Η σχιζοφρένεια είναι μια παθολογία του ψυχισμού που έχει χρόνια πορεία. Η ασθένεια επηρεάζει περίπου το δύο τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού. Η συχνότητά του δεν εξαρτάται από τη φυλή και το φύλο. Η ψυχική διαταραχή έχει καταστροφικές επιπτώσεις στην προσωπικότητα. Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν διάφοροι τύποι παθήσεων. Το άρθρο ασχολείται με την ταξινόμηση της σχιζοφρένειας, τα σημεία και τη θεραπεία της.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαταραχής
Οι περισσότεροι μη ψυχίατροι συνδέουν αυτή την ασθένεια με εκδηλώσεις όπως οράματα και αυταπάτες. Ωστόσο, αυτά τα σημάδια μπορεί να υπάρχουν μόνο στη φάση της έξαρσης. Συχνά εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αλλά άλλες εκδηλώσεις (συναισθηματικές διαταραχές, προβλήματα με τη νοητική δραστηριότητα) είναι δύσκολο να διορθωθούν. Η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια που είναι μια από τις πιο κοινές ψυχικές ασθένειες. Επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες. Αλλά υπάρχει μια προειδοποίηση: στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου, η διαταραχή εκδηλώνεται νωρίτερα. Η κύρια κατηγορία ατόμων με αυτή τη νόσο είναι άτομα ηλικίας 15 έως 30 ετών. Επιπλέον, η σοβαρότητα και η φύση των συμπτωμάτων στους ασθενείς είναι ποικίλη. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της σχιζοφρένειας, υπάρχουν διάφοροι τύποι της διαταραχής. Συζητούνται στην επόμενη ενότητα του άρθρου.
Μορφές ασθένειας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας. Αναπτύχθηκαν από ειδικούς στον τομέα της ψυχιατρικής. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της σχιζοφρένειας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- Παρανοειδής. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ιδεών σταθερής, εμμονικής φύσης. Επίσης, τέτοιοι άνθρωποι έχουν οράματα, παραισθήσεις στο απτικό, οσφρητικό και ακουστικό επίπεδο.
- Εβηφρενικό. Αυτός ο τύπος, κατά κανόνα, αρχίζει να εμφανίζεται στην εφηβεία. Τα συμπτώματά του περιλαμβάνουν διαταραχές συμπεριφοράς, ανοησία, αδικαιολόγητο γέλιο, επιπόλαιους τρόπους, δυσκολίες στην ομιλία και τη διανοητική δραστηριότητα.
- Κατατονική μορφή σχιζοφρένειας. Με αυτή την ασθένεια, ο ασθενής είναι παθολογικά κλειστός, συνεχώς σιωπηλός, παραμένει σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα ή, αντίθετα, είναι πολύ ενθουσιασμένος. Ένα τέτοιο άτομο χαρακτηρίζεται από την επανάληψη των λέξεων, των χειρονομιών, των εκφράσεων του προσώπου άλλων ανθρώπων. Αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται μια από τις πιο σοβαρές.
Υπάρχει διαίρεση και κατά τύπο:
- Απλός τύπος. Τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας είναι η αποκόλληση, η ψυχρή στάση του ασθενούς προς τον εαυτό του και τους άλλους, αντικρουόμενες δηλώσεις και συναισθήματα.
- Μετασχιζοφρενική κατάθλιψη. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η εξαιρετικά καταθλιπτική ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Άλλα συμπτώματα είναι ήπια.
- Αδιαφοροποίητος τύπος. Στοασθενείς με αυτή τη διάγνωση παρουσιάζουν εξίσου διάφορες εκδηλώσεις παθολογίας.
- Υπόλοιπη μορφή. Χαρακτηρίζεται από επικράτηση συναισθηματικών διαταραχών μετά από έξαρση.
Επίσης, οι ειδικοί εντοπίζουν ειδικές μορφές σχιζοφρένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Παθολογία με υποτονική πορεία.
- Μια ασθένεια που εκδηλώνεται με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.
- Κρυφός τύπος.
- Febrile.
Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου
Ειδικοί που ανέπτυξαν την ταξινόμηση της σχιζοφρένειας τονίζουν ότι ορισμένα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά κάθε τύπου διαταραχής. Αυτά είναι σημάδια που υποδεικνύουν παραβιάσεις της ψυχής σε διάφορες κατευθύνσεις. Είναι κοινά σε όλους τους ασθενείς. Οι εκδηλώσεις αυτού του είδους περιλαμβάνουν:
- Παράλογη σκέψη (κακό λεξιλόγιο, αδυναμία συμπλήρωσης προτάσεων και κανονικών συνομιλιών).
