Μεταξύ των υφιστάμενων ασθενειών της ανθρώπινης συσκευής ακοής, οι γιατροί διακρίνουν την οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα. Η φλεγμονή εξαπλώνεται γρήγορα από τα τύμπανα μέσω του ακουστικού σωλήνα, επηρεάζοντας τη μαστοειδή απόφυση.
Τα κρυολογήματα που δεν έχουν θεραπευθεί πλήρως, η καταρροή, το SARS, η ρινίτιδα, η διείσδυση στο αυτί μιας λοίμωξης που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια και μύκητες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παραβίασης. Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζεται έγκαιρα η πορεία της νόσου και να γίνεται θεραπεία, καθώς η νόσος μπορεί να προκαλέσει πολλές επιπλοκές.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα έχει κωδικό ICD-10 H66.0. Οι ιατροί το παραπέμπουν σε περίπλοκες και επικίνδυνες ασθένειες. Η παθολογία μπορεί να προχωρήσει με εντελώς διαφορετικούς τρόπους και η θεραπεία επιλέγεται αυστηρά ξεχωριστά ανάλογα με τα αποτελέσματα της μελέτης.
Μερικές φορές οι ασθενείς εξακολουθούν να καταφέρνουν να εξαλείψουν αποτελεσματικά την ασθένεια στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το πιο σημαντικό είναιδώστε έγκαιρα προσοχή στο πρόβλημα. Συχνά, η μέση ωτίτιδα περιπλέκεται από την εμφάνιση συμφύσεων, οι οποίες οδηγούν σε απώλεια ακοής και σταδιακά μετατρέπονται σε χρόνια προοδευτική μορφή.
Βασικά, σημεία οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας παρατηρούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Μερικές φορές καταγράφονται υποτροπές και η ασθένεια είναι πολύ δύσκολη. Ένα χαρακτηριστικό της πυώδους μορφής παθολογίας είναι η οξεία έναρξη και μια μάλλον αργή πορεία.
Στάδια νόσου
Οι γιατροί διακρίνουν τρία στάδια οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, που χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα. Συγκεκριμένα, αυτά τα στάδια είναι:
- preperforative;
- διάτρητο;
- reparative.
Η πρώτη από αυτές θεωρείται η αρχική μορφή της πορείας της νόσου. Χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων ή τα σημάδια δεν είναι πολύ έντονα. Τα κύρια συμπτώματα είναι η παρουσία επώδυνων αισθήσεων στο αυτί. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στον κρόταφο, στο μέτωπο, γεγονός που προκαλεί πολύ έντονη ενόχληση.
Με την πάροδο του χρόνου, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται, καθώς η εστία της φλεγμονής διευρύνεται και είναι απλά αφόρητο να τα υπομείνεις. Ακόμα και τα παυσίπονα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μαζί με τον μάλλον έντονο πόνο, τον θόρυβο και το κουδούνισμα στα αυτιά, εμφανίζεται επιπλέον η συνεχής συμφόρηση, που επιδεινώνει περαιτέρω την ευεξία του ατόμου. Ο ασθενής αρχίζει σταδιακά να ακούει πολύ χειρότερα και αυτό αναπτύσσεται ιδιαίτερα έντονα εάν η μέση ωτίτιδα εξελιχθεί στο πλαίσιο της γρίπης.
Εκτός από όλα αυτά τα σημάδια, σημειώνεταιεπιδείνωση της γενικής ευημερίας, η θερμοκρασία αυξάνεται, το σώμα πονάει. Υπάρχουν έντονα συμπτώματα μέθης, τα οποία πρέπει να αντιμετωπιστούν άμεσα, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν αρκετά σοβαρές επιπλοκές.
