Ο πόνος στα πλευρά είναι χαρακτηριστικό της ενόχλησης απευθείας στο θωρακικό τοίχωμα, όχι μέσα σε αυτό. Η πηγή τους μπορεί να είναι οι νευρώσεις (χόνδρινοι ή το οστικό τους τμήμα), οι μύες και η περιτονία που γειτνιάζει με τις πλευρές, τα μεσοπλεύρια νεύρα. Αυτές οι πηγές θα συζητηθούν στο άρθρο. Ο πόνος στα πλευρά μπορεί να είναι αιχμηρός και πόνος-σταθερός, μαχαίρι, στιλέτο, τράβηγμα και θυμίζει οδηγημένο πάσσαλο. Μπορούν να είναι σταθεροί σύντροφοι ή να εμφανίζονται σε ορισμένες στιγμές: κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, ξαφνικές ή άβολες κινήσεις, άβολες στάσεις κ.λπ.
Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καταλάβει όλη αυτή την ποικιλία συμπτωμάτων και εκδηλώσεων. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να αναβάλλετε μια επίσκεψη στον γιατρό εάν ο πόνος ενοχλεί, για παράδειγμα, μόνο στα δεξιά, σύμφωνα με την αρχή: "αυτή δεν είναι η καρδιά και δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε". Οποιοσδήποτε πόνος είναι δυσμενής και είναι απαραίτητο να μάθετε τη φύση του.
Ρίβ σαν κόκκαλο
Το ίδιο το πλευρό είναι ένα τοξοειδές επίπεδο οστό που συνδέει τη σπονδυλική στήλη και το στέρνο, σχηματίζοντας το πλαίσιο του θώρακα. Συνδέεται στη σπονδυλική στήλη με έναν κονδύλο - ένα σφαιρικό άκρο. Νευρώσεις στο στέρνοσυνδεθείτε σε ζευγάρια, αλλά όχι όλα.
Υπάρχουν 12 ζεύγη ακμών συνολικά, εκ των οποίων οι επτά πρώτες θεωρούνται αληθινές ή πραγματικές. Συνδέονται με το στήθος. Τα άλλα 5 ζευγάρια αναφέρονται ως ψεύτικες νευρώσεις, γιατί δεν έχουν καμία σύνδεση με το στέρνο, αλλά στερεώνονται μόνο μεταξύ τους. Τα τελευταία 2 ζεύγη των 5 συνδέονται μόνο με τη σπονδυλική στήλη - ελεύθερες πλευρές. Για κάποιο λόγο, ορισμένες γυναίκες έχουν μια μάλλον απορριπτική στάση απέναντι σε αυτά τα πλευρά. Τα αφαιρούν ήρεμα για να δημιουργήσουν μια στενή μέση για τον εαυτό τους, αλλά η φύση δεν δημιουργεί τίποτα μάταια, και μια τέτοια απόφαση δεν είναι η καλύτερη λύση.
Τα πλευρά είναι η ραχοκοκαλιά του στήθους
Υπάρχουν πολλές ανωμαλίες στα πλευρά και το στέρνο, καθώς και στο στήθος, και δεν είναι τόσο σπάνιες. Για παράδειγμα, το ίδιο το σχήμα των πλευρών μπορεί να είναι ανώμαλο - οστά σε σχήμα φτυαριού, σπασμένα σαν πιρούνι, διάτρητα ή λιωμένα, υποανάπτυξη των άκρων του στέρνου κ.λπ.
Ανωμαλίες στον αριθμό των πλευρών - απουσία ή επιπλέον μονάδες. Το στέρνο και το σχήμα του ίδιου του στήθους μπορεί επίσης να μην είναι φυσιολογικά.
Τραυματισμοί πλευρών
Τα πλευρά μπορεί να τραυματιστούν κατά τις πτώσεις, τα χτυπήματα και ο πόνος σε ένα τέτοιο μέρος είναι το πρώτο σύμπτωμα. Τα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: οίδημα, οίδημα, μώλωπες, εκδορές.
Πονάει όταν αγγίζετε το σημείο του τραυματισμού. Στην περιοχή των καταγμάτων των πλευρών, μπορεί να μαχαιρώσει όταν προσπαθείτε να εισπνεύσετε.
Ο πόνος στο σημείο του μώλωπα εμφανίζεται κατά την ψηλάφηση και σχετίζεται με το φορτίο και με τη χαλάρωση υποχωρεί.