- Αποξένωση από τον έξω κόσμο, συγγενείς, γνωστούς. Το άτομο αδυνατεί να δημιουργήσει επαφές, να κατανοήσει αστεία και υποδείξεις, η σκέψη και τα χόμπι του είναι στερεότυπα. Οι γιατροί αναφέρουν συχνά αυτό το κριτήριο όταν τους ρωτούν πώς να αναγνωρίσουν τη σχιζοφρένεια σε ένα αγαπημένο τους πρόσωπο.
- Άτυπη αντίδραση σε γεγονότα και δηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να διασκεδάσει κατά τη διάρκεια της κηδείας και ξαφνικά να λυπηθεί στο πάρτι γενεθλίων. Η συμπεριφορά του ασθενούς και τα συναισθήματά του δεν σχετίζονται μεταξύ τους. Για παράδειγμα, όταν αισθάνεται φόβο ή ενθουσιασμό, το άτομο χαμογελάει και γελάει.
- Ασυνέπεια. Ένα άτομο μπορεί να βιώσει εντελώς διαφορετικά συναισθήματα για το ίδιο αντικείμενο.ή πρόσωπο. Διστάζει για πολλή ώρα πριν πάρει έστω μια απλή απόφαση. Οι σκέψεις του είναι επίσης αντιφατικές.
Η συζήτηση με έναν ασθενή και ο εντοπισμός των παραπάνω συμπτωμάτων θεωρείται ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον προσδιορισμό της σχιζοφρένειας. Υπάρχουν όμως ορισμένες πτυχές που υποδεικνύουν την ανάπτυξη της νόσου.
Συμπτωματολογία και οι τύποι της
Οι εκδηλώσεις της ασθένειας είναι δύο ειδών: θετικές και αρνητικές. Οι ειδικοί αναφέρονται στην πρώτη κατηγορία:
- Οράματα, παραισθήσεις ακουστικού, οσφρητικού, απτικού και γευστικού χαρακτήρα. Το άτομο ισχυρίζεται ότι υπάρχουν φωνές που τον αξιολογούν, μαλώνουν, δίνουν οδηγίες. Ο ασθενής τείνει να περνά τις σκέψεις του ως κάποιου άλλου. Το χαρακτηριστικό γνώρισμα των παραισθήσεων είναι ότι γίνονται αντιληπτές από ένα άτομο ως πραγματικές.
- Ψευδαισθήσεις. Ο ασθενής βλέπει καθαρά το αντικείμενο και το παίρνει για κάτι εντελώς διαφορετικό.
- Ένα από τα πιο κοινά θετικά συμπτώματα θεωρείται αυταπάτη. Μιλώντας για αυτό το ζώδιο, οι ειδικοί εννοούν ιδέες και συμπεράσματα που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι τους παρακολουθούν, τους θέλουν να σκοτώσουν, τους υπνωτίζουν και ούτω καθεξής. Άλλοι υποψιάζονται τον σύζυγο (σύζυγο) για απιστία. Άλλοι πάλι ανακαλύπτουν ξαφνικά ότι έχουν μια σοβαρή ασθένεια ή σωματικό ελάττωμα.
- Αφύσικη κινητική δραστηριότητα ή, αντίθετα, μακροχρόνια παραμονή σε μία θέση.
- Αντιδράσεις που δεν ταιριάζουν στην κατάσταση. Για παράδειγμα, ένα άτομο αρνείται ότι έχει σχέση με μέλη της οικογένειας.
- Μακροί μονόλογοι που διακρίνονται από την απουσίαλογική, ανοησία. Μερικές φορές, κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας, ένα άτομο αλλάζει ξαφνικά από το ένα θέμα στο άλλο. Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια δίνουν υπερβολική προσοχή στις λεπτομέρειες.
- Η παρουσία ιδεών που παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στη ζωή ενός ανθρώπου, αλλά είναι διαζευγμένες από την πραγματικότητα.
Τα αρνητικά συμπτώματα αναφέρονται σε κοινωνικές, συναισθηματικές και νοητικές ικανότητες που σταδιακά επιδεινώνονται καθώς εξελίσσεται η παθολογία. Αυτές οι παραβιάσεις σε μια απλή μορφή σχιζοφρένειας είναι κυρίαρχες. Αυτά συζητούνται στην επόμενη ενότητα.
