Πολλοί από εμάς έχουμε βιώσει στη ζωή μας μια τέτοια εντερική ασθένεια όπως η σαλμονέλωση. Υψηλός πυρετός, κοιλιακό άλγος, έμετος, συχνές εξορμήσεις στην τουαλέτα - αυτό συμβαίνει όταν η σαλμονέλα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είδους παθολογία είναι, σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται, ποιες μορφές παίρνει η σαλμονέλωση. Η περίοδος επώασης, η πρόληψη της νόσου θα καλυφθούν επίσης στα υλικά του άρθρου.
Τι είναι η σαλμονέλωση;
Η σαλμονέλωση είναι μια λοιμώδης νόσος του εντέρου, η οποία χαρακτηρίζεται από δηλητηρίαση του οργανισμού διαφόρων βαθμών και βλάβες στο πεπτικό σύστημα. Η παθολογία προκαλείται από ειδικά μικρόβια του γένους Salmonella, τα οποία εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα με διάφορους τρόπους:
- με φαγητό,
- από ένα άρρωστο ζώο,
- από ένα μολυσμένο άτομο (που είναι άρρωστο ή είναι φορέας του βακτηρίου).
Η περίοδος επώασης γιαΗ σαλμονέλωση είναι κατά μέσο όρο μία ημέρα. Αυτή η εντερική ασθένεια είναι αρκετά ύπουλη, γιατί στην αρχή μπορεί να μην εκδηλωθεί επαρκώς και ένα άτομο, ελπίζοντας σε γρήγορη ανάρρωση, δεν δίνει τη δέουσα προσοχή στη θεραπεία του.
Μια ήπια μορφή σαλμονέλωσης εκδηλώνεται με μια ελάχιστα αισθητή αδιαθεσία, μια ελαφρά διαταραχή των κοπράνων. Ωστόσο, υπάρχουν πιο σοβαρές περιπτώσεις της πορείας της νόσου, οι οποίες εκδηλώνονται με υψηλό πυρετό, χαλαρά κόπρανα, επαναλαμβανόμενους εμετούς, έντονο κοιλιακό άλγος και κεφαλαλγία.
Συμβαίνει ότι η δραστηριότητα της σαλμονέλας στο ανθρώπινο σώμα μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, σπασμούς, παρατεταμένο πυρετό, να οδηγήσει σε αύξηση των εσωτερικών οργάνων - σπλήνα, ήπαρ - και σχηματισμό πυωδών εστιών σε αυτά.
Μικρόβια του γένους Salmonella
Η σαλμονέλα είναι ένα γένος ραβδόμορφων βακτηρίων μήκους έως 7 μικρομέτρων και πλάτους έως 0,7 μικρομέτρων. Οι μικροοργανισμοί είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο και τα ζώα, συνήθως ζουν στα έντερα. Είναι πολύ ανεπιτήδευτα, αναπτύσσονται και αναπτύσσονται σε στοιχειώδη θρεπτικά μέσα.
Μπαίνοντας στο ανθρώπινο σώμα, το βακτήριο αρχίζει να παρουσιάζει δραστηριότητα, αλλά όχι αμέσως. Η περίοδος επώασης για τη σαλμονέλωση σε ενήλικες κυμαίνεται από 6 ώρες έως τρεις ημέρες.
Τα βακτήρια διατηρούνται τέλεια στο εξωτερικό περιβάλλον:
- στο έδαφος - έως και ενάμιση χρόνο,
- νερό - έως 5 μήνες.
Η σαλμονέλα επίσης αισθάνεται καλά στο φαγητό. Η ζωτικότητά τους αυτοίαποθήκευση:
- σε τυριά - έως 1 έτος,
- κατεψυγμένο κρέας - περίπου 6 μήνες,
- βούτυρο - έως 4 μήνες,
- προϊόντα κρέατος - 2 έως 4 μήνες,
- κεφίρ και μπύρα - έως 2 μήνες,
- γάλα - έως 20 ημέρες.
Καταστροφικό για τη σαλμονέλα είναι η υπεριώδης ακτινοβολία και η θερμότητα: όταν θερμαίνεται σε θερμοκρασία 55 ° C, το βακτήριο πεθαίνει μετά από 1,5 ώρα, σε θερμοκρασία 60 ° C - μέσα σε 12 λεπτά. Ωστόσο, η σαλμονέλα δεν σκοτώνεται εντελώς με την κατάψυξη.
