Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος αυτές τις μέρες. Αν νωρίτερα πλήττει κυρίως γυναίκες άνω των 40 ετών, τώρα πλήττονται και νεαρά κορίτσια. Η παθολογία κατατάσσεται στην τρίτη θέση μεταξύ των κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Αλλά είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας με τη βοήθεια σύγχρονων προληπτικών μεθόδων. Αυτά περιλαμβάνουν τακτικό προσδιορισμό της παρουσίας του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων στο αίμα - έλεγχος HPV (ανάλυση).
Ο Ο προσυμπτωματικός έλεγχος είναι μια έρευνα μεγάλων ομάδων του πληθυσμού με στόχο τον έγκαιρο εντοπισμό ασθενειών και την έγκαιρη θεραπεία. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος HPV μειώνει την πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πάνω από 1.000 φορές!
Τι είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων
Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων σε επιπολασμό είναι ισοδύναμος με τον HIV. Πάνω από το εβδομήντα τοις εκατό του πληθυσμού έχει μολυνθεί από αυτό.
Πολλοί μολυσμένοι είναι φορείς του ιού, που σημαίνει ότι δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις. Πιθανή αυτοθεραπεία. Αλλά μειωμένη ανοσίαλόγω κρυολογήματος, αλλεργικών αντιδράσεων, υπερηλίωσης προκαλούν την ενεργοποίησή του και την ανάπτυξη ασθενειών.
Ο HPV οδηγεί στην εμφάνιση όχι μόνο θηλωμάτων στο δέρμα. Υπάρχουν στελέχη του ιού με υψηλή καρκινογένεση. Η μόλυνση των γυναικών με αυτά αυξάνει την πιθανότητα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Επομένως, ακόμη και πριν από την πρώτη σεξουαλική επαφή, συνιστάται στα κορίτσια να κάνουν έλεγχο HPV, ο οποίος προσδιορίζει την παρουσία του ιού στο σώμα.
Πώς μπορείτε να πάρετε τον HPV
Η κύρια οδός μόλυνσης είναι η σεξουαλική. Μπορείτε να μολυνθείτε μέσω κολπικού, στοματικού και πρωκτικού σεξ. Επομένως, η παρουσία του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων σε έναν σύντροφο απαιτεί εξέταση του άλλου.
Υπάρχει επίσης μια οδός μόλυνσης επαφής με το νοικοκυριό. Αυτή η οδός μόλυνσης είναι δυνατή μέσω της επαφής με τα προσωπικά αντικείμενα του ασθενούς ή του φορέα. Συχνά οι άνθρωποι μολύνονται όταν επισκέπτονται δημόσιους χώρους: πισίνα, μέσα μαζικής μεταφοράς (κρατώντας στην κουπαστή), δημόσια ντους και τουαλέτες.
Ένας άλλος τρόπος μετάδοσης του HPV είναι κάθετος, από τη μητέρα στο παιδί. Ο ιστός του πλακούντα είναι διαπερατός στον ιό, επομένως εισέρχεται εύκολα στο έμβρυο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Επίσης, ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
Τύποι ιού ανθρωπίνων θηλωμάτων
Συνολικά, απομονώνονται περίπου εκατό τύποι ιού, οι οποίοι χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τον βαθμό καρκινογένεσης:
- υψηλός καρκινογόνος κίνδυνος - HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 58, 59, 68;
- χαμηλού κινδύνου - HPV 6, 11, 42, 43,44;
- μη καρκινογόνος - HPV 1, 2, 3, 4, 5.
Οι ιοί της πρώτης ομάδας ονομάζονται επίσης «υψηλά ογκογόνοι» ή HPV HRC. Η συντομογραφία HRC σημαίνει "υψηλός καρκινογόνος κίνδυνος", δηλαδή η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου σε τέτοιες μορφές είναι πολύ υψηλή. Οι ιοί 16 και 18 θεωρούνται οι πιο επικίνδυνοι.
Όταν εντοπιστούν αυτοί οι ιοί, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης: κολποσκόπηση (λεπτομερής εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες) και επίχρισμα για ογκοκυττάρωση (ένα μυστικό λαμβάνεται από τον τράχηλο και εξετάζεται στο μικροσκόπιο).
Ιοί με χαμηλό κίνδυνο ανάπτυξης όγκου προκαλούν την ανάπτυξη κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι ασφαλείς και μπορούν να περάσουν μόνοι τους.
Σημαντικό! Η παρουσία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι μια προκαρκινική κατάσταση, επομένως εάν εντοπιστούν, πρέπει να εξετάζεστε από γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Τύποι HPV που δεν προάγουν την ανάπτυξη όγκου οδηγούν σε κονδυλώματα και θηλώματα.