Εάν τα υπεζωκοτικά φύλλα είναι κατεστραμμένα, αναπτύσσεται πνευμοθώρακας. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον βαθμόη σοβαρότητα του τραυματισμού: όταν έχει μώλωπες, είναι αιχμηρό, αλλά όχι δυνατό, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε πλευρά, γρήγορα μετατρέπεται σε πόνο και στη συνέχεια εξαφανίζεται εντελώς. Δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει ξεκάθαρη διάκριση μεταξύ μώλωπας και κατάγματος. Επομένως, είναι καλύτερο να κάνετε ακτινογραφία.
Ένα σπασμένο πλευρό είναι πιο σοβαρό πράγμα. Ο πόνος εμφανίζεται κατά την εισπνοή, κατά τη διάρκεια των κινήσεων. Είναι πολύ πιο έντονες, μακρύτερες και μπορεί να χυθούν. Υπάρχουν 3 τύποι καταγμάτων πλευρών:
- Μια ρωγμή είναι απλώς ένα σπασμένο πλευρό. Θεωρείται ο ελαφρύτερος βαθμός ζημιάς.
- Υποπεριοστικό Κάταγμα - Το πλευρό έχει σπάσει αλλά το περιόστεο είναι άθικτο, χωρίς υπολείμματα.
- Ολόκληρο κάταγμα της πλευράς - επικίνδυνο για τα θραύσματά του, που μπορεί να βλάψουν τα εσωτερικά όργανα.
Ένας ασθενής με ύποπτο κάταγμα πρέπει να μεταφερθεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και να υποβληθεί σε ακτινογραφία. Δεν εφαρμόζεται γύψος στα πλευρά, αλλά γίνεται μόνο ένας σφιχτός επίδεσμος, ο οποίος θα περιορίσει την αναπνευστική εκδρομή των πνευμόνων και θα μειώσει τον πόνο. Τότε η τραυματισμένη περιοχή επουλώνεται γρηγορότερα. Για πολύπλοκα κατάγματα με θραύσματα, όταν οι πνεύμονες ή ο υπεζωκότας είναι κατεστραμμένοι, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Σύνδρομο Tietze
Αυτό το φαινόμενο προκαλεί επίσης πόνο στα πλευρά. Αυτή είναι η χονδρίτιδα του πλαϊνού - μια ασθένεια της οποίας η αιτιολογία δεν έχει διευκρινιστεί. Η παθολογία εκδηλώνεται με φλεγμονή των πλευρικών χόνδρων (ένας ή περισσότεροι). Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η 2η και η 3η πλευρά.
Η φλεγμονή είναι συνήθως άσηπτη. Ο πόνος στο σύνδρομο είναι πολύ οξύς και οξύς. Σημειώνονται όχι ακριβώς στα ίδια τα πλευρά. Υπάρχει πόνος μεταξύ των πλευρών μπροστά από το στέρνο, επομένως μπορεί να συγχέονται με κρίση στηθάγχης. Μερικές φορές ένα άβολο συναίσθημα μπορείαναδύονται στα πλάγια του στέρνου και ακτινοβολούν στο χέρι, τον λαιμό, κάτω από την ωμοπλάτη.
Από πρόσθετα συμπτώματα, μπορεί να σημειωθεί μια φλεγμονώδης παράκτια περιοχή. Όταν πιέζετε το στέρνο ή τον παρακείμενο χόνδρο, ο πόνος εντείνεται. Για τη στηθάγχη, αυτό είναι, φυσικά, αχαρακτηριστικό. Συνταγογραφείται ακτινογραφία για διάγνωση.
Σύνδρομο πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος
Ο πόνος εμφανίζεται μετά από καρδιακή προσβολή, με μυοσίτιδα, βραχιονιοσκεπιδική περιαρθρίτιδα. Έχει διάχυτο χαρακτήρα σε όλη την επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος, ιδιαίτερα στο επίπεδο της 2ης - 5ης πλευράς.
Κακοήθεις όγκοι
Το οστεοσάρκωμα των πλευρών διαγιγνώσκεται πιο συχνά από άλλα - σχεδόν σε οποιαδήποτε ηλικία. Σημάδια της νόσου: συνεχείς πόνοι, πόνοι μαχαιρώματος και έλξης, που συχνά ενοχλούν τη νύχτα. Μερικές φορές η πορεία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μετά από μικροτραυματισμούς, επανεμφανίζεται ξαφνικά.
Στη θέση του πόνου μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες, οίδημα, εξόγκωμα στο σημείο του όγκου. Απαιτείται βιοψία για τη διάγνωση.
Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
Συναντάται αρκετά σπάνια, επειδή αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης δεν αντιμετωπίζει ιδιαίτερα βαριά φορτία.
Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης γενικά είναι ένας εκφυλισμός των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η αρχή της παθολογίας παρατηρείται στον πολφό, στη συνέχεια επηρεάζεται ολόκληρος ο δίσκος και οι παρακείμενοι σπόνδυλοι. Υπάρχει συμπίεση των νευρικών ριζών, φλεγμονώνονται και εμφανίζεται έντονος πόνος. Όχι μόνο η πλάτη μπορεί να επηρεαστεί, αλλά ολόκληρο το χέρι μέχρι τα άκρα των δακτύλων. Ταυτόχρονα, οι πόνοι είναι έντονοι, πυροβολισμοί, ανάλογα με τις κινήσεις.
Βπαρατηρείται υπεραισθησία στις πληγείσες περιοχές. Επιπλέον, υπάρχει αίσθημα μούδιασμα, κάψιμο, «σέρνεται» στη ζώνη νεύρωσης της σπονδυλικής στήλης.
Πιο συνηθισμένος είναι ο πόνος μεταξύ των πλευρών στο μπροστινό κέντρο, ενώ το άτομο περιγράφει τις αισθήσεις του ως "ένα πάσσαλο στο στήθος". Ο πόνος τείνει πάντα να αυξάνεται με την υποθερμία, το πάγωμα σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, με ξαφνικές και άβολες κινήσεις.
Αν η οστεοχόνδρωση προκαλεί πόνο μεταξύ των πλευρών στην αριστερή πλευρά, τότε η παθολογία μπορεί επίσης να μοιάζει με ισχαιμία.
Οστεοπόρωση των πλευρών
Η οστεοπόρωση είναι μια παθολογία ανεπάρκειας Ca, στην οποία παρατηρείται αυξημένη καταστροφή του οστού και μείωση της ικανότητάς του να ανακάμπτει. Ο πόνος στα πλευρά είναι ένα τυπικό σύμπτωμα. Πιο συχνά η νόσος εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν δίνει καθόλου συμπτώματα, μέχρι τα οστά να είναι αρκετά γερά. Στη συνέχεια, όμως, υπάρχουν πόνοι μεταξύ των πλευρών και στην πλάτη, και συνδέονται με το γεγονός ότι η έλλειψη Ca οδηγεί σε πολλά μικροσκοπικά κατάγματα που ερεθίζουν το περιόστεο. Αντιδρά γρήγορα λόγω των πολλών νευρικών απολήξεων μέσα της. Οι άνθρωποι δεν κοιμούνται καλά από τον πόνο, η διάθεσή τους μειώνεται. Για τη διάγνωση, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες και βιοχημεία αίματος.
Πόνος στα πλευρά με παθολογίες της σπονδυλικής στήλης
Οι επώδυνες εκδηλώσεις σε αυτή την περίπτωση προέρχονται από τις σπονδυλικές ρίζες δεξιά και αριστερά και πλησιάζουν τις πλευρές. Υπάρχουν επίσης 12 ζεύγη ριζών, τρέχουν κατά μήκος της κάτω άκρης της αντίστοιχης πλευράς, καλύπτονται με περιτονία και υπεζωκότα. Περικυκλώνουν το στήθος, περιέχουν ευαίσθητους υποδοχείς και, με μερικούςασθένειες της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα πλευρά.
Κήλη δίσκου
Η δισκοκήλη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι σχετικά σπάνια. Ο πόνος εντοπίζεται όχι μόνο μεταξύ των πλευρών, αλλά και στην πλάτη, στην περιοχή της καρδιάς.
Οι νευραλγίες δεν είναι πολύ έντονες στην αρχή, αλλά με την εξέλιξη της παθολογίας γίνονται ανυπόφορες, με τη μορφή οσφυϊκού. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της κήλης, μπορεί να σημειωθεί μόνο πόνος μεταξύ των πλευρών δεξιά ή αριστερά, και μερικές φορές και στις δύο πλευρές. Συχνά ακτινοβολεί στον λαιμό, το χέρι, συνοδευόμενη από παραισθησία (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα), μυϊκή ατροφία.