Σε ορισμένα τρόφιμα, όπως το γάλα ή το κρέας, η σαλμονέλα όχι μόνο επιμένει αλλά και πολλαπλασιάζεται.
Γιατί εμφανίζεται η σαλμονέλωση;
Ο πιο συνηθισμένος τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι μολύνονται από σαλμονέλωση είναι μέσω μολυσμένων τροφίμων. Είναι αξιοσημείωτο ότι η σαλμονέλα που ζει σε μολυσμένα τρόφιμα δεν αλλάζει την εμφάνιση και τη γεύση της. Η μόλυνση ζωικών προϊόντων (αυγά, κρέας) συμβαίνει για διάφορους λόγους:
- σε περίπτωση ακατάλληλης ή αναγκαστικής σφαγής ζώων,
- σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων αποθήκευσης και μαγειρέματος τροφίμων (για παράδειγμα, όταν τα τελικά προϊόντα έρχονται σε επαφή με ωμό κρέας),
- με ασθενή θερμική επεξεργασία προϊόντων (μπριζόλες με αίμα κ.λπ.);
- μέσω των αυγών των άρρωστων πουλιών, ειδικά των αυγών πάπιας.
Το πιο ευνοϊκό περιβάλλον για τη δράση των βακτηρίων είναι τα τρόφιμα με υγρή και ζελέ σύσταση - πιάτα με άσπια, κρέμες, σαλάτες. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η χρήση αυτών των προϊόντων στη ζεστή εποχή:Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το καλοκαίρι, στη ζέστη, η συχνότητα της σαλμονέλωσης αυξάνεται πολλαπλάσια.
Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας:
- γαστρεντερικό (γαστρεντερικό),
- τύφος,
- σηπτικό,
- ασυμπτωματικό,
- carrier.
Γαστρεντερική μορφή
Αυτή η μορφή της νόσου είναι η πιο κοινή. Η περίοδος επώασης της σαλμονέλωσης, τα συμπτώματα της οποίας εμφανίζονται γρήγορα και πολύ έντονα, είναι η περίοδος που ένα άτομο έχει ήδη μολυνθεί, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη σημάδια της νόσου. Πρώτα εμφανίζονται αδυναμία και πονοκέφαλοι, ζάλη, υψηλή θερμοκρασία σώματος, ρίγη.
Τότε εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα βλάβης στο πεπτικό σύστημα - πόνος στο στομάχι, στον ομφαλό. έμετος με αισθητά υπολείμματα τροφής, αργότερα - με πρόσμιξη χολής. διάρροια με πρασινωπά κόπρανα και βλέννα. Υπάρχουν επίσης οπτικά σημάδια σαλμονέλωσης: εμφανίζεται μια λευκή επικάλυψη στη γλώσσα του ασθενούς, ξηρότητα στο στόμα, φούσκωμα, που προκαλεί πόνο κατά την ψηλάφηση.
Η διάρροια στη γαστρεντερική μορφή της σαλμονέλωσης διαρκεί αρκετές ημέρες και συνήθως έχει δυσάρεστες συνέπειες: εμφανίζεται αφυδάτωση με την απώλεια μεταλλικών αλάτων, ο ασθενής μπορεί να έχει χαμηλή αρτηριακή πίεση και επιληπτικές κρίσεις, μερικές φορές επηρεάζεται το νευρικό σύστημα - λιποθυμία και εμφανίζεται ζάλη.
Με την έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής γίνεται πολύ καλύτερος ήδη την πέμπτη ημέρα, αλλά η πλήρης ανάρρωση συνήθως επέρχεται μέχρι το τέλοςδεύτερη εβδομάδα.
Τυφοειδής και σηπτικές μορφές
Τυφοειδή και σηπτικές μορφές σαλμονέλωσης έχουν πιο σοβαρή κλινική εικόνα.
