Οι ψυχικές διαταραχές είναι μια ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων ενδογενών ασθενειών. Τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα είναι διαθέσιμα στον ασθενή που διαγιγνώσκεται με ακρίβεια και έγκαιρα και αντιμετωπίζεται κατάλληλα. Η τρέχουσα ταξινόμηση διακρίνει πολλά σύνδρομα σχιζοφρένειας, καθένα από τα οποία απαιτεί ατομική προσέγγιση για τη διόρθωση της κατάστασης.
Σχετικότητα του ζητήματος
Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα της σχιζοφρένειας έχει αυξηθεί σημαντικά. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη, βλάπτει όχι μόνο ένα άτομο, αλλά και ανθρώπους κοντά του. Η σχιζοφρένεια μπορεί να καταστρέψει τη ζωή του ασθενούς, να ξεκινήσει μη αναστρέψιμες διεργασίες, να αποκλείσει ένα άτομο από την κοινωνική ζωή χωρίς επιστροφή. Μπορείτε να αποτρέψετε τέτοιες συνέπειες εάν κάνετε έγκαιρα μια διάγνωση, προσδιορίσετε ποιο σχιζοφρενικό σύνδρομο εμφανίζεται και επίσης επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία.
Με τη σχιζοφρένεια, είναι δυνατό να σωθεί ένας άνθρωπος. Δεν πρόκειται για προσωρινή ανακούφιση και επιβράδυνση της προόδου, αλλά για μακροπρόθεσμη ύφεση. Είναι αλήθεια ότι είναι εφικτόμόνο εάν αντιμετωπίζετε το ζήτημα υπεύθυνα, επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο γιατρό και ακολουθήστε προσεκτικά το θεραπευτικό πρόγραμμα που έχει αναπτύξει.
Ιστορικό περιπτώσεων
Για πρώτη φορά, τα σύνδρομα σχιζοφρένειας συζητήθηκαν πριν από περισσότερες από δύο χιλιετίες. Από τα αρχεία που έχουν φτάσει στην εποχή μας, είναι γνωστό ότι ακόμη και τότε παρατηρούνταν ασθενείς των οποίων η συμπεριφορά παρέκκλινε από τον κανόνα, συνοδευόμενη περιστασιακά από εξωτερικά συμπτώματα. Δεδομένου ότι οι ασθενείς συμπεριφέρθηκαν ακατάλληλα, τους αποκαλούσαν τρελούς - ένα τέτοιο ανεπίσημο όνομα για την ασθένεια έχει επιβιώσει μέχρι σήμερα. Η επίσημη ιατρική το περιέγραψε για πρώτη φορά τον δέκατο ένατο αιώνα. Ο γιατρός Kraepelin παρατήρησε ότι πιο συχνά παρατηρείται ακατάλληλη συμπεριφορά σε εφήβους και νέους. Έκτοτε έχει διαγνωστεί η «νεανική άνοια». Και τον επόμενο αιώνα, ο γιατρός Bleiler μπόρεσε να περιγράψει πλήρως την ασθένεια, να αντικατοπτρίζει την κλινική εικόνα, να προσδιορίσει τα σύνδρομα της σχιζοφρένειας και να τονίσει τα συμπτώματά της.
Ήταν στον εικοστό αιώνα που ο όρος «σχιζοφρένεια» έγινε ευρέως διαδεδομένος. Σχηματίζεται από δύο λατινικές λέξεις: splitting και mind. Έτσι, το όνομα αντικατοπτρίζει την ουσία της ασθένειας, δηλαδή τη διάσπαση του ανθρώπινου μυαλού.
Σχετικά με την ταξινόμηση
Υπάρχουν διαφορετικά αρνητικά σύνδρομα στη σχιζοφρένεια και οι εκδηλώσεις τους μπορεί να αλληλοεπικαλύπτονται, γεγονός που δημιουργεί ορισμένες δυσκολίες στη διάγνωση. Για μερικούς, η ασθένεια ρέει αργά και είναι πολύ δύσκολο να το παρατηρήσετε, μόνο το ίδιο το άτομο γνωρίζει για τις παραξενιές που είναι εγγενείς σε αυτόν, συχνά θεωρώντας τις ως αποτέλεσμα της επίδρασης παραγόντων στρες ήκαταθλιπτική διάθεση.