Μέθοδοι ανίχνευσης
Τι είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος HPV για τις γυναίκες; Πώς μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ενός ιού στο αίμα; Υπάρχουν και οι δύο μέθοδοι για τη διαπίστωση του γεγονότος της παρουσίας του ιού, καθώς και δοκιμές που σας επιτρέπουν να υπολογίσετε την ποσότητα του στο σώμα και τον βαθμό της ογκογονικότητάς του:
- κολποσκόπηση - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κονδυλωμάτων ή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων;
- κυτταρολογική μέθοδος - εξέταση επιχρίσματος κάτω από μικροσκόπιο και ταυτοποίηση κακοήθων κυττάρων,
- ιστολογική μέθοδος - εξέταση μιας μικρής περιοχής ιστού κάτωμικροσκόπιο;
- ενζυματική ανοσοδοκιμασία - προσδιορισμός της παρουσίας αντισωμάτων του ιού στο αίμα;
- Digene-test - μια σύγχρονη μέθοδος με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την ποσότητα του ιού και την ογκογονικότητά του;
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR) - ανίχνευση DNA του ιού σε σωματικά υγρά: αίμα, τραχηλικό επίχρισμα, ούρα, αμνιακό υγρό, κ.λπ.
Οι τρεις πρώτες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές για προχωρημένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και επομένως δεν συνιστώνται για προσυμπτωματικό έλεγχο.
Η ενζυματική ανοσοδοκιμασία επιτρέπει μόνο τη διαπίστωση του γεγονότος της παρουσίας του ιού στον οργανισμό. Το Digene-test θεωρείται το πιο αποτελεσματικό. Το βασικό του μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος.
Η μέθοδος PCR, η οποία μπορεί να είναι τόσο ποιοτική όσο και ποσοτική, είναι η πιο διαδεδομένη. Και αν το πρώτο σας επιτρέπει μόνο να διαπιστώσετε το γεγονός της παρουσίας του ιού, τότε με τη βοήθεια του δεύτερου μπορείτε να προσδιορίσετε τον ακριβή αριθμό του ιού στο σώμα. Είναι ο ποσοτικός έλεγχος HPV που είναι πιο αποτελεσματικός στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Συνιστάται κάθε 5 χρόνια.
Πλεονεκτήματα της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης
Η μέθοδος PCR σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ποσότητα του ιού στον οργανισμό, δηλαδή αναφέρεται στον έλεγχο HPV με ιικό φορτίο. Αλλά με τη βοήθειά του είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ογκογονικότητα. Επομένως, η PCR πραγματοποιείται προκειμένου να προσδιοριστεί το DNA των πιο ογκογόνων ιών. Ο γιατρός, όταν παραπέμπει για ανάλυση, υποδεικνύει τους τύπους ιού που πρέπει να αναζητήσετε.
Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα:
- υψηλή απόδοση - Η PCR είναι 100% ακριβής;
- γρήγορα αποτελέσματα - το ιικό φορτίο είναι γνωστό ήδη από 4 ώρες μετά τη δοκιμή.
- δυνατότητα ταυτόχρονου προσδιορισμού πολλών τύπων HPV χρησιμοποιώντας μία μόνο ανάλυση;
- προσιτή αξία;
- διαθεσιμότητα - η δυνατότητα πραγματοποίησης ανάλυσης σχεδόν σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα.
Έλεγχος PCR για HPV HRC. Τι είναι
Η εξέταση για ιό θηλώματος με υψηλό βαθμό ογκογονικότητας πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα αυστηρό σχήμα. Στο πρώτο στάδιο γίνεται ένα τεστ PAP, το οποίο προσδιορίζει την παρουσία αλλοιωμένων κυττάρων μεταξύ του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Η παρουσία τέτοιων κυττάρων ονομάζεται δυσπλασία.
Εάν εντοπιστούν περιοχές δυσπλασίας, το επόμενο στάδιο του προσυμπτωματικού ελέγχου HPV HRC είναι ο προσδιορισμός της ποσότητας του ιού στο σώμα, καθώς και η αναγνώρισή του. Αυτό το στάδιο ονομάζεται επίσης προχωρημένος έλεγχος. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Ενδείξεις παράδοσης
Ο έλεγχος HPV γίνεται ανεξάρτητα από την παρουσία συμπτωμάτων ή οποιασδήποτε ασθένειας. Υπάρχει όμως μια σειρά από παθολογίες που πρέπει να προειδοποιούν τον γιατρό και τον ασθενή. Παρουσία αυτών των καταστάσεων, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να παραπέμψει αμέσως τον ασθενή για τεστ HPV:
- παρουσία κονδυλωμάτων στα γεννητικά όργανα, γύρω από τον πρωκτό, γύρω από το στόμα;
- προσωπική επιθυμία του ασθενούς μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία;
- έκκριση από τα γεννητικά όργανα, η αιτία της οποίας δεν είναι ξεκάθαρη.
