Οι ανθρώπινοι πνεύμονες είναι ένα όργανο που παρέχει τη διαδικασία της αναπνοής. Δεν είναι όμως οι μόνοι που εμπλέκονται σε αυτό. Αυτή η αυταπάτη είναι κοινή σε πολλούς. Η αναπνοή παρέχεται από: ρουθούνια, στοματική κοιλότητα, λάρυγγα, τραχεία, μύες του θώρακα και άλλα. Το καθήκον των ίδιων των πνευμόνων είναι να τροφοδοτούν το αίμα, δηλαδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια) σε αυτό, με οξυγόνο, διασφαλίζοντας τη μετάβασή του από τον εισπνεόμενο αέρα στα κύτταρα.
Σύντομη ανατομία των πνευμόνων
Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος και γεμίζουν το μεγαλύτερο μέρος του. Οι πνεύμονες είναι μια σύνθετη δομή από πλέγμα αίματος, αέρα, λεμφικών και νευρικών οδών. Ανάμεσα στους πνεύμονες και άλλα όργανα (στομάχι, σπλήνα, συκώτι κ.λπ.) υπάρχει ένα διάφραγμα που τους χωρίζει.
Πρέπει να σημειωθεί ότι ο δεξιός και ο αριστερός πνεύμονας διαφέρουν ανατομικά. Η κύρια διαφορά είναι ο αριθμός των μετοχών. Αν το σωστό έχει τρία (κάτω, πάνω καιμέση), τότε το αριστερό έχει μόνο δύο (κάτω και πάνω). Επίσης, ο αριστερός πνεύμονας είναι μακρύτερος από τον δεξιό.
Μέσα στους πνεύμονες βρίσκονται οι βρόγχοι. Χωρίζονται σε τμήματα που διαχωρίζονται σαφώς το ένα από το άλλο. Συνολικά, υπάρχουν 18 τέτοια τμήματα στους πνεύμονες: 10 στα δεξιά και 8 στα αριστερά, αντίστοιχα. Στο μέλλον, οι βρόγχοι διακλαδίζονται σε λοβούς. Υπάρχουν περίπου 1600 από αυτά συνολικά - 800 για κάθε πνεύμονα.
Οι βρογχικοί λοβοί χωρίζονται σε κυψελιδικές διόδους (από 1 έως 4 κομμάτια), στο τέλος των οποίων υπάρχουν κυψελιδικοί σάκοι, από τους οποίους ανοίγουν οι κυψελίδες. Όλα αυτά μαζί ονομάζονται συλλογική ονομασία των αεραγωγών, που αποτελούνται από το βρογχικό δέντρο και το φατνιακό δέντρο.
Τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στο πνευμονικό σύστημα θα συζητηθούν παρακάτω.
Αρτηρίες, φλέβες, αγγεία και τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων
Η διάμετρος της πνευμονικής αρτηρίας και των κλάδων της (αρτηρίδια) είναι μεγαλύτερη από 1 mm. Έχουν μια ελαστική δομή, λόγω της οποίας ο παλμός του αίματος μαλακώνει κατά τις καρδιακές συστολές, όταν το αίμα εκτοξεύεται από τη δεξιά κοιλία στον πνευμονικό κορμό. Τα αρτηρίδια και τα τριχοειδή αγγεία είναι στενά συνυφασμένα με τις κυψελίδες, σχηματίζοντας έτσι το πνευμονικό παρέγχυμα. Ο αριθμός τέτοιων πλεγμάτων καθορίζει το επίπεδο παροχής αίματος στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια του αερισμού.
Τα μεγάλα τριχοειδή αγγεία κυκλοφορίας έχουν διάμετρο 7–8 μικρόμετρα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν 2 τύποι τριχοειδών αγγείων στους πνεύμονες. Ευρεία, η διάμετρος του οποίου κυμαίνεται από 20 έως 40 μικρόμετρα και στενή - με διάμετρο από 6 έως 12 μικρόμετρα. τετράγωνοτριχοειδών αγγείων μέσα στους ανθρώπινους πνεύμονες είναι 35-40 τετραγωνικά μέτρα. Η ίδια η μετάβαση του οξυγόνου στο αίμα συμβαίνει μέσω των λεπτών τοιχωμάτων (ή μεμβρανών) των κυψελίδων και των τριχοειδών αγγείων, τα οποία λειτουργούν ως μια ενιαία λειτουργική μονάδα.
