Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τους λόγους για τους οποίους τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στα πτύελα. Τα πτύελα είναι μια έκκριση από την αναπνευστική οδό που είναι παθολογικής φύσης και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του βήχα. Η αποβολή είναι απόδειξη παραβίασης της λειτουργικότητας της εσωτερικής επένδυσης της αναπνευστικής οδού. Η εργαστηριακή εξέταση των πτυέλων χρησιμοποιείται ευρέως για διαγνωστικούς σκοπούς σε παθολογίες των βρόγχων και των πνευμόνων.
Τα αποτελέσματα της διαδικασίας καθιστούν δυνατή τη διαφοροποίηση ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα και άλλα τυπικά κλινικά συμπτώματα. Μπορείτε να συλλέξετε πτύελα για επακόλουθο εργαστηριακό έλεγχο μόνοι σας ή με τη βοήθεια βρογχοσκόπησης - έναν ειδικό ιατρικό χειρισμό. Αυτό που λένε τα λευκά αιμοσφαίρια στα πτύελα είναι ενδιαφέρον για πολλούς.
Ανάγκη για εξέταση πτυέλων
Ο κύριος σκοπός αυτής της μελέτης είναι να διευκρινίσει την υποτιθέμενη διάγνωση. Σε υγιείς ανθρώπους, τα πτύελα δεν είναιπαράγεται.
Η εξέλιξη των παθολογικών διεργασιών στους πνεύμονες ή τους βρόγχους οδηγεί σε αλλαγές στη δραστηριότητα των αντίστοιχων δομών, που συνοδεύονται από ανάπτυξη πόνου στο στήθος, δύσπνοια, βήχα. Επιπλέον, η ποσότητα της παραγόμενης βλέννας αυξάνεται, η προσθήκη βακτηριακής μικροχλωρίδας είναι δυνατή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει βήχα με παραγωγή πτυέλων. Τι σημαίνουν τα λευκοκύτταρα σε αυτό το μυστικό είναι σημαντικό να το μάθετε εκ των προτέρων.
Δεδομένης της προτεινόμενης διάγνωσης και των αποτελεσμάτων της οπτικής ανάλυσης, ο ειδικός καθορίζει την κατάλληλη μελέτη. Η χρήση διαφόρων επιλογών για την ανάλυση των πτυέλων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση των φυσικοχημικών ιδιοτήτων του υγρού, τις αλλαγές στην κυτταρολογική φύση (παρουσία καρκινικών κυττάρων) και τη βακτηριακή εισβολή. Πολύ συχνά, τα λευκοκύτταρα βρίσκονται στα πτύελα σε μεγάλους αριθμούς.
Ποικιλίες έρευνας
Η έρευνα των βρογχικών εκκρίσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο με τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού, αλλά και με γυμνό μάτι.
Με βάση την παθολογία που υποπτεύεται ο ειδικός, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Γενική εργαστηριακή εξέταση πτυέλων. Ο γιατρός αξιολογεί τα φυσικά χαρακτηριστικά της βλέννας που παράγεται από τον βήχα.
- Μικροσκοπική (κυτταρολογική) εξέταση. Για τη διεξαγωγή της κατάλληλης διάγνωσης, ο εργαστηριακός βοηθός χρησιμοποιεί μικροσκόπιο. Με τη μεγέθυνση της εικόνας πραγματοποιείται η μελέτη του υγρού. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία παθολογικών κυττάρων,μπορεί να εμφανίζεται στη βλέννα σε ορισμένες παθολογίες.
- Χημικό. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται αξιολόγηση των αλλαγών που συμβαίνουν στο μεταβολισμό του βλεφαροφόρου επιθηλίου και των βρογχικών κυψελιδικών κυττάρων.
- Καλλιέργεια πτυέλων (βακτηριολογική εξέταση). Αυτή η μελέτη βασίζεται στη σπορά βακτηρίων, τα οποία λαμβάνονται από πτύελα, σε θρεπτικό υπόστρωμα. Εάν η αποικία αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθογόνου στο αναπνευστικό σύστημα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της καλλιέργειας είναι η ικανότητα προσδιορισμού της ευαισθησίας των βακτηρίων σε ορισμένα αντιμικροβιακά φάρμακα στο εργαστήριο.