Ο προφυλακτικός έλεγχος είναι επίσης πολύ σημαντικός. Αυτό καθιστά δυνατή τη συνεχή παρακολούθησηκατάσταση των γεννητικών οργάνων. Για τους φορείς, η εξέταση πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο.
Η πρωτογενής ανίχνευση του HPV κατά την προληπτική διάγνωση επιτρέπει την έγκαιρη θεραπεία. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα επιτυχούς ανάρρωσης σε συντομότερη περίοδο θεραπείας.
Πώς να προετοιμαστείτε για ανάλυση
Όταν προετοιμάζεστε για αυτό, πρέπει να τηρείτε ορισμένους κανόνες:
- μην παίρνετε αντιικά και αντιβιοτικά τουλάχιστον 3 ημέρες πριν από την εξέταση, θα πρέπει επίσης να σταματήσετε τα αντιβακτηριακά προϊόντα για προσωπική υγιεινή.
- μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής την ημέρα του τεστ;
- μην πηγαίνετε στην τουαλέτα 2 ώρες πριν την εξέταση;
- Η ανάλυση δεν δίνεται κατά τη διάρκεια της περιόδου και εντός δύο ημερών μετά την έμμηνο ρύση.
- αποφύγετε τη χρήση αντισυλληπτικών με τη μορφή τζελ, αλοιφών ή σφουγγαριών λίγες ημέρες πριν από την εξέταση.
- αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 2 ημέρες πριν την εξέταση.
Εάν πραγματοποιηθεί ο προσδιορισμός του HPV στο αίμα, η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, δηλαδή πρέπει να αρνηθείτε να φάτε 10-12 ώρες πριν από την εξέταση. 3 ημέρες πριν από τον έλεγχο, θα πρέπει να αποκλείσετε την κατανάλωση αλκοόλ, να προσαρμόσετε τη διατροφή: μην τρώτε τηγανητά και καπνιστά, μπαχαρικά.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων PCR
Σαν αποτέλεσμα, καταγράφεται ο αριθμός του DNA του ιού που ανιχνεύεται ανά 100.000 κύτταρα. Εάν ο ιός απουσιάζει, η φόρμα υποδεικνύει ότι ο ιός δεν εντοπίστηκε. Εάν βρίσκεται στο σώμα, υποδεικνύεται η ακριβής συγκέντρωσή του:
- Lg < 3 - εξαιρετικάμικρή ποσότητα;
- Lg 3-5 - μέσο ιικό φορτίο;
- Lg >5 - ιός σε υψηλή συγκέντρωση.
Υπάρχει κίνδυνος ψευδούς θετικού. Σε μια τέτοια κατάσταση, μια εργαστηριακή εξέταση ανιχνεύει έναν ιό στο αίμα όταν δεν υπάρχει στην πραγματικότητα.
Πού μπορώ να βρω
Το κύριο υλικό για την ανίχνευση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι το επιθήλιο. Στις γυναίκες, λαμβάνεται από τον αυχενικό σωλήνα, στους άνδρες - από την ουρήθρα. Εκτός από τα επιθηλιακά κύτταρα, ούρα, αίμα, κολπικές εκκρίσεις και ουρήθρα χρησιμοποιούνται επίσης για PCR.
Κατά τον προσδιορισμό του ιού με ιστολογική μέθοδο, χρησιμοποιείται ένα μικρό κομμάτι ιστού, το οποίο κόβεται κατά την εξέταση του τραχήλου της μήτρας στους καθρέφτες.
Πώς γίνεται ο έλεγχος HPV: κανόνες δειγματοληψίας
Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες κατά τη λήψη υλικού για εξέταση. Όταν παίρνετε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία - μια μαλακή μικρή βούρτσα. Παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε ευρέως το μεταλλικό κουτάλι Volkmann, το οποίο τώρα πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Ο γιατρός εισάγει τη βούρτσα στον τράχηλο της μήτρας και κάνει αρκετές περιστροφικές κινήσεις. Στη συνέχεια, η βούρτσα τραβιέται προσεκτικά και τοποθετείται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο για να σταλεί στο εργαστήριο.
Τι είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος HPV στη γυναικολογία; Η λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση είναι μια πιο σοβαρή διαδικασία. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια μικροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Επομένως, μετά την ιστολογική ανίχνευση του HPV, απαγορεύεται η σωματική δραστηριότητα, το κολύμπι στην πισίναή η θάλασσα, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Επίσης, δεν πρέπει αμέσως μετά την εξέταση να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος ("Ηπαρίνη", "Βαρφαρίνη"), οποιαδήποτε φάρμακα σε μορφή κολπικών δισκίων, υπόθετων, τζελ, αλοιφών.
Τι να κάνετε μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων
Αφού ένας ασθενής λάβει τα αποτελέσματα του προσυμπτωματικού ελέγχου HPV, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης και θεραπείας.
Όλες οι πληροφορίες στο Διαδίκτυο είναι μόνο για καθοδήγηση. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό!
