκοολούχα ποτά, όταν αλληλεπιδρά με το βαλπροϊκό οξύ, ενισχύει την ηπατοτοξική του δράση. Η πρόσληψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Depakine είναι πολύ σκληρή για το ήπαρ.

Ειδικοί όροι

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Depakine, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί όταν οδηγείτε ένα όχημα και συμμετέχετε σε επικίνδυνους τύπους εργασίας που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ανθρώπινων αντιδράσεων.

Ανάλογα

Το "Depakin" έχει έναν αριθμό αναλόγων:

• "Convulex". Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές (κάψουλες, διάλυμα, δισκία).
• "Valparin XP". Το φάρμακο έχει εγκριθεί για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από είκοσι κιλά.
• "Ενκοράτ". Τα δισκία Enteric χρησιμοποιούνται για παιδιά άνω των τριών ετών.
• "Konvulsofin". Τα δισκία συνταγογραφούνται για παιδιά ηλικίας από έξι ετών.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Για την αγορά "Depakine" σε φαρμακείο απαιτείται απαραίτητα άδεια (συνταγή) από τον θεράποντα ιατρό. μέση τιμήσυσκευασία "Depakina Chrono" 300 από τα 100 δισκία είναι 1148 ρούβλια. Μια συσκευασία "Depakine Chrono" 500 από 30 ταμπλέτες (αυτή η συσκευασία είναι προς πώληση) κοστίζει 530 ρούβλια.

Για να αποθηκεύσετε το φάρμακο, πρέπει να βρείτε ένα δυσπρόσιτο μέρος όπου η θερμοκρασία του αέρα δεν θα είναι υψηλότερη από +25 βαθμούς. Η διάρκεια ζωής αυτού του φαρμάκου είναι δύο χρόνια.

Αποτελέσματα

Εξετάσαμε τους κανόνες για τη λήψη του "Depakine Chrono" 300 και τις οδηγίες για τη χρήση του "Depakine Chrono" 500. Οι κριτικές σχετικά με το φάρμακο είναι πολύ μικτές. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση, να εξαλείψει τα συναισθήματα του άγχους και του φόβου, ωστόσο, προκαλεί αναστολή αντιδράσεων και κινητικών λειτουργιών, εξασθένηση της μνήμης και μείωση της νοημοσύνης. Για ορισμένους, το φάρμακο προκάλεσε αδικαιολόγητα ξεσπάσματα, δακρύρροια, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, τα οποία επηρέασαν αρνητικά την εργασία και τις σχέσεις με τους άλλους.

Οι ανασκοπήσεις των παρενεργειών του "Depakine" στα παιδιά είναι επίσης συχνές. Οι γονείς σημειώνουν ότι το φάρμακο προκαλεί ναυτία και έμετο στα μωρά, καθυστερημένες αντιδράσεις. Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν απώλεια μαλλιών κατά τη λήψη "Depakine", αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου, επιδείνωση του δέρματος του προσώπου.

Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς που είναι ικανοποιημένοι με τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο. Οι παρενέργειες του "Depakine Chrono" μπορούν να αποφευχθούν ακολουθώντας τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού και συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Το δραστικό συστατικό του φαρμακευτικού προϊόντος είναιβαλπροϊκό νάτριο.

Λοιπόν, τι είναι αυτό το φάρμακο - "Depakin"; Τι λένε για αυτόν ασθενείς και γιατροί; Το φάρμακο αναφέρεται ως πολύ αποτελεσματικό φάρμακο κατά της επιληψίας. Το φάρμακο εκτιμάται για την παρατεταμένη δράση του και την πιο προοδευτική συσσώρευση της δραστικής ουσίας στους ιστούς του ανθρώπινου εγκεφάλου. Το κύριο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η τακτική εμφάνιση παρενεργειών.