Η λέξη "τρήμα" σημαίνει την περιοχή όπου βρίσκονται οι νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού. Ξεκινούν από την ίδια τη σπονδυλική στήλη. Εάν σε αυτό το διάστημα υπήρχε παραμόρφωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου, που είχε ως αποτέλεσμα κήλη, τότε αυτού του είδους η ασθένεια ονομάζεται τρηματοκήλη.
Δηλαδή είναι ένας από τους τύπους κήλης. Μπορεί να βρεθεί όχι τόσο συχνά - από τέσσερα έως δέκα τοις εκατό μεταξύ όλων των σπονδυλικών παθολογιών. Επίσης, αυτή η όψη έχει το υποείδος της: πίσω και πλάι.
Εξαιτίας τι αναπτύσσεται αυτή η παθολογία;
Η τρηματοκήλη εμφανίζεται συνήθως εάν ένα άτομο καταβάλλει υπερβολική σωματική άσκηση, φορτώνει υπερβολικά την περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Ο αθλητισμός στο γυμναστήριο μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση κήλης, όταν το κύριο βάρος πέφτει στη σπονδυλική στήλη. Επίσης ένας από τους λόγους της επιδείνωσηςκατάσταση είναι οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί άρση βαρών.
Η τρηματοκήλη εμφανίζεται επίσης με υπάρχοντες τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης. Απολύτως οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να υποφέρει, αλλά τις περισσότερες φορές το τμήμα του λαιμού και της θωρακικής πλάτης πέφτουν κάτω από την κατανομή. Ιδιαίτερα συχνά, οι τρηματοκήλες εμφανίζονται στα σπονδυλικά τμήματα L2-5 (σε κάποια παραλλαγή) και L5 - S1, καθώς αυτά είναι τα σημεία που βιώνουν το μεγαλύτερο στρες.
Όλα τα οστά σε διαφορετικά μέρη του ανθρώπινου σώματος έχουν τα δικά τους ονόματα με τη μορφή ενός γράμματος από το λατινικό αλφάβητο και ενός σειριακού αριθμού. Όταν ένας γιατρός καθορίζεται με μια διάγνωση, χρησιμοποιεί ακριβώς μια τέτοια ονομασία, καθώς με τη βοήθειά του μπορείτε να καταλάβετε σαφώς πού σημειώθηκε η προεξοχή. Για παράδειγμα, εάν η κήλη βρίσκεται σε L4 και L5, τότε ο δίσκος έχει υποστεί βλάβη ακριβώς μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Όταν ο γιατρός λέει ότι έχει δημιουργηθεί τρηματοκήλη στο L3 και στο L4, εννοεί βλάβη στον μεσοσπονδύλιο δίσκο μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Αλλά η ονομασία L5 και S1 σημαίνει την παρουσία κήλης μεταξύ του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου και του πρώτου ιερού σπονδύλου.
Τι άλλο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη τρηματοκήλης δίσκου; Διάφορες ασθένειες και διαταραχές στο σώμα. Για παράδειγμα, προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, αδύναμοι μύες του νωτιαίου κορσέ, διάφορες λοιμώξεις που επηρεάζουν το χόνδρινο σώμα κ.ο.κ.
Διάκριση ανά είδος
Στην ιατρική, υπάρχει μια ειδική ταξινόμηση μιας τέτοιας παθολογίας. Τέτοιες κήλες συνήθως χωρίζονται σε πολλέςείδη:
- Μια κήλη που εμφανίζεται στην ίδια την σπονδυλική είσοδο ονομάζεται έσω.
- Η παθολογία που εντοπίζεται μέσα στο μεσοσπονδύλιο τρήμα χαρακτηρίζεται ως ενδοτρήμια.
- Αν η κήλη βρίσκεται στην έξοδο της σπονδυλικής στήλης, τότε ονομάζεται πλάγια.
- Σε περίπτωση παθολογίας έξω από το άνοιγμα της σπονδυλικής στήλης, αυτή είναι μια εξωτρηματική κήλη.
Επιπλέον, η ποικιλία χωρίζεται σε τρία τμήματα της σπονδυλικής στήλης: αυχενικό, θωρακικό και οσφυϊκό.
Διαφορά στις κατευθύνσεις παθολογίας
Η τρηματοκήλη της σπονδυλικής στήλης μπορεί να υποδιαιρεθεί σε τρεις άλλους τύπους, οι οποίοι ταξινομούνται ανάλογα με την κατεύθυνση στην οποία προεξέχει. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν τρεις ποικιλίες:
- Ραχιαία τρηματοκήλη, όπου ο χόνδρος κατευθύνεται προς την αριστερή πλευρά προς το κανάλι με το νωτιαίο μυελό. Είναι πολύ πιθανό με μια τέτοια εξέλιξη να παραβιαστεί η νευρική ρίζα από την αριστερή πλευρά. Η αριστερή τρηματοκήλη εντοπίζεται συχνότερα στην αυχενική και οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Εάν η βλάβη στις νευρικές απολήξεις είναι σοβαρή, τότε η συνέπεια θα είναι παράλυση (ολική ή μερική).
- Υπάρχει επίσης μια ραχιαία τρηματοκήλη δεξιάς πλευράς, η οποία προεξέχει, αντίστοιχα, προς τα δεξιά, όλα στο ίδιο κανάλι με το νωτιαίο μυελό. Οι συνέπειες είναι οι ίδιες με την παραπάνω παθολογία.
Και η τρίτη επιλογή είναι μια παραμεσο-οπτική κήλη. Αυτός είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, καθώς όταν εμφανίζεται, παραμορφώνεται ο ιστός χόνδρουπροεξέχει απευθείας στο κανάλι όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Στη συνέχεια, υπάρχει συμπίεση του σπονδυλικού σωλήνα και από τις δύο πλευρές. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες κήλες εμφανίζονται λόγω σοβαρής σκολίωσης, σοβαρής οστεοχονδρωσίας ή δυσπλασίας. Η κήλη δίσκου παραμέσου-τρήματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες σε ένα άτομο και τελικά να οδηγήσει σε αναπηρία
Γενικά συμπτώματα
Συνήθη συμπτώματα όλων των τύπων κήλης είναι ο πόνος στο σημείο όπου έχει εμφανιστεί η προεξοχή του χόνδρου. Τα πρώτα στάδια συνήθως δεν είναι ιδιαίτερα αισθητά - είναι αργά, αλλά όταν επαναλαμβάνετε ισχυρά φορτία στην πλάτη, εμφανίζονται έντονοι πόνοι, μετά από λίγο η πλάτη επιστρέφει σε κατάσταση ξεκούρασης και χαλάρωσης.
Επιπλέον, τα πρωταρχικά συμπτώματα επιδεινώνονται και το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων, όπως οι πνεύμονες ή ακόμα και η καρδιά. Υπάρχει περιορισμός στην κινητικότητα του μυοσκελετικού συστήματος, το οποίο ρέει στο χρόνιο στάδιο.
Συμπτώματα κήλης στην περιοχή C6-7
Πιο συχνά, στα γενικά συμπτώματα προστίθενται επιπλέον συμπτώματα, ανάλογα με το ποιος συγκεκριμένος δίσκος έχει υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, με την παρουσία μιας δεξιάς τρηματοκήλης μέσα στους δίσκους C6 και C7, ο μυϊκός τόνος του δεξιού χεριού εξασθενεί, το χέρι και τα δάχτυλα μουδιάζουν, αλλά μερικές φορές ολόκληρο το άκρο μουδιάζει. Υπάρχει επίσης σταθερός πόνος στη θέση σχηματισμού της παθολογίας. Ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από ημικρανίες, η ακοή, η μνήμη και η όρασή του επιδεινώνονται.
Συμπτώματα κήλης στην περιοχή L4-5
Όταν οι δίσκοι L4 και L5 παραμορφώνονται, εκτός από τα γενικά συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται συνεχή αδυναμία στα πόδια και εάν πρόκειται επίσης για κήλη δίσκου αριστερού τρήματος, τότε είναι η αριστερό πόδι που υποφέρει περισσότερο και μπορεί ακόμη και να χάσει εντελώς την ευαισθησία. Ο περιοδικός οσφυϊκός πόνος εξελίσσεται σε μόνιμο. Υπάρχουν επίσης αισθήσεις μυρμηκίασης στα πόδια. Στην εσωτερική κοιλότητα του σώματος, υπάρχει δυσλειτουργία των οργάνων που βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και στη λεκάνη.
Πιο συχνά, οι τρηματοκήλες εμφανίζονται στην περιοχή των δίσκων L5-S1 και L3-4. Εδώ τα συμπτώματα είναι πιο έντονα με έντονο πόνο και σοβαρές μορφές νευραλγικών ανωμαλιών. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν τέτοιες παθολογίες, καθώς τα αρχικά συμπτώματα δεν είναι αισθητά, αλλά σε παραμελημένη μορφή - οι βελτιώσεις έρχονται μετά από πολύ μακρά θεραπεία.
Πώς να διαγνώσετε μια τρηματοκήλη;
Εάν ο ασθενής πάει στο νοσοκομείο, τότε η εξέταση θα γίνει από σπονδυλολόγο που κάνει προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα παράπονα και τις αντανακλαστικές αντιδράσεις του σώματος του ασθενούς. Οι ακριβείς πληροφορίες θα γίνουν γνωστές μόνο μετά από τομογραφία (απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού).
Έξυπνος σύγχρονος εξοπλισμός κάνει μια ακριβή ανάλυση της κατάστασης του χόνδρινου ιστού και εντοπίζει μέρη που επηρεάζονται από παθολογία, ιδίως - νευρικές απολήξεις και άλλα αγγεία. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σε ποιο βαθμό έχει συμβεί η εκφυλιστική αλλαγή των κατεστραμμένων αρθρώσεων. Στην πραγματικότητα, μπορεί να επιτευχθεί επιτυχία στη θεραπείαμόνο χάρη στη σωστή διάγνωση.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Υπάρχουν δύο επιλογές συνολικά:
- θεραπευτική θεραπεία με την εισαγωγή της γυμναστικής, της γιόγκα, της θεραπείας άσκησης και άλλων·
- λειτουργία.
