Ήδη από την αρχαιότητα, οι άνθρωποι ήξεραν πώς να διορθώνουν σωματικά και αισθητικά ελαττώματα της μύτης με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Τέτοιοι χειρισμοί ήταν πολύ επώδυνοι, καθώς η ιατρική δεν είχε αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς και το υλικό για μεταμόσχευση έπρεπε να ληφθεί από το μέτωπο ή τα μάγουλα του ασθενούς. Η χειρουργική μύτης σήμερα ανήκει στην εύκολα ανεκτή ποικιλία. Η πλήρης αποκατάσταση δεν διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξάλειψη των ελαττωμάτων είναι ζωτικής σημασίας για την κανονική ζωή του ασθενούς.
Ρινοπλαστική
Η χειρουργική επέμβαση που αποσκοπεί στην αλλαγή του σχήματος της μύτης και στην εξάλειψη διαφόρων φυσιολογικών ελλείψεων ονομάζεται ρινοπλαστική. Αυτή η πρακτική ξεκίνησε στην αρχαία Ινδία. Υπάρχουν 3 στάδια στην ανάπτυξή του. Η αρχή της πρώτης από αυτές χρονολογείται περίπου στο 1000 π. Χ. ΣΤΟκατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι επιχειρήσεις ήταν πολύ ωμής φύσεως και στόχευαν πρωτίστως στην αποκατάσταση της κανονικής εμφάνισης των ανθρώπων που ακρωτηριάστηκαν από μια άδικη δικαστική απόφαση.
Μετά από αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, η ρινοπλαστική γίνεται μόδα στην Ευρώπη. Από το 1400 έως το 1700 στον Παλαιό Κόσμο, οι χειρουργοί τελειοποίησαν τις ινδικές τεχνικές. Τα δερματικά πτερύγια άρχισαν να αφαιρούνται από το χέρι ή τους γλουτούς. Η χρήση χόνδρου χοίρου έχει επίσης απίστευτα αποτελέσματα.
Αλλά ήταν ο 19ος αιώνας που έγινε η χρυσή εποχή της ρινοπλαστικής. Την περίοδο αυτή δημοσιεύονται πολλές επιστημονικές εργασίες για την αποκατάσταση όχι μόνο του εξωτερικού περιγράμματος, αλλά και του ρινικού βλεννογόνου. Σήμερα, η ρινοπλαστική έχει φτάσει σε μεγάλα ύψη. Η χειρουργική επέμβαση ρινικού διαφράγματος ή η αφαίρεση καμπούρας έχει γίνει συνηθισμένη και πραγματοποιείται σε κλινικές μαζί με εκτομή της σκωληκοειδίτιδας.
Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων
Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις για την εξάλειψη των φυσιολογικών ελαττωμάτων της μύτης μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας μία από τις δύο μεθόδους. Το πρώτο από αυτά περιλαμβάνει την τομή του δέρματος κατά μήκος της γέφυρας της μύτης. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν μόνο υπό αναισθησία και διαρκούν έως και 4 ώρες.
Με την κλειστή μέθοδο, ο χειρουργός εκτελεί χειρισμούς χωρίς να κόβει το δέρμα. Έτσι, για παράδειγμα, οι πολύποδες στη μύτη μπορούν να αφαιρεθούν. Η επέμβαση γίνεται τις περισσότερες φορές χωρίς αναισθησία, καθώς είναι λιγότερο επώδυνη. Η πλήρης αποκατάσταση του ασθενούς διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Σήμερα, η ενδοσκοπική ρινική χειρουργική γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Στομε τη βοήθειά τους, η ιγμορίτιδα αντιμετωπίζεται με επιτυχία.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Οι επεμβάσεις για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων πραγματοποιούνται μόνο κατόπιν αιτήματος του ίδιου του ατόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να είναι τουλάχιστον 18 ετών και να είναι πλήρως ικανός. Όσον αφορά τα φυσιολογικά ελαττώματα που προκαλούνται από συγγενείς μεταλλάξεις ή τραυματισμούς, εδώ ο καθοριστικός λόγος πρέπει να ανήκει στον γιατρό. Η χειρουργική επέμβαση δεν ενδείκνυται εάν η απόκλιση δεν παρεμποδίζει τη φυσιολογική ρινική αναπνοή.
