Γυναικολογική εξέταση καλλιέργειας είναι μια εργαστηριακή μικροσκοπική εξέταση που χαρακτηρίζει τη μικροχλωρίδα που υπάρχει στον τράχηλο, τον κόλπο και την ουρήθρα. Αυτή η μελέτη (ονομάζεται επίσης γενικό επίχρισμα της χλωρίδας ή βακτηριοσκόπηση) περιγράφει τη βακτηριολογική κατάσταση στον τράχηλο της μήτρας, καθώς και στον κόλπο. Το βιοϋλικό εφαρμόζεται στο γυαλί, χρωματίζεται με βαφές, οι οποίες καθιστούν δυνατή τη σαφέστερη διάκριση των βακτηρίων στο μικροσκόπιο. Στην περίπτωση αυτή αξιολογούνται οι ακόλουθοι δείκτες: ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων μαζί με τη σύνθεση της χλωρίδας, η παρουσία τριχομονάδων, γονόκοκκων, μυκήτων και γαλακτοβακίλλων.
Ενδείξεις
Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν εξέταση καλλιέργειας στη γυναικολογία στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Με φόντο τα παράπονα για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε συνδυασμό με ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κνησμό, ασυνήθιστη κολπική έκκριση κ.λπ.
- Σαν μέρος μιας προληπτικής εξέτασηςστον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες.
- Γυναικείος προγραμματισμός για τον τοκετό και την εγκυμοσύνη.
- Μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, διάφορες ορμόνες ή κυτταροστατικά.
- Παράγοντας αλλαγής σεξουαλικού συντρόφου.
Η έρευνα απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.
Προετοιμασία για ανάλυση γυναικολογικής καλλιέργειας
Αμέσως πριν από μια επίσκεψη στον γυναικολόγο για αυτήν την ανάλυση, πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:
- Πρέπει να απέχετε από το σεξ για δύο ημέρες.
- Μην χρησιμοποιείτε κολπικά προϊόντα (κρέμα, υπόθετα) και ντους για δύο ημέρες.
- Πριν από την ανάλυση καλλιέργειας, συνιστάται να μην ουρείτε για δύο ώρες.
Συνιστάται να κάνετε επίχρισμα για τις γυναίκες αμέσως μετά την έμμηνο ρύση, την τέταρτη ή πέμπτη ημέρα του κύκλου.
Εκτέλεση της διαδικασίας
Πώς λαμβάνεται η καλλιέργεια στη γυναικολογία; Η δειγματοληψία βιοϋλικού πραγματοποιείται από γυναικολόγο με χρήση σπάτουλας μιας χρήσης από τρία σημεία: την ουρήθρα, τον κόλπο και τον τράχηλο. Κατά τη λήψη ενός επιχρίσματος, η ουσία μπορεί επίσης να ληφθεί με ειδική βούρτσα ή με αποστειρωμένα βαμβακερά επιχρίσματα. Πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, πρέπει να αφαιρεθεί η βλέννα, καθώς η παρουσία της μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα. Η διαδικασία δοκιμής καλλιέργειας είναι συνήθως ανώδυνη.
Σημείωση
Τι είναι δεξαμενή. η σπορά είναι πλέον γνωστή. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια της καλλιέργειάς του εξαρτάται άμεσα από την παρουσία ποιου μικροσκοπικού οργανισμού είναι απαραίτητος.που πρέπει να προσδιοριστούν στο πλαίσιο της μελέτης. Οι μεγαλύτερες, κατά κανόνα, καλλιέργειες ωριμάζουν παρουσία χλαμυδίων, που είναι δεκαπέντε ημέρες.
Αποκρυπτογράφηση ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα στις γυναίκες
Κανονικά, η χλωρίδα της ράβδου με μεμονωμένα λευκοκύτταρα προσδιορίζεται στο ληφθέν βιοϋλικό. Η υπεροχή του κόκκου, καθώς και μεγάλη ποσότητα λευκοκυττάρων (φλεγμονώδη κύτταρα) και ερυθροκυττάρων, υπάρχει στις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ανίχνευση του Trichomonas στο βιοϋλικό μιλά για τριχομονάδα, γονόκοκκους - για γονόρροια. Συχνά, εντοπίζονται νημάτια μυκηλίου, δηλαδή καντιντίαση, η οποία ονομάζεται επίσης τσίχλα.