Πολύ παρόμοια με τις εκδηλώσεις του γαστρεντερικού τύπου παθολογίας είναι μια μορφή της νόσου που μοιάζει με τυφοειδή. Τέτοια σαλμονέλωση (η περίοδος επώασης στους ανθρώπους ονομάζεται επίσης λανθάνουσα ή κρυφή) επίσης αρχικά χαρακτηρίζεται από αδυναμία και υψηλή θερμοκρασία σώματος. Περαιτέρω, η φύση της νόσου γίνεται παρόμοια με τον τυφοειδή πυρετό, ένα άτομο αναπτύσσει παρατεταμένο (μέσα σε μια εβδομάδα) πυρετό, σύγχυση και πιθανές παραισθήσεις. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται στην κοιλιά του ασθενούς, η γλώσσα αποκτά γκρι-καφέ χρώμα, το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό, η κοιλιά είναι αισθητά πρησμένη. Η πλήρης ανάρρωση του ασθενούς με αυτή τη μορφή σαλμονέλωσης πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 1-1,5 μήνες κατάλληλης θεραπείας.
Η σηπτική μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Βασικά, σημεία της νόσου μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, σε νεογέννητα και σε ηλικιωμένους. Η πορεία της νόσου συνοδεύεται από παρατεταμένο πυρετό, έντονη εφίδρωση, ίκτερο και σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα. Αυτή η πορεία της νόσου συχνά καταλήγει σε θάνατο.
Ασυμπτωματικοί και βακτηριδιακοί φορείς
Ασυμπτωματική θεωρείται μια μορφή σαλμονέλωσης κατά την οποία μια μικρή ποσότητα βακτηρίων εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει ανεξάρτητα τους ξένους μικροοργανισμούς.
Βακτηριοφορέας είναι μια κατάσταση κατά την οποία το ίδιο το άτομο δεν αρρωσταίνει, ωστόσοεκκρίνει τη σαλμονέλα στα κόπρανα για μια χρονική περίοδο (συνήθως όχι περισσότερο από τρεις μήνες).
Τι συμβαίνει στο σώμα;
Η σαλμονέλωση αναπτύσσεται εντός τριών ημερών από τη στιγμή που το βακτήριο εισέρχεται στον ανθρώπινο οργανισμό. Τις πρώτες 6-8 ώρες η νόσος δεν εκδηλώνεται.
Η σαλμονέλα, εισχωρώντας στο στομάχι με το φαγητό, συναντά το πρώτο φυσικό εμπόδιο στο δρόμο της - ένα όξινο περιβάλλον, λόγω του οποίου είναι δύσκολο για τα βακτήρια να προχωρήσουν. Ωστόσο, εάν οι ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος είναι ανεπαρκείς, η σαλμονέλα εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Μερικά από τα βακτήρια πεθαίνουν και απελευθερώνεται ενδοτοξίνη. Αυτή τη στιγμή εμφανίζονται οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου σε ένα άτομο.
Τα βακτήρια που δεν έχουν πεθάνει εγκαθίστανται στο λεπτό έντερο και επιτίθενται στο τοίχωμά του, ενώ απελευθερώνουν μια τοξίνη. Υπάρχει απώλεια νερού μέσω των εντέρων, επηρεάζεται το νευρικό σύστημα και διαταράσσεται ο αγγειακός τόνος. Η σαλμονέλα εισέρχεται σταδιακά στην κυκλοφορία του αίματος, μέσω της οποίας εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και διεισδύουν στους νεφρούς, στους πνεύμονες, στους λεμφαδένες, στον σπλήνα, όπου εγκαθίστανται.
Εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι ισχυρή, στο επόμενο στάδιο, η σαλμονέλα πεθαίνει, διαφορετικά σχηματίζονται νέες εστίες φλεγμονής - αναπτύσσεται μια μορφή παθολογίας που μοιάζει με τύφο ή σηπτική.
Είναι γνωστό ότι η σαλμονέλωση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τα μωρά. Η περίοδος επώασης στα παιδιά είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η πορεία της νόσου είναι πολύ πιο σοβαρή και η θεραπεία είναι πιο δύσκολη. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η ανοσία του ενισχύεται και η ευαισθησία στη σαλμονέλα είναι αισθητήφθίνουσα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της σαλμονέλωσης ξεκινά με μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός διορθώνει τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία ασθένειας σε ένα άτομο, καθορίζει τη γενική κατάσταση της υγείας του, συνταγογραφεί βακτηριολογικές εξετάσεις και ορολογικές μελέτες.