Σε σοβαρές μορφές παθολογιών της αναπνευστικής οδού, για λόγους έγκαιρης διάγνωσης, μπορούν να εκχωρηθούν στον ασθενή όλες οι επιλογές για έρευνα. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ειδικός επιλέγει την απαραίτητη θεραπεία. Κανονικά, τα λευκοκύτταρα απουσιάζουν στα πτύελα.
Γενική Εργαστηριακή Μελέτη
Αξίζει να σημειωθεί ότι η μακροσκοπική ή γενική εξέταση των πτυέλων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βλεννώδη έκκριση αμέσως μετά τη λήψη της. Αυτή η έκδοση της ανάλυσης χρησιμοποιείται από ειδικούς εδώ και πολλά χρόνια. Ακόμη και πριν από την εφεύρεση των σύγχρονων αναλυτών και μικροσκοπίων, οι γιατροί καθόρισαν τη διάγνωση με βάση την εμφάνιση αποχρεμμένης βλέννας.
Κατά τη διαγνωστική εξέταση, ο ειδικός δίνει προσοχή σε ορισμένες πτυχές.
Ποσότητα
50-1500 ml πτυέλων μπορούν να εκκρίνονται ημερησίως - όλα εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο, η οποία διαταράσσει την κανονική έκκριση των κύλικων κυττάρων. Παθολογίες του αναπνευστικού όπωςπνευμονία και βρογχίτιδα προκαλούν περίπου 200 ml πτυέλων την ημέρα. Τα λευκοκύτταρα δεν υπάρχουν πάντα στην ανάλυση.
Μια απότομη αύξηση σε αυτόν τον δείκτη παρατηρείται όταν συσσωρεύεται αίμα ή πύον στην αναπνευστική οδό, το οποίο στη συνέχεια εγκαταλείπει φυσικά την αναπνευστική οδό. Έτσι, με βρογχεκτασίες, παροχετευμένο απόστημα, γάγγραινα του πνεύμονα, μπορεί να εκκριθεί έως και ενάμιση λίτρο πτυέλων.
Τι άλλο δείχνει το τεστ πτυέλων; Ας μιλήσουμε για τα λευκά αιμοσφαίρια και άλλα κύτταρα κρυφά παρακάτω.
Χαρακτήρας
Σύμφωνα με τη φύση του υγρού βήχα, οι πνευμονολόγοι ταξινομούν τα πτύελα στους ακόλουθους τύπους:
- Αιματηρή. Όταν τμήματα αίματος ή μεμονωμένα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στο υγρό, απόχρεμψη κατά τη διάρκεια του βήχα, αποκτά ένα χαρακτηριστικό χρώμα. Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν αγγειακή βλάβη. Πιθανές αιτίες είναι η ακτινομύκωση, το πνευμονικό έμφραγμα, το τραύμα, ο καρκίνος.
- βλεννοειδές. Είναι ευνοϊκό σημάδι. Παθολογίες στις οποίες εκκρίνονται βλεννώδη πτύελα - τραχειίτιδα, χρόνιες μορφές βρογχίτιδας, βρογχικό άσθμα.
- Βλενοπυώδης. Υποδεικνύει πρόσθετη προσκόλληση βακτηριακής λοίμωξης. Εκτός από τον βήχα και τα πτύελα, υπάρχει απελευθέρωση υγρού, το οποίο είναι τα απόβλητα παθογόνων οργανισμών και βακτηρίων που καταστρέφονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Πιθανές παθολογίες είναι γάγγραινα, βακτηριακές μορφές πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα.
- Πυώδες. Εμφανίζεται για τους ίδιους λόγους με τους βλεννοπυώδεις. Η κύρια διαφορά είναι ότι περιέχει περισσότερα προϊόντα ιστούτερηδόνα και πύον.
Η αξιολόγηση της φύσης του μυστικού σάς επιτρέπει να κατανοήσετε την παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται στο αναπνευστικό σύστημα, να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία, ειδικά εάν τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα στα πτύελα.
