Οι εντερικές λοιμώξεις είναι επικίνδυνες για παιδιά και ενήλικες. Τα περισσότερα από αυτά εμφανίζονται με τη μορφή επιδημίας, δηλαδή, μια ολόκληρη ομάδα ανθρώπων αρρωσταίνει αμέσως. Οι γιατροί δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη σαλμονέλωση στον γενικό πληθυσμό. Τι είναι αυτή η μόλυνση και γιατί γίνεται τόσος λόγος γι' αυτήν;
Τι είναι η σαλμονέλωση
Η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια του γένους Salmonella. Είναι ευρέως διαδεδομένα στη φύση, ζουν στο νερό, το έδαφος και στο γαστρεντερικό σωλήνα πολλών ζώων. Συνολικά υπάρχουν πολλές ποικιλίες, περισσότερες από 2200 από αυτές είναι ικανές να προκαλέσουν μολυσματική ασθένεια στον άνθρωπο. Μόλις εισέλθει στα έντερα σε μεγάλες ποσότητες, η σαλμονέλα εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
Η σαλμονέλα είναι αρκετά σταθερή στο περιβάλλον. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα βακτήρια επιμένουν σε κατεψυγμένα τρόφιμα, μολυσμένο νερό και χώμα. Στο κρέας και το γάλα αναπαράγονται άψογα, ενώ η ποιότητα των προϊόντων δεν αλλοιώνεται καθόλου εμφανισιακά. Τα μικρόβια καταστρέφονται σε θερμοκρασία + 70 ° C για 5-10λεπτά. Έτσι το καλά βράσιμο του φαγητού προστατεύει από τη μόλυνση. Τα αυγά πρέπει να βράσουν για 4 λεπτά. Αλλά στα τηγανητά αυγά, η σαλμονέλα μπορεί να διατηρήσει την παθογένειά τους. Επίσης, το αλάτι και το κάπνισμα δεν θα τα επηρεάσουν.
Πώς εξελίσσεται η ασθένεια
Ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου και τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, είναι πιθανές διάφορες μορφές της νόσου.
- Εντερική μορφή με διάφορους βαθμούς βλάβης στο στομάχι, στο λεπτό και στο παχύ έντερο.
- Η γενικευμένη μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρή πορεία της νόσου και εξάπλωση του παθογόνου σε όλο το σώμα. Υποδιαιρείται σε τυφοειδή, σηπτική και μηνιγγική.
- Η διαγραμμένη μορφή και η βακτηριακή απέκκριση μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά στην περίπτωση αυτή το άτομο είναι φορέας σαλμονέλας και πηγή απελευθέρωσής τους στο εξωτερικό περιβάλλον.
Η νόσος είναι σοβαρή σε παιδιά κάτω του ενός έτους και σε ηλικιωμένους, εξασθενημένους από χρόνιες παθήσεις. Μετά την ανάρρωση, ένα άτομο αναπτύσσει ασταθή ανοσία στη σαλμονέλωση. Τι σημαίνει αυτό? Κατά κανόνα, ο οργανισμός αποκτά αντοχή στην επαναμόλυνση μέσα σε ένα χρόνο. Το άτομο μπορεί στη συνέχεια να μολυνθεί ξανά και να αρρωστήσει.
Διαδρομές μετάδοσης
Σαλμονέλωση - τι είναι, εντερική ή γενική λοίμωξη; Η συμπεριφορά ενός μικροβίου στο σώμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο μόλυνσης.
- Φαγητό. Η πιο κοινή οδός μετάδοσης, που συχνά προκαλεί εστίες λόγω παραβιάσεων των κανόνων υγιεινής και υγιεινής κατά τόπουςΤροφοδοσία. Η σαλμονέλωση σε ενήλικες και παιδιά αναπτύσσεται με τη χρήση ζωικών προϊόντων που έχουν μολυνθεί με σαλμονέλα σε σημαντικές ποσότητες: κρέας, αυγά και προϊόντα αυγών, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια. Τα βακτήρια εισέρχονται στα προϊόντα είτε ως αποτέλεσμα μόλυνσης με το περιεχόμενο των εντέρων σε μονάδες επεξεργασίας κρέατος είτε κατά τη σφαγή άρρωστων και εξασθενημένων ζώων.
- Η οδός μόλυνσης επαφής-νοικοκυριού έχει σημασία σε εστίες μόλυνσης στα νοσοκομεία. Όταν σε αυτές τις περιπτώσεις απομονώνεται συγκεκριμένη μικροχλωρίδα, γίνεται διάγνωση σαλμονέλωσης. Τα συμπτώματα σε παιδιά που υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομεία εμφανίζονται μαζικά, πιο συχνά το καλοκαίρι.
