Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ή νόσος του Bechterew, είναι μια ασθένεια όλου του συστήματος των αρθρώσεων: ιερολαγόνιο, μεσοσπονδύλιο κ.λπ. Η παθολογία συνοδεύεται από μόνιμη φλεγμονή και σοβαρό περιορισμό της κινητικότητας.
Η ουσία της παθολογίας
Η νόσος είναι προοδευτική και τελειώνει με αγκύλωση των αρθρώσεων (ακινησία λόγω μόλυνσης της αρθρικής κοιλότητας), συνδέσμωση (σύνδεση των οστών με ινώδη ιστό) και απώλεια ελαστικότητας των συνδέσμων.
Η σπονδυλική στήλη είναι η πρώτη που πάσχει από τη νόσο του Bechterew. Στη συνέχεια η φλεγμονή πηγαίνει στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών. Η διαδικασία πηγαίνει από μεγάλο σε μικρό - από μεγάλες σε μικρές αρθρώσεις.
Κωδικός νόσου του Bekhterev σύμφωνα με το ICD-10:
- M08.1 - νεανική αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- M45 - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
- M48.1 - αγκυλοποιητική υπερόστωση.
Συχνότητα εμφάνισης
ΣπονδυλοαρθρίτιδαΤο 2% των ανθρώπων στον κόσμο υποφέρουν. Σε Αφρικανούς και Ασιάτες - η ασθένεια εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στους Ευρωπαίους. Οι άνδρες είναι κυρίως άρρωστοι - σχεδόν 10 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Η ηλικία των ασθενών, ως επί το πλείστον κάτω των 30 ετών, συχνά η νόσος ξεκινά από την εφηβεία.
Μετά από 50 χρόνια, η νόσος του Bechterew είναι σπάνια. Παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά λόγω κακής κληρονομικότητας. Η συχνότητα της παθολογίας στη Ρωσία είναι έως και 9 ασθενείς ανά 10 χιλιάδες πληθυσμό. Η πρώτη περιγραφή της παθολογίας έγινε το 1892 από τον νευροπαθολόγο Bekhterev.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι σε μεγάλο βαθμό η συμπεριφορά του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Η δεύτερη ονομασία οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η παθολογία εκφράζεται στην οστεοποίηση των συνδέσμων και την ανάπτυξη των οστικών οστεοφύτων στις άκρες των σπονδύλων. Σημειώνεται σοβαρή αρθραλγία, απότομος περιορισμός της κινητικής δραστηριότητας της σπονδυλικής στήλης και στα μεταγενέστερα στάδια - η πλήρης ακινησία της (αγκύλωση). Η σπονδυλική στήλη αυτού του είδους ονομάζεται μπαμπού, είναι σκληρή και άκαμπτη. Οι ασθενείς στα τελευταία στάδια αναπτύσσουν 2 χαρακτηριστικές στάσεις με τις οποίες αυτή η ασθένεια αναγνωρίζεται εύκολα:
- Ζητητική στάση - λυγισμένη πλάτη, λυγισμένα γόνατα και κεφάλι κάτω.
- Τριαντάφυλλο του περήφανου - η κολόνα της σπονδυλικής στήλης είναι μόνο κάθετη και το κεφάλι είναι γυρισμένο πίσω.
Ανεξάρτητα από την τελική θέση, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται τόσο πολύ που απλά δεν μπορεί να εξυπηρετήσει τον εαυτό του και χρειάζεται φροντίδα.
Αιτιολογία της νόσου
Τα αληθινά αίτια της νόσου του Bechterew δεν έχουν τεκμηριωθεί ακόμη και σήμερα. Υπάρχουν μόνο μερικές υποθέσεις.
