Οι όρχεις των ανδρών είναι το πιο ευάλωτο μέρος του σώματός τους. Προστατεύονται μόνο από ένα λεπτό στρώμα του οσχέου και είναι πολύ ευαίσθητα σε τυχόν επιρροές. Ο όρχις, ή όρχι, όρχις (λατ. όρχις), είναι ένα ζευγαρωμένο ανδρικό αναπαραγωγικό όργανο (γονάδα) που παράγει σπερματοζωάρια και απελευθερώνει την κύρια ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη στο αίμα.
Φυσιολογικά, οι όρχεις βρίσκονται στο όσχεο. Έχουν οβάλ σχήμα, πυκνή υφή. Η διατροφή λαμβάνεται από τη βουβωνική αρτηρία. Μεταξύ τους, οι όρχεις χωρίζονται από ένα διάφραγμα. Στο όσχεο, αιωρούνται στα σπερματικά κορδόνια. Ο άνω πόλος είναι πιο οξύς και ελαφρώς κεκλιμένος προς τα εμπρός. Οι όρχεις είναι συνήθως ασύμμετροι - ο αριστερός είναι χαμηλότερος. Μερικοί ερευνητές θεωρούν ότι αυτό είναι χαρακτηριστικό της εμβρυογένεσης. Όταν περπατάτε για αυτό το λόγο, οι όρχεις δεν τραυματίζονται.
Οι όρχεις είναι φυσιολογικοί
Έχουν μήκος 4-6 cm και πλάτος 25-35 mm. Ζυγίζει από 17 έως 32 γραμμάρια. Υπάρχει η άποψη ότι όσο μεγαλύτεροι είναι οι όρχεις, τόσο μεγαλύτερη είναι η γονιμότητα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα αλήθεια.
Κτίριο
Οι όρχεις καλύπτονται με περιτόναιο, κάτω από αυτό υπάρχουν άλλα 2 κελύφη - πρωτεΐνη και κολπικό. Στην αλβουγενή (ινώδη) μεμβράνη, από το εσωτερικό, μια έκφυση συνδετικού ιστού (μεσοθωράκιο) προεξέχει στο παρέγχυμα του όρχεως. Τα ακτινικά τοποθετημένα χωρίσματα του συνδετικού ιστού βγαίνουν από αυτό σε σχήμα βεντάλιας. Διαιρούν το παρέγχυμα των όρχεων σε λοβούς, υπάρχουν 250-300 από αυτούς. Έχουν σχήμα κώνου, περιέχουν σωλήνες (seniferous tubules). Οι κορυφές των κώνων κατευθύνονται προς το μεσοθωράκιο και οι βάσεις - προς την ινώδη μεμβράνη. Κάθε λοβός περιέχει 2-3 σπειροειδείς σπερματοφόρους σωληνίσκους επενδεδυμένους με σπερματογόνο επιθήλιο.
Στην περιοχή των κορυφών των κώνων, τα έλικα σωληνάρια συγχωνεύονται μεταξύ τους και σχηματίζουν ευθύγραμμους σπερματοφόρους σωληνίσκους που ρέουν στο δίκτυο του όρχεως στο παρέγχυμα. Οι απαγωγοί σωληνίσκοι προέρχονται από αυτά, πηγαίνουν στο προσάρτημα και ρέουν στον αγωγό του.
Τα σπερματοζωάρια ωριμάζουν στα σωληνάρια. Στην επιδιδυμίδα (επιδιδυμίδα) υπάρχει ένας πόρος για την αφαίρεση του σπόρου, ο οποίος ανοίγει στην ουρήθρα. Άρα η δομή δεν είναι εύκολη.
Το όσχεο είναι πάντα δροσερό στην αφή, επειδή η θερμοκρασία εδώ είναι ένα βαθμό χαμηλότερη από αυτή του σώματος. Αυτό παρέχεται από τη φύση έτσι ώστε να μην διαταράσσεται η ζωτική δραστηριότητα των σπερματοζωαρίων. Οι ζεστοί όρχεις είναι σημάδι παθολογίας.