Έλλειψη τάσης οξυγόνου
Η κύρια λειτουργία των αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας είναι η ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες. Ενώ τα βρογχικά αγγεία παρέχουν τροφή στους ίδιους τους ιστούς των πνευμόνων. Το δίκτυο των φλεβικών βρογχικών αγγείων διεισδύει τόσο στο σύστημα ενός μεγάλου κύκλου (δεξιός κόλπος και άζυγος φλέβα) όσο και στο σύστημα ενός μικρού κύκλου (αριστερός κόλπος και πνευμονικές φλέβες). Επομένως, σύμφωνα με το σύστημα του μεγάλου κύκλου, το 70% του αίματος που διέρχεται από τις βρογχικές αρτηρίες δεν φτάνει στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και εισέρχεται στην πνευμονική φλέβα μέσω τριχοειδών και φλεβικών αναστομώσεων.
Η περιγραφόμενη ιδιότητα είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό της λεγόμενης φυσιολογικής έλλειψης οξυγόνου στο αίμα ενός μεγάλου κύκλου. Η ανάμειξη του βρογχικού φλεβικού αίματος με το αρτηριακό αίμα των πνευμονικών φλεβών μειώνει την ποσότητα οξυγόνου σε σύγκριση με αυτή που υπήρχε στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία. Αν και αυτό το χαρακτηριστικό δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην καθημερινότητα του ατόμου, μπορεί να παίξει ρόλο σε διάφορες ασθένειες (εμβολή, στένωση μιτροειδούς), οδηγώντας σε σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια. Για τη διαταραχή της παροχής αίματος στον λοβό του πνεύμονα, χαρακτηρίζονται η υποξία, η κυάνωση του δέρματος, η λιποθυμία, η γρήγορη αναπνοή κ.λπ.
Όγκος αίματος πνεύμονα
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κύρια λειτουργία των πνευμόνων είναι να μεταφέρουνοξυγόνο από τον αέρα στο αίμα. Ο πνευμονικός αερισμός και η ροή του αίματος είναι 2 παράμετροι που καθορίζουν τον κορεσμό οξυγόνου (οξυγόνωση) του αίματος στους πνεύμονες. Η αναλογία μεταξύ αερισμού και ροής αίματος είναι επίσης σημαντική.
Η ποσότητα αίματος που περνά ανά λεπτό από τους πνεύμονες, περίπου ίδια με την IOC (λεπτή κυκλοφορία αίματος) στο σύστημα του μεγάλου κύκλου. Σε κατάσταση ηρεμίας, το μέγεθος αυτής της κυκλοφορίας είναι 5–6 λίτρα.
Τα πνευμονικά αγγεία χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη εκτασιμότητα, καθώς τα τοιχώματά τους είναι πιο λεπτά από αυτά παρόμοιων αγγείων, για παράδειγμα, στους μύες. Έτσι, λειτουργούν ως ένα είδος αποθήκευσης αίματος, αυξάνοντας σε διάμετρο υπό φορτίο και μεταφέροντας μεγάλους όγκους αίματος.
Αρτηριακή πίεση
Ένα από τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στους πνεύμονες είναι ότι η χαμηλή πίεση παραμένει στον μικρό κύκλο. Η πίεση στην πνευμονική αρτηρία είναι κατά μέσο όρο από 15 έως 25 χιλιοστά υδραργύρου, στις πνευμονικές φλέβες - από 5 έως 8 mm Hg. Τέχνη. Με άλλα λόγια, η κίνηση του αίματος στον μικρό κύκλο καθορίζεται από τη διαφορά πίεσης και κυμαίνεται από 9 έως 15 mm Hg. Τέχνη. Και αυτό είναι σημαντικά λιγότερη πίεση μέσα στη συστηματική κυκλοφορία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, που οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ροής του αίματος στον μικρό κύκλο, δεν υπάρχει αύξηση της πίεσης λόγω της ελαστικότητας των αγγείων. Το ίδιο φυσιολογικό χαρακτηριστικό αποτρέπει το πνευμονικό οίδημα.