Τώραδημοφιλής θεωρία της ψυχοσωματικής. Αποκαλύφθηκε ότι πολλοί ασθενείς συχνά, για διάφορους λόγους, είχαν τη συνήθεια να συγκρατούν τα αρνητικά συναισθήματα. Αυτή είναι η επιθετικότητα, και οι δυσάρεστες και τραγικές συνθήκες που επικρατούν, και η αίσθηση της ενοχής. Αυτή η αρνητικότητα οδηγεί σε κάμψη της σπονδυλικής στήλης.
Μια άλλη ομάδα επιστημόνων αποδίδει μεγάλη σημασία στη γενετική κληρονομικότητα. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αλλοιωμένο γονίδιο HLA B27 (στο 95% των περιπτώσεων). Η ανθρώπινη ανοσία, για άγνωστο λόγο, αρχίζει να αντιλαμβάνεται τα κύτταρα της σπονδυλικής στήλης ως ξένα και τα επιτίθεται. Αυτή η διαδικασία είναι από καιρό γνωστή στην ιατρική ως αυτοάνοσο νόσημα. Επομένως, η πιο εύλογη θεωρία παραμένει ότι η νόσος του Bechterew είναι μια αυτοάνοση νόσος.
Έρευνες έχουν δείξει ότι υπάρχει μια κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα εγκαταλείπει τα κύτταρα του και αρχίζει να τα καταστρέφει. Ο καθιερωμένος μηχανισμός για την ανάπτυξη της παθολογίας σε αυτή την περίπτωση: το διαταραγμένο γονίδιο HLAB27 υπάρχει στον χόνδρο των σπονδύλων και στις αρθρικές επιφάνειές τους. Το γονίδιο έχει ανοσία στη μόλυνση. Όταν φτάνει, τη συναντά. Και τότε, για κάποιο άγνωστο λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται ξαφνικά εχθρικό προς τον χόνδρο της εγγενούς σπονδυλικής στήλης. Τα κύτταρα επιτίθενται ενεργά από λευκοκύτταρα και μακροφάγα, τα οποία στέλνει το σώμα για να πολεμήσει τον ξένο. Εμφανίζεται μια φλεγμονώδης αντίδραση. Οι δίσκοι και οι αρθρώσεις αρχίζουν να καταρρέουν από μέσα.
Για να διατηρήσει το σχήμα της σπονδυλικής στήλης, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την απώλεια του χόνδρινου ιστού δημιουργώντας νέο ιστό. Δεδομένου ότι ο χόνδρος δεν μπορεί να αναγεννηθεί, αντικαθίσταται με οστικό ιστό. Η όλη διαδικασία συχνά ξεκινά μετάλοιμώξεις.
Από αυτό προκύπτει ότι ένα άτομο που είναι φορέας του γονιδίου HLAB27 θα πρέπει να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από κρυολογήματα, να μην εκτίθεται σε ρεύματα ρεύματος, υποθερμία, να μην έρχεται σε επαφή με ασθενείς με γρίπη.
Ομάδες κινδύνου
Ο κίνδυνος εμφάνισης σπονδυλοαρθρίτιδας παρουσία του τροποποιημένου γονιδίου που αναφέρεται παραπάνω είναι 20%. Αν και είναι αδύνατο να σταματήσει η παθολογία, είναι δυνατό να υποβληθεί εγκαίρως σε ιατρική γενετική διαβούλευση και να καθοριστεί εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για την εμφάνιση της νόσου. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου ηλικίας 20 έως 40 ετών.
Μηχανισμός ανάπτυξης σπονδυλοαρθρίτιδας
Οι σπόνδυλοι αλληλοσυνδέονται με ελαστικούς δίσκους χόνδρου. Αυτό δίνει στη σπονδυλική στήλη ευελιξία.
Μακριοί πυκνοί σύνδεσμοι τρέχουν γύρω από όλες τις επιφάνειες της σπονδυλικής στήλης. Αυτό είναι απαραίτητο για τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης. Κάθε σπόνδυλος έχει 2 άνω και 2 κάτω αποφύσεις. Αυτές οι διεργασίες των διαδοχικά συνδεδεμένων σπονδύλων αρθρώνονται κινητά. Οι προσβολές μακροφάγων προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στους ιστούς όχι μόνο των δίσκων, αλλά και των συνδέσμων, καθώς και των ίδιων των σπονδυλικών σωμάτων.