Τι συμβαίνει όταν πονάνε οι όρχεις
Ο πόνος δεν είναι διάγνωση, είναι μόνο ένα σημάδι προβλήματος, μπορεί να είναι διαφορετικών τύπων, συνοδευόμενο από κυάνωση, οίδημα. Εάν τραβηχτεί ο δεξιός όρχις ή ο αριστερός, είναι πιθανός τραυματισμός, ακολουθούμενος από αιμάτωμα. Πιθανός θαμπός, καμαρωτός πόνος μεανάκρουση στο πόδι, στο όσχεο, στην ηβική κοιλότητα, ακόμη και στο δεξιό υποχόνδριο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να υποθέσουμε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, είναι πιθανό να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Πόνος μεσαίας έντασης σε όλο το όσχεο; Πιθανώς, υπάρχει μια διαδικασία φλεγμονής στο σύστημα των νεφρών. Ο έντονος πόνος με μαχαίρι με τη μορφή προσβολών με επιστροφή στην οσφυϊκή περιοχή γίνεται συχνότερα συνέπεια της ουρολιθίασης.
Το κάψιμο στο όσχεο, ο πόνος μετά την ούρηση δίνουν ορχίτιδα και κυστίτιδα. Πόνος στους όρχεις (μονόπλευρος ή αμφοτερόπλευρος), οίδημα του οσχέου μπορεί να υποδηλώνει βουβωνοκήλη.
Το σύμπτωμα του πόνου στους όρχεις συνοδεύεται συχνά από επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς:
- πυρετός και ρίγη;
- αύξηση θερμοκρασίας στους 38 και άνω,
- έμετος και ναυτία;
- αδυναμία και έλλειψη όρεξης;
- κακός ύπνος και πονοκέφαλοι.
Συνεχή συμπτώματα
Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Αν αγγίξετε το όσχεο, αισθάνεστε συνεχώς δυσφορία.
- Όρχις μεγεθυσμένος, οιδηματώδης.
- Η ίδια η δομή του όρχεως αλλάζει, μπορεί να γίνει ανώμαλος, συμπαγής, υπερβολικά κυρτός.
- Ο πόνος στο όσχεο δεν είναι μόνο πόνος, μπορεί να είναι οξύς και παροξυσμικός.
Αν η διάρκεια οποιουδήποτε πόνου στον όρχι υπερβαίνει τα 30-60 λεπτά, η συμβουλή γιατρού είναι απαραίτητη.
Αιτίες πόνου
Θα πρέπει να πούμε αμέσως ότι ο πόνος μπορεί να σχετίζεται με κοινές αιτίες. Αυτά περιλαμβάνουν τραύμα, σεξουαλική υπερδιέγερση. Υπάρχουν όμως παθολογίες που είναι περισσότερεςχαρακτηριστικό οποιουδήποτε όρχεως.
Για τον αριστερό όρχι είναι πιο τυπικά:
- twist;
- επιδιδυμίτιδα;
- ορχίτιδα;
- κιρσοκήλη;
- νέες αυξήσεις.
Αυτό δεν σημαίνει, φυσικά, ότι δεν υπάρχουν τέτοιες ασθένειες στον δεξιό όρχι, αλλά είναι λιγότερο συχνές.
Δεξίς όρχι
Εάν πονάει και τραβάει τον δεξιό όρχι στους άνδρες, ο λόγος μπορεί να είναι στις ακόλουθες παθολογίες:
- ουρολιθίαση;
- κυστίτιδα;
- φλεγμονή των εξαρτημάτων, οι ίδιοι οι όρχεις δεν επηρεάζονται.
Αυτές οι παθολογίες είναι οι πιο συχνές για τον δεξιό όρχι. Άλλα αίτια μπορεί να είναι εξωγενή ή ενδογενή, φυσιολογικά ή παθολογικά. Ο πόνος μπορεί να ποικίλλει σε χρόνο και ένταση.
Πιθανές αιτίες πόνου στη δεξιά πλευρά
Αν πονάει ο δεξιός όρχις στους άνδρες, είναι αδύνατο να πει κανείς τους λόγους, γιατί υπάρχουν πολλοί. Τα φυσιολογικά περιλαμβάνουν αυξημένο επίπεδο λίμπιντο, όταν η στύση είναι συχνή και δεν αναμένεται σεξ. Όταν ενθουσιάζονται, τα τριχοειδή αρχίζουν να λειτουργούν 2 φορές πιο δυνατά, τα όργανα χύνονται. Ελλείψει εκσπερμάτωσης, οι άνδρες μπορεί να αισθάνονται ότι τραβούν τον δεξιό όρχι. Είναι αρκετά ενοχλητικό. Δεν υπάρχει καμία βλάβη στο σώμα, μόνο δυσφορία.