Η αποκρυπτογράφηση ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα στις γυναίκες καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του είδους και του αριθμού των βακτηρίων. Αυτό καθιστά επίσης δυνατή τη δημιουργία ευαισθησίας σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Πλακώδες επιθήλιο
Αν, όταν εξετάζουμε το βιολογικό υλικό, δεν υπάρχουν περισσότερα από 10 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, τότε όλα είναι καλά. Αυτός ο δείκτης υπάρχει πάντα στο επίχρισμα, καθώς αυτά τα κύτταρα ενημερώνονται τακτικά.
Εάν υπάρχει σε μεγάλους αριθμούς, πάνω από δέκα στο οπτικό πεδίο, τότε μια τέτοια αύξηση στον αριθμό των επιθηλιακών κυττάρων είναι σημάδι της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο.
Εάν το πλακώδες επιθήλιο δεν εντοπιστεί καθόλου, μπορούμε να υποθέσουμε ότι υπάρχει ορμονική ανισορροπία σε μια γυναίκα μαζί με ανεπαρκή ποσότητα οιστρογόνων. Αυτό θεωρείται έμμεσο σύμπτωμα ατροφίας του βλεννογόνου του κόλπου.
Λευκοκύτταρα
Ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων στο γυναικείο επίχρισμα από το μηδέν έως το δέκα στο οπτικό πεδίο είναι ο κανόνας. Επιτρέπεται μία μόνο παρουσία αυτών των κυττάρων στον κόλπο, καθώς και στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Μια τιμή μεγαλύτερη από δεκαπέντε σε συνδυασμό με ένα επιθήλιο μεγαλύτερο από δέκα υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται μέσα στα γυναικεία όργανα.
Λευκοκύτταρα που υπάρχουν στον αυχενικό σωλήνα
Στον αυχενικό σωλήνα, η παρουσία αυτών των κυττάρων σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τα τριάντα είναι ο κανόνας. Εάν υπάρχουν περισσότερα από τριάντα λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο και το πρισματικό επιθήλιο, με τη σειρά του, είναι περισσότερο από δέκα, αυτό είναι σημάδι φλεγμονής στον αυχενικό σωλήνα.
Τι άλλο μπορεί να αποκαλύψει ένα τεστ γυναικολογικής καλλιέργειας;
Staphylococcus aureus
Κανονικά, η πλήρης απουσία ξένης χλωρίδας θεωρείται ένδειξη υψηλού βαθμού καθαρότητας των γυναικείων οργάνων. Εάν εντοπιστούν λιγότεροι από δέκα ευκαιριακόι ξένοι μικροοργανισμοί, τότε αυτό είναι απολύτως αποδεκτό, αλλά μόνο εάν δεν υπάρχουν σημεία φλεγμονής.
Όταν το ποσοστό του Staphylococcus aureus και των λευκοκυττάρων είναι πάνω από δεκαπέντε, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μεγάλου αριθμού κόκκων, λευκοκυττάρων και φλεγμονωδών κυττάρων. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για πυώδεις διεργασίες στον κόλπο, καθώς και στον αυχενικό σωλήνα.
Στικς
Εάν η χλωρίδα δεν περιέχει αυτά τα στοιχεία, τότε αυτό θεωρείται σημάδι σοβαρής παραβίασης της γενικής κατάστασης του κόλπου, η οποία θα εκφραστεί με φλεγμονή σε συνδυασμό με τον αποκλεισμό των γαλακτοβακίλλων. Αξίζει να σημειωθεί ότι το ενενήντα πέντε τοις εκατό όλων των βακτηρίων θα πρέπει κανονικά να είναι ακριβώςμπαστούνια.
Άτυπα κύτταρα
Κανονικά, δεν πρέπει να ανιχνεύονται. Η παρουσία τους υποδηλώνει σκληρενέλωση, δηλαδή ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας. Κατά κανόνα, η παρουσία υπερβολικής ποσότητας gardnerella εκδηλώνεται στις γυναίκες από μια δυσάρεστη οσμή που αναδύεται από τον κόλπο, η οποία μοιάζει με τη μυρωδιά του χαλασμένου ψαριού.
