Η υποβοηθούμενη αναπαραγωγική τεχνολογία έχει χρησιμοποιηθεί από πάρα πολλά ζευγάρια τα τελευταία χρόνια. Κάθε ασθενής έχει τις δικές της ενδείξεις για ορισμένες διαδικασίες. Κάθε δέκατη γυναίκα που έχει προβλήματα σύλληψης χρειάζεται εξωσωματική γονιμοποίηση. Το σημερινό άρθρο θα σας πει για αυτόν τον χειρισμό. Θα μάθετε ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης και θα μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με τα στάδια εφαρμογής της.
Εξωσωματική Γονιμοποίηση
Τι είναι αυτή η διαδικασία; Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ένας χειρισμός που περιλαμβάνει σύλληψη έξω από το γυναικείο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα εγκυμοσύνης είναι περίπου 60 τοις εκατό. Δεν έχουν όλα τα ζευγάρια θετικό αποτέλεσμα με την πρώτη προσπάθεια. Ορισμένες οικογένειες αναγκάζονται να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση πολλές φορές.
Η διαδικασία πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους. Η κατάσταση της ασθενούς και τα ατομικά της χαρακτηριστικά λαμβάνονται πάντα υπόψη. Η διαδικασία πρακτικά δεν αφορά έναν άνδρα. Αλλά αν η ποιότητα του σπέρματός του αφήνει πολλά να είναι επιθυμητά, τότε εφαρμόζονται ξεχωριστοί χειρισμοί εδώ. τεχνητή γονιμοποίησηχορηγείται σε ζευγάρια που δεν μπορούν να συλλάβουν παιδί με φυσικό τρόπο. Ο κατάλογος των κύριων ενδείξεων περιλαμβάνει: την απουσία σαλπίγγων ή ωοθηκών, την κακή ποιότητα του σπέρματος του συντρόφου, το οποίο δεν μπορεί να διορθωθεί. Τα πρωτόκολλα εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορεί να είναι μεγάλα και σύντομα, με ελάχιστη ορμονική διόρθωση, εξαιρετικά βραχυπρόθεσμα ή υπερμακρά. Αλλά τα δύο πρώτα είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα. Θα μάθετε περισσότερα για αυτά και ποιες συνέπειες μπορεί να προκύψουν από την εξωσωματική γονιμοποίηση παρακάτω. Μην ξεχνάτε ότι το σώμα κάθε ασθενή είναι ξεχωριστό.
Άμεσες και μακροπρόθεσμες αρνητικές συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης
Φαίνεται ότι μπορεί να συμβούν άσχημα πράγματα κατά τη διάρκεια ενός πρωτοκόλλου εξωσωματικής γονιμοποίησης;! Αλλά ακόμα κι αν κατά τη διέγερση και μετά από αυτήν δεν είχατε δυσκολίες, μπορεί να συναντηθούν στο μέλλον. Όλες οι συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης μπορούν να χωριστούν σε άμεσες και μακροπρόθεσμες.
Το πρώτο περιλαμβάνει ξαφνικές αρνητικές καταστάσεις ή επιπλοκές που συμβαίνουν κατά τη διέγερση ή αμέσως μετά τη μεταφορά των κυττάρων. Η πιο κοινή περίσταση είναι το OHSS - σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως αλλεργίες, δυσανεξία σε ένα ή άλλο φάρμακο, ανεπιθύμητες ενέργειες και φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά, οι άμεσες συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι κοιλιακό άλγος, σχηματισμός υγρών στον οπισθόδρομο χώρο, διαταραχές κοπράνων, ναυτία και έμετος, ηπατική δυσλειτουργία που προκαλείται από τη χρήση μεγάλου αριθμού φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία, η οποία είναιεπίσης όχι πολύ ευχάριστη περίσταση.
Οι γιατροί εξακολουθούν να συζητούν έντονα για τις μακροπρόθεσμες συνέπειες. Είναι γνωστό ότι η διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι αρκετά νέα, καλύπτεται από πολλούς μύθους. Πιστεύεται ότι αυτός ο χειρισμός προκαλεί εντατική ανάπτυξη νεοπλασμάτων όγκου. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν η φύση προέλευσής τους είναι κακοήθης. Ο χειρισμός μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους σε μια γυναίκα στο μέλλον, η διαδικασία μειώνει το απόθεμα των ωοθηκών. Κάθε σύγχρονο κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης εξετάζει προκαταρκτικά μια γυναίκα, μελετά τον κίνδυνο δυσάρεστων καταστάσεων.
Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι μια συχνή επιπλοκή
Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, γνωρίζετε ήδη. Αξίζει να τονιστεί το OHSS - σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Γιατί είναι επικίνδυνο και εμφανίζεται πάντα;
Το OHSS είναι μια κατάσταση που προκαλείται από ορμονικές παρεμβολές στο σώμα του ασθενούς. Σε ένα στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, μια γυναίκα αναγκάζεται να πάρει φάρμακα που διεγείρουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων. Οι γιατροί πρέπει να πάρουν περισσότερα από ένα ή δύο ωάρια - χρειάζονται περισσότερα για να έχουν επιτυχία. Συχνά, οι γιατροί λαμβάνουν 10-20 ωοθυλάκια από τις ωοθήκες μιας γυναίκας. Ταυτόχρονα, οι αδένες στον φυσικό κύκλο δεν είναι σε θέση να παράγουν τόσα πολλά. Στο πλαίσιο των φαρμάκων, οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος, υπεραναπτύσσονται με πολλές ωοθυλακικές κύστεις. Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι συνήθως τα ακόλουθα: πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αύξηση του μεγέθους των γονάδων, συσσώρευση υγρού στην κοιλιά, πήξη του αίματος. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για όλους τους ασθενείς με τέτοιο πρόβλημα.
Η κλίμακα του αρνητικού αντίκτυπου θα μπορούσε να είναιτο πιο διαφορετικό. Πιο συχνά, οι γιατροί καταφεύγουν σε εξωνοσοκομειακή θεραπεία, αλλά δεν αποκλείεται το ενδεχόμενο νοσηλείας. Το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών είναι επικίνδυνο επειδή οι σχηματισμένες κύστεις μπορεί να συστραφούν, να σκάσουν. Αυτό είναι γεμάτο με οξύ πόνο και εσωτερική αιμορραγία, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Οι συνέπειες του OHSS, τις οποίες φοβούνται οι γιατροί, μπορεί να είναι οι εξής: θρομβοεμβολή, αναπνευστική, καρδιακή ή νεφρική ανεπάρκεια, αποπληξία ωοθηκών. Η θεραπεία περιλαμβάνει δίαιτα, ξεκούραση, πρόσληψη υγρών, χρήση αραιωτικών του αίματος.
Σύντομο ή μεγάλο πρωτόκολλο: επιλογή
Ποιες είναι οι συνέπειες της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης για μια γυναίκα, γνωρίζετε ήδη. Παρ 'όλα αυτά, πολλοί εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου αποφασίζουν για αυτήν τη χειραγώγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιλέγεται ένα πρωτόκολλο μακράς ή σύντομης διαδικασίας. Ποια είναι η διαφορά, έχει ο ασθενής επιλογή;
Εάν επικοινωνήσετε με ένα καλό κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης, τότε είναι πολύ πιθανό να μην είναι δυνατό να αποφασίσετε μόνοι σας για την επιλογή του πρωτοκόλλου. Αφού συλλέξει ένα ιστορικό, ο γιατρός αποφασίζει ποια τεχνική είναι κατάλληλη για εσάς. Το μακρύ πρωτόκολλο χρησιμοποιείται για γυναίκες με καλό απόθεμα ωοθηκών. Εάν το απόθεμα αυγών σας είναι χαμηλό, τότε βασιστείτε σε ένα σύντομο πρωτόκολλο. Θα ξεκινήσει την 3η ή 5η ημέρα του φυσικού σας κύκλου και η διέγερση διαρκεί κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες. Στον ασθενή χορηγούνται φάρμακα που εμποδίζουν την πρόωρη ωορρηξία. Το μακρύ πρωτόκολλο διαρκεί, αντίστοιχα, περισσότερο - κατά μέσο όρο 3-5 εβδομάδες. Πριν από την υπερδιέγερση, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή LH. Με την επίτευξη των ελάχιστων τιμών του ξεκινά η ενεργοποίηση των ωοθηκών με τα κατάλληλα φάρμακα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η θετική έκβαση της όλης επέμβασης εξαρτάται από τη διαδικασία ορμονικού αποκλεισμού πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση. Πράγματι, το ποσοστό εγκυμοσύνης με μακρύ πρωτόκολλο είναι υψηλότερο.