Το επόμενο στάδιο της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι πιο δύσκολο - διατρητικό. Ξεκινά αμέσως μετά τη ρήξη του τυμπάνου, από το οποίο αρχίζει να ρέει πύον. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος σταδιακά υποχωρεί. Ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ καλύτερα, η θερμοκρασία μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς. Τις πρώτες μέρες μετά τη ρήξη της μεμβράνης, η εκκένωση πύου θα είναι αρκετά έντονη και μπορεί να εμφανιστούν μικρές κηλίδες αίματος. Οι ασθενείς σημειώνουν την παρουσία ενός σταθερού παλμού. Σταδιακά, η ποσότητα της πυώδους έκκρισης αρχίζει να μειώνεται και γίνονται πιο παχύρρευστα και πιο παχύρρευστα. Η οξεία διάτρητη πυώδης μέση ωτίτιδα απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, καθώς αυτή η μορφή είναι αρκετά επικίνδυνη και προκαλεί διάφορα είδη επιπλοκών.
Το επανορθωτικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από τη διακοπή της απελευθέρωσης πύου, καθώς και από την ταχεία επούλωση του τραύματος. Μετά από αυτό, το άτομο αρχίζει να ακούει κανονικά, η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό και η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αργά, δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και διαρροή πυώδους περιεχομένου. Η θερμοκρασία παραμένει συνεχώς αυξημένη, η ακοή δεν επιστρέφει και ο πόνος δεν υποχωρεί. Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου, ο έμετος, ο πονοκέφαλος και η ζάλη συνδυάζονται επίσης με άλλα συμπτώματα.
Αυτόεμφανίζεται με παρατεταμένη ωρίμανση πύου και σχηματισμό διάτρησης. Εάν συμβεί αυτό, τότε η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί βαθιά στο κρανίο, οδηγώντας σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.
Αιτίες εμφάνισης
Σύμφωνα με στατιστικές, κυρίως η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αναπτύσσεται λόγω της διείσδυσης σταφυλόκοκκων. Μερικές φορές προβοκάτορες της νόσου είναι οι πνευμονιόκοκκοι. Ο πρωτέας, ο βάκιλος της διφθερίτιδας και οι μύκητες ωτομυκητίασης προκαλούν φλεγμονή πολύ λιγότερο συχνά.
Συχνά, παθογόνα και λοιμώξεις εισέρχονται στα τύμπανα των αυτιών μέσω του ακουστικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας, εξαλείφει τα βακτήρια, προστατεύοντας τους ακουστικούς πόρους από την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών. Κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος και άλλων μολυσματικών διεργασιών, η λειτουργικότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας εξασθενεί και ενεργοποιούνται παθογόνα. Ως αποτέλεσμα, η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται σε ένα παιδί και έναν ενήλικα.
Οι ωτορινολαρυγγολόγοι εντοπίζουν αρκετούς προκλητικούς παράγοντες, ιδίως όπως:
- φαρυγγίτιδα;
- ρινίτιδα;
- αμυγδαλίτιδα;
- λαρυγγίτιδα;
- λαρυγγοτραχειίτιδα.
Επιπλέον, καλοήθη νεοπλάσματα του λάρυγγα, της ρινικής κοιλότητας, επεμβάσεις, θεραπευτικές επεμβάσεις μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί όταν έχει μολυνθεί η τυμπανική κοιλότητα, η οποία συμβαίνει με τραυματισμούς και τη διείσδυση ξένου σώματος στον ακουστικό πόρο.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες μιας πυώδους μορφής της νόσουείναι ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία με επικίνδυνες επιπλοκές.
Έχει αποδειχθεί ότι η πυώδης μέση ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης στο αυτί. Θεωρείται η κύρια εκδήλωση αυτού του είδους ρινίτιδας, δερματίτιδας, άσθματος, διάθεσης, βρογχίτιδας. Οι αρνητικές περιβαλλοντικές συνθήκες επηρεάζουν την αιτιολογία της φλεγμονής των οργάνων ακοής.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά χαρακτηριστικά, επομένως είναι αρκετά δύσκολο να συγχέεται με άλλη ασθένεια. Τα κύρια σημεία της νόσου πρέπει να περιλαμβάνουν όπως:
- επώδυνες αισθήσεις εντοπισμένες στο αυτί;
- απώλεια ακοής;
- αύξηση θερμοκρασίας;
- πυώδη έκκριση.