Επί του παρόντος, συνηθίζεται να χωρίζονται όλες οι περιπτώσεις σε αρνητικές, παραγωγικές. Η δεύτερη επιλογή εκφράζεται με ψευδαισθήσεις και αυταπάτες και με αρνητική, ο ασθενής είναι απαθής, δεν ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα, δείχνει αδιαφορία και συχνά προσβάλλει τις σκέψεις του.
Αρνητική σχιζοφρένεια
Αυτή η μορφή ασθένειας εκδηλώνεται ως διχασμένη κατάσταση, στην οποία το μίσος και η αγάπη εμφανίζονται ταυτόχρονα για κάποιο αντικείμενο χωρίς προφανείς λόγους. Υπάρχει μια τάση να βλέπουμε σύμβολα σε όλα, παρολογία, σχισμένη συνείδηση, απάθεια, απομόνωση. Ο ασθενής αποφεύγει τις επαφές στην κοινωνία, περιορίζει τον εσωτερικό κόσμο, χάνει δραστηριότητα, δεν είναι ικανός για εκούσιες ενέργειες.
Οι παραγωγικές εκδηλώσεις είναι δευτερεύοντες παράγοντες. Αυτά είναι ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αποτελέσματα, κατατονία.
Πιθανά σύνδρομα
Είναι γνωστά επί του παρόντος αρκετά διαφορετικά σύνδρομα. Μερικά από αυτά παρατηρούνται ακόμη και σε υγιή άτομα. Μία από τις σοβαρές περιπτώσεις είναι ένα σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση. Χαρακτηριστικά του είναι η υστερία, η εμμονή, οι αυθόρμητες επιθέσεις που δεν έχουν προηγηθεί κάποιος εμφανής εξωτερικός παράγοντας.
Το σχιζοαποτελεσματικό σύνδρομο είναι μια μορφή της νόσου κατά την οποία ο ασθενής χαρακτηρίζεται από κατάθλιψη και παραισθήσεις, μανία και παραισθήσεις. Πυρετός - μια σοβαρή διαταραχή στην οποία υπάρχει πυρετός, ο ασθενής βλέπει φαντασμαγορικά οράματα. Ο ασθενής τείνει να κάνει ανεξήγητες, παράξενες, αφύσικες κινήσεις, ρίψη, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εκδήλωση αιματωμάτων.
Πιθανόμια μορφή σχιζοφρένειας είναι ένα παρανοϊκό σύνδρομο. Εκφράζεται με ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, αλλά ο ασθενής μπορεί να σκεφτεί συνεκτικά. Τα παραγωγικά σημάδια επεκτείνονται σταδιακά, είναι δυνατή η ανάπτυξη της νόσου στην κατάσταση του συνδρόμου Kandinsky-Clerambault. Σταδιακά, παρατηρούνται διαταραχές στη συναισθηματική σφαίρα, ένα άτομο χάνει τη θέλησή του.
Σχετικά με τους τύπους και τις φόρμες
Το κατατονικό σύνδρομο στη σχιζοφρένεια είναι μια άλλη αρκετά κοινή πάθηση. Όταν παρατηρείται δυσλειτουργία της μηχανικής συσκευής. Ο ασθενής χαρακτηρίζεται από λήθαργο, που κατά καιρούς μετατρέπεται σε συγκεκριμένη διέγερση. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αλαλία. Μπορεί να υποψιαστεί κανείς τη σχιζοφρένεια παρατηρώντας ένα άτομο από το πλάι: μερικές φορές παγώνει σε μια αφύσικη θέση, διατηρώντας το για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συχνά, οι ασθενείς αποφεύγουν τις διαδικασίες υγιεινής, αρνούνται φαγητό. Ίσως μια παραληρηματική κατάσταση, παραισθήσεις.
