Η παρακέντηση είναι μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδος κατά την οποία ένας ιστός ή ένα όργανο τρυπιέται για να ληφθεί υλικό για εξέταση. Τις περισσότερες φορές, καταφεύγουν στη βοήθειά του κατά την εξέταση του γυναικείου μαστού. Μιλάμε για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου, που κατέχει την πρώτη θέση μεταξύ όλων των ογκοπαθολογιών στις γυναίκες. Οι σύγχρονες τεχνολογίες βοηθούν στην εκτέλεση αυτής της διαδικασίας με οπτικοποίηση. Η παρακέντηση μαστού καθοδηγούμενη από υπερήχους παρέχει υψηλή ακρίβεια και πληροφοριακό περιεχόμενο της εξέτασης, εξαλείφει τα περιττά τραύματα.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος συνήθως πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη μαστογραφία. Η ανάλυση παρακέντησης συνιστάται για την ανίχνευση οζιδίων, σφραγίδων και άλλων νεοπλασμάτων στον μαστικό αδένα. Καταφεύγουν στη βοήθειά τουεάν κατά την εξέταση μιας γυναίκας υπάρχει αλλαγή στο χρώμα και τη δομή του δέρματος στην περιοχή του θώρακα, απόρριψη από τις θηλές. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ογκοπαθολογία. Το κύριο καθήκον της παρακέντησης μαστού υπό υπερηχογράφημα είναι ο προσδιορισμός των ιδιοτήτων των κυτταρικών στοιχείων των ιστών. Μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.
Έτσι, οι κύριες ενδείξεις για το διορισμό μιας μελέτης παρακέντησης είναι οι ακόλουθες παραβιάσεις:
- ανίχνευση συμπίεσης στο στήθος κατά την ψηλάφηση;
- έλλειψη ξεκάθαρης διάγνωσης μετά από υπερηχογράφημα;
- αλλαγές στην περιοχή της θηλής (κοκκίνισμα του δέρματος, πληγές, ξεφλούδισμα, έκκριμα ή απόσυρση)
- Υποψία οζώδους μαστοπάθειας, ινοαδενώματος ή κύστης.
Προπαρασκευαστικό στάδιο
Η παρακέντηση του μαστικού αδένα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή περίοδο που το στήθος επηρεάζεται λιγότερο από τα οιστρογόνα, αφού ο ιστός είναι λιγότερο πυκνός. Η περίοδος από 7 έως 14 ημέρες του γυναικείου κύκλου θεωρείται βέλτιστη εάν διαρκεί 28 ημέρες. Εάν απαιτείται επείγουσα διάγνωση, η διαδικασία πραγματοποιείται ανά πάσα στιγμή.
Τρεις ημέρες πριν από την ημερομηνία της μελέτης, συνιστάται η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μιλάμε για την «Ασπιρίνη» και μια σειρά από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Η μειωμένη πήξη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και σχηματισμό αιματώματος. Την παραμονή της μελέτης, πρέπει να κάνετε ντους, αλλά χωρίς τη χρήση καλλυντικώνκεφάλαια.
Ποικιλίες έρευνας
Σύμφωνα με το σκοπό της, η παρακέντηση των μαστικών αδένων με υπερηχογράφημα μπορεί να είναι διαγνωστική ή θεραπευτική.
Σύμφωνα με την τεχνολογία εκτέλεσης, διακρίνονται οι ακόλουθες επιλογές διαδικασίας:
- Ασπιροειδή παρακέντηση με λεπτή βελόνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρά νεοπλάσματα που βρίσκονται κοντά στο δέρμα. Οι ζώνες σφράγισης σημειώνονται πρώτα με ένα δείκτη και στη συνέχεια τρυπούνται με μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια, το υγρό από το νεόπλασμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση στο εργαστήριο. Η διαδικασία δεν συνοδεύεται από πόνο και δεν απαιτεί ειδική αναισθησία.
- Ασπιροειδή παρακέντηση με χοντρή βελόνα. Η διαδικασία εκτελείται με αυτόματο πιστόλι. Αποτελείται από ένα σωλήνα με ένα μικρομαχαίρι στο άκρο. Η συσκευή κόβει την απαιτούμενη ποσότητα ιστού με υψηλή ακρίβεια. Η εξέταση γίνεται με τοπική αναισθησία.
Η επιλογή μιας συγκεκριμένης διαγνωστικής μεθόδου καθορίζεται μεμονωμένα.
Διαδικασία
Η έρευνα για παρακέντηση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Ο ασθενής ξαπλώνει στον καναπέ και μετά ο γιατρός χορηγεί αναισθησία.
Η παρακέντηση με λεπτή βελόνα γίνεται με σύριγγα. Μετά την παρακέντηση με μια σύριγγα, το υλικό του ιστού αναρροφάται, φυσάται σε μια γυάλινη πλάκα. Στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Η όλη διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός μηχανήματος υπερήχων, το οποίο καθιστά δυνατή την επίτευξη της πιο ακριβούςμπει σε ένα άτυπο νεόπλασμα.
Κατά την εκτέλεση παρακέντησης του μαστού με χοντρή βελόνα με υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται βελόνες βιοψίας με ευρύ αυλό. Σας επιτρέπουν να παραλάβετε μεγαλύτερη ποσότητα υλικού. Ένα πιστόλι είναι προσαρτημένο στη βελόνα. Δημιουργεί αρνητική πίεση. Επομένως, η απαιτούμενη ποσότητα υλικού αναρροφάται στη βελόνα. Στη συνέχεια τοποθετείται σε δοκιμαστικό σωλήνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση.