Μια άλλη παθολογία είναι η φλεγμονή των όρχεων. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από λοιμώξεις: ανεμοβλογιά, ιλαρά, παρωτίτιδα. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η ηπατίτιδα Β, η λοίμωξη από τον ιό HIV μπορεί να παίξουν κάποιο ρόλο.
Η διαδικασία δεν περιορίζεται σε αυτό που πονάει και τραβάει τον δεξιό όρχι. Στους άνδρες, η γενική κατάσταση είναι διαταραγμένη. Ο όρχις πρήζεται, πρήζεται και κοκκινίζει.
Όγκοι
Η μέγιστη επίπτωση εμφανίζεται μετά από 30 χρόνια. Το 99% των όγκων των όρχεων είναι κακοήθεις. Συνήθως η βλάβη είναι μονόπλευρη. Η αιτία πιστεύεται ότι είναι κρυψορχία, τραύμα ή κληρονομική προδιάθεση.
Τα συμπτώματα είναι πόνος στο όσχεο, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο, και δυσφορία κατά το περπάτημα. Η μετάσταση προκαλεί συμπτώματα σε άλλα όργανα.
βουβωνοκήλη
Επίσης συχνότερο στον δεξιό όρχι. Στο 85% των περιπτώσεων είναι επίκτητη. Οι προκλητικοί της παράγοντες μπορεί να είναι: διαταραχές του ουροποιητικού, δυσκοιλιότητα, άρση βαρών, άλμα από ύψος, παρατεταμένη ορθοστασία, αυξημένο λίπος.
Τύποι πόνου από αιτίες
Ο πόνος στο σχέδιο είναι σημάδι τις περισσότερες φορές λοιμώξεων της ουρογεννητικής περιοχής, προστατίτιδας, ορχίτιδας. Εάν προστεθεί και πυρετός, η επίσκεψη στον γιατρό θα πρέπει να γίνει επείγουσα.
Τραβάει τον δεξιό όρχι σε περίπτωση συστροφής όρχεως ή βουβωνοκήλης. Επίσης, ένας τέτοιος πόνος είναι χαρακτηριστικός μιας μακράς απουσίας οικειότητας. Ο πόνος στο σχέδιο μπορεί επίσης να προκληθεί από μικροτραυματισμούς που συμβαίνουν όταν παίζετε αθλήματα, κάνετε ποδήλατο. Για να προσδιοριστεί σωστά η αιτία ενός αδύναμου πόνου έλξης στον δεξιό όρχι σε έναν άνδρα, απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση.
Οι αιτίες του πόνου είναι οι ίδιες, αλλά προστίθενται η υδρωπικία των όρχεων και η επιδιδυμίτιδα.
Ο οξύς πόνος μπορεί να υποδηλώνει συστροφή του όρχεως, ή μάλλον, τα σπερματικά κορδόνια του. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και έμετος.
Το οξύ σύμπτωμα μπορεί επίσης να είναι σημάδι επιδιδυμίτιδας. Τέτοιος πόνος θα ακτινοβολεί στους γλουτούς, στο περίνεο και στο κάτω μέρος της πλάτης, μεαυτό τραβάει τον δεξιό όρχι και τον δίνει στη βουβωνική χώρα.
Ο οξύς πόνος είναι αποτέλεσμα τραυματισμών στον όρχι, στην επιδιδυμίδα του. Μπορεί να προκαλέσει σοκ πόνου, επομένως μια επίσκεψη στον γιατρό θα πρέπει να είναι επείγουσα.
Ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή των όρχεων και των εξαρτημάτων)
Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής είναι μια λοίμωξη ως αποτέλεσμα σεξουαλικής επαφής ή φλεγμονή σε γειτονικά όργανα.
Σε παιδιά και εφήβους, η ορχίτιδα αναπτύσσεται μετά από λοιμώξεις του αναπνευστικού και ιούς ιλαράς, παρωτίτιδας, έρπητα. Συχνά, η επιδιδυμίτιδα γίνεται πρωτοπαθής.
Στην οξεία μορφή της παθολογίας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ο όρχις διογκώνεται και η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ταυτόχρονα, ο πόνος στον δεξιό όρχι τραβά και δίνει στο πόδι, στη μέση και στη βουβωνική χώρα. Όταν γίνεται χρόνιος, ο πόνος στο όσχεο γίνεται συνεχώς πόνος.
