Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Σημάδια καρκίνου σε μια εξέταση αίματος

Πίνακας περιεχομένων:

Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Σημάδια καρκίνου σε μια εξέταση αίματος
Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Σημάδια καρκίνου σε μια εξέταση αίματος

Βίντεο: Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Σημάδια καρκίνου σε μια εξέταση αίματος

Βίντεο: Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Σημάδια καρκίνου σε μια εξέταση αίματος
Βίντεο: 11 ΧΡΟΝΟΣ ΚΑΠΝΙΖΕΙ! (social experiment) 2024, Ιούλιος
Anonim

Για τον εντοπισμό του καρκίνου, είναι σημαντική μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Είναι αδύνατο να γίνει αυτή η διάγνωση σύμφωνα με μία ανάλυση. Αλλά ταυτόχρονα, τυπικές, γνωστές εξετάσεις και διαδικασίες βοηθούν επίσης στην υποψία ανάπτυξης ογκολογίας. Ξεχωρίζει, ειδικότερα, η εργαστηριακή διάγνωση. Ποια ανάλυση θα δείξει ογκολογία, τι πρέπει να προσέξετε, θα πούμε περαιτέρω. Ας ρίξουμε μια ματιά στις πιο κοινές μελέτες.

Ανοσολογική ανάλυση

Ποιοι είναι οι δείκτες μιας εξέτασης αίματος για ογκολογία; Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για συγκεκριμένους αριθμούς εδώ. Εξάλλου, μια απόκλιση από τον κανόνα δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία κακοήθους όγκου, όπως θα δούμε αργότερα σε συγκεκριμένα παραδείγματα.

Ένα από τα πιο ακριβή μεταξύ αυτών που αναφέρονται σήμερα είναι ακριβώς η ανοσολογική ανάλυση για ογκοδείκτες. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν να υποψιαστεί αυτή την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Επιπλέον, για την ανίχνευση της δυναμικής ανάπτυξης του όγκου, για την έγκαιρη διάγνωση υποτροπών ή μεταστάσεων. Και αξιολογήστε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που συνταγογραφήθηκε στον ασθενή.

Τι είναι οι καρκινικοί δείκτες; Πρόκειται για ουσίες που σχετίζονται μόνο με τη ζωή του όγκου. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, δεν βρίσκονται καθόλου. Ή είναι σε πολύ μικρές ποσότητες. Σήμερα είναι γνωστές περίπου 200 τέτοιες ουσίες. Δεν προσδιορίζονται όλα εξίσου επιτυχώς στην ιατρική πρακτική, γι' αυτό μια τέτοια ανάλυση δεν μπορεί να ονομαστεί 100% ακριβής τρόπος για τη διάγνωση της ογκολογίας.

Από εδώ, θα ήταν λάθος να αποκαλούμε μια ανοσολογική μελέτη "τεστ αίματος για καρκίνο", επειδή τα αποτελέσματά της υποδηλώνουν μόνο την παρουσία αυτής της επικίνδυνης παθολογίας και όχι τη διάγνωση. Η πρόσθετη οργανική έρευνα είναι απαραίτητη.

Για τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου, οι πιο σημαντικοί δείκτες θα είναι η α-εμβρυοπρωτεΐνη και η β-χοριακή γοναδοτροπίνη. Καθορίζονται για όγκους των ωοθηκών, του σώματος και του τραχήλου της μήτρας. Για τους άνδρες, το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο PSA, του οποίου η περιεκτικότητα αυξάνεται με τον καρκίνο του προστάτη, θα είναι σημαντικό εδώ. Ο επόμενος πιο σημαντικός δείκτης όγκου είναι ο CA-125. Βρίσκεται στο αίμα στον ορογόνο καρκίνο των ωοθηκών.

Έχουν επίσης εντοπιστεί και άλλοι καρκινικοί δείκτες, η αυξημένη περιεκτικότητα των οποίων μπορεί να υποδεικνύει τους ακόλουθους τύπους κακοήθων όγκων:

  • Καρκίνος του μαστού.
  • Υποψία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
  • Όγκος στο παχύ έντερο.
  • Καρκίνος στομάχου.
  • Κακοήθης όγκος της ουροδόχου κύστης.
  • Καρκίνος του παγκρέατος.
  • Καρκίνος του θυρεοειδούς αδένα.

