Πολλές οφθαλμικές ασθένειες είναι μολυσματικής φύσης. Ένα από αυτά είναι το τράχωμα του ματιού. Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί κατάλληλη θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει σε ολική τύφλωση.
Τράχωμα του ματιού - τι είναι;
Το Τράχωμα είναι συνήθως κατανοητό ως ασθένεια του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς του ματιού. Εμφανίζεται λόγω βλάβης των ιστών από χλαμύδια, έχει χρόνια πορεία. Τις περισσότερες φορές έχει διμερή μορφή. Ως αποτέλεσμα της βλάβης του βλεννογόνου από παθογόνο μικροχλωρίδα, εμφανίζεται ο σχηματισμός ωοθυλακίων στους ιστούς, τα οποία μετά από λίγο μετατρέπονται σε ουλές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα στον επιπεφυκότα του χόνδρου, στον σκληρό χιτώνα και στον κερατοειδή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ολική τύφλωση.
Το Το τράχωμα του οφθαλμού περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1907. Στις επόμενες δεκαετίες, αυτή η παθολογία διαγνώστηκε σε ασθενείς που συμβουλεύονταν αρκετά συχνά έναν οφθαλμίατρο. Σήμερα, ανιχνεύεται πολύ σπανιότερα και κυρίως στις περιοχές της κεντρικής Αφρικής, αλλά απαιτεί θεραπεία υψηλής ποιότητας. Τα μικρά παιδιά είναι επίσης ευαίσθητα. Οι επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Κύριοι λόγοι
Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι τα χλαμύδια. Αυτό το παράσιτο ζει στα επιθηλιακά κύτταρα. Προκαλεί μια μολυσματική διαδικασία σε διάφορα όργανα, συμπεριλαμβανομένης της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών. Η μεταδοτικότητα είναι αρκετά υψηλή. Ο πληθυσμός είναι 100% επιρρεπής στο τράχωμα, με τα παιδιά πιο ευαίσθητα.
Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, οι γιατροί εντοπίζουν τα ακόλουθα:
- μειωμένη ανοσία;
- παρουσία χρόνιων οφθαλμικών, ιογενών ή βακτηριακών ασθενειών;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- κακής ποιότητας ή λανθασμένη θεραπεία παθολογιών του οπτικού συστήματος, μεταξύ άλλων λόγω υπαιτιότητας του ίδιου του ασθενούς.
Η βλεννώδης απόρριψη από τα μάτια του ασθενούς μπορεί να φτάσει απευθείας σε ένα υγιές άτομο ή έμμεσα, για παράδειγμα, μέσω προϊόντων υγιεινής ή ρουχισμού. Επιπλέον, τα ιπτάμενα έντομα αποτελούν επιδημιολογικό κίνδυνο. Οι μύγες μπορούν να μεταφέρουν τη μόλυνση μετά από επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 5 έως 16 ημέρες.
Κλινική εικόνα
Το τράχωμα συνήθως προσβάλλει και τα δύο μάτια. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις με τη μορφή βλάβης σε ένα όργανο όρασης. Η ανάπτυξη της νόσου είναι αργή. Τα κύρια συμπτώματα του οφθαλμικού τραχώματος είναι:
- αίσθηση ξένου αντικειμένου κάτω από τα βλέφαρα;
- κοκκίνισμα του επιπεφυκότα;
- πρήξιμο;
- σχηματισμός βλεννογόνων εκκρίσεων;
- αυξήθηκεευαισθησία στο φως.
Αρχικά, τα σημάδια που αναφέρονται επηρεάζουν μόνο το άνω βλέφαρο. Σταδιακά, ο βλεννογόνος πυκνώνει. Στο εσωτερικό του βλεφάρου σχηματίζονται μικρές φυσαλίδες, οι οποίες μοιάζουν με κόκκους.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τόσο αυξάνονται τα συμπτώματα. Εμφανίζεται πυώδης έκκριση από τα μάτια. Είναι δυνατό να τυλίξετε το βλέφαρο προς τα μέσα, υπάρχει παραβίαση του μυϊκού ιστού του.
