Σήμερα, τα επιτεύγματα της επιστήμης έχουν προχωρήσει πολύ μπροστά. Είναι πλέον πολύ πιθανό να διορθωθούν συγγενείς ή επίκτητες ατέλειες του οδοντοκυψελιδικού συστήματος. Και αυτό μπορεί να γίνει όχι μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι οι προθέσεις με κούμπωμα, θα εξετάσουμε επίσης τα στάδια κατασκευής τέτοιων δομών.
Ανάθεση προθέσεων με κούμπωμα
Αυτός ο τύπος πρόσθεσης έχει εξαιρετική αντοχή, επομένως αυτό το σχέδιο χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως στην οδοντιατρική:
- Για την εξάλειψη των ελαττωμάτων στα δόντια στο τέλος της οδοντοφυΐας.
- Για την αντιμετώπιση παθολογιών της πλάγιας τομής.
- Ως αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες κατά την αντικατάσταση μετωπιαίων δοντιών.
- Για προσθετικά έντονα χαλαρά δόντια.
Αν ένας οδοντίατρος συστήσει τη χρήση προθέσεων με κούμπωμα σε προσαρτήματα για ορθοπεδική θεραπεία, τότε το αποτέλεσμα θα ξεπεράσει όλες τις προσδοκίες σας. Τέτοια σχέδια δεν είναι μόνο ελαφριά, αλλά φαίνονται και όμορφα, πρακτικά δεν διαφέρουν από τα πραγματικά δόντια.
Τι είναι το κούμπωμαπροσθετική;
Αν λάβουμε υπόψη τις προθέσεις με κούμπωμα (τα βήματα κατασκευής θα περιγραφούν παρακάτω), τότε αντιπροσωπεύουν ένα τόξο που αποτελείται από τρία κύρια μέρη:
- Μεταλλικός σκελετός χυτός.
- Πλαστική βάση προσομοίωσης ούλων.
- Τεχνητά δόντια που στερεώνονται στη βάση.
Για να καταστεί δυνατή η εγκατάσταση μιας τέτοιας πρόσθεσης, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο δικά σας δόντια, και στη συνέχεια η δομή μπορεί να στερεωθεί με ασφάλεια.
Ποικιλίες προθέσεων με κούμπωμα
Για να λάβετε υπόψη τα εργαστηριακά στάδια της κατασκευής μιας πρόσθεσης κούμπωμα, πρέπει να γνωρίζετε ποιοι τύποι τέτοιων σχεδίων είναι. Τις περισσότερες φορές ταξινομούνται σύμφωνα με τη μέθοδο προσκόλλησης στη στοματική κοιλότητα.
- Κλειδώστε την πρόθεση στα προσαρτήματα. Στερεώνεται με ασφάλεια στα δόντια στήριξης με τη βοήθεια στεφάνης και ειδικών μικροκλειδών, οι οποίες είναι εντελώς αόρατες, επειδή τοποθετούνται απευθείας στην πρόσθεση. Αυτή είναι μια ιδανική επιλογή όταν πρέπει να αποκαταστήσετε την οδοντοστοιχία με την απώλεια πολλών δοντιών. Θα περιγράψουμε τα στάδια κατασκευής μιας πρόσθεσης με κούμπωμα στα προσαρτήματα παρακάτω.
- Σφιγκτήρας. Η πρόσθεση έχει κούμπωμα και κατανέμει ομοιόμορφα το φορτίο στη γνάθο. Είναι βολικό στη χρήση καθώς είναι εύκολο να το τραβήξετε έξω και να το επαναφέρετε στη θέση του.
- Τηλεσκοπικό. Οι προθέσεις σε τηλεσκοπικές στεφάνες είναι οι πιο ακριβές. Η εργασία για την κατασκευή τους απαιτεί υψηλή ακρίβεια και φροντίδα. Τα κύρια στοιχεία της πρόθεσης είναι μια βάση σε σχήμα κώνου και μια οδοντική στεφάνη μεκοιλότητα στο εσωτερικό, επαναλαμβάνοντας ιδανικά το σχήμα της βάσης. Η βάση στην οποία τοποθετείται η δομή μπορεί να είναι ένα γυρισμένο δόντι ή μια εγκατεστημένη κορώνα. Αυτός ο σχεδιασμός παρέχει σταθερή και ασφαλή εφαρμογή.