Όταν μολυνθεί, πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται πολύ δυνατό πόνο, ο οποίος μερικές φορές γίνεται απλά αφόρητος. Ο πόνος επιδεινώνεται τη στιγμή που ο ασθενής προσπαθεί απλώς να αγγίξει το αυτί. Ταυτόχρονα, πολλοί λένε ότι το σύμπτωμα είναι αρκετά οξύ και εκδηλώνεται τις στιγμές που γυρίζει το κεφάλι.
Απώλεια ακοής παρατηρείται στο πλαίσιο σοβαρής φλεγμονής. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι αρκετά εύθραυστη και λεπτή, επομένως απολύτως οποιαδήποτε μόλυνση έχει αρνητική επίδραση στις ικανότητες ακοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι αναφέρουν ότι δεν ακούν σχεδόν τίποτα και ότι όλοι οι ήχοι είναι πνιγμένοι.
Η φλεγμονή στο αυτί συνοδεύεται πάντα από μια μάλλον απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, έως και 39 βαθμούς. Τις πρώτες 2 μέρες να την γκρεμίσεις σχεδόναδύνατο, καθώς η διαδικασία εμποτισμού συνεχίζεται.
Η έκκριση πύου από το αυτί δεν εμφανίζεται αμέσως, αφού τις πρώτες ημέρες της φλεγμονώδους διαδικασίας συσσωρεύεται μόνο. Αφού ο βλεννογόνος δεν αντέχει πλέον, διασπάται και το περιεχόμενο ρέει έξω.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο στην πρώτη υποψία μέσης ωτίτιδας. Η οξεία και πυώδης μορφή απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.
Διαγνωστικά
Κατά την πορεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, η διάγνωση είναι σημαντική. Όταν επικοινωνεί με έναν γιατρό, αρχικά συλλέγει ένα αναμνησία. Ο ωτορινολαρυγγολόγος κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα συμπτώματα.
Στη συνέχεια παραγγέλνεται πλήρης εξέταση αίματος. Δείχνει την παρουσία βακτηριακής φλεγμονής. Ταυτόχρονα παρατηρείται λευκοκυττάρωση, καθώς και αύξηση της ESR
Επιπλέον, για τη μελέτη, το εξίδρωμα λαμβάνεται απευθείας από την εστία της φλεγμονής. Μελετάται για παρουσία παθογόνων και υπερευαισθησία σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Για την έρευνα, μέθοδοι όπως:
- ωτοσκόπηση;
- καπερονική εξέταση;
- ακτινογραφία;
- παρακέντηση.
Όλοι αυτοί οι τύποι έρευνας βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτιολογίας της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας. Αυτό, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας.
Δυνατότητα θεραπείας
Κατά τη διάρκεια της θεραπείαςοξεία πυώδης μέση ωτίτιδα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο στάδιο της πορείας της νόσου, καθώς η χρήση φαρμάκων θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Τις πρώτες κιόλας ημέρες, όταν η γενική ευημερία ενός ατόμου αρχίζει να επιδεινώνεται απότομα, ενδείκνυται η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων.
Οι γιατροί συνιστούν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για όλους τους ασθενείς με μέση ωτίτιδα, καθώς το σώμα υφίσταται πολύ σοβαρό φορτίο. Επιπλέον, η γενική ευημερία δεν καθιστά δυνατή την κανονική ζωή. Εάν υπάρχουν σημεία μαστοειδίτιδας, τότε ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.
