Ο τραυματισμός στο στήθος (κωδικός ICD-10: S20) είναι ένας αρκετά συχνός τραυματισμός. Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτή τη μηχανική βλάβη. Μια απρόβλεπτη κατάσταση με παρόμοιες συνέπειες μπορεί να συμβεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε νεαρή ηλικία, ο σκελετός δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως, επομένως ένα αδύναμο χτύπημα θα είναι αρκετό για να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στην περιοχή του θώρακα.
Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, μπορούν να εντοπιστούν μια σειρά από τις πιο κοινές αιτίες τέτοιων μηχανικών βλαβών:
- συνέπεια ατυχήματος (σύγκρουση στο στήθος στο τιμόνι μετά από μετωπική σύγκρουση εάν δεν ήταν δεμένη η ζώνη ασφαλείας),
- μαχαίρομαι στο στήθος με ένα αμβλύ, βαρύ αντικείμενο,
- πτώση.
Μετά από μια θλάση στο στήθος (ICD-10: S20), είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση το συντομότερο δυνατό για να εντοπιστούν οι συνέπειες της βλάβης, καθώς ορισμένες από αυτές μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.
Τι είναι ο μώλωπας στο στήθος
Η μηχανική βλάβη σε αυτό το μέρος του σώματος είναι ένας επικίνδυνος τραυματισμός. Η ακεραιότητα του σκελετού και των εσωτερικών οργάνων δεν είναι ακόμα λόγος για να νιώθουμε ήρεμοι. Ως αποτέλεσμα ενός τέτοιου τραυματισμού, κατά κανόνα, μπορεί να τραυματιστούν αγγεία, μαλακοί ιστοί και νευρικές απολήξεις. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται γρατζουνιές και μώλωπες στο σημείο του χτυπήματος.
Συχνά συμβαίνει τα αποτελέσματα ενός τραυματισμού να μην εμφανίζονται αμέσως. Αυτό οφείλεται κυρίως στη σταδιακή διαταραχή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων λόγω μώλωπες στο στήθος. Μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται έγκαιρα. Τέτοιες συνέπειες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυματισμών, μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Εξάλλου, στην περιοχή του θώρακα υπάρχουν τόσο σημαντικά όργανα για την ανθρώπινη ζωή όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Εάν, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, έχουν σχηματιστεί ρωγμές στα πλευρά, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει πιο σοβαρές συνέπειες για τα εσωτερικά όργανα. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατό.
Κλινικές εκδηλώσεις
Τα συμπτώματα μιας θώρακα και οι συνέπειές της εξαρτώνται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, ο θεράπων ιατρός, με βάση τα αντικειμενικά δεδομένα που αποκτήθηκαν ως αποτέλεσμα της εξέτασης, πρέπει να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπευτική πορεία. Οι εκδηλώσεις του μετατραυματικού συνδρόμου συνήθως χωρίζονται σε δύο τύπους: γενικές και τοπικές.
Τοπικά συμπτώματα
Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Επώδυνοσύνδρομο στην τραυματισμένη περιοχή του στέρνου. Μια τέτοια εκδήλωση, ανάλογα με τη φύση της βλάβης και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος, μπορεί να είναι πονεμένη, έντονη ή παλλόμενη. Ο παλλόμενος πόνος υποδηλώνει κυρίως βλάβη στις νευρικές απολήξεις, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδηλώνει καρδιακή νόσο. Το σύνδρομο πόνου σε αυτή την περίπτωση εκδηλώνεται τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ιδιαίτερα ο οξύς πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται όταν βήχας ή βαθιές αναπνοές.
- Μπορεί να σχηματιστεί αιμάτωμα στη θέση ενός μελανιασμένου θώρακα. Εάν η θέση του περιορίζεται στο σημείο απευθείας στο οποίο έγινε η μηχανική πρόσκρουση, τότε αυτό υποδηλώνει τραυματισμό των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία. Η επέκταση του μώλωπα πέρα από το σημείο του τραυματισμού είναι ένα από τα συμπτώματα των επιπλοκών.
Μετά από μηχανική βλάβη, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα στο σημείο του τραυματισμού. Αυτό υποδηλώνει τη συσσώρευση λέμφου σε παρακείμενους ιστούς.
Γενικά συμπτώματα
Συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές;
- ανάπτυξη αρρυθμίας;
- γενική αδιαθεσία.
