Φαίνεται ότι οι συμφύσεις είναι μια φυσική αντίδραση του οργανισμού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, οι συνέπειες που μπορεί να προκύψουν από την έλλειψη κατάλληλης θεραπείας δεν είναι τόσο αβλαβείς. Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτήν την ασθένεια, πώς να ανταποκριθείτε, να εντοπίσετε τις αιτίες και να θεραπεύσετε; Περισσότερα για αυτό στο παρακάτω άρθρο.
Τι είναι οι αιχμές
Κάτω από τη λέξη συμφύσεις, συνηθίζεται να κατανοούμε τον συνδετικό ιστό (κλώνοι) με τη μορφή λεπτής μεμβράνης, η οποία, όπως ήταν, συνδέει τα γειτονικά όργανα. Από φυσιολογική άποψη, αυτή είναι μια φυσιολογική προστατευτική αντίδραση του σώματος. Εάν όμως διαπιστωθεί ο εντοπισμός της διαδικασίας κόλλας στη μικρή λεκάνη, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα. Δεδομένου ότι τα εσωτερικά όργανα καλύπτονται από το εξωτερικό από την ορώδη μεμβράνη, η οποία ονομάζεται επίσης σπλαχνικό περιτόναιο, η ελεύθερη κίνηση των εσωτερικών οργάνων πραγματοποιείται λόγω του περιτοναϊκού υγρού. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η αναπτυσσόμενη μήτρα αλλάζει κάπως τη θέση της.εντερικές θηλιές ή κύστη.
Η ίδια η διαδικασία των συμφύσεων εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, κατά την οποία οι ιστοί διογκώνονται και σχηματίζεται ινώδης πλάκα στο σπλαχνικό περιτόναιο. Από τη δομή του, το ινώδες είναι πολύ κολλώδες και ως εκ τούτου καταφέρνει εύκολα να συνδέει παρακείμενους ιστούς. Το σώμα αντιδρά με τέτοιο τρόπο ώστε η φλεγμονή να μην επηρεάζει άλλα όργανα και να μην προχωρά παραπέρα. Τα δυσάρεστα συμπτώματα που αφήνονται χωρίς επίβλεψη, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας οδηγούν σε σύντηξη ιστών.
Μορφές και συμπτώματα της νόσου
Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρία στάδια στην ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη. Τα συμπτώματα που δεν μπορούν να παραβλεφθούν είναι συνήθως οξέα, διαλείπουσα και χρόνια.
Η σταδιακή επιδείνωση είναι χαρακτηριστική του οξέος σταδίου της διαδικασίας συγκόλλησης. Μια γυναίκα μπορεί να παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, έμετο, ναυτία, αίσθημα παλμών και πυρετό. Στο ραντεβού του γιατρού ψηλαφάται η κοιλιά και ταυτόχρονα η γυναίκα αισθάνεται πόνο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν απόφραξη του εντέρου. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια και η κατάσταση της γυναίκας μπορεί να επιδεινωθεί.
Στο ενδιάμεσο στάδιο της διαδικασίας συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη, τα σημάδια της νόσου μπορεί είτε να εμφανιστούν είτε να εξαφανιστούν. Η γυναίκα σημειώνει ότι για περιόδους ενοχλείται από διαταραχές στην εργασία των εντέρων.
Το τρίτο στάδιο, το χρόνιο, χαρακτηρίζεται από μια προσωρινή εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά την επαφή, μεμια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, σωματική άσκηση, κατά την εξέταση σε γυναικολογική καρέκλα. Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη διαγιγνώσκεται όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάγνωση, προσδιορίζεται απόφραξη των σαλπίγγων, ενδομητρίωση.
Λόγος εμφάνισης
Η ανάπτυξη συμφύσεων στη λεκάνη μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες:
- φλεγμονή στις σάλπιγγες, στις ωοθήκες, αδνεξίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιγγίτιδα;
- ενδομητρίωση, που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη κυττάρων παρόμοιας δομής με την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. σημείωσε ότι όπου κι αν εντοπίζεται η ενδομητρίωση, θα οδηγήσει αναπόφευκτα στην ανάπτυξη συμφύσεων, καθώς από μόνη της είναι συνέπεια της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας·
- χειρουργική επέμβαση - έκτρωση, καισαρική τομή, απόξεση;
- φυματίωση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος;
- Ενδομήτρια εγκατάσταση;
- αποπληξία ωοθηκών, έκτοπη κύηση, καθώς και άλλες βαριές αιμορραγίες που εμφανίζονται στη λεκάνη και το περιτόναιο, καθώς η πρωτεΐνη που περιέχεται στο αίμα δρα ως καταλύτης για το σχηματισμό συμφύσεων.