Για να ομαλοποιηθεί ο φυσικός αερισμός του αυτιού, πρέπει να συνταγογραφηθούν σε ένα άτομο αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη. Για να μειώσετε τον πόνο, πρέπει να χρησιμοποιήσετε ειδικά φάρμακα που εγχέονται απευθείας στον ακουστικό πόρο. Διατίθενται και σε μορφή σταγόνων. Οι γιατροί συνιστούν επίσης τη χρήση διαλύματος βορικού οξέος. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα ταμεία πρέπει να είναι ζεστά.
Η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με από του στόματος αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 7-10 ημέρες και δεν πρέπει να διακόπτεται ακόμη και αφού αισθανθείτε καλύτερα, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει υποτροπή.
Κατά την αφαίρεση του πύου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιισταμινικά, καθώς και μικρολυτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση της εκροής πυώδους περιεχομένου.
Φαρμακοθεραπεία
Η διάγνωση της νόσου δεν προκαλεί καθόλου δυσκολίες και μετά από αυτό, συνταγογραφείται στους ασθενείς ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων. Ιατρικόςη θεραπεία της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων μέσων όπως:
- σταγόνες;
- αντιβακτηριακά φάρμακα;
- φάρμακα που εξαλείφουν τα συνοδά συμπτώματα.
Οι περισσότερες σταγόνες σε περίπτωση ρήξης του τυμπάνου και πυώδους μέσης ωτίτιδας απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιούνται, καθώς μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου. Παρά τις καλές κριτικές, είναι απαράδεκτη η χρήση του φαρμάκου "Otipax". Για τη θεραπεία της πυώδους έκκρισης, συνταγογραφούνται κυρίως σταγόνες Otofa. Είναι πολύ καλός αντιμικροβιακός παράγοντας.
Το Anauran είναι ένας άλλος καλός αναλγητικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για χρήση σε οξείες και χρόνιες μορφές. Πριν από την ενστάλαξη του υγρού, είναι απαραίτητο να επεξεργαστείτε προσεκτικά τον ακουστικό πόρο με υπεροξείδιο του υδρογόνου ή οποιοδήποτε άλλο αντισηπτικό.
Με οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα αριστερής ή δεξιάς όψης, ο γιατρός συνταγογραφεί κυρίως αντιβακτηριακούς παράγοντες. Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι η αμοξικιλλίνη, καθώς έχει αντισηπτική και αντιμικροβιακή δράση. Για τοπική χρήση, συνιστώνται επίσης αμινογλυκοσίδες. Αυτά τα κεφάλαια επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται με τη μορφή καψουλών ή δισκίων και οι ενέσεις χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Εάν εμφανιστεί πυώδης μέση ωτίτιδα μετά από SARS, τότε για ταχύτερη ανάρρωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ανοσοδιεγερτικά και αντιιικά φάρμακα.
Λαϊκήτεχνικές
Η πυώδης μέση ωτίτιδα δεν συνιστάται να αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες, καθώς είναι αδύνατο να προβλεφθεί πώς θα λειτουργήσει κάθε συγκεκριμένη μέθοδος. Απαγορεύεται αυστηρά η εφαρμογή θέρμανσης, καθώς αυτό θα προκαλέσει μόνο επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας.
Ως λαϊκές θεραπείες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο τσάι από χαμομήλι και άλλα αντιφλεγμονώδη φυτά. Αυτό το εργαλείο συνιστάται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους για ταχύτερα αποτελέσματα.
Φυσιοθεραπεία
Η θεραπεία της αριστερής οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας, καθώς και της δεξιάς όψης, πραγματοποιείται με τεχνικές φυσιοθεραπείας. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα συνταγογραφείται για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και την αποκατάσταση της ακοής. Μεταξύ των βασικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται είναι:
- θεραπεία με λέιζερ;
- θεραπεία με υπερήχους;
- Θεραπεία UHF.
Εάν χρειάζεται να χορηγήσετε αντιβακτηριακούς παράγοντες στην πληγείσα περιοχή, τότε συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση.
