Η παρεγκεφαλίδα είναι μέρος του κεντρικού νευρικού συστήματος, που βρίσκεται μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στην οπίσθια κάτω περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό το τμήμα είναι υπεύθυνο για τον συντονισμό των κινήσεων, της ομιλίας και της λειτουργικότητας των ανθρώπινων μυών. Επομένως, η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται σε εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες, διαταραχές ομιλίας και μείωση του μυϊκού τόνου. Τέτοιες παθολογικές καταστάσεις προκαλούνται από βλάβες στις μεμβράνες του εγκεφάλου ως αποτέλεσμα τραυματισμών, νεοπλασμάτων, εγκεφαλικών κ.λπ. Σύμφωνα με το ICD-10, αυτή η ασθένεια έχει διάφορους κωδικούς: G46.4, G11.1 και G71.6, που περιλαμβάνει διάφορα είδη παθολογιών της παρεγκεφαλίδας.
Περιγραφή και χαρακτηριστικά του προβλήματος
Η παρεγκεφαλίδα περιλαμβάνει δύο ημισφαίρια, μεταξύ των οποίων υπάρχει ένα σκουλήκι, αυτές οι δομές χωρίζονται σε λοβούς με εγκάρσιες αυλακώσεις και υπάρχουν επίσης τρία ζεύγη ποδιών. Αυτό το τμήμα του εγκεφάλου αποτελείται επίσης από φαιά και λευκή ουσία. Ο πρώτος σχηματίζει τον φλοιό και τους ζευγαρωμένους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας.
Τα πόδια αντιπροσωπεύουν μονοπάτια κατά μήκοςπου μεταφέρουν σήματα από και προς τον εγκέφαλο. Το σκουλήκι είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση του κέντρου βάρους του σώματος, του μυϊκού τόνου, καθώς και για την ισορροπία του σώματος και τη σταθερότητά του. Τα ημισφαίρια παρέχουν την κίνηση των βολβών των ματιών. Μερικοί επιστήμονες ισχυρίζονται ότι η παρεγκεφαλίδα παίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της σκέψης και συνδέεται επίσης με την ανθρώπινη ομιλία και διάθεση.
Η παρεγκεφαλιδική βλάβη είναι ένα σύνολο παθολογικών καταστάσεων που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της εγκεφαλικής βλάβης και οδηγούν σε διαταραχή των λειτουργιών του.
Αιτίες παθολογίας
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη παθολογίας:
- συγγενείς δυσπλασίες;
- επιπλοκές του εθισμού στα ναρκωτικά;
- ήττα από διάφορες νευρολοιμώξεις;
- μέθη του σώματος;
- κυκλοφορική διαταραχή στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα αθηροσκλήρωσης, ισχαιμίας, εγκεφαλικού επεισοδίου;
- τραυματισμοί στην ινιακή περιοχή και κατάγματα της βάσης του κρανίου;
- καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα;
- λοίμωξη του νευρικού συστήματος.
Η αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα οδηγεί σε σπασμό τους και αυτό μπορεί να προκαλέσει ισχαιμικές προσβολές. Προκαλεί και εγκεφαλική βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, η οποία συμβαίνει λόγω ρήξης του αγγείου με αύξηση της αρτηριακής πίεσης, υπερτασική κρίση. Αυτό το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε ηλικιωμένους, των οποίων τα αγγεία είναι φραγμένα με πλάκες χοληστερόλης. Επίσης, θρόμβωση ή εμβολή διαφορετικής προέλευσης μπορεί να προκαλέσει παθολογία.
Επίσης, η βλάβη στην παρεγκεφαλίδα του εγκεφάλου μπορεί να προκληθεί από μετάσταση καρκινικού όγκου ή από άμεσητη θέση του στο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται παθολογία με διαταραχή της εκροής εγκεφαλικού υγρού.
Συμπτώματα και σημεία ασθένειας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή της παρεγκεφαλίδας εκδηλώνεται με διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, της ομιλίας και του μυϊκού τόνου. Ένα άτομο έχει συσπάσεις των ματιών ως αποτέλεσμα τρέμουλο των βολβών, εκρηκτική ομιλία, ανομοιόμορφη γραφή.
Τα κύρια σημάδια βλάβης στην παρεγκεφαλίδα περιλαμβάνουν:
- διαταραχή της κίνησης και του μυϊκού ελέγχου;
- διαταραχή βάδισης και ομιλίας;
- λανθασμένες κινήσεις των ματιών;
- πόνος στο κεφάλι.