Λίστα και περιγραφή αρνητικών συμπτωμάτων
Τέτοιες παραβάσεις περιλαμβάνουν:
- Αδύναμη θέληση.
- Συχνή αλλαγή συναισθηματικού υπόβαθρου.
- Συνεχής επιθυμία να μείνεις μόνος, χαμηλή δραστηριότητα και αδιαφορία για τη γύρω πραγματικότητα.
- Παραβιάσεις λόγου και ψυχικής φύσης.
- Ψυχραιμία και σκληρότητα απέναντι στους άλλους ανθρώπους.
- Κατανάλωση, κατάχρηση αλκοόλ, αυξημένη σεξουαλική ορμή, αυνανισμός.
- Αδυναμία ελέγχου των πράξεών του.
- Μειωμένη ικανότητα προγραμματισμού ενεργειών.
- Έλλειψη χαράς και ευχαρίστησης από εκείνα τα πράγματα που προκαλούσαν θετικά συναισθήματα.
- Αυτοκτονικές σκέψεις, κατάθλιψη.
- Παραμέληση διαδικασιών υγιεινής.
- Χόμπι που έχουν μονότονο και γελοίο χαρακτήρα.
Η ταξινόμηση της σχιζοφρένειας λαμβάνει υπόψη την αναλογία των παραπάνω σημείων με τα συμπτώματα της θετικήςτύπος.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου
Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με τα αίτια της σχιζοφρένειας. Είναι αυτή η διαταραχή κληρονομική; Η ακριβής απάντηση σε αυτό το ερώτημα είναι ακόμα άγνωστη. Ωστόσο, υπάρχει μια υπόθεση σχετικά με την υψηλή πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας σε περίπτωση που κάποιος από τους συγγενείς του ατόμου υπέφερε από παρόμοια πάθηση. Γενικά, οι ειδικοί εντοπίζουν αρκετούς διαφορετικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, για παράδειγμα:
- Ιογενείς παθολογίες σε νεαρή ηλικία (έρπης, ερυθρά, EBV).
- Μολυσματικά νοσήματα στη μητέρα κατά την περίοδο της κύησης.
- Δυσμενής κληρονομικότητα.
- Χρήση ναρκωτικών, προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ.
- Τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς (χαμηλή αντίσταση στο συναισθηματικό στρες, υπανάπτυκτες δεξιότητες επικοινωνίας, απομόνωση, πείσμα, έλλειψη πρωτοβουλίας).
- Κακές συνθήκες διαβίωσης, χαμηλό εισόδημα ή χωρίς δουλειά.
- Οικογενειακή αναστάτωση (καυγάδες, υπερπροστατευτικότητα, γονική αποξένωση, ψυχολογική, σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση, πρόωρη απώλεια αγαπημένων προσώπων).
Αυτοί οι παράγοντες είναι μόνο υποτιθέμενες αιτίες ανάπτυξης της διαταραχής. Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες δεν μπορούν να δώσουν μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα γιατί συμβαίνει.
Υποτροπιάζουσα σχιζοφρένεια
Οι ειδικοί λένε ότι αυτός ο τύπος ασθένειας έχει καλύτερη πρόγνωση από άλλες μορφές της νόσου. Συνήθως αναπτύσσεταιστη νεολαία και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Επιπλέον, σε ορισμένα άτομα, η έξαρση μπορεί να συμβεί μόνο μία φορά. Για άλλους, η κατάσταση επιδεινώνεται περίπου δύο φορές το χρόνο. Τα περισσότερα άτομα με υποτροπιάζουσα σχιζοφρένεια έχουν κρίσεις σε μια συγκεκριμένη εποχή (για παράδειγμα, την άνοιξη ή το φθινόπωρο). Η παθολογία προχωρά σε διάφορα στάδια:
- Συναισθηματικές διαταραχές, εναλλαγές της διάθεσης από ενθουσιασμένη σε καταθλιπτική και παθητική.
- Η εμφάνιση παραληρηματικών σκέψεων και δηλώσεων. Ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί ότι κάποιος τον ελέγχει, τον κατευθύνει. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι οι άνθρωποι γύρω τους αντιπροσωπεύουν καλές και κακές δυνάμεις που πολεμούν μεταξύ τους.