Μερικές φορές η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από το «εβηφρενικό» σύνδρομο. Για αυτόν, τα αρνητικά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά και τα πιο έντονα σχετίζονται με την ικανότητα σκέψης, καθώς και με τη συναισθηματική σφαίρα. Μπορείτε να αναγνωρίσετε τον ασθενή από την ανόητη συμπεριφορά, τους τρόπους και την τάση του για φλυαρία, τις συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με απλή σχιζοφρένεια. Αυτή είναι μια μορφή της νόσου στην οποία δεν υπάρχουν καθόλου θετικά συμπτώματα ή εμφανίζεται πολύ σπάνια. Τα αρνητικά σημάδια είναι ενεργά, η απομόνωση και το κενό έρχονται στο προσκήνιο. Ένα άτομο δεν μπορεί να ονομάσει τον σκοπό της ύπαρξής του, η δραστηριότητά του είναι κοντά στο μηδέν, η κατάστασή του είναι συνήθως απαθής, ο λόγος του είναι φτωχός και η σκέψη του φτωχή.
Συνεχής εξέταση
Πιθανή αδιαφοροποίητη μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές των κατατονικών, ηβηφρενικών τύπων, ταυτόχρονα, σύμφωνα με τα συμπτώματα, είναι σχιζοφρένεια με παρανοϊκό σύνδρομο.
Η υπολειπόμενη μορφή της νόσου είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής έχει παραγωγικά συμπτώματα, αλλά τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται αρκετά σπάνια και δεν διαταράσσουν την επαρκή ζωή και την κοινωνική δραστηριότητα.
Πιθανή σχιζοφρένεια και καταθλιπτική διαταραχή που οδηγούν σε μετασχιζοφρενική καταθλιπτική διαταραχή. Αυτός ο όρος περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς, η οποία εμφανίζεται μετά από κάποια μακρά περίοδο ύφεσης.
Μανίες και σχιζοφρένεια
Οι γιατροί ενδιαφέρονται ιδιαίτερα για τη σχιζοφρένεια με μανιακό σύνδρομο. Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή χαρακτηρίζονται από υπερβολική διεγερσιμότητα, η οποία μεταβάλλεται απρόβλεπτα σε βαθιά κατάθλιψη. Παραληρητικές καταστάσεις ή παραισθήσεις είναι πιθανές, αλλά αυτές αξιολογούνται ως μέτριες. Υπερβολικά υψηλή δραστηριότητα, αυτό ισχύει τόσο για τις κινήσεις όσο και για την ομιλία.
Συνηθίζεται να λέμε ότι η σχιζοφρένεια με μανιακό σύνδρομο είναι το αντίθετο μιας σχετικά απλής μορφής. Η επί του παρόντος ασκούμενη ιατρική προσέγγιση περιλαμβάνει την κατανομή της νόσου «μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο» ως ανεξάρτητη, που απαιτεί ειδική εξέταση και θεραπεία.
Σχετικά με τους τύπους: τι άλλο υπάρχει;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από παροξυσμικό-προγονικό σύνδρομο. Αυτή είναι μια μορφή ασθένειας στην οποία εκδηλώνεται περιοδικά η ψύχωση.οξείες κρίσεις, ακολουθούμενες από ύφεση, με κάθε νέο επεισόδιο να γίνεται πιο δύσκολο και δύσκολο, και οι συνέπειές του οδηγούν σε αλλαγή στην προσωπικότητα.
Πιθανή συνεχιζόμενη σχιζοφρένεια. Πρόκειται για ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από συνεχή πρόοδο. Κυρίως τα συμπτώματα είναι αρνητικά, δεν υπάρχει καταρχήν προσωρινή ύφεση. Σταδιακά, τα θετικά συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς, μπορούν να εντοπιστούν μόνο αρνητικά. Αυτό παραμορφώνει την προσωπικότητα, καθιστώντας την ελαττωματική.
Πιθανή λανθάνουσα, υποτονική σχιζοφρένεια. Με αυτό παρατηρούνται νευρωτικές διαταραχές χωρίς παραγωγικά συμπτώματα. Η νόσος διαρκεί χρόνια και δεκαετίες, ενώ η υποβάθμιση της προσωπικότητας δεν συμβαίνει, η κατάσταση του ασθενούς δεν επιδεινώνεται.