Η εξέταση και η προετοιμασία είναι ένα σημαντικό βήμα
Για να έχει η εξωσωματική γονιμοποίηση μόνο θετικές συνέπειες για μια γυναίκα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι συστάσεις του γιατρού. Η πρώτη και πολύ σημαντική εξέταση είναι ο προσδιορισμός του αποθέματος ωαρίου. Η εγκατάστασή του δεν είναι τόσο δύσκολη όσο φαίνεται. Αρκεί να δώσετε αίμα για ορμόνες: AMH, FSH και LH. Με βάση τις λαμβανόμενες τιμές, ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια του πρωτοκόλλου. Και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να ελέγχονται για λοιμώξεις και η γυναίκα θα πρέπει επίσης να ελέγχεται για αντισώματα κατά της ερυθράς. Φροντίστε να εξετάσετε την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας. Εάν υπάρχουν πολύποδες, συνεχίες ή κύστεις σε αυτό, τότε αφαιρούνται πριν από την έναρξη του πρωτοκόλλου. Ένας άνδρας υποβάλλει σπερμογράφημα για να προσδιορίσει τη γονιμότητά του.
Πριν από τη διέγερση, συνιστάται στα ζευγάρια να ακολουθούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής: να απέχουν από το αλκοόλ και το κάπνισμα, να αποκλείουν τα βαριά αθλήματα. Η τροφή που καταναλώνουν οι μελλοντικοί γονείς πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες. Εάν έχετε χρόνιες ασθένειες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτές.
Χρήση ορμονικών φαρμάκων: διέγερση
Τα Τα στάδια εξωσωματικής γονιμοποίησης χωρίζονται σε τρία κύρια: προετοιμασία και χορήγηση φαρμάκων, παρακέντηση καιγονιμοποίηση, εμβρυομεταφορά και υποστήριξη. Τα φάρμακα που χρειάζονται για τη διέγερση συνταγογραφούνται από το γιατρό. Προκειμένου να αυξηθεί ο αριθμός των ωοθυλακίων, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την FSH, για παράδειγμα, το Puregon. Η ενίσχυση αυτής της ορμόνης οδηγεί στην ωρίμανση 5-30 ωαρίων τη φορά. Σημειώστε ότι μπορεί να μην είναι όλα πλήρη και κατάλληλα για περαιτέρω επεξεργασία.
Για την πρόληψη της παραγωγής των δικών τους ορμονών, χρησιμοποιούνται ενώσεις που εμποδίζουν την εργασία της υπόφυσης. Αυτά περιλαμβάνουν το Orgalutran. Αμέσως πριν από την παρακέντηση, χορηγούνται στη γυναίκα φάρμακα που περιέχουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (ορμόνη εγκυμοσύνης).
παρακέντηση ωοθυλακίων και γονιμοποίηση ωαρίων
Η συλλογή και η επεξεργασία των ωοθυλακίων είναι τα επόμενα βήματα. Το Eco περιλαμβάνει τη λήψη υλικού κατά τη χρήση γενικής αναισθησίας. Η χειραγώγηση είναι αρκετά επώδυνη, επομένως δεν πραγματοποιείται "με σκοπό το κέρδος". Κατά τη διάρκεια της παρακέντησης, η κατεύθυνση της βελόνας ελέγχεται με τη χρήση σαρωτή υπερήχων. Ο γιατρός επιλέγει τον πιο κοντινό και λιγότερο τραυματικό τρόπο. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο μισή ώρα. Όμως λόγω της χρήσης αναισθησίας, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση για άλλες 2-3 ώρες.
Μετά την παρακέντηση, τα ωοθυλάκια υποβάλλονται σε επεξεργασία με το σπέρμα του συντρόφου και στη συνέχεια τα πιθανά παιδιά τοποθετούνται σε ευνοϊκό περιβάλλον. Η εξωσωματική γονιμοποίηση περιλαμβάνει εμβρυομεταφορά την τρίτη ή πέμπτη ημέρα (ανάλογα με το άτομο).
Εμβρυομεταφορά και αναφύτευση
Η ρωσική νομοθεσία αποφάσισε πρόσφατα να απαγορεύσει τη μεταφορά μεγάλωντον αριθμό των εμβρύων. Τώρα οι κλινικές περιορίζονται σε δύο (τουλάχιστον τρία) γονιμοποιημένα κύτταρα. Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι δεν θα ριζώσουν όλοι. Η εμβρυομεταφορά δεν απαιτεί τη χρήση αναισθησίας. Με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα, το εμβρυϊκό ωάριο παραδίδεται απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας, αποκλείεται η διαδικασία διέλευσης από τις σάλπιγγες. Ο χειρισμός δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί ήπια ενόχληση και ενοχλητικό πόνο.