Αίμα για μια τέτοια ανάλυση λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι. Διαφορετικά, πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον 4 ώρες από το τελευταίο γεύμα. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ετοιμάζονταισυνήθως σε 1-2 μέρες. Σε ορισμένες κλινικές επί πληρωμή, είναι διαθέσιμα ήδη λίγες ώρες μετά την αιμοληψία.

ποια ανάλυση θα δείξει ογκολογία
ποια ανάλυση θα δείξει ογκολογία

Γενετική ανάλυση

Γενετική ανάλυση για ογκολογία - η νεότερη από όλες που παρουσιάζεται εδώ. Επομένως, οι επιστήμονες δεν έχουν αποφασίσει ακόμη πόσο χρήσιμο είναι, πόσο σημαντικά είναι τα αποτελέσματά του.

Ερευνητές ανακάλυψαν ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης ορισμένων τύπων καρκίνου σχετίζεται με γενετικές μεταλλάξεις. Δηλαδή, η τάση για καρκίνο μπορεί να είναι κληρονομική. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου λόγω γενετικής είναι αρκετά υψηλή - 50%.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα άτομο θα αρρωστήσει σίγουρα. Εάν μια γενετική ανάλυση για ογκολογία δείξει προδιάθεση, μπορείτε να ξεκινήσετε έγκαιρα προληπτικά μέτρα, να υποβάλλεστε περιοδικά στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να ανιχνεύσετε και να σταματήσετε έγκαιρα τον καρκίνο.

Αυτή η ανάλυση συνιστάται σε περιπτώσεις:

  • Εάν στενοί συγγενείς έχουν διαγνωστεί με καρκίνο.
  • Παθολογίες αναπτύχθηκαν σε αυτά σε αρκετά νεαρή ηλικία - έως 40 ετών.
  • Οι συγγενείς διαγνώστηκαν με βλάβες όχι ενός, αλλά πολλών οργάνων και συστημάτων.

Έτσι, μπορείτε να ανιχνεύσετε καρκίνο του ουρογεννητικού συστήματος, των μαστικών αδένων, του παχέος εντέρου κ.λπ. Λίγες μέρες πριν το φράχτη αρνηθείτε τα πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Προσπαθούν να αποφύγουν τη σωματική και συναισθηματική υπερένταση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η λήψη αίματος γίνεται με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα). Φράκτηςβιοϋλικό - από φλέβα.

Κυτταρολογική ανάλυση

Το πιο ακριβές από αυτά είναι μια κυτταρολογική μελέτη. Αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της ογκοδιαγνωστικής. Η ανάλυση είναι τόσο συγκεκριμένη που είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σωστά ο τύπος του όγκου με βάση τα αποτελέσματά της. Αλλά η ευαισθησία αυτής της τεχνικής εξακολουθεί να εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και από το πόσο καλά ελήφθη το βιοϋλικό.

Κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης, λαμβάνονται υπόψη περισσότερα από 180 διαφορετικά σημεία άτυπων κυττάρων. Αυτή η προσέγγιση όχι μόνο βοηθά στον προσδιορισμό του εάν μια ογκολογική ασθένεια αναπτύσσεται στο σώμα. Με βάση τα αποτελέσματά του, ένας ειδικός μπορεί να κρίνει την πηγή του όγκου, να παρουσιάσει την ιστολογική του παραλλαγή και επίσης να διακρίνει μεταξύ του πρωτογενούς σχηματισμού και της μετάστασης.

Σήμερα πραγματοποιούνται κυτταρολογικές μελέτες για ογκολογικές παθήσεις σχεδόν κάθε εντόπισης: πνεύμονες, δέρμα, ωοθήκες, λεμφαδένες, μήτρα, μυελός των οστών, ήπαρ κ.λπ.

Ο ειδικός συλλέγει επιχρίσματα ή αποτυπώματα από την επιφάνεια των βλεννογόνων ή του δέρματος. Για παράδειγμα, επιχρίσματα από τον κόλπο ή τον τράχηλο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συλλέγονται ούρα, πτύελα και άλλα περιεχόμενα που απορρίπτονται. Εάν υπάρχει υποψία ότι η εστία του όγκου βρίσκεται κάτω από την επιφάνεια του δέρματος, τότε γίνεται παρακέντηση. Δηλαδή, το υλικό λαμβάνεται χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα με βελόνα. Από τον θυρεοειδή αδένα, τον λεμφαδένα, το ήπαρ ή τον μυελό των οστών.