Μετά την παρακέντηση, ο γιατρός κλείνει την πληγή στο δέρμα με έναν άσηπτο επίδεσμο. Για να αποφύγετε μώλωπες, εφαρμόζεται μια παγοκύστη στην πληγείσα περιοχή για κάποιο χρονικό διάστημα.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης μιας επεμβατικής, έχει ορισμένες αντενδείξεις. Η παρακέντηση μαστού με καθοδήγηση με υπερήχους δεν αποτελεί εξαίρεση. Είναι απαραίτητο να αρνηθείτε ή να επαναπρογραμματίσετε την εξέταση για το μέλλον στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- παρουσία λοιμώδους νόσου;
- περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας;
- πρόσφατη χειρουργική επέμβαση μαστού;
- υψηλή θερμοκρασία.
Όλες οι αντενδείξεις σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση θα πρέπει να εξηγηθούν λεπτομερώς από τον γιατρό κατά την προκαταρκτική διαβούλευση.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Ο υγιής ιστός του μαστού αποτελείται από κύτταρα και ίνες συνδετικών στοιχείων, λοβούς λίπους και επιθήλιο. Ταυτόχρονα, ο λιπώδης ιστός κυριαρχεί απαραίτητα στον συνδετικό ιστό και δεν υπάρχουν άτυπα κύτταρα.
Σε περίπτωση καλοήθους διαδικασίαςΤα αποτελέσματα μιας παρακέντησης θα διαφέρουν λίγο. Ταυτόχρονα, μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού και επιθηλίου με έντονες εκφυλιστικές αλλαγές παρατηρείται στο δείγμα βιοψίας.
Κατά την παρακέντηση μιας κύστης μαστού υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, η φύση του περιεχομένου αξιολογείται επίσης απαραίτητα. Κανονικά, η απόχρωση των ιστών βιολογικού υλικού πρέπει να είναι ροζ. Ένα λευκό ή ακόμα και πρασινωπό υγρό είναι χαρακτηριστικό για μια κύστη. Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στην παρακέντηση δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθους διαδικασίας. Μπορούν να εισχωρήσουν σε βιολογικό υλικό, για παράδειγμα, εάν ένα σκάφος έχει υποστεί ζημιά.
Εάν στο δείγμα ανιχνευθούν άτυπα κύτταρα ή στοιχεία με σημεία κακοήθειας, οι ιστοί εξετάζονται επιπλέον για την παρουσία υποδοχέων οιστρογόνων και προγεστερόνης. Αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό στάδιο, με βάση τα αποτελέσματα του οποίου στη συνέχεια θα συνταγογραφηθεί θεραπεία.
Η ανάλυση παρακέντησης πραγματοποιείται συνήθως εντός 3-4 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται επείγουσα μελέτη και διαρκεί αρκετά λεπτά.
Πιθανές Επιπλοκές
Σημαντικές επιπλοκές μετά από παρακέντηση μαστού υπό υπερηχογραφικό έλεγχο εμφανίζονται μόνο σε κάθε δεύτερη γυναίκα από τις 1000. Αυτές περιλαμβάνουν αιματώματα και φλεγμονές. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται αιμορραγία από την παρακέντηση. Περίπου το 5% των γυναικών παραπονούνται για ζάλη ή λιποθυμία.
Σχετικά ήπιες συνέπειες της διαδικασίας αναπτύσσονται στο 30-50% των περιπτώσεων:
- επώδυνη ενόχληση;
- μώλωπες στο δέρμα;
- συναισθηματικό στρες.
Σε περίπτωση συνδρόμου έντονου πόνου, επιτρέπεται η χρήσηπαυσίπονα. Εάν η ενόχληση επιμένει για δύο εβδομάδες, συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Οι ανεπιθύμητες αλλεργικές αντιδράσεις μπορούν επίσης να αποφευχθούν εύκολα με την ενημέρωση του γιατρού σχετικά με τη δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα κατά τη συμβουλή του γιατρού.
Κριτικές
Η παρακέντηση του μαστικού αδένα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο γίνεται αντιληπτή από τις περισσότερες γυναίκες διφορούμενα. Πιστεύουν ότι μια τέτοια εξέταση προμηνύει πάντα καρκίνο. Ωστόσο, μετά τη διαδικασία, η γνώμη αλλάζει, επειδή το αποτέλεσμα δεν υποδηλώνει πάντα ογκοπαθολογία. Επομένως, οι αξιολογήσεις μετά τη διαδικασία, κατά κανόνα, είναι θετικές. Δεν υπάρχει ιδιαίτερη ενόχληση ή επιπλοκές στον πόνο. Από την άλλη πλευρά, ο φόβος εξαφανίζεται και έρχεται η κατανόηση της ανάγκης για μια τέτοια διάγνωση.
Σήμερα μπορείτε να κάνετε παρακέντηση τόσο σε δημόσιο ιατρικό ίδρυμα όσο και σε ιδιωτική κλινική ή ιατρείο. Εκτελέστε το μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού (χειρουργό, ογκολόγο ή μαστολόγο). Το κόστος της μελέτης ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή κατοικίας. Για παράδειγμα, στο Ευρωπαϊκό Κλινικό Νοσοκομείο, μια παρακέντηση μαστού υπό υπερηχογραφικό έλεγχο θα κοστίσει χίλια ρούβλια. Στη Μόσχα, θα πρέπει να πληρώσετε από 2 έως 3,5 χιλιάδες ρούβλια για αυτήν τη διαδικασία. Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν έχετε υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης και παραπομπή από γιατρό, η εξέταση γίνεται δωρεάν, αλλά με την προϋπόθεση να επικοινωνήσετε με μια κρατική κλινική.