Μετά τη θεραπεία
Ποιες είναι οι συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης; Τα σχόλια από γυναίκες που έχουν περάσει από αυτή τη διαδικασία υποδηλώνουν ότι για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη μεταφορά έπρεπε να παραμείνουν στα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γιατροί συνιστούν ανάπαυση. Επομένως, δεν θα μπορείτε να επιστρέψετε στις συνήθεις δραστηριότητές σας ούτως ή άλλως. Μετά τη μεταφορά, οι γιατροί παρακολουθούν τη γυναίκα, αποκλείοντας πιθανές επιπλοκές. Εάν δεν υπάρχει αιμορραγία, οξύς πόνος, η θερμοκρασία μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι φυσιολογική, τότε ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του. Στη γυναίκα συνταγογραφείται περαιτέρω υποστήριξη, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων με βάση την προγεστερόνη. Είναι επιβεβλημένη η χρήση τους, γιατί λόγω της παρέμβασης, το ωχρό σωμάτιο δεν μπορεί να υποστηρίξει ανεξάρτητα μια εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να αποδειχθεί πολύδυμη.
Θετικό: εγκυμοσύνη
Μπορείτε να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της χειραγώγησης σε 10-14 ημέρες. Ένα τεστ εγκυμοσύνης είναι συχνά μη ενημερωτικό. Δείχνειένα θετικό αποτέλεσμα λόγω της παρουσίας της χορηγούμενης ορμόνης hCG. Επομένως, είναι καλύτερο να πάτε για υπερηχογράφημα στον γιατρό σας. Δύο εβδομάδες μετά τη μεταφορά, μια καλή συσκευή θα δείξει την παρουσία ή την απουσία εμβρυϊκού ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Επίσης, μια αξιόπιστη απάντηση στην ερώτηση που μας ενδιαφέρει θα δώσει μια συγκριτική εξέταση αίματος για την hCG. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι η εγκυμοσύνη.
Γέννα μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση
Πώς γεννιούνται τα μωρά; Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν απαιτεί καισαρική τομή. Αλλά, όπως δείχνουν η πρακτική και οι κριτικές, συνταγογραφείται αρκετά συχνά. Ο κύριος λόγος μπορεί να είναι οι χρόνιες παθήσεις της γυναίκας, το ιστορικό γυναικολογικών παθολογιών, η πολύδυμη κύηση. Ο φυσικός τοκετός μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση δεν διαφέρει από τον φυσιολογικό. Αλλά αξίζει να πούμε αμέσως ότι με μια τέτοια εγκυμοσύνη, οι επιπλοκές εμφανίζονται πιο συχνά με τη μορφή του προδρομικού πλακούντα, της πρόωρης αποκόλλησής του, της αδύναμης δραστηριότητας τοκετού.
Ψυχολογική πλευρά
Συχνά, οι γυναίκες βιώνουν τις συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης από ψυχολογική πλευρά. Συχνά αυτό συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται υλικά δωρητών: σπέρμα ή ωάρια. Οι επιτυχημένοι γονείς προσπαθούν συνεχώς να βρουν χαρακτηριστικά στο γεννημένο παιδί που δεν συμπίπτουν με τα χαρακτηριστικά τους. Οι γιατροί συμβουλεύουν τέτοιους γονείς να συμβουλευτούν έναν ψυχολόγο, καθώς η κατάσταση μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο.
Η αποτυχία στην εξωσωματική γονιμοποίηση αντιμετωπίζεται επίσης πολύ σκληρά από τις γυναίκες. Πολλοί ασθενείς θέλουν αμέσως να ενταχθούν στο επόμενο πρωτόκολλο. Όμως το σώμα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει. Κέρδισε δύναμη, την επόμενη φορά οι πιθανότητεςένα θετικό αποτέλεσμα θα είναι υψηλότερο.
Σύνοψη
Από το άρθρο θα μπορούσατε να μάθετε ποιες είναι οι συνέπειες της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Αυτή η διαδικασία προκαλεί σοβαρό χτύπημα στο γυναικείο σώμα. Επομένως, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων. Όσο πιο ενδελεχής είναι η προετοιμασία και όσο πιο υπεύθυνη προσέγγιση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος. Καλή τύχη και υπομονή!