Συνήθως, τα αποτελέσματα μιας κυτταρολογικής εξέτασης αναμένεται να διαρκέσουν περίπου μία εβδομάδα. Εάν η περίπτωση είναι άτυπη, τότε γίνονται ιατρικές συναντήσεις, ειδικοίσυγκρίνετε το υλικό που συγκεντρώθηκε με το αρχείο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής περιμένει έως και 2 εβδομάδες για τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

εξέταση αίματος για καρκίνο
εξέταση αίματος για καρκίνο

CBC

Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται επίσης η συνήθης γενική εξέταση αίματος. Πράγματι, από τη φύση του, ένας όγκος είναι ένας ενεργά αναπτυσσόμενος ιστός που καταναλώνει μεγάλες ποσότητες ουσιών που χρειάζονται για τη ζωτική δραστηριότητα του σώματος του ασθενούς. Απελευθερώνει επίσης τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Αυτό οδηγεί σε αλλαγές στην εξέταση αίματος για ογκολογία.

Πιο συγκεκριμένα, το ESR αυξάνεται, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μειώνεται και ο αριθμός των ουδετερόφιλων αυξάνεται. Όλα αυτά συνοδεύονται από κοινά συμπτώματα:

  • Κόπωση.
  • Αδυναμία.
  • Έλλειψη όρεξης.
  • Ξαφνική απώλεια βάρους.

Συγκεκριμένα, τα περιγραφόμενα συμπτώματα συχνά υποδεικνύουν λεμφοκοκκιωμάτωση, ιστιοκύττωση και νευροβλάστωμα.

Με την ανάπτυξη κακοήθους όγκου, συχνά υποφέρει το αιμοποιητικό σύστημα, γεγονός που προκαλεί μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης. Η τοξική επίδραση των μεταβολικών προϊόντων των καρκινικών κυττάρων βλάπτει τις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων. Επομένως, σε μια εξέταση αίματος για ογκολογία, μπορούν να ανιχνευθούν οι παθολογικές τους ποικιλίες - εχινοκύτταρα. Στον καρκίνο του μυελού των οστών, ο αριθμός των ανώριμων αιμοσφαιρίων είναι υψηλός.

Η διενέργεια εξέτασης αίματος για ογκολογία δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη. Το βιοϋλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι (πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 4 ώρες από το τελευταίο σνακ). Το αίμα συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης εκδίδονται σε 1-2 ημέρες.

Αλλά πρέπειΘα πρέπει να σημειωθεί ότι μια γενική εξέταση αίματος για ογκολογία δεν θα είναι συγκεκριμένη. Είναι αντιεπαγγελματικό να διαγνώσεις «καρκίνο» με βάση τα αποτελέσματά του. Για παράδειγμα, το ESR αυξάνεται με οποιαδήποτε φλεγμονή στο σώμα. Και η αναιμία εμφανίζεται επίσης με κακή διατροφή, έλλειψη σιδήρου στο σώμα.

γενική εξέταση αίματος για ογκολογία
γενική εξέταση αίματος για ογκολογία

Δείκτες στη γενική εξέταση αίματος

Τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος για ογκολογία θα περιλαμβάνουν τους ακόλουθους δείκτες:

  • ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων). Εάν είναι υψηλότερο από το κανονικό, αυτό δείχνει την παρουσία φλεγμονής στο σώμα. Σε περίπτωση που η επιτάχυνση είναι 30% υψηλότερη από την κανονική, υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε καρκίνο.
  • Μείωση και αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Στην ογκολογία παρατηρούνται και τα δύο αυτά φαινόμενα. Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων είναι μειωμένο, αυτό δείχνει ότι τα συστήματα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή τους βρίσκονται σε παθολογική κατάσταση. Αυτό φαίνεται στον καρκίνο του μυελού των οστών. Εάν το επίπεδο των λευκοκυττάρων ξεπεραστεί, αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει κακοήθη όγκο. Δεδομένου ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα εδώ για να καταπολεμήσει τα ξένα κύτταρα.
  • Μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Σύμφωνα με μια εξέταση αίματος, αυτό μπορεί να θεωρηθεί σημάδι ογκολογίας εάν το επίπεδο των αιμοπεταλίων έχει επίσης μειωθεί ταυτόχρονα. Ένας χαμηλός βαθμός πήξης του αίματος, μεταξύ άλλων, υποδηλώνει λευχαιμία.
  • Αυξημένος αριθμός ανώριμων αιμοσφαιρίων. Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, αυτό παρατηρείται σε παθολογίες του μυελού των οστών, όπου παράγονται.
  • Βρέθηκαν πολλά κοκκώδη και ανώριμα λευκοκύτταρα.
  • Μεγάλη ποσότητα λέμφου στο αίμα και, κατά συνέπεια, λεμφοκύτταρα.
εξέταση αίματος για ογκολογικούς δείκτες
εξέταση αίματος για ογκολογικούς δείκτες