Candida
Μύκητες ζύμης επίσης δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να υπάρχουν στην υγιή μικροχλωρίδα του κόλπου. Η παρουσία τους είναι μια εκδήλωση τσίχλας, καθώς και ένα συνοδευτικό σήμα για διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες που συμβαίνουν στον κόλπο. Η Candida βρίσκεται ως παθογόνος χλωρίδα υπό όρους, συχνά συνοδεύει όλα τα είδη ιογενών λοιμώξεων του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.
Τριχομονάς
Κανονικά, αυτό δεν πρέπει να ανιχνεύεται. Εάν εξακολουθεί να βρεθεί σε ένα επίχρισμα σε οποιαδήποτε ποσότητα, τότε αυτό θεωρείται εργαστηριακή επιβεβαίωση της ανάπτυξης τριχομονάσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται ειδική φαρμακευτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού συντρόφου.
Γονοκόκκοι
Κανονικά, δεν πρέπει να ανιχνεύονται. Βρίσκονται σε επίχρισμα σε οποιαδήποτε ποσότητα, θεωρούνται εργαστηριακή επιβεβαίωση της εμφάνισης γονόρροιας. Απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του σεξουαλικού συντρόφου.
E. coli - τι σημαίνει;
Ε. coli σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες δεν πρέπει να είναι φυσιολογικό. Εάν υπάρχει, μπορεί να λειτουργήσει ως συστατικό της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας,που εισέρχεται στο γεννητικό όργανο από τα έντερα. Με την παρουσία σημαντικού αριθμού λευκοκυττάρων και με φόντο την απουσία άλλων λοιμώξεων, το ραβδί στο επίχρισμα θεωρείται ο αιτιολογικός παράγοντας των φλεγμονωδών διεργασιών.
Τεστ εγκυμοσύνης
Κατά την περίοδο της κύησης, οι γυναίκες κάνουν επανειλημμένα επίχρισμα για τη μικροχλωρίδα από το ουρογεννητικό σύστημα, επειδή τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να επηρεάσουν την υγεία του παιδιού. Η μελέτη της χλωρίδας πραγματοποιείται με τη μελέτη του βιοϋλικού, το οποίο λαμβάνεται από τρία σημεία: τον κολπικό βλεννογόνο, τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα.
Τα γυναικεία γεννητικά όργανα, ο τράχηλος της μήτρας και ο κόλπος χρησιμεύουν ως το κανάλι γέννησης από το οποίο περνά το έμβρυο. Εάν εγκατασταθεί φλεγμονώδης διαδικασία στο επίχρισμα, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του μωρού κατά τον τοκετό, μαζί με αποικισμό των εντέρων και του δέρματος με παθολογική μικροχλωρίδα και την εμφάνιση κάθε είδους ασθενειών.
Εάν υπάρχει δυσμενές αποτέλεσμα της ανάλυσης για καλλιέργεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (στη γυναικολογία είναι ένας κοινός τύπος έρευνας) στα δύο πρώτα τρίμηνα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μόλυνσης της εμβρυϊκής μεμβράνης και του νερού (το γεγονός είναι ότι η παθογόνος χλωρίδα διεισδύει εύκολα μέσω του αυχενικού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας). Δεν αποκλείεται η βλάβη του πλακούντα και η εμφάνιση ενδομήτριων λοιμώξεων του εμβρύου. Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, η εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αυθόρμητη αποβολή, την έναρξη του πρόωρου τοκετού. Μεταξύ άλλων, μπορεί να διαταραχθεί ο μηχανισμός σχηματισμού νερού (χαμηλό νερό). Υπάρχει επίσης κίνδυνος ανεπάρκειας πλακούντα και ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης.