Πριν από τη ρινοπλαστική, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη ιατρική εξέταση. Αντένδειξη μπορεί να είναι η παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, AIDS, σοβαρών ηπατικών και καρδιακών παθήσεων. Για αυτούς και για κάποιους άλλους λόγους, η λειτουργία ενδέχεται να ακυρωθεί. Η αφαίρεση των πολύποδων στη μύτη και κάποιοι άλλοι απλοί χειρισμοί αποτελούν εξαίρεση στον γενικό κανόνα.
Ρινικό διάφραγμα: τι είναι;
Η μύτη είναι ένα εξωτερικό περίγραμμα με 2 κανάλια, τα οποία χωρίζονται από έναν κατακόρυφο σχηματισμό. Αποτελείται από χόνδρο και οστικό ιστό και ονομάζεται ρινικό διάφραγμα. Φτάνει στην τελική του μορφή στην ηλικία των 10 ετών. Το ελαστικό τμήμα του διαφράγματος, που εκτείνεται πέρα από τη ρινική κοιλότητα, είναι πιο επιρρεπές σε παραμόρφωση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 1 άτομο στους 20 το έχει ακόμη και στην ηλικία των 18 ετών.
Αιτίες καμπυλότητας
Οι Ωτορινολαρυγγολόγοι εντοπίζουν τραυματικές, αντισταθμιστικές και φυσιολογικές αιτίες της καμπυλότητας του διαφράγματος. ΣΤΟσε κάθε περίπτωση, καθορίζεται αν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση μύτης.
Φυσιολογικές παραμορφώσεις του διαφράγματος συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι αποτελείται από 2 τύπους ιστών: οστό και χόνδρο. Ένα από αυτά, για κάποιο λόγο, μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη. Σε αυτή την περίπτωση, η καμπυλότητα σε όλο το μήκος της μύτης είναι πιο χαρακτηριστική.
Οι τραυματικές καμπυλότητες συμβαίνουν, κατά κανόνα, λόγω φυσικής πρόσκρουσης, επομένως μπορεί να είναι της πιο διαφορετικής φύσης. Συχνά συνοδεύονται από κατάγματα των οστών του προσώπου του κρανίου. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη γέννηση όταν συμβεί μικροεξάρθρημα του ρινικού χόνδρου.
Οι αντισταθμιστικές καμπυλότητες είναι ένας συνδυασμός των 2 τύπων που αναφέρονται παραπάνω. Είναι οι πιο επικίνδυνοι, αφού οποιοσδήποτε, ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός, μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές. Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας καμπυλότητας, πραγματοποιείται μια επέμβαση στο ρινικό διάφραγμα.
Εκδηλώσεις καμπυλότητας
Η ρινική αναπνοή είναι μια πολύ σημαντική πτυχή για την κανονική ζωή. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση του αέρα. Ανάλογα με τον τύπο της παραμόρφωσης, η αναπνοή μπορεί να είναι δύσκολη και από τα δύο ή από το ένα ρουθούνι. Η επιδείνωση της κυκλοφορίας του αέρα συμβάλλει στην ανάπτυξη των ακόλουθων συνοδών ασθενειών: ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα, φλεγμονή των ιγμορείων κ.λπ. Επομένως, σε ιδιαίτερα παραμελημένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση μύτης.
Πού και πώς γίνεται η αποκατάσταση του διαφράγματος;
Τα ελαττώματα στο ρινικό διάφραγμα διορθώνονται με χειρουργική επέμβαση. Η επιχείρηση, με εξαίρεση τα επείγοντα περιστατικά, είναι προγραμματισμένηχαρακτήρα, αναφέρεται στο πλαστικό και μπορεί να πραγματοποιηθεί στα περισσότερα νοσοκομεία ΩΡΛ.