Μερικές φορές μια προσβολή μοιάζει με στηθάγχη, αλλά ένα ΗΚΓ θα βοηθήσει να διαπιστωθεί η διαφορά. Ο πόνος στις πλευρές με μεσοσπονδύλιες κήλες εξαρτάται από τις κινήσεις, τον βήχα, την παραμονή σε μια συγκεκριμένη θέση. Διαγνωστικά - MRI, CT. Η θεραπεία πραγματοποιείται από νευρολόγο.
Μεσοπλεύρια νευραλγία
Μεσοπλεύρια νευραλγία είναι ερεθισμός ή τσίμπημα των μεσοπλεύριων νεύρων. Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ο πόνος είναι οξύς, μαχαιρωμένος, διαρκεί με διαφορετικούς τρόπους. Επιδεινώνεται από οποιαδήποτε αλλαγή στη στάση, την κίνηση, τον βήχα και το φτάρνισμα. Συνήθως ψηλαφούνται 2 πιο επώδυνα σημεία: το ένα από αυτά βρίσκεται κοντά στο στέρνο και προκαλεί πόνο μεταξύ των πλευρών στο κέντρο και το δεύτερο είναι κοντά στη σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές, η αλγία είναι βραχυπρόθεσμη, υποχωρεί χωρίς πολλή θεραπεία.
Μυϊκός πόνος στα πλευρά
Τέτοιοι πόνοι επιδεινώνονται με την εισπνοή και τις κινήσεις - κάμψη προς τα εμπρός ή προς τα πίσω, κινήσεις στις αρθρώσεις των ώμων. Εμφανίζονται στην παθολογία των μεσοπλεύριων μυών.
θωρακική υπερτονικότητα
Ο πόνος στον μεσοπλεύριο χώρο εμφανίζεται λόγω αυξημένου μυϊκού τόνου ως αποτέλεσμα σωματικής υπερφόρτωσης. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο αυξημένος πόνος στην πλευρά μεταξύ των πλευρών κατά την κίνηση. Με υπερβολική σωματική άσκηση και τέντωμα των μυών, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στους μεσοπλεύριους και θωρακικούς μύες - κρεπατούρα. Τα αίτια του σε τέτοιες περιπτώσεις οφείλονται στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στους μύες, ο πόνος υποχωρεί από μόνος του και δεν χρειάζεται θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να ελέγχετε μόνο το πρόγραμμα προπόνησης.
Ινομυαλγία
Η ινομυαλγία συνοδεύεται από μυϊκή υπερτονικότητα, αλλά η ίδια η αιτιολογία αυτής της συμπεριφοράς του μυϊκού ιστού δεν έχει διευκρινιστεί. Με την ινομυαλγία, ο εντοπισμός του πόνου μεταξύ των πλευρών είναι στη μέση και αυξάνεται μόνο όταν μετακινείτε τα χέρια προς τα πάνω ή στρέφετε τον κορμό. Τυπικός πρωινός πόνος. Η ινομυαλγία σε ένα στα τέσσερα άτομα μπορεί να επηρεάσει διαφορετικές μυϊκές ομάδες.
Ένα ακόμη χαρακτηριστικό: πόνος μεταξύ των πλευρών αριστερά και δεξιά ταυτόχρονα, δηλαδή η βλάβη είναι αμφοτερόπλευρη. Μπορεί επίσης να πονέσει και να ζαλιστεί, ο ύπνος χάνεται. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται όταν αλλάζει ο καιρός, υπάρχει δηλαδή μετεοευαισθησία.
Πόνος στα πλευρά σε παθήσεις του υπεζωκότα
Υπεζωκότας είναι ένα λεπτό φιλμ συνδετικού ιστού που περιβάλλει τους πνεύμονες από έξω και το στήθος από μέσα. Οι ασθένειές της προκαλούν πόνο στα πλευρά της επειδή είναι πολύ κοντά τους και έχει πολλές νευρικές απολήξεις.
Οξεία ξηρή πλευρίτιδα
Η ξηρή πλευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του υπεζωκότα χωρίς εξίδρωμα. Ο πόνος στα πλευρά είναι συνήθως μονόπλευρος, κατά τη διάρκεια του βήχα, της βαθιάς εισπνοής ή της έντασης, αυξάνονται. Γενικόςη υγεία επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Τα βράδια, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια. Χαρακτηρίζεται από ξηρό βήχα. Για να μειώσει τον πόνο, ένα άτομο προσπαθεί να ξαπλώσει στην πληγείσα πλευρά και μετά υποχωρεί.