Ένα εγκεφαλικό μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Αυτή η παθολογία, όταν υποστεί βλάβη η παρεγκεφαλίδα, προκαλεί την εμφάνιση ναυτίας, που συνοδεύεται από έμετο, ζάλη και κεφαλαλγία, αταξία. Τα κακοήθη νεοπλάσματα στον εγκέφαλο εκδηλώνονται με τη μορφή εμέτου, στους οποίους δεν υπάρχει ναυτία, έντονος πόνος στο κεφάλι και διαταραγμένος συντονισμός των κινήσεων.
Η ήττα του παρεγκεφαλιδικού κορμού οδηγεί σε διάσπαση των στατικών (σταθερότητα, ισορροπία και θέση σώματος). Ταυτόχρονα, ένα άτομο αναπτύσσει αταξία.
Αναπτύχθηκε η γραφή, που εκδηλώνεται με παθολογία, μπορείτε να δείτε παραπάνω.
παρεγκεφαλιδική αταξία
Αταξία είναι η απώλεια του μυϊκού ελέγχου ως αποτέλεσμα της βλάβης στην παρεγκεφαλίδα. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκληθεί από καλοήθη ή κακοήθη νεόπλασμα, ιό, γενετικές μεταλλάξεις. Στην τελευταία περίπτωση, είναι σπάνιαμια κληρονομική ασθένεια που διαγιγνώσκεται σε ένα άτομο στις πενήντα χιλιάδες.
Όταν επηρεάζεται η παρεγκεφαλίδα, υπάρχει απώλεια συντονισμού των κινήσεων, θολή όραση, δυσκολία στην κατάποση, συνεχής κόπωση, αλλαγές στη διάθεση. Εάν η νόσος δεν είναι κληρονομική, τότε μιλούν για ιδιοπαθή αταξία. Σε αυτή την περίπτωση, η ομιλία ενός ατόμου διαταράσσεται, παρατηρείται λιποθυμία, αρρυθμία, στυτική δυσλειτουργία και ανεξέλεγκτη ούρηση.
Όταν επηρεάζονται τα ημισφαίρια της παρεγκεφαλίδας, το ανθρώπινο σώμα γέρνει έντονα προς την κατεύθυνση όπου βρίσκεται η παθολογική εστία, οπότε πέφτει τακτικά. Αυτή η διαταραχή οδηγεί στην ανάπτυξη κινητικής αταξίας. Εκφράζεται στην αδυναμία εκτέλεσης ακριβών κινήσεων.
Συχνά παρατηρείται αταξία, που προκαλείται από τοξίνες που έχουν επιζήμια επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από επιβλαβείς ουσίες όπως η αιθυλική αλκοόλη, ο υδράργυρος, ο μόλυβδος, οι διαλύτες, τα βαρβιτουρικά.
Εάν η παρεγκεφαλιδική βλάβη προκλήθηκε από ιούς, τότε τα συμπτώματα της παθολογίας θα υποχωρήσουν για δύο μήνες μετά την εξαφάνιση των σημείων μιας ιογενούς λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, οι παρεγκεφαλιδικές διαταραχές προκαλούνται από τους ιούς Coxsackie, Einstein-Barr, την ανεμοβλογιά, το σύνδρομο Lyme και τη μόλυνση από τον ιό HIV.
Η συγγενής αταξία χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην κινητική δραστηριότητα. Το παιδί αρχίζει να κάθεται και να περπατάει μέχρι αργά, να μιλάει, μπορεί να υστερεί σε νοητική ανάπτυξη. Συνήθως στην ηλικία των δέκα ετών, συμβαίνει αντιστάθμιση των εγκεφαλικών λειτουργιών.
Σύνδρομαπαρεγκεφαλιδικές βλάβες
Επίσης, μια διαταραχή της παρεγκεφαλίδας μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες ασθένειες:
- Σύνδρομο Thomas-Jumenti - ισχυρός διαχωρισμός των δακτύλων όταν προσπαθείτε να πάρετε ένα αντικείμενο.
- Νόσος Barraquer-Lara, η οποία εμφανίζεται όταν η παρεγκεφαλίδα έχει υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα μετάστασης καρκινικών κυττάρων στον καρκίνο των βρόγχων. Σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται μέθη του οργανισμού.
- Το σύνδρομο Tom εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των πενήντα ετών και εκδηλώνεται με τη μορφή μειωμένης κίνησης, ομιλίας, γραφής, τρόμου των άκρων, διαταραχής του μυϊκού τόνου.
- Νόσος Feldman, η οποία συνοδεύεται από πρώιμο γκριζάρισμα, τρέμουλο των άκρων. Η ασθένεια συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα μετά την ηλικία των είκοσι ετών, οδηγεί σε αναπηρία.