Θώρακας (κωδικός ICD-10: S20) που προκύπτει από σοβαρό τραυματισμό μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος ή σε πλήρη διακοπή της αναπνοής. Μπορεί να αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν έχει περάσει πολύς χρόνος από τον τραυματισμό, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότιη απειλή για τη ζωή και την υγεία έχει παρέλθει. Η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί εξαιτίας αυτού. Ο μώλωπας στο στήθος οδηγεί σε μια σειρά από συνέπειες και επιπλοκές, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να επηρεάσουν δυσμενώς τη ζωή του σώματος. Πολλά από αυτά εμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου.
Πιο συχνές επιπλοκές
Ο τραυματισμός στο στήθος, ανάλογα με τη σοβαρότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί στους ακόλουθους τραυματισμούς:
- βλάβη πνευμονικού ιστού;
- σπασμένα ή ραγισμένα πλευρά;
- βλάβη στον καρδιακό μυ.
Υπό την παρουσία τέτοιων τραυματισμών, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στο θύμα:
- ρηχή αναπνοή, ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει πλήρη και βαθιά αναπνοή.
- σύνδρομο παλλόμενου πόνου που γίνεται πιο έντονο όταν αγγίζετε την κατεστραμμένη περιοχή;
- έντονος παλλόμενος πόνος στην αριστερή πλευρά, που συνήθως υποδεικνύει καρδιακό τραυματισμό.
Εάν ο υπεζωκότας υπέστη βλάβη ως αποτέλεσμα μώλωπας στο στήθος (ICD-10: S20), τότε αυτό, χωρίς έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, θα οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών: πνευμοθώρακας ή αιμοθώρακας.
Συστάσεις για την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα
Υπάρχουν ορισμένες ενέργειες που μπορούν να ανακουφίσουν σημαντικά την κατάσταση του θύματος πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου:
- Το θύμα θα πρέπει να περιμένει την άφιξη του ασθενοφόρου σε ημικαθιστή θέση.
- Συνιστάται η άσκηση πίεσης στην κατεστραμμένη περιοχή, αλλά όχισφιχτός επίδεσμος. Αυτό είναι απαραίτητο για τον περιορισμό της κίνησης του θώρακα κατά την αναπνοή, η οποία θα ανακουφίσει σημαντικά το σύνδρομο πόνου.
- Απλώστε μια κρύα κομπρέσα στην μελανιασμένη περιοχή. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα σοβαρού οιδήματος και εκτεταμένων μώλωπες.
- Εάν το θύμα υποφέρει από έντονο πόνο που δεν υποχωρεί μέσα σε 10-15 λεπτά μετά τον τραυματισμό, τότε πριν από την άφιξη της ομάδας ασθενοφόρου, μπορείτε να του προσφέρετε να πιει ένα χάπι από ένα αποτελεσματικό παυσίπονο ("Analgin ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" και άλλα).
Θεραπεία
Η θεραπεία για ένα μελανιασμένο στήθος μετά το χτύπημα εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό και να υποβληθείτε σε κατάλληλη εξέταση. Εάν το αποτέλεσμα του χτυπήματος που δέχτηκε είναι μόνο βλάβη των μαλακών ιστών και τα οστά και τα εσωτερικά όργανα δεν επηρεάστηκαν, τότε είναι πολύ πιθανό να υποβληθείτε σε μια θεραπευτική πορεία που συνταγογραφείται από ειδικό στο σπίτι. Εάν έχει συσσωρευτεί μεγάλη ποσότητα αίματος στην περιοχή του θώρακα μετά από τραυματισμό, τότε ο ασθενής χρειάζεται επέμβαση, κατά την οποία είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το σχηματισμένο αιμάτωμα και να ράψουν τα κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία.
Η θεραπεία στο σπίτι στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του πόνου, επομένως ο γιατρός μπορεί να συστήσει τακτική χρήση αναλγητικών, καθώς και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για εξωτερική χρήση για δύο εβδομάδες.
Φυσιοθεραπεία
Όταν λαμβάνετε ένα μελανιασμένο στήθος μετάεγκεφαλικό είναι σκόπιμο να στραφεί σε φυσιοθεραπεία. Τέτοιες διαδικασίες αποκαθιστούν τους κατεστραμμένους ιστούς, προάγουν την απορρόφηση του οιδήματος και την ταχεία επούλωση των ουλών. Συνήθως, ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει μία ή περισσότερες θεραπείες κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων:
- ηλεκτροφόρηση;
- θεραπεία υποβάθρου;
- εφαρμογές παραφίνης.
Οι προθέρμανση επιτρέπονται μόνο τρεις ημέρες μετά τον τραυματισμό.