Η θεραπεία διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά. Σκοπός του είναι να αφαιρέσει την καμπύλη περιοχή. Τις περισσότερες φορές δεν απαιτείται γενική αναισθησία, αλλά εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Στο τέλος της επέμβασης εισάγονται μπατονέτες στη ρινική κοιλότητα του ασθενούς, οι οποίες θα πρέπει να βρίσκονται εκεί για 2 ημέρες.
Η σύγχρονη ρινοπλαστική προσφέρει πολλές επιλογές για το πώς μπορεί να διορθωθεί μια παρεκκλίνουσα μύτη. Η επέμβαση για την εκτομή του διαφράγματος συνίσταται στο γεγονός ότι πρώτα απολεπίζονται όλοι οι βλεννογόνοι, αφαιρείται η ελαττωματική περιοχή του χόνδρου και οι μαλακοί ιστοί επιστρέφουν στη θέση τους. Τέτοιοι χειρισμοί γίνονται εύκολα στις περισσότερες κλινικές, είναι δωρεάν, αλλά η περίοδος ανάρρωσης μετά από αυτούς είναι η μεγαλύτερη.
Ένας πιο σύγχρονος τρόπος εξάλειψης της καμπυλότητας είναι η πλαστική χειρουργική του διαφράγματος. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη απολεπίζεται μόνο στη μία πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το ελαττωματικό τμήμα του χόνδρου δεν αφαιρείται, αλλά ισοπεδώνεται. Το πλεονέκτημα της πλαστικής χειρουργικής είναι μια συντομευμένη περίοδος προσαρμογής, αλλά δεν πραγματοποιείται σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα και συνήθως πληρώνεται. Είναι αλήθεια ότι, όσον αφορά την υγεία, λίγοι άνθρωποι θα σκεφτούν πόσο κοστίζει η επέμβαση στη μύτη. Επιπλέον, θα πρέπει να ξοδέψετε μόνο 3 χιλιάδες ρούβλια.
Τέλος, ο πιο προοδευτικός τρόπος για την εξάλειψη των ελαττωμάτων του ρινικού διαφράγματος είναι η θερμοπλαστική. Πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά με επιτυχία στο1998. Η όλη ουσία της διαδικασίας είναι να θερμανθεί ο χόνδρος σε μια θερμοκρασία στην οποία γίνεται ελαστικός και να ευθυγραμμιστεί περαιτέρω το διάφραγμα. Η θερμοπλαστική είναι μια απολύτως αναίμακτη μέθοδος. Ο ασθενής δεν χρειάζεται επιπλέον χρόνο ανάρρωσης μετά τη διαδικασία. Δυστυχώς, λόγω της μη διαθεσιμότητας ειδικού εξοπλισμού, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε μεγάλες κλινικές.
Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, δεν απαιτούν όλες οι μέθοδοι διόρθωσης του ρινικού διαφράγματος επεμβάσεις αποκατάστασης. Ωστόσο, ορισμένες συστάσεις πρέπει να ληφθούν υπόψη. Έτσι, για παράδειγμα, μετά από εκτομή, για τις πρώτες 2 ημέρες είναι καλύτερα να αποφύγετε την κλίση και τις απότομες κινήσεις του κεφαλιού, να τρώτε μόνο μαλακό, μη ζεστό φαγητό και να κοιμάστε ανάσκελα. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα απαγορεύεται και η επίσκεψη στην πισίνα είναι απολύτως δυνατή μόνο τη 15η ημέρα μετά την επέμβαση.
Εκτός από τους περιορισμούς, υπάρχει μια σειρά από συστάσεις που συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση του σπασμένου ρινικού βλεννογόνου. Έτσι, στον ασθενή συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και ειδικών πλύσεων.
Πιθανές Επιπλοκές
Η χειρουργική επέμβαση μύτης δεν είναι επικίνδυνη, επομένως δεν πρέπει να φοβάστε τυχόν σοβαρές επιπλοκές. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν ουλές ούτε στο πρόσωπο. Οι πιθανές λειτουργικές επιπλοκές περιλαμβάνουν μόνο διάτρηση της μεμβράνης, η οποία εμφανίζεται μόνο στο 12% των περιπτώσεων κατά την εκτομή.
