Η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, ή όπως αποκαλείται επίσης, σπονδυλίτιδα, είναι ένα ολόκληρο σύνολο ασθενειών. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη είναι ένα είδος ράβδου στήριξης που κρατά ολόκληρο τον σκελετό πάνω της. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό μπορεί να αναπτυχθούν για διάφορους λόγους.
Ο πυρήνας του προβλήματος
Η παθολογία μπορεί να είναι αποτέλεσμα λοιμώδους νόσου, ορισμένων τύπων τραυματισμών, όγκων, να αναπτυχθούν με βλάβες στα εσωτερικά όργανα, καθώς και μέθη. Στο μέλλον, η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης συνοδεύεται από παραμορφωτικές διεργασίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην καταστροφή των σπονδύλων. Γι' αυτό είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα το πρόβλημα και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Τι είναι ασθένεια;
Ο τρόπος που θα προχωρήσει η νόσος επηρεάζεται άμεσα από τον τύπο της και την αιτία ανάπτυξης της παθολογίας. Για παράδειγμα, η ασθένεια μιας μολυσματικής νόσου είναι αντιδραστική, οξεία. Η φλεγμονώδης διαδικασία του ασηπτικού τύπου αναπτύσσεται κυρίως σταδιακά. Ωστόσο, στην αρχήστάδια, η κλινική εικόνα αυτών των δύο τύπων παθολογίας είναι παρόμοια. Βασικά, η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με επώδυνες αισθήσεις, μούδιασμα των άκρων ή ορισμένων σημείων του σώματος, αίσθημα ακαμψίας. Το πόσο έντονα θα αναπτυχθούν τα συμπτώματα εξαρτάται από το στάδιο και τα χαρακτηριστικά της πορείας της παθολογίας.
Η φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης είναι δύο τύπων: λοιμώδης και άσηπτη.
Η διαφορά μεταξύ του ασηπτικού τύπου και του μολυσματικού τύπου
- Φλεγμονή μολυσματικού τύπου. Λόγω της ανατομικής διάταξης της σπονδυλικής στήλης, επιβλαβή βακτήρια μπορούν εύκολα να εισέλθουν σε αυτήν. Επομένως, σχεδόν οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε επιζήμιες συνέπειες. Στη σπονδυλική στήλη, η μόλυνση διεισδύει από άλλα όργανα, μεταφέρεται μέσω του αίματος. Ένας άλλος τρόπος μόλυνσης είναι η έλλειψη στειρότητας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Φλεγμονή άσηπτου τύπου. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται ανεξάρτητα από τη μόλυνση. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί επίσης να χωριστεί σε αυτοάνοσες και εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες. Το τελευταίο οδηγεί σε παραμόρφωση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, που οδηγεί σε σύσφιξη του νευρικού και άλλων ιστών. Δεδομένου ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι δεν μπορούν να υποστηρίξουν πλήρως τα οστέινα σώματα των σπονδύλων, φθείρονται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα αυτού και ορισμένων άλλων παραγόντων, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Μιλώντας για αυτοάνοση παθολογία, αξίζει να πούμε ότι σε αυτή την κατάσταση το σώμα καταπολεμά τα δικά του κύτταρα με τη βοήθεια των λευκοκυττάρων από μόνο του. Έτσι, με τη νόσο του Bakhterev, σε έναν οργανισμό πουπεριέχει ένα ειδικό γονίδιο, μετά από μολυσματική λοίμωξη, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αντιλαμβάνεται τους χόνδρινους ιστούς των δίσκων ως λοίμωξη και καταστρέφονται, αντικαθίστανται από οστικό ιστό. Αυτό οδηγεί σε περιορισμένη κινητική δραστηριότητα της σπονδυλικής στήλης, πόνο και φλεγμονή.
Η φλεγμονή εμφανίζεται σε περίπου 0,4-1,4% των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική κυρίως για εφήβους και νέους, αλλά σε άτομα πιο ώριμη ηλικία, αυτό το πρόβλημα είναι εξαιρετικά σπάνιο. Στους άνδρες, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται 3 φορές πιο συχνά από ότι στις γυναίκες.
Αιτίες παράβασης
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη ταξινομούνται συνήθως σε διάφορους τύπους:
- Ειδικό - σχετίζεται με την είσοδο στο σώμα ενός ειδικού βακτηρίου που προκαλεί συγκεκριμένες, χαρακτηριστικές μόνο για τις αλλαγές του στους σπονδύλους.
