Κανείς δεν έχει ανοσία από τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών. Ταυτόχρονα, οι απλοί άνθρωποι δεν μπορούν πάντα να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της βλάβης που έλαβε, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για την έγκαιρη θεραπεία. Ένα κάταγμα του χεριού δεν αποτελεί εξαίρεση, καθώς μερικές φορές το θύμα δεν αντιλαμβάνεται ότι το οστό έχει σπάσει. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να μελετήσετε τα βασικά συμπτώματα ενός κατάγματος.
Ο πυρήνας του προβλήματος
Το χειμώνα ή με δραστήριο τρόπο ζωής, δεν αποκλείονται δυνατές πτώσεις με έμφαση στο πινέλο. Επίσης, αυτή η περιοχή του χεριού μπορεί να δεχτεί ένα απτό χτύπημα, για παράδειγμα, στην παραγωγή.
Με τέτοιους τύπους κρούσεων, δεν αποκλείεται ένα κάταγμα του χεριού.
Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να λάβει τρεις μορφές:
- κατάγματα μετακαρπικών οστών;
- φαλάγγες (πιο συχνές);
- κόκαλα καρπού.
Είναι αδύνατο να αγνοήσουμε το γεγονός ότι ένα κάταγμα μερικές φορές συνοδεύεται από μετατόπιση, η οποία είναι γεμάτη με πρόσθετες επιπλοκές, επομένως, με οποιαδήποτε πρόσκρουση στο χέρι που προκάλεσε έντονο πόνο, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό.
Ταξινόμηση ασθενειών
Ίσως δεν το γνωρίζουν όλοι, αλλά στον τομέα της ιατρικής υπάρχει μια διεθνής ταξινόμηση ασθενειών. Σε αυτό το σύστημα δεδομένων, κάθε ασθένεια και ηστις ποικιλίες εκχωρείται ένας συγκεκριμένος κωδικός, ο οποίος υποδεικνύεται με έναν αριθμό και γράμματα.
Στο ICD, ένα κάταγμα του χεριού τοποθετείται στο τμήμα S00-T98 (υποκατηγορίες 60 έως 69), το οποίο ασχολείται με τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και άλλες συνέπειες εξωτερικών επιρροών. Σε αυτό το μέρος της διεθνούς ταξινόμησης καταγράφονται όλοι οι σημερινοί τύποι καταγμάτων που τραυματίζουν το χέρι και τον καρπό (πρώτο και δεύτερο μετακάρπιο οστό, αντίχειρας, πολλαπλοί τραυματισμοί κ.λπ.).
Χρησιμοποιώντας αυτά τα δεδομένα, μπορείτε να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον συγκεκριμένο τύπο κατάγματος και να κάνετε μια ικανή, ακριβή διάγνωση.
Συμπτώματα
Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε ένα κάταγμα των οστών του χεριού, αλλά παρόλα αυτά θα αναφέρουμε ορισμένα σημάδια που δεν θα μας επιτρέψουν να το μπερδέψουμε με μώλωπες.
Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να προσδιορίσετε τα κύρια συμπτώματα:
- Όταν προσπαθείτε να ισιώσετε τα δάχτυλά σας, εμφανίζεται έντονος πόνος.
- ένα αισθητό πρήξιμο σχηματίζεται στην πίσω πλευρά;
- εάν έχει ληφθεί σοβαρός τραυματισμός, η γενική κατάσταση του θύματος μπορεί να επιδεινωθεί.
- παραμόρφωση είναι αισθητή στην περιοχή της βούρτσας.
Σε αυτή την περίπτωση, το δέρμα αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση και ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός όχι μόνο όταν τα δάχτυλα είναι εκτεινόμενα, αλλά και κατά τη διάρκεια οποιωνδήποτε, ακόμη και ασήμαντων, κινήσεων.