Ποιο είναι το πιο κοινό;
Το σύνδρομο Kandinsky-Clerambault στη σχιζοφρένεια, όπως έχουν διαπιστώσει οι γιατροί, είναι σήμερα η πιο κοινή εκδήλωση της νόσου. Κατά κανόνα, παρατηρείται με παραισθησιογόνο-παρανοϊκό σύνδρομο. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η πρόγνωση είναι αρνητική. Ίσως μια κατάσταση με δευτερογενή ψύχωση που προκαλείται από δηλητηρίαση από αλκοόλ, υποξία, τραύμα, λοιμώδη νόσο και παθολογία του αγγειακού συστήματος. Εκτός από το παραπάνω όνομα, στην ειδική βιβλιογραφία εμφανίζεται με τον όρο «σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού».
Αυτή η μορφή της νόσου πήρε το όνομά της προς τιμήν του Καντίνσκι, του δεύτερου ξαδέλφου του καλλιτέχνη με το ίδιο επώνυμο. Νιώθοντας τα σημάδια της ασθένειας, ο Kandinsky αποφάσισε να μελετήσει αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες, γεγονός που του επέτρεψε να συντάξει το έργο «Onψευδαισθήσεις». Ο Καντίνσκι θεωρείται σήμερα ο ιδρυτής της ιατροδικαστικής ψυχιατρικής στη χώρα μας.
Το δεύτερο μέρος του ονόματος της νόσου, Clerambo, προέρχεται από το όνομα ενός ατόμου που έπασχε από αυτή τη μορφή της νόσου στη Γαλλία. Περιέγραψε επίσης τα συμπτώματά του, και το έκανε ανεξάρτητα από έναν Ρώσο ψυχίατρο.
Αποχρώσεις της υπόθεσης
Μελετώντας τη σχιζοφρένεια, το μανιακό σύνδρομο, τις αυταπάτες μεγαλείου, τα θέματα των παραισθήσεων των ασθενών, πρέπει να σημειωθεί ότι κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά της σκέψης του ασθενούς. Συγκεκριμένα, με τη μορφή του Kandinsky-Clerambault, υπάρχουν τρία τυπικά παραγωγικά συμπτώματα: ψευδαισθήσεις, νοητικός αυτοματισμός και μανία της εξωτερικής επιρροής.
Ψευδοπαραισθήσεις είναι ένας όρος που αναφέρεται σε οράματα μέσα στον υποκειμενικό κόσμο (μουσική που παίζει στο κεφάλι, φωνές στο κεφάλι). Η ιδέα της επιρροής είναι η αίσθηση ότι κάποιος ενεργεί σε ένα άτομο από έξω, βάζει βίαια σκέψεις στο κεφάλι του, μιλάει από το στόμα του ή χρησιμοποιεί τα πόδια του για να κινηθεί. Μια τέτοια επιρροή μπορεί να προέρχεται από κάποιο τρίτο μέρος ή, ας πούμε, από το διάστημα, από δυνάμεις του άλλου κόσμου. Ο ψυχικός αυτοματισμός εκφράζεται με την αίσθηση του τέλειου αφύσικο, αλλοτριωμένου. Στην ιατρική, αυτό ονομάζεται βίαιη σκέψη. Οι ασθενείς περιγράφουν την κατάστασή τους σαν να τους αναγκάζει κάποιος από έξω να σκεφτούν.
Παισθαισθησιακή-παρανοϊκή μορφή
Το παραισθησιολογικό-παρανοϊκό σύνδρομο στη σχιζοφρένεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ανησυχεί για παραισθήσεις δίωξης, αισθήματα εξωγενούς επιρροής,ψευδαισθήσεις και νοητικός αυτοματισμός. Το περιεχόμενο των ψευδαισθήσεων μπορεί να διαφέρει σημαντικά από περίπτωση σε περίπτωση. Μερικοί είναι πεπεισμένοι για την επιρροή της μαγείας, άλλοι για την ατομική ενέργεια.