- Μη ειδικό - προκαλούν την τυπική ανάπτυξη μιας ασθένειας παρόμοιας με την πυώδη φλεγμονή. Η αιτία μιας τέτοιας πορείας παθολογίας μπορεί να είναι διάφορα ευκαιριακά εντερικά βακτήρια, σταφυλόκοκκοι κ.λπ.
- Ρευματοειδή είναι φλεγμονές ασηπτικού τύπου, που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λανθασμένης προσβολής των κυττάρων των σπονδύλων από τα αντισώματα του οργανισμού. Σε αυτή την κατάσταση, η κληρονομικότητα είναι πολύ σημαντική, η οποία παίζει μεγάλο ρόλο στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, η φλεγμονή επηρεάζεται από την παρατεταμένη εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος (ειδικά μετά από μια πορεία θεραπείας μεφάρμακα), κακώσεις σπονδυλικής στήλης, χρόνιες ειδικές λοιμώδεις ασθένειες (φυματίωση, γονόρροια, κ.λπ.).
Συνέπειες παθολογίας
Φλεγμονώδεις διεργασίες στη σπονδυλική στήλη μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Συγκεκριμένα, μπορεί να σχηματιστούν συρίγγια, κυφωτικά και άλλου είδους παραμορφώσεις, αποστήματα, νευρολογικά προβλήματα. Επίσης, η παθολογία προκαλεί περιορισμούς στην κινητική δραστηριότητα και καταστροφή των σπονδυλικών ιστών.
Κλινική παρουσίαση και διαγνωστικά μέτρα
Τα σημάδια σχεδόν όλων των τύπων φλεγμονής δεν διαφέρουν ιδιαίτερα και εξαρτώνται από το στάδιο και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Η μόλυνση εισέρχεται στον ίδιο τον σπόνδυλο ή στα τόξα με διεργασίες, πολλαπλασιάζεται εκεί και οδηγεί στην καταστροφή του οστικού ιστού. Στη συνέχεια, τα νεκρά τμήματα της σπονδυλικής στήλης διαχωρίζονται και συμπιέζουν τον νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες. Μπορεί να αναπτυχθεί μια οιδηματώδης διαδικασία στον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα, η οποία οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των νωτιαίων νεύρων, οδηγώντας σε μηνιγγίτιδα.
Νευρολογικά προβλήματα
Νευρολογικά προβλήματα υγείας ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία της φλεγμονής:
- Σοβαρά συμπτώματα παρατηρούνται με φλεγμονή της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει κίνδυνος πλήρους ή μερικής παράλυσης των άκρων, μείωση ή πλήρη απώλεια ευαισθησίας κάτω από τη ζώνη του προσβεβλημένου σπονδύλου, προβλήματα που σχετίζονται με ακούσια ούρηση και ακράτεια κοπράνων.
- Παρόμοια κλινικήη εικόνα είναι παρούσα με φλεγμονή της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η μόνη διαφορά είναι ότι διαταραχές στην κινητική δραστηριότητα παρατηρούνται μόνο στην περιοχή των κάτω άκρων και είναι σπαστικού χαρακτήρα. Τα άλλα συμπτώματα είναι πανομοιότυπα, μόνο οι επώδυνες αισθήσεις είναι τύπου έρπητα ζωστήρα.
- Οι διαταραχές στη φλεγμονή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα. Υπάρχουν ήπια έντονη παράλυση των κάτω άκρων, σε ορισμένες περιπτώσεις ακούσια ούρηση και αφόδευση, πόνοι στα πόδια, που δίνονται στο περίνεο. Ο πόνος είναι συνήθως διαπεραστικός και μερικές φορές φαίνεται να περνάει. Μερικές φορές η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, να εμφανιστεί ζάλη, αδυναμία. Αυτό είναι σημάδι μέθης στο σώμα.
Ανεξάρτητα από το είδος της νόσου, είτε πρόκειται για φλεγμονή στις αρθρώσεις, στη σπονδυλική στήλη ή διαταραχές της ρίζας, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβληθείτε σε εξέταση σε ιατρικό ίδρυμα. Τα διαγνωστικά μέτρα περιορίζονται στην εξέταση και σε ορισμένες γενικές κλινικές μελέτες. Συγκεκριμένα, συνταγογραφείται ακτινογραφία και σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή MCT (πολυσπείρα αξονική τομογραφία).