Ακανόνιστη παροχή αίματος στους πνεύμονες
Η χαμηλή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία προκαλεί ανομοιόμορφο κορεσμό των πνευμόνων με αίμα από τουςαπό πάνω στη βάση. Στην κατακόρυφη κατάσταση ενός ατόμου, υπάρχει διαφορά μεταξύ της παροχής αίματος των άνω λοβών και των κάτω, υπέρ της μείωσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κίνηση του αίματος από το επίπεδο της καρδιάς στους άνω λοβούς των πνευμόνων περιπλέκεται από υδροστατικές δυνάμεις, ανάλογα με το ύψος της στήλης του αίματος στα επίπεδα μεταξύ της καρδιάς και της κορυφής των πνευμόνων.. Ταυτόχρονα, οι υδροστατικές δυνάμεις, αντίθετα, συμβάλλουν στην κίνηση του αίματος προς τα κάτω. Αυτή η ετερογένεια της ροής του αίματος χωρίζει τους πνεύμονες σε τρία υπό όρους μέρη (άνω, μεσαίο και κάτω λοβό), τα οποία ονομάζονται δυτικές ζώνες (πρώτη, δεύτερη και τρίτη, αντίστοιχα).
Νευρική ρύθμιση
Η παροχή αίματος και η νεύρωση των πνευμόνων συνδέονται και λειτουργούν ως ένα ενιαίο σύστημα. Η παροχή αγγείων με νεύρα γίνεται από δύο πλευρές: προσαγωγό και απαγωγό. Ή λέγεται και βαγόνιος και συμπαθητικός. Η προσαγωγική πλευρά της νεύρωσης συμβαίνει λόγω των πνευμονογαστρικών νεύρων. Δηλαδή, οι νευρικές ίνες που σχετίζονται με τα ευαίσθητα κύτταρα του οζώδους γαγγλίου. Το απαγωγό παρέχεται από τους αυχενικούς και άνω θωρακικούς νευρικούς κόμβους.
Η παροχή αίματος στους πνεύμονες και η ανατομία αυτής της διαδικασίας είναι πολύπλοκες και αποτελούνται από πολλά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού συστήματος. Έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στη συστηματική κυκλοφορία. Έτσι, η διέγερση των νεύρων με διέγερση με ηλεκτρισμό σε μικρό κύκλο οδηγεί σε αύξηση της πίεσης μόνο κατά 10-15%. Με άλλα λόγια, δεν είναι απαραίτητο.
Τα μεγάλα αγγεία των πνευμόνων (ειδικά η πνευμονική αρτηρία) ανταποκρίνονται σε μεγάλο βαθμό. Αυξημένη πίεση στους πνεύμονεςαιμοφόρα αγγεία οδηγεί σε επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης, γέμισμα της σπλήνας με αίμα, χαλάρωση των λείων μυών.
Ρύθμιση του χιούμορ
Η κατεχολαμίνη και η ακετυλοχολίνη στη ρύθμιση του μεγάλου κύκλου είναι πιο σημαντικές από τον μικρό. Η εισαγωγή των ίδιων δόσεων κατεχολαμίνης στα αγγεία διαφορετικών οργάνων δείχνει ότι προκαλείται μικρότερη στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοσυστολή) στον μικρό κύκλο. Η αύξηση της ποσότητας ακετυλοχολίνης στο αίμα οδηγεί σε μέτρια αύξηση του όγκου των πνευμονικών αγγείων.
Η χυμική ρύθμιση της παροχής αίματος στους πνεύμονες και τα πνευμονικά αγγεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων που περιέχουν ουσίες όπως: σεροτονίνη, ισταμίνη, αγγειοτασίνη-ΙΙ, προσταγλανδίνη-F. Η εισαγωγή τους στο αίμα οδηγεί σε στένωση των πνευμονικών αγγείων στην πνευμονική κυκλοφορία και αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία.