Οι ψυχικοί αυτοματισμοί στη σχιζοφρένεια με το παραισθησιογόνο-παρανοϊκό σύνδρομο δεν παρατηρούνται απαραίτητα ταυτόχρονα. Ίσως η ανάπτυξη νέων και νέων καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται. Αρχικά, οι συνειρμικοί αυτοματισμοί συνήθως προκύπτουν ως αποτέλεσμα της υποτιθέμενης εξωτερικής επιρροής στη διαδικασία της ανθρώπινης σκέψης και σε άλλες δραστηριότητες. Οι σκέψεις ρέουν γρήγορα, το άγχος γίνεται αισθητό, ο μεντιασμός διαγιγνώσκεται. Φαίνεται στον ασθενή ότι οι άλλοι γνωρίζουν τις σκέψεις του, και όλα όσα σκέφτεται ακούγονται δυνατά και καθαρά στο κεφάλι του. Ίσως μια ψυχική ηχώ, όταν οι άλλοι επαναλαμβάνουν ξαφνικά αυτό που σκέφτηκε το άτομο. Αυτό οδηγεί σε νέα συμπτώματα, μια αίσθηση σκέψεων που αφαιρούνται, σκέψεις που γίνονται, αναμνήσεις ξετυλίγονται.
Το επόμενο βήμα στην πρόοδο της κατάστασης είναι ο αισθητηριακός αυτοματισμός. Χαρακτηρίζεται από δυσάρεστες αισθήσεις, λόγω κάποιας ξένης δύναμης που υποτίθεται ότι επηρεάζει ένα άτομο. Οι αισθήσεις που προκαλούνται ποικίλλουν αρκετά. Μπορούν να εκφραστούν με ζέστη και κρύο, πόνο, παλμό, συστροφή.
Νοητικές και διατροφικές διαταραχές
Μία από τις πιθανές μορφές σχιζοφρένειας είναι το απαθητικό-αβουλικό σύνδρομο. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται για να δηλώσει ψυχική ασθένεια, κατά την οποία ένα άτομο χάνει τη συναισθηματικότητα, γίνεται αδιάφορο για τους άλλους. Σταδιακά, η κατάθλιψη συμπληρώνεται από προχειρότητα και έλλειψη προσοχής και άλλες αρνητικές εκδηλώσεις. Συχνά αυτόμορφή διαγιγνώσκεται σε εφήβους. Η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει απώλεια της προσωπικότητάς του, πλήρη απώλεια κινήτρων, στόχων, γεγονός που καθιστά αδύνατη την ανάπτυξη και την κοινωνική προσαρμογή.
Επί του παρόντος, οι γιατροί μοιράζονται αδυναμία θέλησης που σχετίζεται με λάθη εκπαίδευσης, συναισθηματική αδράνεια, λόγω προβλημάτων στη λειτουργία του εγκεφάλου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αβουλίας, χωρισμένοι ανά βαρύτητα.
Σχετικά με τις κατηγορίες και τις τάξεις
Ήπια μορφή αβουλίας - αποκλίσεις από τον κανόνα σε μικρή κλίμακα. Αυτά είναι συνήθως βραχύβια, αμέσως μετά την οξεία φάση το άτομο επιστρέφει στο φυσιολογικό. Σε αυτή την περίπτωση, πρακτικά δεν παθαίνει ζημιά.
Σοβαρή μορφή ασθένειας - άρνηση δράσης κατ' αρχήν. Η προσοχή αποσπάται, η κατάθλιψη είναι αρκετά σοβαρή, γεγονός που εμποδίζει την εκτέλεση των καθημερινών εργασιών. Ο ασθενής αρνείται να φάει, να βουρτσίσει τα δόντια του και να πλυθεί, να καθαριστεί.
Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι σημαντικό να περιγραφεί η διάρκεια της οξείας περιόδου και τα χαρακτηριστικά της. Το βραχυπρόθεσμο στάδιο χαρακτηρίζεται από ασήμαντες νευρώσεις και κατάθλιψη. Οι περιοδικές επαναλήψεις υποδηλώνουν προχωρημένη σχιζοφρένεια ή μπορεί να είναι δείκτης εθισμού στα ναρκωτικά. Η συνεχής απάθεια οδηγεί σε σχιζοτυπική διαταραχή.
Αποχρώσεις της νόσου
Η ιδιαιτερότητα της abulia είναι ότι ένα άτομο απομονώνεται από την κοινωνία, αγνοώντας τα γενικά αποδεκτά πρότυπα συμπεριφοράς. Η ζωή μετατρέπεται σε ένα μονότονο σύνολο πανομοιότυπων ενεργειών και η ασθένεια εξελίσσεται. Οι προϋποθέσεις για το σχηματισμό της παθολογίας είναι διαφορετικές. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι περισσότερες περιπτώσεις οφείλονται σε τραύμα στο κρανίο, τον εγκέφαλο. Νοητικές αποκλίσεις είναι πιθανές λόγω όγκου, εγκεφαλικής αιμορραγίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από ορμονικές διαταραχές ή δηλητηρίαση με τοξικές ενώσεις. Ένας γενετικός παράγοντας μπορεί να παίζει ρόλο.
Σε ήπια μορφή, η αβουλία δεν είναι ασυνήθιστη σε άτομα που δύσκολα μπορούν να αντιμετωπίσουν την επίδραση στρεσογόνων καταστάσεων. Αυτή είναι μια οριακή κατάσταση στην οποία η νευρικότητα είναι ήπια, αλλά μπορεί σταδιακά να μετατραπεί σε σταθερή διαταραχή.
Η διάγνωση της αβουλίας είναι δυνατή μετά από λεπτομερή εξέταση της κατάστασης του ασθενούς. Από την πλευρά είναι αξιοσημείωτο ότι είναι δύσκολο για ένα άτομο να πάρει αποφάσεις, ακόμη και αυτές που σχετίζονται με καθημερινά μικροπράγματα, χαρακτηριστική είναι η μπερδεμένη διατύπωση σκέψεων, ο παρατεταμένος προβληματισμός και η έλλειψη δραστηριότητας. Ένα τέτοιο άτομο προσπαθεί να απομονωθεί, δεν έχει κίνητρα, περιβάλλεται από αταξία στην καθημερινή ζωή και η εμφάνιση επηρεάζεται από την έλλειψη τακτικών διαδικασιών υγιεινής.
Τέλος
Συμπερασματικά, αξίζει να εξετάσουμε εν συντομία τη σχιζοφρένεια με παραληρηματικό σύνδρομο ως οργανική διαταραχή. Αυτό συνήθως συνοδεύει μερικές σπασμωδικές αποκλίσεις. Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της μορφής στις γυναίκες είναι μεγαλύτερη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οφείλεται σε οργανικές διαταραχές. Με υψηλότερο βαθμό πιθανότητας, η αιτία βρίσκεται στο δεξί ημισφαίριο του εγκεφάλου, στους βρεγματικούς, κροταφικούς λοβούς.
Οι αυταπάτες του ασθενούς διορθώνονται χωρίς διαταραχή της συνείδησης, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν γνωστικά ελλείμματα. Πιθανές στοιχειώδεις αυταπάτες ή ιδέες που εξελίσσονται σεπολύπλοκο σύστημα. Διαφέρουν σημαντικά ως προς το περιεχόμενο, αλλά το πιο κοινό θέμα είναι η δίωξη. Μπορεί να υπάρχει σχέση με προσωπικά προβλήματα, κάτι που μόνο επιδεινώνει την ασθένεια. Συχνά, ο ασθενής έχει ασυνάρτητη ομιλία και οι κινήσεις ποικίλλουν από πολύ ενεργές έως πλήρη απάθεια. Η διάθεση κυμαίνεται, τα άλματά της είναι απρόβλεπτα.
Η πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τους παράγοντες που την προκάλεσαν. Για να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κλινική εικόνα, να διευκρινιστεί η απουσία εξασθενημένης μνήμης, συνείδησης.