- Διαταραχές συνείδησης (πάγωμα σε μια θέση, έλλειψη αντιδράσεων σε εξωτερικές επιρροές, οράματα φανταστικής φύσης).
Υπάρχει ένα παρόμοιο είδος παθολογίας - η παροξυσμική-προϊούσα σχιζοφρένεια. Χαρακτηρίζεται από παροξύνσεις που αναπτύσσονται ταχέως, αλλά με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, δεν διαρκούν πολύ.
Τύπος παρανοϊκού
Οι ασθενείς με αυτή τη νόσο έχουν αυταπάτες που δεν σχετίζονται με την πραγματική ζωή. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να πειστεί ότι έχει υψηλή καταγωγή ή να φοβάται την παρακολούθηση, έναν πιθανό φόνο. Μερικές φορές τα άτομα με σχιζοφρένεια σε παρανοϊκή μορφή εκφράζουν σκέψεις για την παρουσία επικίνδυνων ασθενειών. Τέτοιες δηλώσεις εξηγούνται με παράλογο τρόπο. Για παράδειγμα, ένα άτομο ισχυρίζεται ότι ένα μικροκύκλωμα εισάγεται στο σώμα του, γκρεμίζοντας το έργο του σώματος. Ή ανακαλύπτει ο ασθενήςέχει ένα φυσικό ελάττωμα που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από ακουστικές παραισθήσεις.
Υπό την επιρροή τους, ένα άτομο μπορεί να βλάψει το σώμα του ή να επιτεθεί σε άλλους.
Αργός τύπος ασθένειας
Σε ασθενείς με αυτή τη διαταραχή, η παθολογία αναπτύσσεται πολύ αργά. Ο ασθενής μπορεί να ζήσει μια σχετικά φυσιολογική ζωή. Οι εκδηλώσεις της διαταραχής εκφράζονται ήπια. Στην περίπτωση της νωθρής σχιζοφρένειας, τα συμπτώματα και τα σημεία είναι τα εξής:
- Μείωση της δραστηριότητας και του κύκλου των χόμπι.
- Φτώχεια συναισθημάτων.
- Παράξενη συμπεριφορά.
- Κράσεις νευρικότητας, απόγνωσης και κατάθλιψης.
- Φόβοι που είναι εμμονικοί. Μερικοί ασθενείς βιώνουν φόβο για μικρόβια, που τους εμποδίζει να πάνε ήρεμα σε δημόσιους χώρους, να έρθουν σε επαφή με ανθρώπους και να τους αναγκάσουν να καθαρίσουν τα γύρω αντικείμενα με υγρά μαντηλάκια.
- Απώλεια σύνδεσης με την πραγματικότητα. Οι ασθενείς λένε ότι παίζουν ρόλο. Συχνά τέτοιοι ασθενείς γίνονται σκληροί, άψυχοι.
- Τα άτομα συμπεριφέρονται με τρόπους, είναι επιρρεπή σε εξαπάτηση και εκρήξεις και συχνά περιπλανώνται.
Απλή παθολογία
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από επικράτηση διαταραχών στη συναισθηματική σφαίρα, πνευματική δραστηριότητα. Η νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε εφήβους.
Η απλή σχιζοφρένεια είναι δύσκολο να αναγνωριστεί. Μερικές φορές οι συγγενείς εξηγούνσυμπτώματα μιας διαταραχής σε ένα αγαπημένο πρόσωπο λόγω έλλειψης θέλησης ή κακών τρόπων. Ωστόσο, φαίνεται περίεργο για τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς το γεγονός ότι ο άλλοτε φιλόξενος νεαρός γίνεται αναιδής, παραλείπει τα μαθήματα στο σχολείο, αποσύρεται στον εαυτό του, φεύγει από το σπίτι και δεν ακολουθεί τους κανόνες υγιεινής. Υπάρχει μια τάση μελέτης παγκόσμιων προβλημάτων, θεωριών. Οι ασθενείς μαθαίνουν νέες δεξιότητες και ικανότητες με μεγάλη δυσκολία. Ένα άτομο με απλή σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από παθητικότητα και αδιαφορία. Μπορεί να μείνει στο κρεβάτι για ώρες και να μην κάνει τίποτα. Ένα άτομο δεν ενδιαφέρεται για συγγενείς, παρατηρείται ευερεθιστότητα, κρίσεις άσκοπου θυμού. Τέτοια άτομα χαρακτηρίζονται επίσης από παραβιάσεις της σεξουαλικής σφαίρας και διατροφικής συμπεριφοράς.