Χρώμα
Το χρώμα της αλλάζει ανάλογα με τον χαρακτήρα της. Πιθανοί συνδυασμοί είναι:
- βλεννοειδές. Μπορεί να είναι διαφανές ή γκριζωπό.
- Βλενοπυώδης. Έχει γκρι ή κίτρινο χρώμα, μπορεί να περιέχει πυώδη εγκλείσματα.
- Πυώδες. Τα πτύελα είναι καφέ, πράσινο, σκούρο κίτρινο.
- Αιματηρή. Περιλαμβάνει διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα κοκκινωπό χρώμα υποδηλώνει την παρουσία μεταλλαγμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα πτύελα. Εάν το αγγείο είναι κατεστραμμένο, τα πτύελα γίνονται ροζ ή κόκκινα.
Smell
Σε περίπου 75% των περιπτώσεων, τα πτύελα δεν έχουν χαρακτηριστική οσμή. Η μόνη εξαίρεση είναι το πυώδες υγρό. Αυτό το άρωμα οφείλεται στην παρουσία σωματιδίων νεκρού ιστού στη βλέννα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μια φρουτώδης μυρωδιά - όταν μια κύστη εκρήγνυται στον πνεύμονα, στην οποία έχει αναπτυχθεί ένας έλμινθος (εχινόκοκκος).
Επίπεδο
Η βλεννώδης έκκριση που εκκρίνεται κατά τη διαδικασία του βήχα έχει μια κυρίως ομοιογενή δομή. Τα πτύελα που χωρίζονται σε στρώματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:
- Απόστημα του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, τα πτύελα χωρίζονται σε δύο στρώματα - σήψη και ορώδη.
- Γάγγραινα του πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, το τρίτο προστίθεται στα δύο πρώτα στρώματα - αφρώδες. Η εμφάνισή τουλόγω της ζωτικής δραστηριότητας ορισμένων μικροοργανισμών που εκπέμπουν φυσαλίδες αερίου.
Η οπτική ανάλυση πτυέλων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα τη διάγνωση χωρίς πρόσθετη έρευνα.
Ακαθαρσίες
Η βλεννώδης έκκριση μπορεί να περιέχει τις ακόλουθες ακαθαρσίες: ορογόνο υγρό, πύον, ερυθρά αιμοσφαίρια. Η παρουσία αυτών των εγκλεισμάτων επιτρέπει στον ειδικό να προσδιορίσει τον βαθμό βλάβης του πνευμονικού ιστού, να κατανοήσει ποια παθολογία είναι πρωταρχική σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.
Χημεία πτυέλων
Η χημική εξέταση των βρογχικών εκκρίσεων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο έντονη είναι η παθολογική διαδικασία. Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα που προέκυψαν, ο γιατρός επιλέγει τις κατάλληλες θεραπευτικές μεθόδους για τη σταθεροποίηση της λειτουργικότητας του βλεφαροφόρου επιθηλίου.
Αντίδραση
Το φυσιολογικό επίπεδο οξύτητας των πτυέλων είναι pH 7-11. Με την πρόοδο της διαδικασίας αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού, εμφανίζεται οξείδωση του μυστικού. Σε αυτή την περίπτωση, ο δείκτης οξύτητας είναι 6. Οι λόγοι για την αλλαγή των τιμών οξύτητας βασίζονται στον διαταραγμένο μεταβολισμό των μετάλλων και των αλάτων.
Πρωτεΐνη
Η πρωτεΐνη υπάρχει σχεδόν πάντα στα πτύελα. Κανονικά, το ποσοστό του είναι 0,3%. Μια ελαφρά αύξηση αυτού του δείκτη (μέχρι 1-2%) μπορεί να υποδηλώνει την εξέλιξη της φυματίωσης. Μια σημαντική αύξηση - έως και 10-20% - είναι σημάδι του σχηματισμού λοβιακής πνευμονίας. Η εργαστηριακή ανάλυση των πτυέλων με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης πρωτεΐνης καθιστά δυνατή τη διάκριση αυτών των ασθενειών στο πλαίσιο της μελέτης της κλινικής εικόνας (πόνος σεστήθος, δύσπνοια, βήχας) και τα αποτελέσματα άλλων διαγνωστικών μελετών. Ποιο είναι το ποσοστό των λευκοκυττάρων στην ανάλυση των πτυέλων, ρωτούν συχνά οι ασθενείς. Περισσότερα για αυτό αργότερα.