Η ελαστικότητα χάνεται ως αποτέλεσμα αυτού, το κολλαγόνο και η ελαστίνη αρχίζουν να αντικαθίστανται όχι καν από συνδετικό ιστό, αλλά αμέσως από τα οστά. Οι σπόνδυλοι συγχωνεύονται και η σπονδυλική στήλη γίνεται ακίνητη. Επιπλέον, τα πόδια υποφέρουν - οι αρθρώσεις του ισχίου, τα γόνατα, οι αστραγάλοι. Στις αυτοάνοσες διεργασίες, τα εσωτερικά σημαντικά όργανα υποφέρουν πάντα - η καρδιά, οι πνεύμονες και τα νεφρά.
Ταξινόμηση της παθολογίας
Στη θέσητην εμφάνιση φλεγμονής, διακρίνονται 4 μορφές κλινικών παραλλαγών:
- Κεντρική παραλλαγή - εμφανίζεται πιο συχνά από άλλες. Το φορτίο της βλάβης επηρεάζει μόνο τη σπονδυλική στήλη, ιδιαίτερα το κάτω μέρος της.
- Ριζομελική (ρίζα) μορφή - αυτή η παραλλαγή επηρεάζει τις γυναίκες. Η άνω ζώνη ώμου και η άρθρωση του ισχίου επηρεάζονται.
- Περιφερική μορφή - η φλεγμονή είναι φθίνουσα - βλάβη στις αρθρώσεις των γονάτων και των ποδιών.
- Σκανδιναβική μορφή - υποφέρουν οι μικρότερες αρθρώσεις - δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Συχνά αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται ως ρευματική βλάβη.
Στάδια της νόσου του Bechterew
Υπάρχουν τρία από αυτά:
- Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν αλλαγές στην ακτινογραφία, η κινητικότητα ουσιαστικά δεν επηρεάζεται.
- Δεύτερο στάδιο (μέτρια) - ο χώρος της άρθρωσης στενεύει και υπάρχει αρχή μείωσης της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, ο κίνδυνος αγκυλοποίησης γίνεται πραγματικός. Η αρθροπάθεια αυξάνεται κλινικά.
- Τρίτο στάδιο (όψιμο) - τα οστά συγχωνεύονται και η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Οι σύνδεσμοι οστεώνονται, άλατα εναποτίθενται σε αυτούς.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Κάθε στάδιο της νόσου του Bechterew έχει τη δική του κλινική. Συχνά τα συμπτώματα μοιάζουν στα σημεία τους με την έναρξη της σήψης: θερμοκρασία (έως 40 βαθμούς), ο ασθενής ιδρώνει πολύ, παρατηρείται μυαλγία, αρθραλγία, το άτομο εξασθενεί και χάνει βάρος.
Ο κίνδυνος της σπονδυλοαρθρίτιδας είναι ότι μεταμφιέζεται σε άλλες παθολογίες της σπονδυλικής στήλης, επομένως η τελική διάγνωση μπορεί να καθυστερήσει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδαςΗ θεραπεία έχει ελάχιστα έως καθόλου αποτελέσματα.
Πρώιμα συμπτώματα
Πρώτον, αρχίζει η φλεγμονή του ιερού οστού. Στη συνέχεια, τα σημάδια της νόσου του Bechterew κινούνται ψηλότερα - συλλαμβάνουν το κάτω μέρος της πλάτης, το στήθος, την περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Με περαιτέρω φλεγμονή, επηρεάζονται και οι αρθρώσεις των άκρων, γεγονός που καθιστά τον ασθενή ανάπηρο.