Τα στάδια κατασκευής μιας πρόσθεσης με κούμπωμα σε κουμπώματα είναι πολύ λιγότερο επίπονα. Κατασκευάζονται πιο εύκολα και στερεώνονται με μικρούς αλλά δυνατούς γάντζους στα υπάρχοντα δόντια. Αλλά το μειονέκτημα αυτού του σχεδίου είναι ότι όταν χαμογελάτε ή μιλάτε, τα άγκιστρα μπορούν να γίνουν αντιληπτά. Οι προθέσεις στα προσαρτήματα φαίνονται πολύ πιο ευχάριστα αισθητικά. Αυτές είναι μικρές κλειδαριές, αλλά στερεώνουν σταθερά και με ασφάλεια την πρόθεση στα δόντια στήριξης.
Πρόσφατα, τα σχέδια σε τηλεσκοπικές οδοντικές στεφάνες κερδίζουν ολοένα και μεγαλύτερη δημοτικότητα.
Τα στάδια κατασκευής μιας πρόσθεσης με κούμπωμα με κλείδωμα απαιτούν πιο επίπονη εργασία, η οποία σίγουρα θα επηρεάσει το κόστος τους.
Από τι υλικά είναι κατασκευασμένες οι προθέσεις με κούμπωμα
Όλα τα μέρη των προθέσεων κατασκευάζονται με διαφορετικά υλικά. Το πλαίσιο μπορεί να είναι μεταλλικό ή πλαστικό. Εάν χρησιμοποιείται πλαστικό για το μη μεταλλικό μέρος, τότε χρησιμοποιούνται χάλυβας ή κράματα για το μεταλλικό μέρος, για παράδειγμα, χρώμιο-κοβάλτιο ή χρυσός-πλατίνα.
Η χαλύβδινη κατασκευή έχει το μειονέκτημά της - σχηματίζεται μια μεμβράνη οξειδίου στο σημείο της συγκόλλησης. Και αυτό δείχνει ότι η διαδικασία της οξείδωσης με συγκόλληση στη στοματική κοιλότητα βρίσκεται σε εξέλιξη. Για το λόγο αυτό, τα εξαρτήματα από χάλυβα χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο στις μέρες μας.πιο συχνά δίνεται προτίμηση στις συμπαγείς δομές.
Τεχνολογίες για την απόκτηση πρόσθεσης με κούμπωμα
Όλοι πρέπει, φυσικά, να καταλάβουν ότι μια τόσο πολύπλοκη δομή μπορεί να κατασκευαστεί μόνο σε οδοντιατρικό εργαστήριο. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε διάφορες μεθόδους:
- Χύτευση της κατασκευής με αφαίρεση του κέρινου μοντέλου από το τεμάχιο εργασίας. Αυτή η τεχνολογία περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας δομής κεριού από ένα μοντέλο γύψου και τη συσκευασία του σε μια πυρίμαχη μάζα. Το κερί αφαιρείται και αντικαθίσταται με υγρό μέταλλο.
- Χύτευση μιας πρόθεσης σε ένα πυρίμαχο μοντέλο. Αυτή η μέθοδος έχει κάποια πλεονεκτήματα σε σχέση με την πρώτη, καθώς δεν υπάρχει συρρίκνωση του μετάλλου και αποκλείεται η δυνατότητα τροποποίησης του τεμαχίου κεριού όταν αφαιρείται από το μοντέλο και συσκευάζεται σε πυρίμαχη μάζα.
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τα στάδια κατασκευής μιας πρόσθεσης με κούμπωμα σε ένα πυρίμαχο μοντέλο. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ σημαντική για ένα ποιοτικό προϊόν.