Στάδια ανάπτυξης
Η νόσος περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του συμπτώματα. Τόσο η θεραπεία του οφθαλμικού τραχώματος όσο και η πρόγνωση για ανάκαμψη στη συνέχεια εξαρτώνται από αυτήν την ταξινόμηση:
- Αρχικό στάδιο. Διαρκεί όχι περισσότερο από μία εβδομάδα. Χαρακτηρίζεται από διόγκωση του επιπεφυκότα και ερυθρότητα του λόγω διεσταλμένων τριχοειδών αγγείων. Υπάρχει επίσης άφθονη απόρριψη από τα μάτια, εμφανίζονται ωοθυλάκια. Οι βλεφαρίδες κολλάνε συνεχώς μεταξύ τους και μπορεί να πέσουν. Η όραση σταδιακά επιδεινώνεται. Οι υπογνάθιοι και οι τραχηλικοί λεμφαδένες φλεγμονώνονται.
- Ενεργό στάδιο. Ο αριθμός των ωοθυλακίων με πυώδες περιεχόμενο αυξάνεται. Μερικά από αυτά συγχωνεύονται μεταξύ τους, γεγονός που αυξάνει μόνο το πρήξιμο των βλεφάρων. Υπάρχει ανεξέλεγκτη δακρύρροια. Ο κερατοειδής εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Ο ασθενής τοποθετείται αναγκαστικά σε νοσοκομείο, καθώς γίνεται φορέας της νόσου.
- Στάδιο ουλής. Η φλεγμονή υποχωρεί, αλλά εμφανίζονται ουλές στη θέση των ωοθυλακίων. Οι ουλές είναι ορατές ακόμα και με γυμνό μάτι. Καθώς ο ουλώδης ιστός μεγαλώνει, το βλέφαρο αρχίζει να παραμορφώνεται. Βλεφαρίδεςτυλιγμένο προς τα μέσα, τραυματίζοντας τον κερατοειδή.
- Κικατρικό στάδιο. Τα συμπτώματα της φλεγμονής εξαφανίζονται εντελώς. Ο κερατοειδής θολώνει και ο ουλώδης ιστός καλύπτει ολόκληρο το μάτι. Μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Υπάρχει παραβίαση της βατότητας του δακρυϊκού καναλιού. Ο κερατοειδής γίνεται τόσο πυκνός που αναπτύσσονται έλκη πάνω του. Η όραση επιδεινώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς.
Ποικιλίες τραχώματος
Η οφθαλμική νόσος του τραχώματος ταξινομείται επίσης ανάλογα με την ποικιλία των παθολογικών στοιχείων που σχηματίζονται στη βλάβη. Υπάρχουν 4 τύποι του:
- θηλοειδές (θηλώδη στοιχεία αναπτύσσονται στον επιπεφυκότα);
- θυλακιώδεις (οι σχηματισμοί έχουν σχήμα ωοθυλακίων);
- μικτό (οθυλακικές και θηλώδεις μορφές ανιχνεύονται ταυτόχρονα);
- διηθητικό (η παθολογία επεκτείνεται στις μεμβράνες του επιπεφυκότα των βλεφάρων και του χόνδρου).
Ο προσδιορισμός του τύπου της νόσου βοηθά στη δημιουργία των σωστών τακτικών θεραπείας.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η διάγνωση της παθολογίας ξεκινά με τη μελέτη των παραπόνων του ασθενούς, το ιστορικό του. Μετά από αυτό, ο γιατρός προχωρά σε φυσική εξέταση. Όπως μπορείτε να δείτε στη φωτογραφία, τα συμπτώματα του τραχώματος του ματιού θυμίζουν κατά πολλούς τρόπους συνηθισμένη επιπεφυκίτιδα. Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ο ασθενής στοιχειώνεται από ερυθρότητα των ματιών και φλεγμονή των τριχοειδών αγγείων του αίματος. Επομένως, η φυσική εξέταση δεν είναι μια κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος, ειδικά σε πρώιμο στάδιο της νόσου, όταν δεν υπάρχουν παθολογικές εστίες στα βλέφαρα.
Επιπλέον, ανατίθεται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- κυτταρολογική απόξεση (σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικά στοιχεία);
- αντίδραση ανοσοφθορισμού (βοηθά στην ανίχνευση χλαμυδίων στο επιθήλιο του βολβού του ματιού);
- αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (που εκτελείται για τον ποσοτικό προσδιορισμό παθογόνων).