Χειρουργική
Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έφερε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, η εκροή πυώδους περιεχομένου είναι πολύ σημαντική. Για αυτό, συνταγογραφείται η αφαίρεση πολυπόδων και κοκκίων.
Επιπλέον, μπορεί να ενδείκνυται τυμπανική παράκαμψη. Για να γίνει αυτό, δημιουργείται μια μικρή τρύπα στη μεμβράνη, στην οποία στη συνέχεια εισάγεται ένας μικρός σωλήνας. Μέσω αυτού χορηγούνται φάρμακα. Είναι επίσης δυνατή η χειρουργική επέμβαση μέσου ωτός και λαβύρινθου.
Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι συνέπειες
Οποιαδήποτε ασθένεια με λάθος προσέγγιση προκαλεί την εμφάνιση μιας σειράς επικίνδυνων επιπλοκών, από τις οποίες είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε από την αρχική ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία της τυμπανικής μεμβράνης μπορεί να διαταραχθεί, οδηγώντας σε μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι:
- φλεγμονή του κροταφικού οστού;
- βλάβη εσωτερικού αυτιού;
- τερηδόνα των οστών;
- μηνιγγίτιδα.
Με αναλφάβητη ή μη έγκαιρη θεραπεία, η οξεία μορφή της νόσου σταδιακά μετατρέπεται σε χρόνια πυώδη μέση ωτίτιδα, η οποία είναι μάλλον δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Για να εξαλειφθεί η εμφάνιση επικίνδυνων παθολογιών, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό με τα πρώτα σημάδια επιδείνωσης της ευημερίας. Οι ωτορινολαρυγγολόγοι συνιστούν να διενεργούνται προληπτικές διαγνώσεις των οργάνων ακοής τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
Πρόβλεψη
Με μια ικανή προσέγγιση, η πρόγνωση της οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά ευνοϊκή. Η ασθένεια τελειώνει με πλήρη ανάρρωση και αποκατάσταση της ακοής. Εάν η νόσος έχει ξεκινήσει, τότε μπορεί να γίνει χρόνια με το σχηματισμό σταθερής διάτρησης του τυμπάνου. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των υπαρχουσών διαταραχών.
Λήψη προληπτικών μέτρων
Κάθε ενήλικας γνωρίζει ότι η εξάλειψη της νόσου και η πρόληψη της ανάπτυξής της στο σώμα είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία μιας ήδη προχωρημένης μορφής μέσης ωτίτιδας. Προληπτικόςτα μέτρα στοχεύουν στη σωστή φροντίδα των οργάνων ακοής. Απαγορεύεται αυστηρά ο καθαρισμός των ακουστικών σωλήνων με ραβδιά αυτιών, καθώς και η ενστάλαξη σταγόνων χωρίς συνταγή γιατρού.
Την κρύα εποχή, φροντίστε να φοράτε καπέλα που προστατεύουν τα αυτιά σας από το φύσημα. Είναι σημαντικό να ελαχιστοποιήσετε τη διαμονή σε υγρά δωμάτια, σε βύθισμα. Η θεραπεία του κρυολογήματος και των μολυσματικών ασθενειών πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση. Για να εδραιώσετε το αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία, πρέπει να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες για ένα χρόνο.
Η ενίσχυση της υγείας θα βοηθήσει τον αθλητισμό, τη σκλήρυνση του σώματος, τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής. Το ανοσοποιητικό σύστημα εμποδίζει τη μόλυνση από την είσοδο στον ακουστικό πόρο. Είναι σημαντικό να δίνετε αρκετή προσοχή στη σωστή, ισορροπημένη διατροφή. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε μέταλλα και βιταμίνες.
Κατά την περίοδο ενεργοποίησης των ιογενών νοσημάτων, συνιστάται η λήψη κατάλληλων φαρμάκων, καθώς και συμπλεγμάτων βιταμινών, για πρόληψη. Να θυμάστε πάντα ότι η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.