Χημεία αίματος

Ποια ανάλυση δείχνει την παρουσία ογκολογίας στον οργανισμό; Ένα από τα πιο ακριβή, αναλυτικά εδώ είναι τα βιοχημικά. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε τα πρώτα συμπτώματα της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο σώμα.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος για ογκολογία θα διαφέρει στους ακόλουθους δείκτες:

  • Λευκωματίνη, μια ολική πρωτεΐνη. Τα καρκινικά κύτταρα καταναλώνουν ενεργά πρωτεΐνη. Επομένως, το επίπεδό του στο αίμα θα μειωθεί. Μαζί με αυτό, ο ασθενής σημειώνει απώλεια όρεξης και βάρους, αφού οι πρωτεΐνες, το κύριο δομικό υλικό για τα κύτταρα, παύουν να εισέρχονται στο σώμα στη σωστή ποσότητα. Σε περίπτωση που ο όγκος επηρεάσει το ήπαρ, το άτομο θα υποφέρει από έλλειψη πρωτεΐνης ακόμη και με μια κανονική διατροφή.
  • Ουρία. Εάν αυτός ο αριθμός είναι υψηλότερος από το κανονικό, υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε τόσο επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας όσο και διάσπαση ενεργών πρωτεϊνών. Αυτό παρατηρείται με την ενεργό ανάπτυξη όγκου και με δηλητηρίαση με μεταβολικά προϊόντα καρκινικών κυττάρων και με ενεργή αποσύνθεση των ογκοκυττάρων κατά τη θεραπεία της νόσου.
  • Αλλαγές στα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η αύξηση του δείκτη υποδεικνύει σακχαρώδη διαβήτη, σάρκωμα, καρκίνο του ήπατος, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος και άλλες ογκολογικές ασθένειες. Γεγονός είναι ότι τα καρκινικά κύτταρα αναστέλλουν την παραγωγή ινσουλίνης, γι' αυτό και ο οργανισμός δεν ανταποκρίνεται έγκαιρα στην αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επομένως, αρκετά χρόνια πριν από την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων καρκίνου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σημείασακχαρώδης διαβήτης. Ειδικότερα, αυτό συμβαίνει με καρκίνο των μαστικών αδένων και της μήτρας.
  • Χολερυθρίνη. Το επίπεδό του θα ξεπεραστεί με οποιαδήποτε βλάβη στο συκώτι. Συμπεριλαμβανομένης της ογκολογίας.
  • AlAT. Το επίπεδό του αυξάνεται με βλάβες όγκου του ήπατος. Αλλά μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών.
  • Αυξημένη αλκαλική φωσφατάση. Μπορεί να είναι σημάδι κακοήθους όγκου οστικού ιστού, καθώς και μεταστάσεις σε αυτούς, βλάβες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης με ογκολογικούς σχηματισμούς.

Για αυτή τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Συνιστάται να έρθετε στην αίθουσα θεραπείας πριν το πρωινό, με άδειο στομάχι. Διαφορετικά, είναι πιθανά ψευδή αποτελέσματα της ανάλυσης. Η απάντηση προετοιμάζεται τυπικά - σε 1-2 ημέρες.

Θα δείξουν ογκολογικές εξετάσεις; Η ιδιαιτερότητα αυτής της μελέτης δεν την καθιστά καθοριστική. Δηλαδή, με βάση μόνο τη βιοχημική ανάλυση, είναι αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την ογκολογία. Αλλά οι αποκλίσεις από τον κανόνα εδώ είναι ένας λόγος ανησυχίας, για να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις.