Αποκτώντας το σχέδιο στο πυρίμαχο μοντέλο
Τα εργαστηριακά στάδια κατασκευής μιας πρόσθεσης με κούμπωμα περιλαμβάνουν ένα σημαντικό σημείο - τη λήψη εκμαγείων. Το αρχικό μοντέλο γύψου έχει μεγάλη σημασία για τη χύτευση του πλαισίου της πρόθεσης (έτσι ώστε όλα να είναι ακριβή στο χιλιοστό).
Εάν η πρόθεση προετοιμαστεί σε πυρίμαχο μοντέλο, τότε γίνονται δύο εκμαγεία εργατών και ένας επιπλέον. Κατά την κατασκευή προθέσεων για δύο σιαγόνες, λαμβάνονται τέσσερις ταυτόχρονα, δηλαδή δύο από κάθε γνάθο. Αυτό γίνεται έτσι ώστε ένα μοντέλο να μπορεί να χρησιμοποιηθεί για αναθεώρηση με επακόλουθη αντιγραφή και το δεύτερο χρησιμοποιείται για την κατασκευή βάσης με κυλίνδρους, για τον προσδιορισμόαπόφραξη, χύτευση και τελική κατασκευή της πρόθεσης.
Το μοντέλο εργασίας έχει μεγάλη σημασία για την απόκτηση υψηλής ποιότητας πρόσθεσης, επομένως ο ειδικός πρέπει να ελέγχει διαρκώς τα κλινικά και εργαστηριακά στάδια της κατασκευής προθέσεων με κούμπωμα.
Τα μοντέλα των σιαγόνων πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο δυνατά ώστε να μην υποβάλλονται σε τριβή, επομένως τα μέρη που είναι ιδιαίτερα επιδεκτικά πίεσης, φορτίου είναι κατασκευασμένα από υπεργύψο, μέταλλο, τσιμέντο ή αμάλγαμα.
Αν εντοπιστεί ελάττωμα στο μοντέλο εργασίας κατά τη διάρκεια της εργασίας, τότε το γύψο θα πρέπει να ξαναγίνει.
Κλινικά στάδια κατασκευής προσθετικών κούμπωμα
Υπάρχουν πολλά κλινικά στάδια στη διαδικασία κατασκευής προθέσεων:
- Το πρώτο στάδιο ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς, τη συζήτηση μαζί του, την ακριβή διάγνωση και την επιλογή της τακτικής θεραπείας της παθολογίας. Ο γιατρός θα πάρει επίσης εντυπώσεις για την προετοιμασία διαγνωστικών και βοηθητικών μοντέλων.
- Στο δεύτερο κλινικό στάδιο, προσδιορίζεται η απόφραξη των γνάθων, εξετάζεται το διαγνωστικό μοντέλο σε παραλληλόμετρο, μετά από το οποίο εφαρμόζεται σχέδιο της βάσης της μελλοντικής πρόσθεσης. Είναι σημαντικό να προετοιμάσετε τα δόντια στήριξης για να λάβετε την πιο ακριβή εντύπωση για την κατασκευή της πρόθεσης.
- Στο επόμενο στάδιο, εστιάζοντας στο διαγνωστικό μοντέλο, εφαρμόζεται μια οριακή γραμμή και ένα σχέδιο του πλαισίου της πρόσθεσης χρησιμοποιώντας ένα παραλληλόμετρο στο μοντέλο εργασίας.
- Στο τέταρτο κλινικό στάδιοπραγματοποιήστε την τοποθέτηση του μεταλλικού πλαισίου στη στοματική κοιλότητα. Είναι απαραίτητο να προσέξετε ότι το πλαίσιο δεν έχει αιχμηρές άκρες και ελαττώματα. Η βάση της σέλας και το τόξο δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο. Τα κουμπώματα πρέπει να αγγίζουν σφιχτά τα δόντια στήριξης. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά και καθορίζει εάν υπάρχει ισορροπία της πρόθεσης και, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφει τις υπερεπαφές μεταξύ του πλαισίου και των ανταγωνιστών δοντιών. Επίσης σε αυτό το στάδιο, μια επιλογή τεχνητών δοντιών βρίσκεται σε εξέλιξη.