Το υλικό που χρησιμοποιείται δεν είναι μόνο αίμα και ούρα, αλλά και έμετος, κόπρανα, χολή, στομαχικό νερό που λαμβάνονται κατά τη διαδικασία πλύσης.
Η σωστή διάγνωση της σαλμονέλωσης είναι απίστευτα σημαντική, καθώς η μη έγκαιρη θεραπεία δεν δίνει σε ένα άτομο πλήρη ανάρρωση και η παθολογική κατάσταση συχνά παίρνει σοβαρή μορφή και οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο (περιτονίτιδα), αρθρώσεις (πολυαρθρίτιδα) ή προκαλεί λοιμώδες-τοξικό σοκ.
Η θεραπεία πρέπει να καταφεύγει αμέσως όταν εμφανιστούν οι πρώτες υποψίες σαλμονέλωσης (περίοδος επώασης). Η θεραπεία της νόσου, κατά κανόνα, γίνεται σε εξωτερική βάση. Η νοσηλεία για σαλμονέλωση είναι προαιρετική. Ωστόσο, το νοσοκομείο ενδείκνυται για παιδιά, ηλικιωμένους, εργαζόμενους στη βιομηχανία τροφίμων, καθώς και για σοβαρή μορφή της νόσου.
Θεραπεία
Η θεραπεία της σαλμονέλωσης είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που συνδυάζει διάφορους τομείς:
- αντιβακτηριακή θεραπεία για την καταπολέμηση της σαλμονέλας;
- επανυδάτωση του σώματος μέσω ειδικών διαλυμάτων για την αποκατάσταση του όγκου των υγρών που χάθηκαν με τη διάρροια και τον έμετο;
- φάρμακα γιαδιακοπή της διαδικασίας δηλητηρίασης του σώματος;
- αποκατάσταση της μικροχλωρίδας στο έντερο;
- ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα στη διατροφή;
- γενικές δραστηριότητες ενδυνάμωσης.
Στην καταπολέμηση των βακτηρίων, χρησιμοποιούνται φάρμακα που είναι παράγωγα της πενικιλίνης, καθώς και φθοριοκινολόνες. Λόγω της ικανότητας της σαλμονέλας να συνηθίζει γρήγορα τα αντιβιοτικά, η χρήση άλλων φαρμάκων, όπως οι τετρακυκλίνες και οι αμινογλυκοσίδες, είναι συχνά περιορισμένη. Υπάρχει ένας κανόνας ότι τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται για ήπια ασθένεια ή εάν δεν υπάρχει αίμα στα κόπρανα.
Για την εξάλειψη των συνεπειών της δηλητηρίασης του σώματος, χρησιμοποιούνται εντεροροφητικά, για παράδειγμα, ενεργός άνθρακας, Enterosgel, Polysorb. Τα αντισπασμωδικά ("No-Shpa") βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο.
Εάν η ηλικία του ασθενούς πλησιάζει τους ηλικιωμένους και επίσης εάν υπάρχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του στομάχου ή του εντέρου, συνιστάται η λήψη ενζυμικών σκευασμάτων όπως η Παγκρεατίνη ή το Festal.
Η αποκατάσταση της ποσότητας των χαμένων υγρών στο σώμα είναι πολύ σημαντική. Εκτός από νερό, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε ροφήματα φρούτων, κομπόστες, αδύναμο τσάι.
Μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται συχνά συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Τις πρώτες ημέρες της νόσου χρησιμοποιούνται προϊόντα που περιέχουν τανίνες - φλούδες ροδιού, μούρα κερασιού, φλοιός βελανιδιάς. Αργότερα, μπορείτε να προσθέσετε μια τεχνική στα παραπάνω μέσα.αντιφλεγμονώδη βότανα - καλέντουλα, χαμομήλι, φράουλες, φασκόμηλο.
Δίαιτα για σαλμονέλωση
Η δίαιτα έχει μεγάλη σημασία στη θεραπεία της σαλμονέλωσης. Τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα αποκλείονται από τη διατροφή.
Ο ασθενής αντενδείκνυται σε τρόφιμα που έχουν ερεθιστική δράση στο γαστρεντερικό σωλήνα: τρόφιμα κορεσμένα με χονδροειδείς ίνες, φυτικές ίνες. κονσερβοποιημένες τροφές; τουρσιά? πικάντικο και τηγανητό φαγητό. Αυτό το μέτρο πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και ένα μήνα μετά την ανάρρωση.
Εξαιρούνται τα προϊόντα που διεγείρουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν λαχανικά, φρούτα, γρήγορους υδατάνθρακες - μάφιν, αρτοσκευάσματα.
Εναλλακτικά, συνιστάται στον ασθενή να καταναλώνει σούπες με χαμηλά λιπαρά (π.χ. πολτοποιημένα λαχανικά), κρέας στον ατμό ή άπαχο ψάρι. μαλακά αυγά ή ομελέτα. κουάκερ μαγειρεμένο σε νερό και όχι σε γάλα, τυρί cottage, σε δόση - βούτυρο. κράκερ? πηκτή; κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, τσάι.
Εάν το μωρό είναι άρρωστο, δεν συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.
Μέτρα πρόληψης
Η πρόληψη της σαλμονέλωσης βασίζεται στην τήρηση απλών κανόνων που είναι γνωστοί σε όλους:
- Μην τρώτε κρέας που δεν έχει περάσει τον έλεγχο των αρμόδιων υγειονομικών υπηρεσιών.
- Το κρέας πρέπει να μαγειρευτεί για τουλάχιστον δύο ώρες εάν ψηθεί σε ένα μεγάλο κομμάτι.
- Τα αυγά πάπιας δεν πρέπει να τρώγονται ωμά - πρέπει να βράζονται για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας.
- Τα αυγά πρέπει να πλένονται πριν μαγειρέψουν ομελέτα. Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά μετά το χειρισμό των κελύφους των αυγών.
- Μια κουζίνα πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο σανίδες κοπής, μία για το κρέας και μία για οτιδήποτε άλλο.
- Μην αποθηκεύετε το ωμό κρέας στο ψυγείο κοντά σε άλλα τρόφιμα.
- Μόνο νερό βρύσης (ή βραστό) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πόσιμο και πλύσιμο φρούτων.
- Η κολύμβηση κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου θα πρέπει να επιτρέπεται μόνο σε μέρη που επιτρέπονται για αυτό, επειδή μπορεί να μολυνθείτε από σαλμονέλωση πίνοντας απλώς μια γουλιά νερό από μια λίμνη ενώ κολυμπάτε.
- Τα παιδιά κινδυνεύουν επειδή οι προστατευτικές ιδιότητες του παιδικού σώματος είναι πιο αδύναμες από αυτές ενός ενήλικα. Το καθήκον των γονέων είναι να διδάξουν στο παιδί τον σωστό χειρισμό των ζώων και των πτηνών.
Έτσι, μπορούμε να συνοψίσουμε όλα τα παραπάνω. Σε αυτό το άρθρο, εξετάσαμε τα κύρια σημεία σχετικά με τη σαλμονέλωση, μια εντερική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο σαλμονέλα.
Επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας εισέρχεται στο σώμα με το φαγητό, καθώς και από ένα μολυσμένο άτομο ή ζώο, θα πρέπει να παρακολουθούμε προσεκτικά τι τρώμε και πώς συμπεριφερόμαστε στην κοινωνία και στα κατοικίδια.
Από τα υλικά του άρθρου είναι προφανές ότι η ιατρική γνωρίζει διάφορες μορφές που παίρνει η σαλμονέλωση. Η περίοδος επώασης, τα αίτια της νόσου σε ενήλικες και παιδιά είναι τα ίδια, αλλά τα μωρά είναι πιο δύσκολο να ανεχθούν την πορεία της σαλμονέλωσης. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του ανοσοποιητικού συστήματος των παιδιών.σύστημα.
Για την αντιμετώπιση της νόσου θα πρέπει να καταφύγουμε άμεσα. Η θεραπεία για τη σαλμονέλωση είναι μια πολυσυστατική θεραπεία, που στοχεύει τόσο στη διακοπή της δραστηριότητας των βακτηρίων στο σώμα, όσο και στην αποκατάσταση της υγείας μετά από αφυδάτωση του σώματος και διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας λόγω διάρροιας, εμέτου, εμπύρετων καταστάσεων.