Λανθάνον τύπος παθολογίας
Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου. Η ασθένεια διακρίνεται από την παρουσία διαφόρων, αλλά ήπιων εκδηλώσεων.
Άτομα με ήπια σχιζοφρένεια έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα και σημεία:
- Αδιάφορη ομιλία, αφύσικες κινήσεις, περίεργος τρόπος ντυσίματος.
- Η παρουσία σημαντικών σκέψεων σε ένα άτομο, τις οποίες εκφράζει συνεχώς στους άλλους. Παρά τον μεγάλο αριθμό προγραμματισμένων σχεδίων και στρατηγικών, οι δραστηριότητες τέτοιων ασθενών δεν φέρνουν αποτελέσματα.
- Ο ασθενής προτιμά να βρίσκεται μόνος του μέσα στο σπίτι του. Η διάθεσή του είναι συχνά παθητική, υπάρχει αδιαφορία για τον κόσμο γύρω του, τους ανθρώπους, τα εξωτερικά γεγονότα.
Σχιζοφρένεια στην παιδική ηλικία
Από τη μία πλευρά, αυτή η διαταραχή είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί, ως μωράτείνουν να εκφράζουν τα συναισθήματά τους πιο ανοιχτά. Από την άλλη πλευρά, οι ψυχικές διεργασίες σε ανηλίκους δεν διαμορφώνονται πλήρως. Και αυτό δημιουργεί δυσκολίες στον εντοπισμό της νόσου. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ξεκάθαρα ότι για έξι μήνες το παιδί έχει τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οράματα και παραισθήσεις διαφόρων ειδών. Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι το μωρό φαίνεται να ακούει κάτι ή να προσπαθεί να ξεχωρίσει ένα αντικείμενο που στην πραγματικότητα δεν υπάρχει.
- Απροθυμία επικοινωνίας με άλλους. Το παιδί φαίνεται να το θεωρούν άσχημα.
- Απώλεια ενδιαφέροντος για παιχνίδια, δραστηριότητες.
- Υστερική συμπεριφορά.
- Άδικο άγχος.
Οι συνέπειες μιας ψυχικής διαταραχής
Η σχιζοφρένεια είναι μια παθολογία που δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι ακριβείς λόγοι ανάπτυξής του παραμένουν μυστήριο. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν φάρμακα που θα μπορούσαν να σώσουν τον ασθενή από τα συμπτώματα της νόσου μια για πάντα. Οι γενετικοί μηχανισμοί εμφάνισης της σχιζοφρένειας δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, εάν αυτή η ψυχική διαταραχή είναι κληρονομική. Υπάρχουν όμως στοιχεία ότι καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, συμβαίνουν αλλαγές στη νοητική δραστηριότητα του ατόμου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία καθιστούν δυνατή την αποφυγή όσο το δυνατόν περισσότερο αυτών των ανεπιθύμητων συνεπειών.
Προσδιορισμός παθολογίας. Η θεραπεία της
Πριν βεβαιωθείτε ότι ένα άτομο πάσχει από σχιζοφρένεια, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρατήρηση αυτού του ατόμου. Μακροχρόνια (πάνω από ένα μήνα) παρουσίασημεία όπως παραληρητικές ιδέες, οράματα, διάφορα είδη παραισθήσεων, διαταραχές συμπεριφοράς και ομιλίας επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια διάγνωση. Υπάρχουν επίσης εξετάσεις και άλλες μέθοδοι που βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου. Ορισμένοι τύποι της διαταραχής (για παράδειγμα, μια απλή μορφή σχιζοφρένειας) είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστούν. Άλλωστε οι εκδηλώσεις τους εκφράζονται αμυδρά. Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν διάφορες επιπλοκές λόγω καθυστερημένης θεραπείας.
Η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια που απαιτεί συνεχή φαρμακευτική αγωγή. Με τη βοήθεια φαρμάκων, τα συμπτώματά του μπορούν να μειωθούν σημαντικά. Μέσα όπως το "Haloperidol" και το "Aminazin" είναι αρκετά ισχυρά, αλλά δύσκολο να γίνουν αντιληπτά από το σώμα. Τα νεότερα φάρμακα (Ziprasidone, Abilify) γίνονται πιο εύκολα ανεκτά από τους ασθενείς. Έχουν πολύπλοκη επίδραση στους υποδοχείς.