Κανονικά, τα πυελικά όργανα διαχωρίζονται από την κοιλιακή κοιλότητα με το μυϊκό κοιλιακό τοίχωμα, ένα είδος στρώματος, το οποίο αποτελείται από ένα λεπτό φιλμ και ονομάζεται περιτόναιο. Λόγω του ότι η επιφάνειά του είναι λεία, η κίνηση και η γονιμοποίηση του ωαρίου γίνεται χωρίς κανένα εμπόδιο. Επίσης, η ανάπτυξη του εμβρύου συμβαίνει σε φυσική μορφή. Αν ένασχηματίζεται μια διαδικασία κόλλας στη μικρή λεκάνη, τότε μπορεί να παρεμποδίσει την εσωτερική κίνηση των υγρών, την κίνηση του ωαρίου μέσω των σαλπίγγων.
Η χειρουργική επέμβαση ως ένας από τους λόγους
Πιο συχνά, η αιτία της διαδικασίας συγκόλλησης στη λεκάνη είναι μια επέμβαση. Για παράδειγμα, μερικές γυναίκες εμφανίζουν παθολογία μετά από καισαρική τομή. Μην αποκλείετε άλλες χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και τα πυελικά όργανα. Η αιμορραγία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης προκαλεί την ανάπτυξη άσηπτης φλεγμονής και συμφύσεων. Επιπλέον, οι έμμεσες ενδείξεις μιας διαδικασίας προσκόλλησης στη λεκάνη μπορούν να γίνουν αντιληπτές από μια γυναίκα ως συνέπεια της ανάπτυξης εντελώς διαφορετικών ασθενειών.
Οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν λιγότερο τραυματικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Όσο μεγαλύτερη είναι η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού πρόσφυσης.
Μέθοδοι ανίχνευσης ασθένειας
Κατά την εξέταση, ο γιατρός μπορεί μόνο έμμεσα να διαγνώσει τη διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης υπερήχων ή της μαγνητικής τομογραφίας, είναι δυνατόν να ληφθεί σχεδόν 100% απάντηση στο ερώτημα της παρουσίας μιας διαδικασίας κόλλας. Η υστεροσαλπιγγογραφία μπορεί να πει για τη βατότητα της σάλπιγγας. Εάν υπάρχουν προβλήματα, τότε οι αιχμές είναι σχεδόν σίγουρα η αιτία.
Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας επιβεβαιώνεται με τεστ επιχρίσματος για μικροχλωρίδα, η οποία λαμβάνεται από τον κόλπο, και ανάλυση PCR για την παρουσία λανθάνουσας μόλυνσης. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί οπτικά η ανάπτυξη της διαδικασίας κόλλας ως αποτέλεσμα της λαπαροσκόπησης. Ταυτόχρονα με τον έλεγχοκαι ανατομή των συμφύσεων.
Εάν αυτή η μελέτη διεξάγεται μόνο για σκοπούς διάγνωσης, τότε ως αποτέλεσμα προσδιορίζεται ο βαθμός της πορείας της νόσου:
- Οι συμφύσεις δεν παρεμβαίνουν στη σύλληψη ωαρίων, εντοπίζονται γύρω από την ωοθήκη ή τον ωαγωγό.
- Όταν είναι δύσκολο να συλλάβετε το ωάριο, τα κορδόνια βρίσκονται μεταξύ της ωοθήκης και της ωοθήκης ή μεταξύ αυτών και των γειτονικών οργάνων.
- Δεν υπάρχει πιθανότητα σύλληψης ωαρίων λόγω απόφραξης και στρέψης των συμφύσεων της σάλπιγγας.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν
Εάν μια γυναίκα δεν αντιμετωπίσει τη διαδικασία κόλλησης στη λεκάνη, η φλεγμονώδης νόσος και οι λοιμώξεις διεισδύουν στα εξαρτήματα, τις σάλπιγγες, το σώμα αρχίζει να παράγει φλεγμονώδες εξίδρωμα. Μπορεί να είναι πυώδης ή ορώδης, εξαπλωμένος σε όλο τον ωαγωγό. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι ένα φλεγμονώδες μυστικό μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, το οποίο στη συνέχεια προκαλεί την απώλεια του ινώδους. Είναι σε θέση να κλείσει το κοιλιακό άνοιγμα της σάλπιγγας, και με την πάροδο του χρόνου να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη της. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι η σάλπιγγα έχει κλείσει.