Χολικές χρωστικές
Χολικές χρωστικές (μικροσωματίδια χοληστερόλης) μπορούν να εκκριθούν στα πτύελα εάν υπάρχουν οι ακόλουθες παθολογίες:
- Κακοήθη νεοπλάσματα της αναπνευστικής οδού.
- Εντεροκοκκική κύστη.
- Απόστημα.
Μικροσκοπική εξέταση
Μικροσκοπική εξέταση βρογχικών εκκρίσεων σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μικροοργανισμών ή κυττάρων (που κανονικά θα πρέπει να απουσιάζουν) χρησιμοποιώντας μια οπτική συσκευή.
Επιθηλιακά κύτταρα
Η παρουσία επιθηλιακών κυττάρων στα πτύελα είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής εξέτασης, ο ειδικός εφιστά την προσοχή σε μια απότομη αύξηση του αριθμού των κυττάρων, στην εμφάνιση επιθηλιακών κυλίνδρων. Αυτή η εικόνα υποδεικνύει βλάβη στον αεραγωγό και τις εσωτερικές του μεμβράνες.
Κυψελικά μακροφάγα
Η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι να παρέχουν τοπική ανοσία. Τα πτύελα μπορεί να περιέχουν μικρή ποσότητα κυψελιδικών μακροφάγων. Με απότομη αύξηση της συγκέντρωσής τους, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία χρόνιων μορφών φλεγμονωδών διεργασιών (τραχειίτιδα, άσθμα, βρογχεκτασίες, βρογχίτιδα).
Λευκοκύτταρα στα πτύελα
Αυτός ο δείκτης είναι πολύ κατατοπιστικός. Κανονικά, τα λευκοκύτταρα στα πτύελα πρέπει να απουσιάζουν. Επιπλέον, αυτός ο κανόνας είναι ισοδύναμος για τους άνδρες καιγυναίκες. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα πτύελα υποδηλώνει την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας που μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο βακτηριακής λοίμωξης. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να υπάρχουν στο σώμα οι ακόλουθες παθολογίες: βρογχεκτασίες, πνευμονία, απόστημα. Ο γιατρός επιλέγει τις μεθόδους θεραπείας ανάλογα με το είδος της νόσου που προκάλεσε αυξημένα λευκοκύτταρα στα πτύελα.
Ας εξετάσουμε αυτό το ζήτημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Στην πράξη, τα φυσιολογικά λευκοκύτταρα στα πτύελα σε γυναίκες και άνδρες περιέχουν από 2 έως 5 μονάδες. Αυτά είναι κυρίως ουδετερόφιλα, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλοι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων. Τι σημαίνει εάν τα λευκοκύτταρα στα πτύελα έχουν αποκλίνει από τον κανόνα σε γυναίκες και άνδρες; Εξαρτάται από τους τύπους τους που ορίζονται εκεί.
Τα προαναφερθέντα ουδετερόφιλα υπάρχουν στην ανάλυση εάν ένα άτομο έχει κάποιο είδος βακτηριακής λοίμωξης του αναπνευστικού συστήματος: βρογχίτιδα, πνευμονία κ.λπ. Ηωσινόφιλα μπορούν επίσης να βρεθούν στη βλέννα. Είναι σημάδι αλλεργικών ασθενειών: αλλεργίες στη γύρη, βρογχικό άσθμα, ακόμη και ελμινθικές λοιμώξεις. Μερικές φορές λεμφοκύτταρα βρίσκονται στα πτύελα και αυτό υποδηλώνει μια πιθανή ανθρώπινη ασθένεια με κοκκύτη, φυματίωση.