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία.
Θεραπεία
Η θεραπεία του οφθαλμικού τραχώματος περιλαμβάνει μακροχρόνια τοπική θεραπεία με αντιβιοτικά. Συνήθως καταφεύγουν στη βοήθεια της "Ερυθρομυκίνης", "Albucid", "Oletetrin". Η διάρκεια της τυπικής πορείας θεραπείας είναι 7 ημέρες, στη συνέχεια πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 10 ημερών.
Μετά τους δύο πρώτους κύκλους θεραπείας, οι γιατροί συνιστούν το άνοιγμα ή την έκφραση των ωοθυλακίων με τοπική αναισθησία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, βοηθά στη μείωση της ποσότητας του ουλώδους ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση γίνεται σε δύο στάδια με υποχρεωτικό διάλειμμα 14 ημερών.
Εκτός από την αντιβιοτική θεραπεία, για το οφθαλμικό τράχωμα, ενδείκνυνται ανοσοτροποποιητές και σύμπλοκα βιταμινών. Όλες οι επιπλοκές της παθολογικής διαδικασίας εξαλείφονται με χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, μέσω της κρυοχειρουργικής, οι βλεφαρίδες αποτριχώνονται όταν κολληθούν μεταξύ τους. Η συστροφή των βλεφάρων διορθώνεται με τη βοήθεια πλαστικής χειρουργικής.
Πιθανές Επιπλοκές
Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα και πλήρη θεραπεία, η πρόγνωση για το τράχωμα του οφθαλμού είναι ευνοϊκή. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, η πλήρης ανάρρωση συμβαίνει στο 80% των περιπτώσεων σε λίγους μόνο μήνες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, δεν αποκλείονται υποτροπές. Ίσως η εμφάνισή τους σε 5 και μάλιστα 20 χρόνια. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις με γιατρό.
Διαφορετικά αναπτύσσονται επιπλοκές. Οι πιο συνηθισμένες περιλαμβάνουν θόλωση του κερατοειδούς και μειωμένη οπτική οξύτητα. Λιγότερο συχνή είναι η παραμόρφωση του βλεφάρου, η σύντηξή του με τον επιπεφυκότα. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται πάντα από παραβίαση της παραγωγής υγρασίας από τη βλεννογόνο μεμβράνη, κατά της οποίας αναπτύσσεται το σύνδρομο ξηροφθαλμίας.
Ορισμένες επιπλοκές είναι φλεγμονώδεις:
- Δακρυοκυστίτιδα. Αυτή είναι μια παθολογία στην οποία παρατηρείται φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για ενόχληση και οίδημα του δακρυϊκού πόρου, έκκριση πύου, επώδυνο σύνδρομο στη μύτη και τα δόντια.
- Ενδοφθαλμίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, ένα πυώδες μυστικό συσσωρεύεται στο υαλοειδές σώμα με εμποτισμό όλων των μεμβρανών του ματιού.
Αυτές οι επιπλοκές μπορούν εύκολα να αποφευχθούν εάν αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα του τραχώματος.
Μέτρα πρόληψης
Στη φωτογραφία, το τράχωμα του ματιού φαίνεται πολύ μη ελκυστικό, αλλά στην πραγματική ζωή αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα στον ασθενή. Για να το αποτρέψουμεεμφάνιση, οι γιατροί συνιστούν να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:
- παρακολουθήστε προσεκτικά την προσωπική υγιεινή;
- μη χρησιμοποιείτε πετσέτες και άλλα είδη οικιακής χρήσης αγνώστων;
- αποφύγετε να αγγίζετε τα μάτια σας σε δημόσιους χώρους,
- μη χρησιμοποιείτε καλλυντικά άλλων ανθρώπων;
- αποτρέψτε την επαφή με πιθανώς μολυσμένα άτομα;
- τακτικές προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο;
- κάντε περισσότερο υγρό καθάρισμα στο σπίτι;
- μη χρησιμοποιείτε γυαλιά άλλων ανθρώπων, φακούς επαφής.
Η πρόληψη μιας νόσου απαιτεί λιγότερη προσπάθεια και χρόνο από τη θεραπεία της.