- Το σύνδρομο Fan-Turner προκαλείται από διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, νοητική υστέρηση.
- Η νόσος του Betten χαρακτηρίζεται από νυσταγμό, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων και του βλέμματος, μυϊκή υπόταση και ανοσοκαταστολή. Με τον καιρό, ένα άτομο προσαρμόζεται σε αυτές τις ανωμαλίες.
- Το σύνδρομο Mann χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αταξίας και νυσταγμού.
- Νόσος Goldstein-Reichmann, στην οποία υπάρχει διαταραχή του μυϊκού τόνου, υπερμετρία, ασυνέργεια, τρόμος των άκρων, διαταραχή κίνησης.
- Το σύνδρομο Zeeman προκαλείται από την ανάπτυξη αταξίας, καθυστέρησης στην ανάπτυξη της ομιλίας.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της παθολογίας ξεκινά με τη μελέτη του ιστορικού, την ερώτηση και την εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός ελέγχει τα αντανακλαστικά, διενεργεί αιθουσαία μέτρηση και ηλεκτρονυσταγμογραφία. Μετά αναθέτειεξετάσεις:
- Εργαστηριακή εξέταση αίματος.
- Οσφυϊκή παρακέντηση για ανίχνευση λοίμωξης, φλεγμονής και παρουσία εγκεφαλικού.
- MRI κεφαλής.
- Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
Η εξέταση των ασθενών γίνεται από νευροχειρουργό μαζί με νευροφυσιολόγο, ωτονευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, οφθαλμίατρο.
Θεραπεία
Η θεραπεία των παρεγκεφαλιδικών βλαβών θα εξαρτηθεί από την αιτία της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, οι γιατροί πραγματοποιούν λύση θρόμβων αίματος. Στη συνέχεια, ο ασθενής συνταγογραφείται ινωδολυτικά, για παράδειγμα, Ουροκινάση. Για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβωσης, καταφεύγουν σε φάρμακα όπως η Ασπιρίνη, το Μεξιδόλ. Βοηθούν στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς του εγκεφάλου. Χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
Αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία νευρολοιμώξεων. Με εγκεφαλική δηλητηρίαση, οι γιατροί πραγματοποιούν θεραπεία αποτοξίνωσης, εξαναγκαστική διούρηση, αιμοκάθαρση. Εάν η δηλητηρίαση προέκυψε ως αποτέλεσμα της χρήσης φαρμάκων ή τροφής, τότε πραγματοποιείται πλύση στομάχου, ακολουθούμενη από χρήση ροφητών. Εάν ο ασθενής έχει διαταραγμένη εκροή ΕΝΥ, του υποβάλλεται χειρουργική επέμβαση με κρανιοτομή.
Φάρμακα
Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες θεραπείες για τη θεραπεία βλαβών της παρεγκεφαλίδας:
- Νοοτροπικά και αντιοξειδωτικά: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος: Sermion, Cavinton.
- Φάρμακα που ομαλοποιούν τον μυϊκό τόνο: Mykodalm, Sirdalut.
- Αντισπασμωδικά, όπως η καρβαμαζεπίνη.
- Σύμπλοκα βιταμινών, που περιλαμβάνουν βιταμίνες Β.
Επίσης, για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας, συνταγογραφούνται θεραπεία άσκησης, μασάζ, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτρική διέγερση, θεραπευτικά λουτρά, μαθήματα με λογοθεραπευτή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει βοηθήματα κινητικότητας, όπως περιπατητή, μπαστούνι ή αναπηρικό καροτσάκι.
Πρόβλεψη
Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται από την αιτία της ανάπτυξής της. Για παράδειγμα, μετά την αφαίρεση ενός καλοήθους νεοπλάσματος, η πρόγνωση θα είναι ευνοϊκή. Επίσης, ανταποκρίνονται καλά στην παθολογική θεραπεία, η οποία σχετίζεται με κυκλοφορικές διαταραχές και ΤΒΙ, νευρολοιμώξεις. Οι κακοήθεις όγκοι θα έχουν κακή πρόγνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να γίνει ανάπηρο, θα χρειάζεται συνεχή φροντίδα.
Πρόληψη
Οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγετε τους τραυματισμούς, να μην κάνετε κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ και να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μεγάλες δόσεις. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.
Η βλάβη της παρεγκεφαλίδας είναι αποτέλεσμα νευρολογικών ασθενειών ή τραυματισμών. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας, προκειμένου να διεξαχθεί αποτελεσματική θεραπεία και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα, μπορείτε να εξοικονομήσετε χρήματατην υγεία σας για τα επόμενα χρόνια.