Σκαφοειδές και μετακάρπιο οστά
Μετά από ζημιά σε αυτά τα εξαρτήματα του χεριού, λίγο αργότερα, το πρήξιμο που εμφανίζεται θα κάνει οποιαδήποτε κίνηση προβληματική. Εάν οι κεφαλές των μετακαρπίων οστών είχαν σπάσει, τότε θα εμφανιστεί οίδημα και παραμόρφωση στο πίσω μέρος της παλάμης, απευθείας στο σημείο της βλάβης.
Εδώένα κάταγμα του καρπού στην περιοχή του οστού μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές εκτός από τις κύριες συνέπειες του τραυματισμού. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια βλάβη είναι αποτέλεσμα πτώσης, κατά την οποία το θύμα εστίασε στην παλάμη του χεριού του. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πόνος στη βάση του χεριού από την πλευρά του αντίχειρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να περιγραφεί ως πόνος, σταθερός, με χαμηλή ένταση. Δεν υπάρχει παραμόρφωση με τέτοιο τραυματισμό και το πρήξιμο, αν και φαίνεται, είναι ασήμαντο. Εκεί βρίσκεται η ουσία του προβλήματος.
Όταν το θύμα μετά την πτώση δεν αισθάνεται έντονο πόνο και δεν παρατηρεί σημάδια παραμόρφωσης του χεριού, απέχει πολύ από το να συνειδητοποιήσει ότι έχει συμβεί κάταγμα. Ως αποτέλεσμα, όλα μπορούν να οδηγηθούν σε αυτοθεραπεία χωρίς επαγγελματική διάγνωση και τη βοήθεια ειδικευμένων γιατρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το θύμα αποφασίζει να επισκεφτεί τον γιατρό μετά από λίγους μήνες από τη στιγμή που έλαβε το κάταγμα του χεριού. Τραυματισμοί σε οστά εκτός του οστού και του μετακαρπίου είναι εξαιρετικά σπάνιοι.
Αξίζει να γνωρίζετε ότι τα κατάγματα και οι μώλωπες έχουν πολλά κοινά συμπτώματα: οίδημα και οξύ ή πόνο. Επομένως, μετά από πτώση ή άλλη εξωτερική επίδραση, θα πρέπει σε κάθε περίπτωση να επισκεφτείτε το νοσοκομείο.
Αν καταγράφηκε μετατοπισμένο κάταγμα του χεριού, τότε, πιθανότατα, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση, δηλαδή οστεοσύνθεση και επανατοποθέτηση. Το γεγονός αυτό τονίζει για άλλη μια φορά την ανάγκη για έγκαιρη διάγνωση.
Χαρακτηριστικά παιδικών καταγμάτων
Αρχικά, θα πρέπει να προσέξετε το γεγονός ότιυπάρχουν σημαντικά περισσότερες οργανικές ενώσεις στα οστά των παιδιών από ότι στους ενήλικες. Κατά συνέπεια, το κέλυφος που προστατεύει τα οστά (περιόστεο) έχει επίσης καλύτερη σκληρότητα και ελαστικότητα. Αυτά τα χαρακτηριστικά επιτρέπουν στα παιδιά να χειρίζονται διαφορετικά ένα σπασμένο χέρι.
Αυτό είναι διαφορετικό από τους τραυματισμούς ενηλίκων ως εξής:
1. Σε ασθενείς της νεότερης ηλικιακής ομάδας μετά από τραυματισμό, είναι δυνατή η αυτοδιόρθωση της υπολειπόμενης μετατόπισης. Αυτή η ικανότητα εξηγείται από την ενεργό λειτουργία των μυών και την ταχεία ανάπτυξη του οστικού ιστού.
2. Οι ιστοί και οι κατεστραμμένες δομές στα παιδιά ανακάμπτουν πολύ πιο γρήγορα και ευκολότερα από ό,τι στους ενήλικες λόγω της επιταχυνόμενης εμφάνισης κάλων των οστών και του υψηλού επιπέδου περιοστικής κυκλοφορίας του αίματος.
3. Τα κατάγματα των παιδιών είναι επίσης διαφορετικά στο ότι ο τραυματισμός μοιάζει περισσότερο με κάμψη ή σπάσιμο του οστού. Για τον ίδιο λόγο, η μετατόπιση των θραυσμάτων παραμένει ασήμαντη.