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία των φλεγμονωδών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να αποτελείται από τα ακόλουθα σημαντικά βήματα:
- ειδική δίαιτα και ειδικό κινητικό σχήμα;
- μάθημα φαρμακευτικής θεραπείας;
- φυσικοθεραπεία.
Ιατρικήθεραπεία
Η φαρμακευτική, συμπτωματική θεραπεία της φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης βασίζεται σε τρία συστατικά:
- Αιτιολογική θεραπεία. Συνίσταται στην εξάλειψη του παράγοντα που προκαλεί τη νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Με τη μυκητιασική φύση της νόσου, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε αντιμυκητιακά φάρμακα, ιδίως Ιτρακοναζόλη. Με φλεγμονή ασηπτικού τύπου δεν απαιτείται αιτιολογική θεραπεία.
- Παθογενετική θεραπεία. Συνίσταται στην καταστροφή της αλυσίδας των παθολογικών αντιδράσεων. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στοχεύουν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών. Αυτά περιλαμβάνουν το "Revkoksikam", το "Diclofenac" και άλλα. Σε μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονικοί παράγοντες - γλυκοκοτικά στεροειδή, τα οποία εξαλείφουν αποτελεσματικά τις φλεγμονώδεις διεργασίες και χρησιμοποιούνται σε αυτοάνοσες ασθένειες. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τέτοια φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως απαγορεύεται αυστηρά η λήψη τους χωρίς το ραντεβού και την επίβλεψη ειδικού.
- Συμπτωματική θεραπεία. Σχεδιασμένο για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και τη βελτίωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται παυσίπονα, για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη, κετανόλη. Μπορούν επίσης να ελαχιστοποιήσουν τις παρενέργειες άλλων φαρμάκων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Έτσι, με φλεγμονή της κήλης της σπονδυλικής στήλης και παρόμοιες ασθένειες, μπορεί να χρειαστεί να εξαλειφθεί το πρόβλημα από τον χειρουργό.
Επίσης, η λειτουργία μπορεί να αντιστοιχιστεί στη συνέχεια,όταν οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν λειτουργούν ή τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι μια ειδική λειτουργία κινητήρα. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και την πορεία της, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ειδικό θεραπευτικό σύμπλεγμα φυσικής αγωγής (LFK) ή θεραπευτικό μασάζ. Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν διάφορες φυσικοθεραπείες.
Εάν η ασθένεια δεν είναι περίπλοκη, μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία στο σπίτι, η οποία περιορίζεται σε φάρμακα και ορισμένες σωματικές ασκήσεις. Μερικές φορές μπορεί να συνιστάται μια συγκεκριμένη δίαιτα.
Μέτρα πρόληψης
Οι ακόλουθες συστάσεις δίνονται ως προληπτικά μέτρα:
- Σημαντικό για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος για την εξάλειψη του κινδύνου λοιμώδους φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης.
- Φροντίστε να κινείστε πολύ και να κάνετε αθλήματα, ωστόσο, χωρίς υπερβολικά φορτία και άγχος.
- Το φαγητό παίζει μεγάλο ρόλο. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το υπερβολικό βάρος, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διατροφή, επειδή το υπερβολικό βάρος αυξάνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
- Προσπαθήστε να προστατέψετε τη σπονδυλική σας στήλη από τραυματισμό.
- Όταν κάνετε καθιστική ζωή, κάντε τακτικά διαλείμματα και ασκηθείτε.
- Υποβάλλετε τακτικά και έγκαιρα σωματικές εξετάσεις για να αποτρέψετε την εμφάνιση και την ανάπτυξη λοιμώξεων που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.
Πρόβλεψη
Με έγκαιρη και αποτελεσματικήθεραπεία, η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή, επειδή μπορεί να θεραπευτεί στα αρχικά στάδια. Σε περίπτωση που αρχίσουν επιπλοκές και νευρολογικά προβλήματα, η θεραπεία θα απαιτήσει περισσότερο χρόνο και πιο σύνθετες μεθόδους. Ωστόσο, η τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει στην επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων. Στην πρώτη υποψία φλεγμονής των ριζών της σπονδυλικής στήλης ή οποιωνδήποτε άλλων τμημάτων της, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό.