Ακόμη και ο χόνδρος των δακτύλων μπορεί να οστεοποιηθεί. Η φλεγμονή συνοδεύεται από οίδημα και περνά στους συνδέσμους της κνήμης, των γονάτων και των ποδιών. Συχνά συμβαίνει ότι ο πόνος στις φτέρνες μπορεί να είναι το πρώτο σήμα έναρξης της νόσου.
Χαρακτηριστικά των πρώιμων εκδηλώσεων
Στην περιοχή των ιερολαγόνιων αρθρώσεων υπάρχουν τακτικοί πόνοι, τη νύχτα εντείνονται, και το πρωί γίνονται οξύ, το πρωί η σπονδυλική στήλη απλά αρνείται να κινηθεί. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της ημέρας, ένα άτομο κάνει πολλές κινήσεις, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του πόνου. Αλλά η διαδικασία της φλεγμονής συνεχίζεται και ανεβαίνει όλο και πιο ψηλά. Ο ασθενής αισθάνεται ιδιαίτερα έντονους πόνους στις φτέρνες. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι διαβητικοί και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να μην έχουν πόνο. Καλά μειώνει την ενόχληση ενός ζεστού ντους.
Όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται προς τα πάνω, εμφανίζεται πόνος στο στέρνο. Το άτομο αρχίζει να αναπνέει με το διάφραγμα. Ο πόνος του επιδεινώνεται με την παραμικρή προσπάθεια - φτάρνισμα, βήχας, ανάσα. Αυτό υποδηλώνει τη συμμετοχή των μεσοσπονδυλίων αρθρώσεων στη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι ορθοί ραχιαίοι μύες είναι επίσης δύσκαμπτοι λόγω πόνου. Υπάρχει μείωση της απόδοσης και κόπωση. Σε μια εξέταση αίματος, η ESR αυτές τις μέρες μπορεί να αυξηθεί στα 30-40 mm/h.
Προχωρημένα συμπτώματα
Καθώς προχωρά η διαδικασία, οι αλλαγές αυξάνονται και γίνονταιμη αναστρέψιμη: η σπονδυλική στήλη περιορίζεται έντονα στην κίνηση, ακόμη και απλές κλίσεις προς οποιαδήποτε κατεύθυνση καθίστανται αδύνατες για τον ασθενή. Ο πόνος μοιάζει με ισχιαλγία. Υπάρχει μούδιασμα στα πόδια και τα χέρια. Το στήθος είναι επίσης έντονα περιορισμένο στις κινήσεις του.
Διαταράσσεται το έργο του αναπνευστικού συστήματος - εμφανίζεται ασφυξία, ενώνονται πνευμονία και φυματίωση. Ο καρδιακός μυς συμπιέζεται, η πίεση αυξάνεται. Οι μύες της σπονδυλικής στήλης δεν είναι πλέον απλώς δύσκαμπτοι, αλλά ατροφούν. Ο εγκέφαλος υποφέρει λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου, εμφανίζονται κεφαλαλγίες, ζάλη, ναυτία. Μειωμένη ευλυγισία της σπονδυλικής στήλης.
Οι φυσιολογικές καμπύλες του σκελετού εξομαλύνονται, με αποτέλεσμα να αναπτύσσονται οι παραπάνω χαρακτηριστικές στάσεις. Υπάρχει κύφωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα επειδή το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την κίνηση προς τα εμπρός του κέντρου βάρους του σώματος. Η ίριδα του ματιού, το περικάρδιο φλεγμονώνεται.
Τα αναφερόμενα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας συνοδεύονται από απότομη μείωση της ικανότητας εργασίας και συνεχή αυξημένη κόπωση. Ο ασθενής γίνεται ανάπηρος που χρειάζεται εξωτερική φροντίδα.
Η πορεία της νόσου στις γυναίκες
Αν και η παθολογία είναι λιγότερο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά που πρέπει να γνωρίζετε. Πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η επίπτωση της σπονδυλοαρθρίτιδας στις γυναίκες είναι πολύ υποαναφερόμενη.
Χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου στο ωραίο φύλο:
- Η σπονδυλική οστεοποίηση επηρεάζει μόνο την οσφυοϊερή περιοχή, επομένως ακόμη και στα τελευταία στάδια της νόσου, οι γυναίκες παραμένουν κινητικές.
- Στις γυναίκες, η παραλλαγή της βλάβης είναι τέτοια που οι ώμοι και οι αρθρώσεις του ισχίου εμπλέκονται στη διαδικασία της φλεγμονής - μια ριζομυελική μορφή.
- Οι κρίσεις πόνου συνεχίζονται για ώρες και μήνες.
- Η ανάπτυξη της παθολογίας είναι πιο αργή - 10-15 χρόνια. Οι υφέσεις είναι μεγάλες.
- Τα εσωτερικά όργανα ουσιαστικά δεν επηρεάζονται.
- Τα οστά και οι τένοντες της φτέρνας επηρεάζονται επίσης πολύ σπάνια.
Αν και τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις γυναίκες διαφέρουν, η θεραπεία κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων είναι παρόμοια με αυτή στους άνδρες.
Πιθανές Επιπλοκές
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει αυστηρό σχήμα για την ανάπτυξη της νόσου στους ασθενείς, οι επιπλοκές είναι επίσης διαφορετικές για τον καθένα. Τα πιο συνηθισμένα:
- Επηρεάζονται η καρδιά και η αορτή.
- Στο 35% των περιπτώσεων, τα νεφρά υποφέρουν - αμυλοείδωση (παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών) και σπειραματονεφρίτιδα. Αυτό τελειώνει με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
- Αορτίτιδα εμφανίζεται στο 6% των περιπτώσεων.
- Βλάβες της αορτικής βαλβίδας εμφανίζονται στο 8% των ασθενών, περικαρδίτιδα - στο 11%. Αυτές οι παθολογίες οδηγούν σε ΚΑ (καρδιακή ανεπάρκεια).
- Λόγω της περιορισμένης κινητικότητας των πλευρών και των αναπνευστικών μυών, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή των πνευμόνων και ακόμη και φυματίωση.
- Πνευμονική ίνωση εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων.
- Σε πολλούς ασθενείς, τα όργανα της όρασης εμπλέκονται στη φλεγμονή - οι οφθαλμικοί βολβοί φλεγμονώνονται στο 30% των ασθενών. Η διαδικασία χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη - πόνος στα μάτια, θολή όραση, θολή όραση, ερεθισμός στο φως. Μια τέτοια οξεία περίοδος μπορεί να διαρκέσει 2 μήνες. Δεν υπάρχει θεραπεία, η διαδικασία απλώς γίνεται χρόνια. Συχνά είναι φλεγμονή του ματιούΤο μήλο επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της σπονδυλοαρθρίτιδας.
- Εντερική φλεγμονή.
- Οστεοπόρωση.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της νόσου του Bechterew στους ασθενείς γίνεται με βάση την ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης, την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία. KLA - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την επιτάχυνση του ESR. Εάν η κλινική δεν είναι σαφής, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση για την παρουσία του αντιγόνου HLA-B27 στο αίμα.
Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Δεν λαμβάνει χώρα πλήρης ανάρρωση, αλλά η φλεγμονή μπορεί να επιβραδυνθεί και να επιτευχθούν μακροχρόνιες υφέσεις. Με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να αποφύγετε τις επιπλοκές, να διατηρήσετε την ευελιξία των σπονδυλικών αρθρώσεων της πλάτης και την απόδοση για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας θα δώσει αποτελέσματα μόνο εάν πραγματοποιηθεί ολοκληρωμένα. Σκοπός του είναι να σταματήσει τη διαδικασία αγκυλοποίησης. Όταν η φλεγμονή υποχωρεί, ο ασθενής αποστέλλεται σε διαδικασίες υγείας: φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης, λουτροθεραπεία. Το σκι, το κολύμπι, η αεροβική στο νερό με την ανάπτυξη των άκρων στο νερό, η υποβρύχια έλξη της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ χρήσιμα.