Όταν πάθει τέτοιο τραύμα, το μωρό θα κλαίει και θα είναι εμφανώς ταραγμένο. Διαφορετικά, το χέρι μετά από κάταγμα στα παιδιά έχει τις ίδιες αλλαγές όπως και στους ενήλικες (πρήξιμο, απώλεια κινητικότητας, παραμόρφωση, πόνος, πρήξιμο κ.λπ.).
Προφανώς, είναι πιο εύκολο να ανακτήσει το σώμα ενός παιδιού μετά από έναν τραυματισμό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί κανείς να πάρει ελαφρά το θέμα της θεραπείας. Η συμμετοχή των γιατρών σε αυτή την περίπτωση είναι υποχρεωτική και το συντομότερο δυνατό.
Πρώτες Βοήθειες
Εάν εμφανιστούν σημάδια κατάγματος μετά από τραυματισμό, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να εκτελέσετε αρκετέςαπλές αλλά σημαντικές ενέργειες.
Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό το θύμα να πάρει ένα αναισθητικό, μετά το οποίο θα πρέπει να διορθωθεί το χέρι του. Τέτοιες ενέργειες θα προστατεύσουν την τραυματισμένη περιοχή από πρόσθετες ζημιές λόγω αυθαίρετων κινήσεων. Όταν αντιμετωπίζετε ανοιχτό κάταγμα, το πρώτο καθήκον που πρέπει να κάνετε είναι να σταματήσετε την αιμορραγία και μάλιστα γρήγορα.
Το επόμενο σημαντικό βήμα είναι να αφαιρέσετε οποιοδήποτε κόσμημα από το κατεστραμμένο πινέλο. Τέτοια μέτρα οφείλονται σε πιθανή μηχανική διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος από την πίεση δαχτυλιδιών ή βραχιολιών. Επιπλέον, όταν εμφανιστεί πρήξιμο, θα είναι πολύ πιο δύσκολο να αφαιρέσετε τα κοσμήματα.
Εάν υπάρχει σπασμένο δάχτυλο, πρέπει να εφαρμόσετε κρύο στην κατεστραμμένη περιοχή και έτσι να επιβραδύνετε την εμφάνιση οιδήματος. Αυτή η ενέργεια θα μειώσει επίσης τον πόνο.
Διάγνωση
Για να προσδιορίσετε τα χαρακτηριστικά του τραυματισμού, πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο που θα ανακαλύψει τα αίτια του τραυματισμού από τον ασθενή, θα εξετάσει το χέρι και, μετά την ψηλάφηση, θα το στείλει για ακτινολογική εξέταση.
Η τελευταία μέθοδος, παρεμπιπτόντως, είναι εξαιρετικά σημαντική, γιατί σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ένα κάταγμα του χεριού από ένα εξάρθρημα ή τραυματισμό στην ακτίνα. Το συμπέρασμα είναι ότι η επάνω σειρά των οστών του καρπού συνδέεται με την ακτινωτή άρθρωση, εάν υποστεί βλάβη, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολήσει στο χέρι.
Σε μια τέτοια κατάσταση, θα είναι εξαιρετικά προβληματικός ο ακριβής προσδιορισμός της περιοχής της βλάβης χωρίς ακτινογραφία. Με βάση αυτές τις πληροφορίες, μπορεί να εξαχθεί ένα προφανές συμπέρασμα: μετά από θεραπεία στο σπίτιοποιοσδήποτε τραυματισμός στο χέρι, και ακόμη περισσότερο στο χέρι, είναι ένα σοβαρό λάθος.
Θεραπεία
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό στο χέρι. Για πιο αποτελεσματική και ταχύτερη ανάρρωση, τα θραύσματα του προσβεβλημένου οστού στερεώνονται με έναν επίδεσμο, ο οποίος συχνά φτάνει στον αγκώνα.