Όγκοι του υπεζωκότα
Οι όγκοι του υπεζωκότα είναι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι. Είναι αρκετά σπάνια. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, είναι συνεχής, πονάει και για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής δεν ανησυχεί ιδιαίτερα. Μπορεί να υπάρχει πόνος μεταξύ των πλευρών στα αριστερά, στα δεξιά, δηλαδή εντοπίζεται απευθείας στο σημείο που βρίσκεται ο ίδιος ο όγκος.
Ψυχογενείς πόνοι
Ο πόνος στα πλευρά μπορεί να εμφανιστεί σε καταθλιπτικές καταστάσεις και σε νευρώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση λόγω αυξημένης έντασης στους μύες του θώρακα ή να είναι ψευδο-πόνος.
Πόνος στα πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο πόνος στα πλευρά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στα τέλη της εγκυμοσύνης. Δεν σχετίζεται με παθολογία, αλλά με τέτοιους παράγοντες:
- Η αύξηση του μεγέθους της εγκύου μήτρας, η οποία μεγαλώνει προς τα πάνω και αρχίζει να πιέζει από μέσα στις κάτω πλευρές.
- Η ανάπτυξη του εμβρύου - υπάρχει ήδη λίγος χώρος στο στομάχι του μωρού και τα πόδια του ακουμπούν στα πλευρά της μητέρας. Αν σπρώξει επίσης, τότε πονάει.
Πρώτες Βοήθειες
Πριν από την άφιξη του γιατρού ή την άφιξη του ασθενοφόρου, μπορείτε να κάνετε τα εξής:
- Μόλις υπάρξει πόνος μεταξύ των πλευρών, πρέπει να πάρετε αμέσως μια στάση στην οποία δεν θα υπάρχει ενόχληση.
- Προσπαθήστε να μην κινηθείτε για να μην επιδεινωθεί ο πόνος. Η τοποθέτηση σε σκληρή επιφάνεια μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της κατάστασης.
- Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά - "Analgin", "Ketons" και άλλα. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
- Εάν ο πόνος εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά και υπάρχει ιστορικό ισχαιμίας, η ασθενής θα πρέπει να ξαπλώσει, να ξεκουραστεί, να καλέσει ένα ασθενοφόρο και να δώσει Νιτρογλυκερίνη πριν την άφιξή της.
- Εάν ο πόνος στο μεσοπλεύριο διάστημα συνοδεύεται από ενόχληση στο στομάχι, ενδείκνυται επαρκής κατανάλωση αλκοόλ και προσωρινή άρνηση τροφής.
Θεραπεία
Το σύνδρομο Tietze αντιμετωπίζεται με αναλγητικά, αναισθητικά και θεραπείες θέρμανσης.
Οστεοχόνδρωση, μεσοπλεύρια νευραλγία - χρήση ΜΣΑΦ, θερμικές επεμβάσεις. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται σε δισκία και για τοπική θεραπεία με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων, επιθεμάτων. Όταν υποχωρούν οι οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, απαιτούνται μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις.
Η βάση της θεραπείας της πλευρίτιδας είναι η αντιβιοτική θεραπεία και η αφαίρεση της φλεγμονής.
Εάν ο πόνος μεταξύ των πλευρών εμφανίζεται λόγω μυϊκών σπασμών, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και μυοχαλαρωτικά.
Άλλες θεραπείες
Η φυσιοθεραπεία (ειδικά ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία κ.λπ.), η χειρωνακτική θεραπεία, ο βελονισμός θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο, στη χαλάρωση των μυών. Μετά από μια οξεία περίοδο, μπορείτε να κάνετε γυμναστική, κολύμπι, λουτροθεραπεία.
Πρόληψη
Ο πόνος μεταξύ των πλευρών προκαλείται συχνά από την άσκηση. Επομένως, με την επερχόμενη άρση βαρών, πρέπει να τεντώσετε σωστά τους ώμους και τους μύες σας και μόνο τότε να σηκώσετε βάρη. Η πλάτη πρέπει να παραμένει ίσια καιτα πόδια πρέπει να είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα.
Μερικές φορές, ο οξύς πόνος μεταξύ των πλευρών σχετίζεται με υποθερμία. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να ντύνεστε ζεστά και να αποφεύγετε να ανάβετε τα κλιματιστικά.
Κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας, τα οστά των ώμων και του λαιμού βιώνουν επιπλέον άγχος, πράγμα που σημαίνει ότι είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη στάση σας. Ούτε μια ωριαία προθέρμανση δεν θα βλάψει.