Hydrocele
Πρόκειται για υδρωπικία των όρχεων. Μια τέτοια ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Φυσιολογικά, η κολπική μεμβράνη του όρχεως περιέχει πάντα μικρή ποσότητα υγρού. Με τη συσσώρευσή του σε μεγάλες ποσότητες για διάφορους λόγους, αναπτύσσεται υδροκήλη.
Η ασθένεια εμφανίζεται πάντα στη μία πλευρά. Ο όρχις γίνεται πιο πυκνός, το μέγεθός του αυξάνεται και το σχήμα του γίνεται σε σχήμα αχλαδιού.
Ο λόγος μπορεί να είναι λοίμωξη (ουρεόπλασμα, χλαμύδια ή μυκόπλασμα), τραύμα, συγγενής παθολογία του όρχεως. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει πάντα μια αύξηση στο μέγεθος του όρχεως το βράδυ, και το πρωί είναι φυσιολογικό. Οξύςη υδρωπικία μορφή έχει επίσης σημάδια πυρετού και έντονο πόνο. Το χρόνιο στάδιο χαρακτηρίζεται από πόνο στον δεξιό όρχι - τράβηγμα και σταθερό.
Μηχανική βλάβη στο όσχεο
Διαφορετικό σε βαθμό τραυματισμού:
- Μώλωπας - ένας ελαφρώς πρησμένος και επώδυνος όρχις. Συνήθως δεν απαιτείται θεραπεία, εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, γίνεται αποκλεισμός της νοβοκαΐνης.
- Η παραβίαση είναι νόσος των μωρών κάτω των 3 ετών. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή του μη κατεβασμένου όρχεως στο όσχεο (κρυπτορχία). Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, υπεραιμία και οίδημα των ιστών.
- Εξάρθρημα - ο όρχις παίρνει μια ασυνήθιστη θέση. Μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, στη βουβωνική περιοχή, μεταξύ των μυών του μηρού. Υπάρχει πρήξιμο και έντονος πόνος.
- Ρήξη - μιλάμε για ρήξη των κελυφών, απαιτείται επέμβαση για την αποκατάστασή τους. Πόνος μέχρι σοκ και θάνατο.
- Τραυματισμός του όρχεως με μαχαίρι - βλάβη στον όρχι με εργαλείο διάτρησης ή κοπής. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που μπορεί να οδηγήσει σε σοκ και απώλεια συνείδησης.
Άλλες παθολογίες
Η συστροφή του όρχεως δεν είναι τίποτα άλλο από μια συστροφή του σπερματικού λώρου. Ο πόνος είναι οξύς και ξαφνικός, ο όρχις πρήζεται, κοκκινίζει, προστίθενται ναυτία και έμετος. δεν αποκλείεται η κατάρρευση. Η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τους εφήβους στην εφηβεία. Το τραύμα μπορεί επίσης να είναι η αιτία. Η παροχή αίματος στον όρχι εμποδίζεται ή απουσιάζει εντελώς. Όταν το κορδόνι στρίβει 180 μοίρες και για διάστημα μεγαλύτερο των 6 ωρών, ο όρχις πεθαίνει, αναπτύσσεται νέκρωση σε αυτόν. Τα συμπτώματα της στρέψης είναι πολύ έντονα: οξύς πόνος στο όσχεο μέχρισοκ πόνου, έμετος, διάρροια. Ο όρχις αυξάνεται σε μέγεθος, πυκνώνει και κατά την ψηλάφηση γίνεται αισθητός ο φυματίωση. Τα μέτρα πρέπει να είναι επείγοντα. Ο όρχις συστρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, είτε χειροκίνητα είτε χειρουργικά.
Η Η κιρσοκήλη είναι συνέπεια της επέκτασης των φλεβών που πηγαίνουν στις γονάδες. Ο πόνος είναι έντονος, η ασθένεια συνήθως αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
Η σπερματοκήλη είναι μια σπερματική κύστη. Πρόκειται για έναν καλοήθη σχηματισμό όρχεων με κοιλότητα με τη μορφή εγκύστες κύστης. Αναπτύσσεται γρήγορα και συμπιέζει τους παρακείμενους ιστούς, προκαλώντας πόνο.