Επιπλέον, η παθολογική μικροχλωρίδα των γεννητικών πόρων στις γυναίκες επηρεάζει επίσης τη γενική φύση της επιλόχειας περιόδου. Αυξάνονται οι κίνδυνοι εμφάνισης πυωδών και σηπτικών επιπλοκών (πιθανή διαπύηση των ραμμάτων του περινέου και εμφάνιση ενδομητρίτιδας και σήψης). Η λήψη μιας ανάλυσης ελέγχου σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
Ένα κακό επίχρισμα στο τελευταίο τρίμηνο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για μόλυνση της εμβρυϊκής μεμβράνης και πρόωρη ρήξη του, που οδηγεί σε πρόωρο τοκετό και επιπλέον σε μόλυνση του εμβρύου. Επιπλέον, η κολπίτιδα την τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης χαλαρώνει το κανάλι γέννησης, μπορεί να διογκωθούν και να τραυματιστούν εύκολα, γεγονός που οδηγεί σε πολυάριθμους τραυματισμούς του περίνεου, του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου.
Θεραπεία εγκύων με κακό επίχρισμα
Στο παθολογικό αποτέλεσμα της ανάλυσης για σπορά στη γυναικολογία, συνταγογραφείται θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της κύησης, προτιμάται η τοπική θεραπεία, η οποία μειώνει την πιθανότητα αρνητικής επίδρασης των φαρμάκων στο έμβρυο. Η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το καθιερωμένο παθογόνο και προχωρά, κατά κανόνα, σε δύο στάδια. Η πρώτη περιλαμβάνει τον διορισμό της ετιοτροπικής θεραπείας, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών ενός παθογόνου επιχρίσματος και η δεύτερη στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας.
Σε περίπτωση ανίχνευσης Trichomonas στο επίχρισμα στο αρχικό τρίμηνο, οι γυναίκες συνταγογραφούνται πλύσης με διαλύματα όπως "Furacillin", υπερμαγγανικό κάλιο. Τα αφεψήματα βοτάνων είναι επίσης κατάλληλα. Από το δεύτερο τρίμηνο απαιτείται ενδοκολπικόςτην εισαγωγή υπόθετων που περιέχουν μετρονιδαζόλη (αυτά είναι τα παρασκευάσματα "Terzhinan", "Klion-D"). Η από του στόματος χρήση φαρμάκων που περιέχουν αυτό το θεραπευτικό συστατικό επιτρέπεται κατά την τελευταία περίοδο της κύησης (για παράδειγμα, Trichopolum ή Ornidazole).
Η βακτηριακή κολπίτιδα παρουσία πρώιμης εγκυμοσύνης αντιμετωπίζεται με ταμπόν που περιέχουν κλινδαμυκίνη, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες συνταγογραφούνται υπόθετα Tinidazole. Σε περίπτωση ανίχνευσης γονόρροιας, ενδείκνυται θεραπεία με αντιβιοτικά που ανήκουν στη σειρά κεφαλοσπορινών (Cefixime ή Ceftriaxone).
Η θεραπεία της τσίχλας περιλαμβάνει την εισαγωγή υπόθετων με αντιμυκητιακή δράση (μιλάμε για "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, πίνουν δισκία Fluconazole. Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας περιλαμβάνει το διορισμό προβιοτικών με την ενδοκολπική μέθοδο (υπόθετα, καθώς και ταμπόν, για παράδειγμα, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ή Bifidin). Η διάρκεια της θεραπείας είναι δέκα έως δεκατέσσερις ημέρες.
Έτσι, καταλάβαμε τι είναι η σπορά στη γυναικολογία. Το επίχρισμα για ασθένειες της ουρογεννητικής περιοχής είναι μια από τις πιο κοινές, και ταυτόχρονα, ενημερωτικές μεθόδους έρευνας στη σύγχρονη ιατρική. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε όχι μόνο να ανιχνεύσετε κοινότυπη φλεγμονή, αλλά επιπλέον να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαφόρων ογκολογικών ασθενειών. Παρά την αξιοπιστία, και επιπλέον, τη διαθεσιμότητα της τεχνικής, δεν γνωρίζουν όλες οι γυναίκες την ανάγκη για τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο και την παράδοση κατάλληλων εξετάσεων και, δυστυχώς, απευθύνονται στον γιατρό μόνο σεεξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις.
