Όλοι από το σχολείο γνωρίζουν περίπου 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων. Καταλαμβάνουν βασικές θέσεις στη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Οποιαδήποτε παραβίαση στο έργο τους συνεπάγεται παραβίαση του έργου ολόκληρου του οργανισμού. Άρα το τροχιλιακό νεύρο ανήκει στο τέταρτο ζεύγος.
Τοποθεσία στον εγκέφαλο
Είναι δύσκολο να καταλάβουμε τι και πού βρίσκεται χωρίς ανατομικά σκευάσματα. Ως εκ τούτου, απαιτείται να διαβάσετε μια λεπτομερή περιγραφή της θέσης των νεύρων. Έτσι, το τέταρτο ζεύγος είναι το μόνο που πηγαίνει στο πίσω μέρος του εγκεφαλικού στελέχους. Στο επίπεδο των κατώτερων αναχωμάτων της οροφής του μεσεγκεφάλου, βρίσκονται οι πυρήνες του τροχιλιακού νεύρου. Όταν τα βλέπουμε προς τα εμπρός, βρίσκονται μπροστά από την κεντρική φαιά ουσία. Σε σχέση με τους πυρήνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου, οι πυρήνες του τροχιλιακού νεύρου βρίσκονται παρακάτω.
Το τροχιλιακό νεύρο σχηματίζει μια αποκωδικοποίηση σε μια γκρίζα πλάκα που ονομάζεται μυελώδης βελόνα, η οποία σχηματίζει το οπίσθιο τμήμα της κοιλίας. Μετά την έξοδο του νεύρου μέσω του μεσαίου εγκεφάλου στο κάτω μέρος των κατώτερων λοφίσκων. Κάθε ζευγάρι κάμπτεται γύρω από το πόδι του εγκεφάλου από το πλάι. Εκεί, το τροχιλιακό νεύρο διεισδύει στο κενό μεταξύ του κροταφικούλοβό του εγκεφαλικού ημισφαιρίου και του εγκεφαλικού στελέχους. Μετά, προχωρώντας προς τα εμπρός, διεισδύει μέσω των μηνίγγων στο εξωτερικό τοίχωμα του σηραγγώδους κόλπου. Εκεί, μέσω της άνω τροχιακής σχισμής, φτάνει στην τροχιά και εξέρχεται στον άνω λοξό μυ του ματιού.
Νεύρο Throch: λειτουργίες, αλληλεπίδραση με άλλα ζεύγη νεύρων
Το κύριο καθήκον του τέταρτου ζεύγους κρανιακών νεύρων είναι να παρέχει κίνηση προς τα εμπρός και προς τα κάτω του ματιού. Κανονικά, ο βολβός του ματιού έχει πολλούς άξονες περιστροφής. Συνολικά, έξι μύες εμπλέκονται σε αυτή τη διαδικασία. Έτσι κάνουν διάκριση ανάμεσα στο στροφή του ματιού στους κροτάφους, στη μύτη, στο ανέβασμα και στο κατέβασμα. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των ανθρώπινων ματιών είναι η κίνηση των αρθρώσεων, αφού συνήθως ένα άτομο δεν μπορεί να κοιτάξει με τα μάτια του σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Έτσι, τα οφθαλμοκινητικά, τροχιλιακά και απαγωγικά νεύρα περιλαμβάνονται στη γενική ομάδα των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Η αποτυχία οποιουδήποτε συμμετέχοντος προκαλεί προβλήματα όρασης. Έτσι, μπορούν να εξαχθούν τα ακόλουθα συμπεράσματα:
- δεν είναι δυνατές μεμονωμένες κινήσεις των ματιών;
- και τα δύο μάτια κινούνται ταυτόχρονα;
- ένα ζευγάρι οφθαλμοκινητικών μυών συστέλλεται πάντα.
Μεθοδολογία έρευνας
Για να καθορίσουν εάν ένα συγκεκριμένο ζεύγος κρανιακών νεύρων λειτουργεί σωστά, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικές μεθόδους έρευνας. Για να το κάνετε αυτό, ελέγξτε εάν ένα άτομο έχει διπλή όραση. Εξετάζονται προσεκτικά το πλάτος των παλαμικών σχισμών, το μέγεθος της κόρης και η θέση του βολβού του ματιού. Μια σημαντική διαγνωστική μελέτη είναι η αντίδραση της κόρης στο φως. Για αυτόο ασθενής καλείται να κλείσει τα μάτια του με τις παλάμες του και να τα αφαιρέσει απότομα, κοιτάζοντας το φως. Για τη μελέτη της σύγκλισης των ματιών, χρησιμοποιείται ένα συμβατικό σφυρί. Φέρεται πιο κοντά στη γέφυρα της μύτης, ελέγχοντας τη σύγκλιση των μήλων. Η διαμονή δοκιμάζεται ακόμα πιο απλά: ο ασθενής κλείνει το μάτι του, ο δεύτερος κοιτάζει πρώτα ένα μακρινό αντικείμενο και μετά ένα κοντινό.
τραυματισμός τροχιλιακού νεύρου: συμπτώματα και θεραπεία
Δεδομένου ότι η κύρια λειτουργία του τέταρτου ζεύγους κρανιακών νεύρων είναι η κινητική, το πρώτο και κύριο σύμπτωμα είναι η παράλυση. Υπάρχει απόκλιση του βολβού του ματιού προς τα πάνω και προς τα μέσα. Αυτό φαίνεται ξεκάθαρα όταν ο ασθενής ανεβαίνει τις σκάλες. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι η διπλή όραση, καθώς ο αποσυγχρονισμός αναγκάζει την εικόνα να προβάλλεται σε διαφορετικά μέρη του αμφιβληστροειδούς.
Όταν επηρεάζονται όλα τα οφθαλμοκινητικά νεύρα, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα: το μάτι δεν κινείται, η κόρη είναι πλατιά, δεν αντιδρά στο φως. Αν αυτό παρατηρηθεί και στα δύο μάτια, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για βλάβη στους πυρήνες των νεύρων.
Πιο συχνά αυτό είναι συνέπεια της ανάπτυξης ασθενειών όπως νευροσύφιλη, μηνιγγίτιδα, σημάδι ανευρύσματος, θρόμβωση και άλλα. Επομένως, είναι σημαντικό η θεραπεία να αντιμετωπίζει τη βασική αιτία της πάθησης.
Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι για τη θεραπεία των οφθαλμοκινητικών νεύρων. Σύμφωνα με τα δεδομένα, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία, το μόνο μειονέκτημά της είναι η αργή επίδραση ή η πλήρης απουσία της. Για να λειτουργήσει ξανά το τροχιλιακό νεύρο, χρησιμοποιείται συχνά ηλεκτρική διέγερση.
Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Με την ήττα των κρανιακών ζευγών νεύρων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετεμια ολοκληρωμένη προσέγγιση που περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους. Είναι σημαντικό να μην ξεκινήσει η διαδικασία της νόσου, αφού η ανάπτυξη θα αρχίσει να βλάπτει τους πυρήνες των νεύρων, γεγονός που μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάρρωσης.