Σε περίπτωση που το άνοιγμα της σάλπιγγας παραμένει ανοιχτό, αλλά υπάρχει πυώδης έκκριση, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν στην κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια στον κόλπο. Υπάρχει ένα άλλο σημείο - η ήττα των ωοθηκών μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, στο οποίο διεισδύει η μόλυνση.
Η φλεγμονή που αφήνεται χωρίς θεραπεία οδηγεί σε αλλαγές στο μέγεθος και το σχήμα των σωλήνων και των ωοθηκών. Γίνονται μεγαλύτερα και το τελευταίο μοιάζει με μπάλα σε σχήμα. ΑνάπτυξηΗ διαδικασία συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη, δηλαδή στον ωαγωγό, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απολέπισης ή απολέπισης του επιθηλίου. Οι επιφάνειες που βρίσκονται η μία απέναντι από την άλλη είναι κολλημένες μεταξύ τους, σχηματίζοντας χωρίσματα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να οπτικοποιήσει τον σακοειδή σχηματισμό, ο οποίος αποτελείται από πολλούς θαλάμους.
Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση γίνεται με βάση το τι ήταν το έκκριμα. Οι πυώδεις μιλούν για πυοσάλπιγγα, οι ορώδεις - για σακτοσάλπιγγα ή υδροσάλπιγγα. Εάν σε αυτό το στάδιο η θεραπεία δεν έχει πραγματοποιηθεί, τότε εμφανίζεται ένας πυώδης σχηματισμός σαλπίγγων. Αυτές οι ασθένειες χαρακτηρίζονται από την ανάγκη αντιμετώπισης της διαδικασίας συγκόλλησης στη λεκάνη. Σε αυτή την περίπτωση, ο τόπος προσκόλλησης των συμφύσεων μπορεί να επηρεάσει τις ωοθήκες, τον ωαγωγό, τη μήτρα, τα τοιχώματα της πυέλου μαζί με τα έντερα, το μάτι.
Μέθοδοι θεραπείας
Μετά τον εντοπισμό της αιτίας και τη διάγνωση της νόσου, τίθεται το ερώτημα πώς αντιμετωπίζεται η διαδικασία κόλλησης στη λεκάνη; Υπάρχουν δύο επιλογές: συντηρητική μέθοδος και χειρουργική επέμβαση. Το πρώτο είναι ότι σε μια γυναίκα μετά την επέμβαση συνιστάται αμέσως ειδική δίαιτα, μέτρια σωματική δραστηριότητα. Στην πράξη, σημειώθηκε ότι εάν αρχίσετε να σηκώνεστε νωρίς από το κρεβάτι, ομαλοποιείτε τη λειτουργία του εντέρου, τότε ήδη στο νοσοκομείο μπορείτε να ξεκινήσετε μια διαδικασία που εμποδίζει την ανάπτυξη συμφύσεων. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από μικρές μερίδες, 5-6 φορές την ημέρα. Τα υπερβολικά φορτία εξαιρούνται επίσης τη στιγμή που η διαδικασία της κόλλας δεν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας επέμβασης, αλλά λόγω μιας φλεγμονώδους νόσου.
Στην μετεγχειρητική περίοδο οι γιατροί συνταγογραφούναντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία, για παράδειγμα, μια πορεία ηλεκτροφόρησης με διάλυμα Lidase, έχει αποδειχθεί θετικά.
Κατά τη διάγνωση σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η ορμονική θεραπεία ενδείκνυται για την εγκατάσταση ενδομητρίωσης των γεννητικών οργάνων.
Χειρουργική
Σε περίπτωση που η έμμεση θεραπεία δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα, μένει να καταφύγουμε στη χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος δείκτης για την επέμβαση είναι η οξεία μορφή της νόσου. Ανάλογα με το πόσο δύσκολος είναι ο βαθμός διαδικασίας συγκόλλησης στη μικρή λεκάνη, επιλέγεται το κατάλληλο σχήμα της επέμβασης. Συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις τύπους:
- ηλεκτροχειρουργική, όταν οι συμφύσεις κόβονται με ηλεκτρικό μαχαίρι;
- aquadissection - η διαδικασία πραγματοποιείται υπό ισχυρή πίεση νερού;
- θεραπεία λέιζερ με ειδικό λέιζερ.
Πώς γίνεται η τομή αποφασίζεται από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Θεραπεία της χρόνιας διαδικασίας συγκόλλησης
Εδώ επίσης δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς φυσιοθεραπεία με ινωδολυτικά, ιρουδοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης. Ένα θετικό αποτέλεσμα σημειώθηκε κατά τη χρήση ταμπόν με αλοιφή Vishnevsky στον κόλπο. Η μείωση των σπασμών του πόνου είναι δυνατή με τη βοήθεια των σκευασμάτων Papaverine, No-shpy.
Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, συνιστάται να κάνετε γιόγκα και ασκήσεις αναπνοήςθα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων γίνεται μασάζ στα πυελικά όργανα που συμβάλλει στην απορρόφηση των συμφύσεων. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται από τις διαθέσιμες, χρειάζεται λίγο χρόνο και μπορεί να γίνει στο σπίτι.
Επιπλοκές συμφύσεων
Η πιο δύσκολη μορφή της νόσου είναι η οξεία, στην οποία είναι πιθανή μια απότομη επιδείνωση της υγείας. Μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί έντονο πονοκέφαλο που προκαλείται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, αδυναμία, λήθαργο. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα ή να καλέσετε έναν γιατρό.
Δεδομένου ότι η ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης μπορεί να προκαλέσει συστροφή και νέκρωση των ιστών των ωοθηκών, ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης και άλλες επιπλοκές, είναι αδύνατο να καθυστερήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Παραδοσιακή ιατρική
Εάν διαγνωστεί η διαδικασία συγκόλλησης της μικρής λεκάνης, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την κύρια. Απαγορεύεται αυστηρά να συνταγογραφείτε και να επιλέγετε μεθόδους θεραπείας για τον εαυτό σας. Μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μπορείτε να προσπαθήσετε να καταφύγετε σε λαϊκές συνταγές. Για παράδειγμα, πάρτε μέλι και χυμό αλόης σε αναλογία 1:1. Εφαρμόστε αυτό το μείγμα σε ένα ταμπόν και τοποθετήστε το στον κόλπο για 6 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 8. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να ελέγχεται από γιατρό.
Εάν οι συμφύσεις είναι μονές, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφεψήματα βοτάνων για να ανακουφίσετε το φλεγμονώδες αποτέλεσμα, για παράδειγμα, αυτό: θρυμματισμένη ρίζα μπεργκένιας (60 γρ.) Ρίξτε 1,5 κ.γ. ζεστό νερό. Καλό είναι να φύγετεδιανυκτέρευση ή 8 ώρες. Το πλύσιμο πρέπει να πραγματοποιείται με φιλτραρισμένο διάλυμα (για 1 λίτρο νερό, 2 κουταλιές της σούπας από το διάλυμα). Μάθημα 10 ημέρες.
Εγκυμοσύνη και συμφύσεις - είναι δυνατόν;
Εγκυμοσύνη με αιχμές είναι δυνατή. Επειδή δεν έχουν πάντα τρέχουσα μορφή ή είναι πολυάριθμοι. Σε περίπτωση που οι συμφύσεις είναι άβολες, οι γιατροί συνιστούν παρακολούθηση της διατροφής και της λειτουργίας του εντέρου. Έτσι, μπορείτε να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, τον θαμπό πόνο, την καούρα.
Αξίζει να παρακολουθείτε την ευημερία σας, να είστε προσεκτικοί με την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών. Μπορούν να επιδεινώσουν την ευημερία και να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα θα τονώσει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ο θεράπων ιατρός θα παρακολουθεί ξεχωριστά την κατάσταση της εγκύου και θα συμβουλεύει την απαραίτητη θεραπεία.
Προληπτικά μέτρα
Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη της διαδικασίας κόλλας, συνιστάται:
- κάντε έναν ετήσιο έλεγχο με έναν γυναικολόγο;
- θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών στα πυελικά όργανα έγκαιρα;
- κάντε μέτρια άσκηση.
Αν η ασθένεια δεν έχει ακόμη περάσει σε παραμελημένη μορφή, τότε η θεραπεία δίνει αρκετά απτή ανακούφιση και ανάρρωση. Και τα επόμενα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν στην αποφυγή της επανεμφάνισής τους.