Το σωστό κρεβάτι είναι σημαντικό: το στρώμα πρέπει να είναι επίπεδο και σταθερό. Το μαξιλάρι απουσιάζει στα αρχικά στάδια ώστε να μην υπάρχει αυχενική λόρδωση. Άλλες φορές χρησιμοποιείται ρολό ή ορθοπεδικό μικρό μαξιλάρι. Καλό είναι να κοιμάστε ανάσκελα με ισιωμένα πόδια. Με την ενεργό θεραπεία της νόσου του Bechterew, το τρέξιμο και τα στατικά φορτία απαγορεύονται.
Drugs
Επιλογή φαρμάκωνάτομο. Τα φάρμακα λαμβάνονται δια βίου. Υπάρχουν 3 κύριοι τομείς θεραπείας: φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.
Από φάρμακα που χρησιμοποιούνται:
ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), GCS (Γλυκοκορτικοειδή) - Κάψουλες "Urbazon", "Medrol", αντιρευματικά φάρμακα "Azathioprine", ανοσοκατασταλτικά.
Οι αναστολείς του TNF εμποδίζουν τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών. Ενίονται υποδόρια. Είναι φάρμακα πρώτης γραμμής. Αυτά περιλαμβάνουν "Adalimumab", "Infliximab".
θεραπεία άσκησης
Βοηθά τον ασθενή και τις θεραπευτικές ασκήσεις. Το πρόγραμμα είναι ατομικό για κάθε ασθενή. Πρέπει να γίνεται καθημερινά.
Φυσιοθεραπευτικές θεραπείες
Από φυσιοθεραπεία, φωνοφόρηση με ορμόνες, ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο και λίθιο, υπερηχογράφημα, UHF, οζοκερίτη, επεξεργασία παραφίνης, αέριο ραδονίου και ισότοπα ραδίου εμφανίζονται.
Πιο αποτελεσματικές θεραπείες:
- Μείνετε σε ένα κρύο κελί ακολουθούμενο από άσκηση.
- Περιτύλιγμα λάσπης και λουτρά.
- Ένα ζεστό μπάνιο πριν τον ύπνο.
- Υπέρυθρη ακτινοβολία.
- Μασάζ πλάτης - ανακουφίζει από την ένταση και τον πόνο των μυών.
Το μασάζ συνταγογραφείται σε μαθήματα κάθε έξι μήνες. Πολύ αποτελεσματικό υποβρύχιο μασάζ.
Μέτρα πρόληψης
Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη. Για την πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οι συστάσεις είναι:
- Αποκατάσταση τερηδονισμένων δοντιών.
- Αποφυγή κρυολογήματος.
- Πρόληψη τραυματισμών πλάτης.
- Ιατρική εξέταση στην κλινική.
- Αποκλεισμός σωματικής αδράνειας και μέτριας άσκησης.
- Όταν κάθεστε για πολλή ώρα, θα πρέπει να ελέγχετε τη στάση σας ακουμπώντας στον τοίχο - οι φτέρνες, η πλάτη, οι γλουτοί και οι ώμοι σας πρέπει να είναι σε ευθεία γραμμή.
- Διατήρηση της ανοσίας στο σωστό επίπεδο.
Είναι χρήσιμο να παραπέμπετε τον ασθενή ετησίως σε θεραπεία spa με ραδόνιο και θειούχα νερά. Η αναπηρία στη νόσο του Bechterew δίνεται απαραίτητα - από 3 έως 1 ομάδα. Η ITU ασχολείται με αυτό (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη). Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση εξαιρούνται από τη στράτευση.