Βουβωνοκήλη - ο δεξιός όρχις τραβάει και πονάει με κήλη δεξιάς πλευράς. Ο μηχανισμός του πόνου είναι ότι η αυξανόμενη κήλη αρχίζει να συμπιέζει τους πόρους και τα σπερματικά κορδόνια. Ο ίδιος ο όρχις δεν είναι κατεστραμμένος, ο πόνος ακτινοβολεί.
Η αιτία του τραβήγματος του δεξιού όρχι μπορεί να είναι η υποθερμία. Σε έντονο κρύο, τα αγγεία σπάζουν και τα συνοδεύει ένας πόνος. Ο ίδιος μηχανισμός εμφανίζεται και στις αγγειακές παθολογίες.
Ο νεφρικός κολικός είναι μια απόφραξη του ουρητήρα που συμπιέζει το πνευμονογαστρικό νεύρο. Το σύνδρομο πόνου σε αυτή την περίπτωση είναι μονόπλευρο.
Αρχές θεραπείας
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Κατά το τράβηγμα του δεξιού όρχεως στους άνδρες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση, φυσιοθεραπεία, βοτανοθεραπεία.
Σε περίπτωση μώλωπας και έντονου πόνου, είναι απαραίτητος ο αποκλεισμός της νοβοκαΐνης, πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο. Στο σπίτι, η κρύα εφαρμογή ενδείκνυται για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
Όταν η συντηρητική θεραπεία της ορχίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες. Αν έναη αιτιολογία είναι μολυσματική, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δράσης: φθοριοκινολόνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες. Για την ανακούφιση του πόνου, μπορείτε να πάρετε αναλγητικά όπως Analgin, Tempalgin, Ketorolac κ.λπ. Ενδείκνυνται επίσης αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα: Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin και άλλα.
Επιπλέον εκχώρηση:
- φυσιοθεραπεία;
- λέιζερ και ηλεκτροθεραπεία;
- UFO;
- μεταλλικά λουτρά και λασποθεραπεία.
- άσκηση.
Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Σε περίπτωση κιρσοκήλης, συνταγογραφούνται μέσα για την ενίσχυση του αγγειακού φλεβικού τοιχώματος: Actovegin, Detralex, Troxerutin, Venodiol, κ.λπ.
Για τοπική θεραπεία για τη μείωση της φλεγμονής, του οιδήματος και του πόνου, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις αλοιφές και τζελ: Fastum-gel, Finalgon, Fenistil, κ.λπ. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποδεκτή απουσία ανοιχτής πληγής. Η αλοιφή ανακουφίζει από τον πόνο σε μια μέρα.
Όταν η θεραπεία της επιδερμίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Στον ασθενή συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων:
- αντιβακτηριδιακό;
- απορροφήσιμο;
- πολυβιταμίνη;
- αντιφλεγμονώδη.
Για μη λοιμώδη έναρξη, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία.
Τι να κάνετε αν τραβήξετε τον δεξιό όρχι με υδρωπικία; Ο γιατρός πρέπει να καθοδηγείται από την αιτιολογία. Η μολυσματική έναρξη απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικών και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής, διουρητικών. Το "Veroshpiron" βοηθά ιδιαίτερα καλά. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η στρέψη απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει νέκρωση, ο όρχις ακρωτηριάζεται. Σε άλλες περιπτώσεις, τα κορδόνια είναι λυμένα.
Σε μια βουβωνοκήλη, η πρώτη θεραπεία είναι συντηρητική:
- φορώντας ένα σιδεράκι;
- κομπρέσες οξικού οξέος;
- θεραπευτική γυμναστική;
- λήψη ΜΣΑΦ και αναλγητικών.
Σε προχωρημένο στάδιο, η μείωση της κήλης είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Μέτρα πρόληψης
Οι αθλητές σε τραυματικά αθλήματα θα πρέπει να χρησιμοποιούν προστατευτικές συσκευές για το πέος. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το σεξ χωρίς προστασία κατά τη διάρκεια της ασυδοσίας. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η κανονικότητα της οικειότητας. Δεν μπορείτε να παραμελήσετε τις συστηματικές προληπτικές εξετάσεις στον ουρολόγο. Μπορείτε να εμβολιαστείτε κατά της παρωτίτιδας, η οποία προκαλεί ορχίτιδα.