Για παράδειγμα, βρέθηκαν 30 λευκοκύτταρα στα πτύελα. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία βρογχίτιδα. Ταυτόχρονα, το μυστικό είναι ανοιχτόχρωμο και, εκτός από λευκοκύτταρα, μακροφάγα και κοκκική χλωρίδα σε μεγάλες ποσότητες, μπορεί να περιέχει μια ελαφριά ανάμειξη ερυθροκυττάρων.
20 λευκοκύτταρα στα πτύελα μπορεί να εμφανιστούν σε βρογχεκτασίες ή επίσης σε οξεία βρογχίτιδα. Η διάγνωση γίνεταιμε βάση άλλους δείκτες.
ερυθροκύτταρα
Τα ερυθροκύτταρα στα πτύελα ανιχνεύονται εάν υπάρχουν ρήξεις μεγάλων ή μικρών αγγείων. Ο ειδικός καθορίζει τη φύση της αιμορραγίας από τη συγκέντρωση αυτών των σωμάτων. Αξίζει να σημειωθεί χωριστά η εμφάνιση στη βρογχική έκκριση τροποποιημένων ερυθροκυττάρων που διεισδύουν μέσω των διεσταλμένων αγγειακών τοιχωμάτων απουσία ρήξης των τελευταίων. Χαρακτηριστικό παράδειγμα παθολογίας είναι η κρουπατική πνευμονία.
Ελαστικές ίνες
Η παρουσία τέτοιων ινών στο βλεννογόνο έκκριμα υποδηλώνει σοβαρό τραυματισμό των πνευμόνων, συνοδευόμενο από διάσπαση ιστού. Τα κύρια παραδείγματα τέτοιων παθολογιών είναι: φυματίωση, όψιμα στάδια βρογχεκτασίας, γάγγραινα, καρκίνος, που συνοδεύονται από καταστροφικές βλάβες του παρεγχύματος οργάνου.
Ογκικά κύτταρα
Η εμφάνιση άτυπων κυττάρων στη βρογχική έκκριση υποδηλώνει μια αναπτυσσόμενη ογκολογική διαδικασία. Για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός και ο τύπος της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες μελέτες.
Αξίζει να σημειωθεί ότι με τη βοήθεια της μικροσκοπικής εξέτασης μπορεί να διαπιστωθεί και η διαφοροποίηση των κυττάρων. Όσο λιγότερο τα αλλοιωμένα κύτταρα είναι παρόμοια με τα αρχικά, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της παθολογίας.
Ανίχνευση μυκοβακτηρίων της φυματίωσης
Τι σημαίνουν τα λευκοκύτταρα στα πτύελα είναι πλέον γνωστό. Η μικροβιολογική εξέταση του μυστικού είναι μια από τις πιο σημαντικές μεθόδους για την επαλήθευση της φυματίωσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας είναι το ραβδί του Koch.
Η παρουσία ενός μικροοργανισμού προσδιορίζεται με χρήση μικροσκοπίου. Με στόχο τηνΓια την απεικόνιση του παθογόνου, το βιοϋλικό θα πρέπει να χρωματιστεί σύμφωνα με τη μέθοδο Ziehl-Neelsen. Όταν ο βάκιλος του Koch βρίσκεται στα πτύελα, ο ειδικός υποδεικνύει BK (+) στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αυτό υποδηλώνει ότι το παθογόνο εντοπίστηκε στο υγρό. Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να απομονώνονται. Εάν το αποτέλεσμα είναι BC (-), τότε αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής δεν μεταδίδει τα βακτήρια.
Βακτηριακή καλλιέργεια για λοιμώδεις παθολογίες των πνευμόνων
Βακτηριολογική εξέταση των πτυέλων σε φλεγμονώδεις βλάβες της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιείται κυρίως για την επαλήθευση λοιμώξεων που αποκτώνται από την κοινότητα (ακτινομυκητίαση, πνευμονία κ.λπ.).
Η βακτηριολογική εξέταση πραγματοποιείται σε τρία στάδια:
- Δειγματοληψία βρογχικής βλέννας για ανάλυση.
- Καλλιέργεια πτυέλων σε προπαρασκευασμένο θρεπτικό υλικό.