Επιπλοκές
Αν μια θλάση στο στήθος έχει οδηγήσει σε σπασμένο πλευρά, είναι σημαντικό να προσέχετε το χρώμα των χειλιών του ασθενούς. Εάν το χρώμα τους είναι μπλε, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στον πνευμονικό ιστό από ένα θραύσμα της πλευράς. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή του θύματος.
Τα κατάγματα των πλευρικών και πρόσθιων τμημάτων των πλευρών δημιουργούν ιδιαίτερη ενόχληση καθώς παρεμποδίζουν την κανονική αναπνοή. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα παρουσιάζει σημάδια ταχυκαρδίας και το δέρμα γίνεται ωχρό χρώμα. Με τέτοιους τραυματισμούς, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Τραυματισμοί που προκαλούνται από μώλωπες του θώρακα, οι οποίοι αποτελούν απειλή για τη ζωή του θύματος
Ο τραυματισμός στο στήθος (κωδικός ICD-10: S20) μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επικίνδυνες συνέπειες για το σώμα όπως:
- παθολογική κινητικότητα στην περιοχή του θώρακα;
- βλάβη πνευμονικού ιστού;
- ανάπτυξη μετατραυματικών παθολογιών(πνευμοθώρακας, αιμοθώρακας, χυλοθώρακας);
- βλάβη στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, που οδηγεί σε αδυναμία λήψης βαθιάς αναπνοής;
- μηχανική βλάβη στον καρδιακό μυ;
- βλάβη σε μεγάλα αγγεία στην περιοχή του θώρακα;
- βλάβη στα πεπτικά όργανα;
- ασφυξία;
- τραυματισμός διαφράγματος;
- καρδιακή θλάση.
Η τελευταία επιπλοκή αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, καθώς συχνά οδηγεί σε αιφνίδιο θάνατο.
Μώληση της καρδιάς
Η θλάση της καρδιάς είναι η πιο κοινή συνέπεια κλειστών τραυματισμών λόγω θώρακα. Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, η δεξιά κοιλία υποφέρει συχνότερα, ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρή μηχανική βλάβη στην αριστερή πλευρά του θώρακα, το θύμα μπορεί να εμφανίσει ρήξη μυοκαρδίου, η οποία, χωρίς εξειδικευμένη και έγκαιρη ιατρική φροντίδα, μπορεί οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο. Τέτοιες βλάβες συνοδεύονται κυρίως από παλλόμενο πόνο στην περιοχή της καρδιάς και σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για δυσκολία στην αναπνοή.
Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπευτική πορεία ελαχιστοποιούν την πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό για σοβαρή θώρακα (ICD-10: S20) να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Διάγνωση
Με σοβαρή μηχανική βλάβη στο στήθος, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τεθεί η σωστή διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να προσδιοριστούν οι παράγοντες που μπορούν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωήτο θύμα. Εάν εντοπιστούν κάποια κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή την κατάλληλη βοήθεια. Οι διαγνωστικές διαδικασίες συνταγογραφούνται από τραυματολόγο μετά από αρχική εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η εσωτερική αιμορραγία.
Εάν η κατάσταση του θύματος είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, ο γιατρός συνταγογραφεί επιλεκτικά μία ή περισσότερες διαγνωστικές διαδικασίες:
- Ακτινογραφία της πληγείσας περιοχής;
- καρδιογράφημα;
- δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων;
- θωρακοσκόπηση;
- υπεζωκοτική παρακέντηση;
- βρογχοσκόπηση;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (σπάνια);
- ηχοκαρδιογράφημα.
Με βάση αντικειμενικά δεδομένα από τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο θεράπων ιατρός καθορίζει την κατάσταση του ασθενούς και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπευτική πορεία. Ελλείψει σοβαρών τραυματισμών που θα μπορούσαν να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή ή να συμβάλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών, το θύμα στέλνεται στο σπίτι για αυτοθεραπεία.
Γενικές συστάσεις
Εάν η θεραπεία της θώρακα πραγματοποιείται στο σπίτι, τότε θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με το γενικό σχήμα και τη φαρμακευτική αγωγή. Μην πειραματιστείτε και κάνετε αυτοθεραπεία. Ακόμη και η χρήση συνταγών παραδοσιακής ιατρικής χωρίς προηγούμενη έγκριση από ειδικό μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.
Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Μπορείοδηγούν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που θα έχουν μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον οργανισμό.
Όταν τραυματιστείτε και εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό. Αυτό θα βοηθήσει στην ταχύτερη επούλωση του μώλωπα και στην αποφυγή επιπλοκών.