- Στη συνέχεια ακολουθεί ο έλεγχος σχεδιασμού. Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι τηρούνται τα κλινικά και εργαστηριακά βήματα για την κατασκευή της πρόσθεσης με κούμπωμα και ότι πληροί όλες τις απαιτήσεις τόσο στο μοντέλο όσο και στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς.
- Το τελευταίο βήμα είναι να βάλετε την πρόθεση στο στόμα, να ελέγξετε την ισορροπία. Ο γιατρός δίνει απαραίτητα συστάσεις για τη φροντίδα της δομής.
Όλα αυτά τα στάδια κατασκευής μιας πρόσθεσης με κούμπωμα σε κλειδαριές ή κουμπώματα είναι υποχρεωτικά. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποκτήσετε μια σταθερή και αξιόπιστη σχεδίαση.
Βήματα κατασκευής προθέσεων στο εργαστήριο
Τα στάδια κατασκευής των προθέσεων με κούμπωμα έχουν επίσης εργαστηριακά, εδώ είναι οι δραστηριότητες που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια τους:
- Στο πρώτο στάδιο χυτεύεται ένα διαγνωστικό μοντέλο και ένα βοηθητικό. Κατασκευή βάσεων κεριού με μασητικοί κυλίνδροι.
- Ακολουθεί η παραγωγή του μοντέλου εργασίας.
- Προετοιμαστείτε για αντιγραφή. Για αυτό, σημεία που δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο απομονώνονται με ένα πιάτοκερί, και όλα τα κενά γεμίζονται επίσης με κερί. Στη συνέχεια, το μοντέλο στερεώνεται σε ειδική κυψελίδα για αντιγραφή. Η θερμαινόμενη μάζα τοποθετείται σε αυτό και ψύχεται μέχρι να στερεοποιηθεί. Στη συνέχεια το μοντέλο αφαιρείται και η πυρίμαχη μάζα χύνεται στο καλούπι που προκύπτει. Το προετοιμασμένο μοντέλο απελευθερώνεται από τη διπλή μάζα, στεγνώνει και σε αυτό εφαρμόζεται ένα σχέδιο του πλαισίου της μελλοντικής πρόσθεσης. Στη συνέχεια, η αναπαραγωγή κεριού μοντελοποιείται και αντικαθίσταται με μεταλλική.
- Στο επόμενο στάδιο, το μοντέλο εργασίας και το βοηθητικό επιχρίζονται στον αρθρωτή και τα τεχνητά δόντια τοποθετούνται στη βάση του κεριού της πρόθεσης.
- Στο τελευταίο στάδιο, η βάση κεριού αλλάζει σε πλαστική. Επίσης, στο τέλος απαιτείται γυάλισμα και λείανση της πρόθεσης.
Σε αυτό μπορούμε να υποθέσουμε ότι οι προθέσεις με κούμπωμα έχουν περάσει όλα τα στάδια κατασκευής και είναι έτοιμες για εγκατάσταση.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Εάν δεν είναι δυνατό να τοποθετηθεί γέφυρα, ο γιατρός συμβουλεύει τον ασθενή να χρησιμοποιήσει προσθετικά κούμπωμα για να διορθώσει το ελάττωμα. Συνήθως αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί εάν δεν υπάρχουν πολλά δόντια στη σειρά και τα κολοβώματα διατηρούνται μόνο στη μία πλευρά. Οδοντοστοιχίες με κούμπωμα θα χρειαστούν επίσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Αν δεν υπάρχουν μπροστινά δόντια.
- Υπάρχει ελάττωμα στην οδοντοφυΐα.
- Λείπουν κάτω δόντια.
- Ο ασθενής έχει ένα βαθύ δάγκωμα.
- Ο βρουξισμός αποτελεί επίσης ένδειξη για τη χρήση αυτών των προθέσεων.
- Περιοδοντία.
Εκτός από ενδείξεις χρήσης τους, κατηγορηματικάαπαγορεύσεις χρήσης προθέσεων με κούμπωμα:
- Εάν είναι αλλεργικός στη μεταλλική κατασκευή.