- Επανασπορία της επιθυμητής αποικίας, μελέτη των φυσικών, χημικών χαρακτηριστικών του παθογόνου.
Εάν είναι απαραίτητο, η ευαισθησία των μικροοργανισμών στα αντιμικροβιακά φάρμακα διαπιστώνεται με πρόσθετες δοκιμές ευαισθησίας. Για να γίνει αυτό, τοποθετούνται κύκλοι χαρτιού σε ένα τρυβλίο Petri, οι οποίοι υποβάλλονται σε επεξεργασία με αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα γύρω από τα οποία σημειώθηκε η μέγιστη καταστροφή της αποικίας συνιστώνται για χρήση στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου ασθενούς.
Ενδείξεις για γενικές εργαστηριακές δοκιμές
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει γενική εργαστηριακή εξέταση των βρογχικών εκκρίσεων σχεδόν σε οποιαδήποτε παθολογία που συνοδεύεται από βήχα καιαπόχρεμψη πτυέλων. Αλλά αυτή η διαγνωστική μελέτη σπάνια χρησιμοποιείται για ιογενείς εποχιακές λοιμώξεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, παρατηρείται υποχώρηση του βήχα και άλλων συμπτωμάτων όταν ο ασθενής είναι στο κρεβάτι και πίνει πολλά υγρά.
Απαιτείται εξέταση πτυέλων εάν υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες παθολογίες:
- Η πνευμονιοκονίαση είναι μια επαγγελματική παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
- Χρόνιες μορφές βρογχίτιδας.
- Άσθμα.
- Γάγγραινα του πνεύμονα.
- Κακοήθη νεοπλάσματα.
- Πνευμονικό απόστημα.
- Tuberculosis.
Η επιβεβαίωση της υποτιθέμενης διάγνωσης πραγματοποιείται με χρήση οργάνων, φυσικών, εργαστηριακών μεθόδων.
Προετοιμασία για τη μελέτη
Η διαδικασία προετοιμασίας ενός ασθενούς για τη συλλογή βρογχικών εκκρίσεων για εξέταση είναι πολύ υπεύθυνη, η ποιότητα της εξέτασης μπορεί να εξαρτάται από αυτήν. Εάν αγνοηθούν απλές συστάσεις, ενδέχεται να εμφανιστούν πρόσθετες ακαθαρσίες στη βλέννα που θα εμποδίσουν τον εργαστηριακό να προσδιορίσει τις βαθύτερες αιτίες της ανάπτυξης βήχα και βρογχοπνευμονικής παθολογίας.
Συστάσεις:
- Προετοιμασία του δοχείου. Η καλύτερη επιλογή είναι να χρησιμοποιήσετε δοχεία που πωλούνται στα φαρμακεία. Εάν δεν υπάρχει τέτοιο δοχείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα βάζο μισού λίτρου ή μια μικρή πλαστική δεξαμενή. Αλλά είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια συσκευασία είναι πολύ άβολη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε άτυπες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατή η χρήση ενός κανονικού δοχείου.
- Μερικές ώρες πριν από τη συλλογή των πτυέλων, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσειδόντια, ξεπλύνετε το στόμα. Η αφαίρεση του σάλιου και των σωματιδίων τροφής βελτιώνει τη διαγνωστική ακρίβεια.
- Λάβετε ιατρική συμβουλή. Ο ειδικός θα σας πει λεπτομερώς πώς να συλλέγετε σωστά βρογχικές εκκρίσεις για έρευνα.
Όταν ένας ασθενής δίνει πτύελα για πρώτη φορά, συχνά απαιτούνται αρκετές προσπάθειες για να γίνουν σωστά.
δωρεά βιοϋλικού
Εκτός από τις αποχρώσεις που περιγράφονται παραπάνω, πρέπει να σημειωθεί ότι συνιστάται η συλλογή βρογχικής βλέννας το πρωί. Ο κύριος λόγος αυτής της σύστασης είναι ότι από τη νύχτα συσσωρεύεται αρκετή έκκριση στους βρόγχους, γεγονός που διευκολύνει πολύ την απόχρεμψη του. Είναι δυνατή η συλλογή πτυέλων και άλλες ώρες της ημέρας, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ποιότητα και η ποσότητα του βιοϋλικού που μελετάται θα μειωθεί.