γενετική ανάλυση για καρκίνο
γενετική ανάλυση για καρκίνο

Τεστ πήξης του αίματος

Ποιες εξετάσεις μπορούν να προσδιορίσουν την ογκολογία; Μια άλλη επιλογή είναι οι εξετάσεις πήξης του αίματος. Το γεγονός είναι ότι με τον καρκίνο, η πήξη του αίματος αυξάνεται. Τι είναι επικίνδυνο όπως μικροθρόμβοι στα τριχοειδή αγγεία και θρόμβωση μεγάλων αγγείων.

Ο σχηματισμός μικροθρόμβων είναι γεμάτος από το γεγονός ότι επιταχύνει την ανάπτυξη του όγκου. Συγκεκριμένα, πραγματοποιήθηκαν επιστημονικές μελέτες που απέδειξαν ότι η χρήση φαρμάκων που εμποδίζουν την πήξη του αίματος,βελτιώνει την επιβίωση των καρκινοπαθών ακόμη και στην περίπτωση μιας βαθιά προχωρημένης διαδικασίας.

Αυτή η εξέταση απαιτεί δείγμα αίματος από φλέβα. Οι ειδικοί εξετάζουν το πηκτόγραμμα. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης παρέχονται σε 1-3 εργάσιμες ημέρες.

ποια ανάλυση δείχνει την παρουσία ογκολογίας στο σώμα
ποια ανάλυση δείχνει την παρουσία ογκολογίας στο σώμα

Ανάλυση ούρων

Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Όσο για την ανάλυση των ούρων, σε αυτή την περίπτωση δεν θα είναι συγκεκριμένη. Ωστόσο, τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα εδώ υποδηλώνουν την ανάγκη για πρόσθετα διαγνωστικά.

Είναι σημαντικό να σημειώσετε τα ακόλουθα:

  • Αίμα στα ούρα. Μεταξύ άλλων, μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης. Αλλά είναι επίσης ένα σύμπτωμα ουρολιθίασης και σπειραματονεφρίτιδας.
  • Κετονικά σώματα. Η περιεκτικότητά τους στα ούρα υποδηλώνει ενεργό καταβολισμό (δηλαδή διάσπαση των ιστών) στο σώμα. Αλλά αυτό μπορεί να υποδεικνύει όχι μόνο διεργασίες όγκου, αλλά και διαβήτη. Και επίσης μιλήστε για την τήρηση μιας αυστηρής δίαιτας.

Για αυτήν την ανάλυση, τα πρωινά ούρα συλλέγονται σε ειδικό δοχείο. Αλλά όχι μόνο το δοχείο πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Φροντίστε να κάνετε ένα υγιεινό ντους. Εάν τα κύτταρα του δέρματος εισέλθουν στα ούρα, αυτό μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Επιστρέφουν σε 1-2 μέρες. Αλλά για άλλη μια φορά επαναλαμβάνουμε ότι είναι αδύνατο να ανιχνευθεί μια ογκολογική ασθένεια με βάση μόνο τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ούρων.

Θα δείξουν οι εξετάσεις καρκίνο
Θα δείξουν οι εξετάσεις καρκίνο

Πρόσθετη έρευνα

Ποια ανάλυση θα δείξει την ογκολογία; Εκτός από όλα τα παραπάνω, αν υποψιάζεστεΟι καρκινοπαθείς μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

  • Τεστ κρυφού αίματος στα κόπρανα.
  • Προσδιορισμός του επιπέδου PSA.
  • τεστ PAP.

Εργαστηριακή διάγνωση

Τα εργαστηριακά αποτελέσματα δεν είναι πάντα καθοριστικά για τη διάγνωση. Συχνά πρέπει να επιβεβαιωθούν με τη χρήση οργάνων διαγνωστικών:

  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Υπολογιστική τομογραφία.
  • Μαστογραφία.
  • Σπινθηρογράφημα.
  • Υπερηχογράφημα.
  • Βιοψία.
  • Παθολογική εξέταση.
  • Δερματοσκόπηση.

Όπως μπορείτε να δείτε, πολλές εξετάσεις μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια καρκίνου. Αλλά δεν είναι όλα εξίσου συγκεκριμένα. Σε πολλές περιπτώσεις απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Συνιστάται: