Η κρίσιμη κατάσταση ενός ατόμου καθορίζεται από ένα σύνολο συμπτωμάτων που ορίζονται από έναν ξεχωριστό τομέα της ιατρικής. Οι ασθενείς με χρόνια νοσήματα συγκαταλέγονται συχνότερα στην ομάδα κινδύνου. Λιγότερο συχνοί είναι οι ασθενείς μετά από επείγοντα περιστατικά. Η συστηματοποίηση ασθενειών που οδηγούν σε επικίνδυνα αποτελέσματα συμβάλλει στη μείωση του αριθμού των σοβαρών περιπτώσεων.
Οδηγίες ιατρικής αποκατάστασης
Ο σκοπός της μελέτης ασθενών είναι:
- βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών σε τελικό στάδιο;
- βοήθεια στην παράταση της ζωής;
- αποκλεισμός τέτοιων προχωρημένων περιπτώσεων σε υγιή άτομα.
Η έγκαιρη αποκατάσταση ασθενών σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις βοηθά στην πλήρη μελέτη του προβλήματος των ανίατων ασθενειών. Κάθε νέο επιτυχημένο πείραμα υποδηλώνει ότι τέτοια περιστατικά μπορούν να προληφθούν πλήρως. Αλλά αυτή τη στιγμή, οι κλασικές προσεγγίσεις δεν είναι σε θέση να σώσουν τους ανθρώπους από μια διάγνωση παραλίγο θανάτου.
Μετάβαση προςεπείγουσα περίθαλψη στους ασθενείς, είναι δυνατό να επιτευχθούν σημαντικές βελτιώσεις στην κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Από τα παραπάνω προκύπτει: η ιατρική που αποκλείει μια κρίσιμη κατάσταση δίνει σε άτομα με σοβαρές μορφές ασθένειας την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή στο μέλλον. Η επιστήμη προχωρά συνεχώς μπροστά και ίσως υπάρξει λύση σε προβλήματα που δεν είναι ακόμη διαθέσιμα στους γιατρούς.
Πρόβλημα διάσωσης ασθενών
Τα βασικά στοιχεία της αναζωογόνησης κάθε ασθενή πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους γιατρούς οποιουδήποτε τομέα. Η κατεύθυνση της επιστροφής στην ανθρώπινη ζωή βρίσκεται στους ώμους ακόμη και ενός απλού θεραπευτή προκειμένου να αναγνωρίσει έγκαιρα τις κρίσιμες καταστάσεις του σώματος. Ωστόσο, οι πιο έμπειροι επαγγελματίες σε αυτόν τον τομέα είναι:
- εργάτες ασθενοφόρων;
- αναζωογονητές;
- αναισθησιολόγοι;
- εντατικιστές.
Η ανάνηψη στοχεύει στην περιοχή στην οποία έχουν συμβεί παθολογικές αλλαγές στον άνθρωπο. Οι αναπτυγμένες μέθοδοι επιτρέπουν την επιστροφή των ασθενών στη ζωή ακόμη και στο σπίτι, μόνοι τους. Η αναπλήρωση της εμπειρίας που περιγράφει την κρίσιμη κατάσταση πραγματοποιείται καθημερινά. Κάθε θετική έκβαση μελετάται λεπτομερώς, εισάγονται νέες μέθοδοι που αποκλείουν τους θανάτους.
Ταξινόμηση της περιοχής της ανάνηψης
Η κρίσιμη υγεία διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της χρόνιας νόσου:
- Κεντρικό νευρικό σύστημα - πολιομυελίτιδα, νόσος Creutzfeldt-Jakob.
- Εσωτερικά όργανα: ήπαρ - κίρρωση, ηπατίτιδα, καρκινικές εστίες. νεφρά - υποξεία σπειραματονεφρίτιδα,νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση.
- Κυκλοφορικό σύστημα - λευχαιμία, στεφανιαία νόσο, υπέρταση, θρόμβωση.
- Αναπνευστικό σύστημα - καρκίνος, αποφρακτική νόσος, εμφύσημα.
- Φλοιός εγκεφάλου - εγκεφαλοαγγειακή νόσος, όγκος, αγγειακή σκλήρυνση.
Κάθε περιοχή διακρίνεται από τις ιδιαιτερότητες της προσέγγισης αποκατάστασης και έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης. Λαμβάνονται επίσης υπόψη μικτές μορφές ασθενειών.
Λοιμώξεις που περιλαμβάνονται στα στατιστικά:
- Παράσιτο - η ορνίθωση, η τοξοπλάσμωση, η διροφιλαρίωση είναι επικίνδυνα μόνο σε προχωρημένα στάδια με άφθονο αποικισμό.
- Ιός - Έμπολα, δάγγειος πυρετός, ερυθηματώδης λύκος, AIDS.
- Βακτηριακή - πανούκλα, χολέρα.
Οι μικτοί τύποι αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τον άνθρωπο. Μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές καταστάσεις και κλινικές μορφές φλεγμονής. Οι κρίσιμες καταστάσεις στα παιδιά σχετίζονται με μικτές λοιμώξεις, ειδικά στα νεογνά.
Τι έχει ήδη επιτευχθεί στον τομέα της ανάνηψης;
Η θεραπεία κρίσιμων ασθενειών έχει ήδη βοηθήσει στη μείωση των ακόλουθων περιπτώσεων:
- Το πρώτο όφελος των μέτρων αποκατάστασης είναι να σωθούν οι ζωές ασθενών στο χείλος.
- Μείωση της αναπηρίας του πληθυσμού.
- Μπορούν να χειρουργηθούν οι ανίατες ασθένειες.
- Σημαντικά μειωμένος χρόνος θεραπείας.
- Η υποτροπή χρόνιας φλεγμονής αποκλείεται.
Η αποκατάσταση του σώματος των ασθενών σε τελικό στάδιο είναι το κύριο καθήκον του τομέα της ιατρικής. Υπάρχουν πρακτικά παραδείγματα παροχής βοήθειας σε άτομα που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί ως παραλίγο θάνατοι. Η ουσιαστική αξία της προσέγγισης της ανάνηψης έγκειται στην οικονομική απόδοση τέτοιων επενδύσεων.
Στο μέλλον θα πρέπει να αξιολογούνται όχι μόνο οι τρέχουσες χρόνιες παθήσεις του ασθενούς, αλλά και μια πιθανή κρίσιμη κατάσταση. Οι ουσίες για ανάνηψη επιλέγονται εκ των προτέρων, ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως τη στιγμή της επιδείνωσης της υγείας.
Ποιες είναι οι προοπτικές για την ανάπτυξη της ανάνηψης;
Οι κύριες κατευθύνσεις της κίνησης της ιατρικής στον τομέα της μελέτης συνθηκών που συνορεύουν με το θάνατο είναι η αναζήτηση θεμελιωδώς νέων προσεγγίσεων για την ανάνηψη του ασθενούς. Οι κλασικές θεραπείες δεν πληρούν πλέον τις σύγχρονες απαιτήσεις.
Σε περίπτωση κλινικού θανάτου, το καρδιακό μασάζ και η έκθεση στο στήθος μπορούν να αντικατασταθούν από τεχνολογικές μεθόδους άντλησης αίματος και παροχής οξυγόνου σε ένα άτομο που πέθανε ξαφνικά. Η ευφυΐα του υπολογιστή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση μιας τέτοιας λειτουργίας. Τέτοιες συσκευές έχουν ήδη χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε μεμονωμένες περιπτώσεις.
Όταν η κρίσιμη κατάσταση ενός ασθενούς απαιτεί επείγουσα φροντίδα, τα καθήκοντα της ιατρικής εντατικής θεραπείας περιλαμβάνουν την επιστροφή του ατόμου σε φυσιολογική κατάσταση. Οι κλασικές μέθοδοι αναβάλλουν μόνο την ώρα του θανάτου. Υπάρχει μια συνεχής αναζήτηση για τρόπους που με την πρώτη ματιά φαίνονται παράλογοι και απίστευτοι.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά τις περιόδους θανάτου;
Εάν ο ασθενής κατάφερε να βγει από μια τέτοια φάση όπως μια κρίσιμη κατάσταση υγείας, το σώμαΤο άτομο εξακολουθεί να κινδυνεύει από υποτροπές. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια μακρά θεραπεία αποκατάστασης.
Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κρίσιμη κατάσταση, υπάρχουν ψυχολογικές αλλαγές στο μυαλό του. Κατά την περίοδο του μετατραυματικού συνδρόμου, παρατηρούνται αποκλίσεις:
- ο ασθενής ανακαλύπτει ότι δεν μπορεί, όπως πριν, να ζήσει μια πλήρη ζωή.
- προκύπτουν δυσκολίες κατά την εκτέλεση διανοητικής εργασίας (μαθηματικοί υπολογισμοί, ικανότητα εξαγωγής λογικών συμπερασμάτων)·
- συμβαίνει μερική απώλεια μνήμης;
- ο ασθενής παρατηρεί ότι δεν είναι σε θέση να λάβει υπεύθυνες αποφάσεις.
Το PTSD συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των εγκεφαλικών κυττάρων, η οποία αντανακλάται σε όλους τους τομείς της ζωής. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι ένας ασθενής που έχει επιζήσει από τη γραμμή μεταξύ ζωής και θανάτου δεν χρειάζεται μόνο να επιστρέψει στην προηγούμενη φυσική του κατάσταση, αλλά και να πραγματοποιήσει θεραπεία προς την κατεύθυνση της επιστροφής του ψυχολογικού στοιχείου.
Μέθοδος ανάκτησης του σώματος
Νέες μέθοδοι επιτρέπουν στους ασθενείς να αναρρώσουν πλήρως, σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες για τη φροντίδα ενός άρρωστου ατόμου:
- ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει νευρικές καταστάσεις, ακόμα και την παραμικρή εμπειρία για οποιοδήποτε λόγο;
- παρατηρήστε τις συνθήκες ύπνου, συνιστάται σιωπή εδώ, χωρίς φως;
- ο ασθενής χρειάζεται συνεχή υποστήριξη από τα αγαπημένα του πρόσωπα,
- η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς επηρεάζεται από τον θόρυβο των συσκευών που λειτουργούν και τη δυνατή συνομιλίαπροσωπικό κλινικής;
- απαραίτητο για τη μείωση της προσφοράς φαρμάκων μετά από ορατές βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς.
- διενεργούνται συνεχείς ασκήσεις με τον ασθενή για την αποκατάσταση των σωματικών ικανοτήτων.
Για να θεραπευτεί πλήρως ένα άτομο, θα χρειαστεί μακρά περίοδος θεραπείας με αρκετούς ειδικούς από διαφορετικούς τομείς της ιατρικής. Οι προσπάθειες με τη βοήθεια συγγενών ή ανεξάρτητα να επιστρέψετε στον κοινωνικό κόσμο μπορεί να μην είναι επιτυχείς. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και συστηματική εκτέλεση εργασιών θα συμβάλει στη μείωση της διάρκειας της θεραπείας.
Διακριτικά χαρακτηριστικά της ανάνηψης
Υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ της θεραπείας ενός φυσιολογικού ασθενούς και ενός ασθενούς σε κρίσιμη κατάσταση:
- Η μέθοδος θεραπείας του κλασικού ειδικού έχει ως στόχο τη διατήρηση της βιωσιμότητας του σώματος του ασθενούς. Χρειάζεται περιόδους εξέτασης της υγείας ενός ατόμου για να κάνει διορθωτικές αλλαγές στη θεραπεία. Στην εντατική, δεν υπάρχει απολύτως χρόνος για να πραγματοποιηθούν τέτοιες ενέργειες.
- Το πρώτο βήμα σε μια κρίσιμη κατάσταση είναι οι προσπάθειες αποκατάστασης της βιωσιμότητας του ασθενούς και μόνο τότε να γίνουν οι απαραίτητες διευκρινίσεις για την κατάσταση της υγείας. Ο συνήθης γιατρός έχει διαφορετική προσέγγιση: πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της πάθησης και μετά να ενεργήσετε σύμφωνα με τις συνταγές για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.
- Ο κλασικός γιατρός ακολουθεί τον δρόμο της ανάλυσης της διάγνωσης. Στην εντατική, χρησιμοποιείται η προσέγγιση της αναγνώρισης αξιοσημείωτων συνδρόμων.
- Η έλλειψη χρόνου επηρεάζει την επιλογήένα φάρμακο που εξαλείφει μια κρίσιμη κατάσταση. Μερικές φορές οι γιατροί μπορεί να μπερδέψουν τις ουσίες λόγω της έλλειψης ιατρικού ιστορικού ενός ασθενούς, αλλά εάν ένα άτομο εξακολουθεί να επιζεί, τότε αυτό οφείλεται στις προσπάθειες του σώματος. Ο μέσος ειδικός έχει την ευκαιρία να μελετήσει την πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει.
Πώς προσδιορίζεται η κατάσταση των ασθενών;
Για την πρόληψη του θανάτου, οι γιατροί βασίζονται στα κύρια σύνδρομα που υποδεικνύουν κρίσιμες καταστάσεις. Αυτές οι προϋποθέσεις μπορεί να είναι:
- απώλεια αναπνοής;
- διαλείπουσα καρδιακή ανακοπή;
- βυθίζει η γλώσσα, ένα άτομο ασφυκτιά λόγω σπασμών του λάρυγγα;
- πλήρης ακινητοποίηση του ασθενούς, απώλεια συνείδησης;
- αιμορραγία, αφυδάτωση;
- αλλαγή στο σχήμα των άκρων, του κεφαλιού, του σώματος λόγω εσωτερικής αιμορραγίας;
- ανάλυση συμπτωμάτων σε εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, κατάσταση της κόρης, καρδιακό παλμό, αναπνευστικό ρυθμό.
Ποιοι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο;
Για την ανάλυση των γεγονότων πριν από την ανάνηψη, χρησιμοποιείται η έννοια της «κρίσιμης κατάστασης ανάπτυξης». Βασίζεται στη συλλογή των ακόλουθων πληροφοριών σχετικά με τον ασθενή που επηρεάζουν την ανάπτυξη συνδρόμων:
- συγγενής προδιάθεση του σώματος;
- χρόνιες παθήσεις;
- πόνος και ανωμαλίες στη λειτουργία των οργάνων;
- συλλογή γενικών εξετάσεων ή απαραίτητων ακτινογραφιών;
- αξιολόγηση τραυματισμών σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στο σώμα.
Ποια είναι τα τυπικάεπιπλοκές που απαιτούν ανάνηψη;
Μεταξύ της τεράστιας λίστας κρίσιμων συνθηκών, ας επισημάνουμε μερικές:
- Καταστάσεις σοκ: μολυσματική φύση, τοξική, αιμορραγική, αναφυλακτική.
- Εμβολή: νεφρικές αρτηρίες, πνευμονικές, αγγειακές.
- Περιτονίτιδα: γενική, τοπική. Η περιτοναϊκή περιοχή επηρεάζεται.
- Σήψη: λανθάνουσα και με οξεία συμπτώματα.
Όλες οι αναφερόμενες παθήσεις έχουν τα δικά τους σύνδρομα, σύμφωνα με τα οποία καθοδηγούνται οι ανάνηκτες για επείγουσα φροντίδα. Η θεραπεία αποκατάστασης και η επιλογή φαρμάκων εξαρτώνται από τον τύπο ανάπτυξης μιας κρίσιμης κατάστασης.