Όταν συλλέγετε slime, θα πρέπει να ακολουθείτε τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Πάρτε μια βαθιά αναπνοή, κρατήστε για 10 δευτερόλεπτα.
- Εκπνεύστε ομαλά.
- Κάντε ξανά 2 αναπνοές.
- Στην τρίτη εκπνοή, σπρώξτε τον αέρα έξω από το στήθος με δύναμη και βήχα.
- Φέρτε το δοχείο στα χείλη σας, φτύστε τη βλέννα.
Αν ακολουθήσετε αυτόν τον αλγόριθμο, μπορείτε να συλλέξετε αρκετή βρογχική βλέννα για έρευνα. Εάν προκύψουν δυσκολίες, μπορείτε να ξαπλώσετε στο πλάι, να γέρνετε ελαφρώς προς τα εμπρός. Για να επιταχύνετε την εκκένωση των πτυέλων, μπορείτε επιπλέον να κάνετε εισπνοή ατμού ή να χρησιμοποιήσετε ένα βλεννολυτικό φάρμακο.
Η συλλογή βρογχικών εκκρίσεων με αυτόν τον τρόπο δεν είναιαποκλείει ότι το σάλιο θα εισέλθει στο δείγμα δοκιμής. Μια εναλλακτική λύση σε αυτό είναι η βρογχοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο για να εξετάσει την κατάσταση του βλεφαροφόρου επιθηλίου και να συλλέξει την απαιτούμενη ποσότητα βλέννας για ανάλυση.
Συλλογή πτυέλων στο σπίτι
Η συλλογή υλικού για έρευνα μπορεί να γίνει στο σπίτι, ακολουθώντας τον παραπάνω αλγόριθμο. Είναι σημαντικό να κλείσετε καλά το δοχείο αφού έχει τοποθετηθεί η βλέννα σε αυτό. Επιπλέον, το δείγμα θα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, το περιεχόμενο πληροφοριών της ανάλυσης μπορεί να μειωθεί.
Οι ειδικοί σημειώνουν ότι στις μισές περίπου περιπτώσεις, οι ασθενείς, που συλλέγουν πτύελα στο σπίτι, παραβιάζουν τους καθιερωμένους κανόνες. Από αυτή την άποψη, υπάρχει ανάγκη επανάληψης των εξετάσεων.
Μετάγραφο έρευνας, κανονικές αναγνώσεις
Τι σημαίνει: "Τα λευκοκύτταρα στα πτύελα είναι αυξημένα", θα πει ο γιατρός. Η ερμηνεία της ανάλυσης πραγματοποιείται από φθισίατρο ή πνευμονολόγο. Οι παρακάτω δείκτες είναι φυσιολογικοί:
- Ποσότητα - 10-100 ml.
- Χρώμα - κανένα.
- Μυρωδιά - καμία.
- Lamination – καμία.
- Οξύτητα - ουδέτερη ή αλκαλική.
- Ο χαρακτήρας είναι γλοιώδης.
- Ακαθαρσίες - καμία.
Μετά την εξέταση της βλέννας, ο εργαστηριακός βοηθός συμπληρώνει ένα ειδικό έντυπο, στο οποίο εισάγει ορισμένους δείκτες. Εάν διενεργηθεί μικροσκοπική εξέταση, ο αριθμός των κυττάρων που περιέχονται στη βλέννα εισάγεται σε ειδικές στήλες. Μερικές φορές υπάρχουν πολλά λευκοκύτταραστα πτύελα, καθώς και στα ερυθροκύτταρα, στα μακροφάγα.
Έτσι, η μελέτη των εκκρίσεων βήχα είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε παθολογικές αλλαγές στο αναπνευστικό σύστημα και να συνταγογραφήσετε έγκαιρα επαρκή θεραπεία.
Εξετάσαμε τι σημαίνουν τα λευκά αιμοσφαίρια στα πτύελα σε μεγάλους αριθμούς.