- Δεν υπάρχουν δόντια στα οποία να ακουμπάς.
- Το κάτω μέρος της κάτω γνάθου δεν είναι αρκετά βαθύ.
- Τα υπόλοιπα δόντια έχουν χαμηλές στεφάνες.
- Το σάκχαρο στο αίμα είναι πολύ υψηλό.
- Έχετε καρκίνο.
- Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα.
- Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των προθέσεων με κούμπωμα
Όποια σχέδια και αν χρησιμοποιούνται στην προσθετική, όλα έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους. Το ίδιο ισχύει και για τις προθέσεις με κούμπωμα. Εδώ είναι τα οφέλη που έχουν:
- Συμπαγές και ελαφρύ.
- Καλή στερέωση στο στόμα.
- Η πίεση στη γνάθο κατανέμεται σωστά κατά τη μάσηση.
- Εάν η πρόσθεση στερεωθεί στην άνω γνάθο, τότε δεν επηρεάζεται ολόκληρη η υπερώα, κάτι που δεν οδηγεί σε παραβίαση της προφοράς και παραμόρφωση των γευστικών αισθήσεων.
- Ιδανικό για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας.
- Εύκολη συντήρηση.
- Μεγάλη διάρκεια ζωής.
Οι οδοντοστοιχίες με κούμπωμα έχουν τα μειονεκτήματά τους:
- Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι αλλεργικοί στη μεταλλική δομή.
- Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να τα συνηθίσετε.
- Χρειάζεσαι τουλάχιστον ένα ζευγάρι δικά σου δόντια για να τα βάλεις.
- Εμφανίζεται σταδιακά ατροφία του οδοντικού.
- Το κόστος τους είναι πολύ υψηλότερο σε σύγκριση με το lamellar ήγέφυρες.
Φυσικά, υπάρχουν πολλά περισσότερα πλεονεκτήματα σε αυτή τη μέθοδο προσθετικής, αλλά πριν από την εγκατάσταση, πρέπει ακόμα να σταθμίσετε τα υπέρ και τα κατά.
Πώς να φροντίζετε τις οδοντοστοιχίες με κούμπωμα;
Λαμβάνεται υπόψη η αλληλουχία των κλινικών και εργαστηριακών σταδίων κατασκευής προσθετικών αγκράφες. Με την τήρησή τους, ο σχεδιασμός θα αποδειχθεί ισχυρός και αξιόπιστος. Παρά το γεγονός ότι οι οδοντοστοιχίες με κούμπωμα διακρίνονται για την αντοχή τους, ορισμένες συστάσεις φροντίδας θα παρατείνουν περαιτέρω τη ζωή τους:
- Καθαρίστε την οδοντοστοιχία σας καθημερινά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια κανονική οδοντόβουρτσα για αυτό.
- Είναι επιθυμητή η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας και της πρόθεσης όχι μόνο το πρωί και το βράδυ, αλλά και μετά από κάθε γεύμα.
- Συνιστάται η αγορά ειδικών απολυμαντικών δισκίων για τη φροντίδα της οδοντοστοιχίας.
- Εάν έχετε τα χρήματα, μπορείτε να αγοράσετε ένα μπάνιο με υπερήχους.
- Συνιστάται να επισκέπτεστε έναν ειδικό μια φορά κάθε έξι μήνες, ο οποίος θα καθαρίζει επαγγελματικά την πρόσθεση και θα την αποκαθιστά, εάν χρειαστεί.
Από αυτές τις συστάσεις, γίνεται σαφές ότι η φροντίδα των προθέσεων με κούμπωμα δεν είναι καθόλου δύσκολη, αλλά απαραίτητη, ώστε η χρήση τους να μην είναι μόνο άνετη, αλλά και μεγάλης διάρκειας.
Με οποιεσδήποτε παθολογίες στη δομή του οδοντικού συστήματος, μόνο ένας ικανός ειδικός θα μπορεί να εκτιμήσει τη σοβαρότητα του ελαττώματος και να επιλέξει την βέλτιστη μέθοδο προσθετικής.