7 ημέρες μετά από μια τέτοια στερέωση, λαμβάνεται ακτινογραφία του χεριού. Αυτό καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο η κατεστραμμένη περιοχή μεγαλώνει μαζί. Ο επίδεσμος συνήθως αφαιρείται μετά από 4-5 εβδομάδες.
Εάν ένα δάκτυλο (μία φάλαγγα) σπάσει χωρίς μετατόπιση, η τοποθέτηση νάρθηκα θα χρησιμοποιηθεί ως μέτρο αποκατάστασης.
Στην περίπτωση που πρέπει να αντιμετωπίσετε κάταγμα του πρώτου μετακαρπίου οστού, τα θραύσματα επανατοποθετούνται και εντός δύο ημερών από τη στιγμή του τραυματισμού. Για στερέωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν γύψος, καρφίτσες και βελόνες πλεξίματος. Για τραυματισμούς χωρίς μετατόπιση άλλων μετακαρπίων οστών, ο γύψος θα είναι αρκετός μετά την επανατοποθέτηση.
Όσον αφορά το κάταγμα του οστού του οστού, η αντιμετώπισή του είναι η πιο δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γύψος είναι καλός για στερέωση, αλλά όχι πάντα. Αξίζει να σημειωθεί ότι γίνεται πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί ένας τέτοιος τραυματισμός εάν η γραμμή του κατάγματος τρέχει κατά μήκος του σώματος του οστού. Σε αυτήν την περίπτωση, η ανάκτηση μπορεί να καθυστερήσει για έξι μήνες.
Αν πρέπει να θεραπεύσετε ένα δάχτυλο, τότε μόνο η κατεστραμμένη φάλαγγα διορθώνεται και για μια ελάχιστη περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η θέση του δακτύλου παραμένει μισολυγισμένη.
Μερικές φορές χρειάζεται να αντιμετωπιστεί ένα πιο σοβαρό κάταγμα. Η μετατόπιση βούρτσας, για παράδειγμα, μπορείπεριπλέκουν πολύ τη διαδικασία ανάκτησης. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος έκθεσης σε αυτή την περίπτωση είναι η ανοιχτή ή κλειστή επανατοποθέτηση. Ένας άλλος παράγοντας που περιπλέκει μπορεί να είναι ένα ανοιχτό κάταγμα, το οποίο αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ή μάλλον με μόσχευμα δέρματος.
Ανάκτηση
Πολλοί ασθενείς θέλουν να μάθουν εάν το χέρι θα διατηρήσει τη λειτουργικότητά του μετά από κάταγμα και επακόλουθη ανάρρωση. Το αποτέλεσμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες των ίδιων των θυμάτων. Προκειμένου τα οστά να γίνουν ξανά τόσο κινητά όσο πριν από τον τραυματισμό, χρειάζεται να αναπτύσσονται συνεχώς. Αλλά είναι λογικό να ξεκινήσετε μια τέτοια δραστηριότητα μόνο αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει ότι το οστό έχει επουλωθεί.
Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη διαδικασία αποθεραπείας με ελαφριές ασκήσεις (κάμψη-έκταση, περιστροφή της παλάμης κ.λπ.). Οι απότομες κινήσεις αντενδείκνυνται. Χρειάζονται μερικές εβδομάδες για να γίνει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για πλήρη αποκατάσταση, θα πρέπει να εργαστείτε σκληρά για την κατάσταση της βούρτσας για έξι μήνες.
Ταυτόχρονα, κάθε ερασιτεχνική δραστηριότητα θα πρέπει να αποκλειστεί - όλες οι ασκήσεις, καθώς και η ένταση και η διάρκειά τους, πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό.
Αποτελέσματα
Το κάταγμα του καρπού είναι ένας πολύ δυσάρεστος τραυματισμός που περιπλέκει σημαντικά τη ζωή του θύματος. Αλλά αυτό το πρόβλημα μπορεί να ξεπεραστεί εάν επικοινωνήσετε αμέσως με τους γιατρούς και ξεκινήσετε ειδική θεραπεία.