Η τελευταία μέθοδος είναι συνήθως κατάλληλη για προχωρημένα στάδια, όταν η δύσκολη κατάσταση του οργανισμού δεν δέχεται θεραπευτικές διαδικασίες που διευκολύνουν τη ζωή του ασθενούς.
Συντηρητική θεραπεία. Στάδια
Η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη λύση στο πρόβλημα:
- Πρώτα απ' όλα, ο ασθενής πρέπει να απαλλαγεί από τον πόνο, καθώς και να θεραπεύσει τη φλεγμονή στον νευρικό ιστό που προκύπτει από τη συμπίεση. Για αυτό, χρησιμοποιείται ιατρική θεραπεία. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν το Ketorol ή το Nalgesin ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα, καθώς δεν περιέχουν στεροειδή. Ως παυσίπονα, οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν το "Analgin" ή το "Spazmalgon" και μεταξύ των μυοχαλαρωτικών είναι δημοφιλή τα "Ditilin" και "Mydocalm".
- Το δεύτερο μέρος της θεραπείας είναι η θεραπεία με φυσιοθεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει τόσο μασάζ όσο και χειροκίνητες τεχνικές. Επιπλέον συνιστάται ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία και φυσικά θεραπευτικά λουτρά.
Το τρίτο βήμα θα είναι η εδραίωση του αποτελέσματος ενισχύοντας τους μυς του νωτιαίου κορσέ. Εδώ μπαίνουν στο παιχνίδι οι θεραπευτικές ασκήσεις και η χρήση επίδεσμου. Γιόγκα, καθώς και περπάτημα καιΗ κολύμβηση, χωρίς τη χρήση της τεχνικής πρόσθιο, θα αποτρέψει μια πιθανή υποτροπή. Ο βελονισμός βοηθά στην ενίσχυση των μυών για τη μείωση του φορτίου στην πάσχουσα περιοχή και η έλξη της σπονδυλικής στήλης μειώνει την προεξοχή του χόνδρινου ιστού
Λειτουργία
Όταν ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία βελτίωση κατά την εκτέλεση της παραπάνω θεραπείας, μπαίνουν στο παιχνίδι σκληρές μέθοδοι - επεμβάσεις. Η αναποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία, κατά καιρούς, μπορεί να πυροδοτήσει περαιτέρω τη νόσο, επομένως είναι σημαντικό να προσδιοριστεί αμέσως η έκταση της βλάβης. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται εάν ο δίσκος προεξέχει περισσότερο από εννέα χιλιοστά προς το νωτιαίο μυελό, καθώς και παρουσία συνδρόμων έντονου πόνου και απώλειας κινητικότητας των άκρων.
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες παραλλαγές:
- Όταν ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο τον δίσκο με τη βλάβη.
- Αντί για κήλη δίσκου, τοποθετείται εμφύτευμα.
- Αφαίρεση ορισμένων τμημάτων των σπονδύλων που ασκούν πίεση στις νευρικές ρίζες.
Η περίοδος αποκατάστασης μετά από τέτοιες επεμβάσεις για όλους τους ασθενείς μπορεί να είναι διαφορετική, όλα εξαρτώνται από τη γενική υγεία του ασθενούς και την ατομική του ανάπτυξη του σώματος. Συνήθως, εάν ένα άτομο εκπληρώσει όλες τις περαιτέρω συνταγές ενός γιατρού, τότε εντάσσεται στην προηγούμενη ενεργό ζωή του σε περίπου ενάμιση χρόνο και μερικές φορές σε δύο χρόνια.
Πρόληψη
Σύμφωνα με τις συμβουλές των ρευματολόγων, για να αποφύγει νέους σχηματισμούς και παραμορφώσεις, ο άνθρωπος θα πρέπει να παρακολουθεί τη σωματική δραστηριότητα που δίνει στον οργανισμό του. Και όπως κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης,και μετά σε όλη τη ζωή. Φυσικά, θα πρέπει να εγκαταλείψει όλες τις υπάρχουσες κακές συνήθειες και να αρχίσει να παρακολουθεί τη διατροφή του, τουλάχιστον να στραφεί σε υγιεινές τροφές σε μια πλήρη διατροφή.
Για να αναρρώσει το σώμα πιο γρήγορα, ο ασθενής πρέπει να το θρέψει με βιταμίνες και μέταλλα. Φυσικά, δεν πρέπει να περιοριστείτε εντελώς στη σωματική δραστηριότητα, αλλά ο αθλητισμός πρέπει να είναι με μέτρο. Φροντίστε να κάνετε ασκήσεις για την ενίσχυση του μυϊκού κορσέ της πλάτης, γιατί αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ανακουφίσετε το φορτίο στον χόνδρο. Και μην ξεχνάτε τη γιόγκα - μια πανάκεια για τη θεραπεία και τη διατήρηση μιας υγιούς πλάτης.