- Η σαλμονέλα μπορεί να μεταδοθεί από την αερομεταφερόμενη σκόνη στις μεγαλουπόλεις, αλλά αυτή η μέθοδος μόλυνσης δεν έχει μεγάλη σημασία για την εμφάνιση μαζικών ασθενειών.
Επίσης, η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένα άτομο - φορέας της μόλυνσης σε επαφή με τρόφιμα. Ο δεύτερος σημαντικός τρόπος για να εισέλθει η σαλμονέλα στο ανθρώπινο σώμα είναι με πόσιμο νερό από μολυσμένα υδάτινα σώματα ή ως αποτέλεσμα έκτακτης ανάγκης στο σύστημα παροχής νερού.
Συμπτώματα σαλμονέλωσης
Μόλις εισέλθει στα έντερα, η σαλμονέλα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά και να καταστρέφει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας φλεγμονή. Επιπλέον, τα βακτήρια απελευθερώνουν μια σειρά από τοξίνες. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση μιας ασθένειας όπως η σαλμονέλωση. Τα συμπτώματα και η θεραπεία θα διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με τη μορφή της λοίμωξης.
- Η περίοδος επώασης είναι κατά μέσο όρο12 έως 24 ώρες, αλλά μπορεί να είναι 6 έως 72 ώρες.
- Συνήθως η νόσος είναι οξεία. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 39 ° C, εμφανίζεται ναυτία, πονοκέφαλος, αδυναμία, κράμπες στην κοιλιά.
- Υγρά κόπρανα 4 έως 9 φορές την ημέρα, η φύση των κοπράνων είναι υδαρή, αφρώδη, με δυσάρεστη οσμή. Την ημέρα 2-3, εμφανίζεται μια πρόσμιξη βλέννας, μερικές φορές με αίμα.
- Σε περίπτωση ανάπτυξης της γαστρεντερικής μορφής της νόσου, η διάρκεια της πορείας της σαλμονέλωσης είναι από 2 έως 10 ημέρες.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αφυδάτωση και τοξικό σοκ που προκαλούνται από σαλμονέλωση. Τα συμπτώματα σε μικρά παιδιά με σηπτική μορφή υποδηλώνουν βλάβη στις μήνιγγες.
- Στην μορφή του τύφου, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα εντερικής βλάβης. Χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, έως + 40 °C, ωχρότητα του δέρματος, εξάνθημα στην κοιλιά και τον κορμό.
- Η νόσος μπορεί να επιπλέκεται από περιτονίτιδα, τοξική διαστολή του εντέρου, σκωληκοειδίτιδα, οξεία καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, ανάπτυξη πυώδους εστίας σε όργανα και ιστούς. Για το λόγο αυτό, μπορεί να αναπτυχθούν μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα, αρθρίτιδα, αποστήματα εσωτερικών οργάνων, πνευμονία και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Διάγνωση
Για να κάνουν μια διάγνωση, κάνουν μια ανάλυση για σαλμονέλωση. Για βακτηριολογική καλλιέργεια λαμβάνονται αίμα, κόπρανα, ούρα, χολή, πύον από τη βλάβη, έμετος. Τα προϊόντα που υπάρχουν υπόνοιες ότι είναι η πηγή μόλυνσης διερευνώνται επίσης.
Ορολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά της σαλμονέλας στον ορό αίματος.
Θεραπεία της νόσου
Η θεραπεία της σαλμονέλωσης απαιτεί νοσηλεία σε περίπτωση σοβαρής βλάβης στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και την πορεία της νόσου σε γενικευμένη μορφή. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Η διάγνωση της σαλμονέλωσης πρέπει πρώτα να επιβεβαιωθεί από εργαστήριο. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της νόσου είναι αλληλένδετα.
- Να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά ευρέος φάσματος έως ότου ληφθούν τα αποτελέσματα της υποτιτλοδότησης (προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου σε αντιβακτηριακά φάρμακα) και στη συνέχεια η θεραπεία προσαρμόζεται εάν είναι απαραίτητο. Η περίοδος ανάλυσης είναι 5 ημέρες. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι σήμερα υπάρχουν πολλές ποικιλίες σαλμονέλας που είναι ανθεκτικές σε όλα σχεδόν τα φάρμακα.
- Πλύντε το στομάχι και τα έντερα.
- Αναπληρώστε την απώλεια υγρών με ένεση από το στόμα ή ενδοφλέβια με διαλύματα νερού-αλατιού.
- Αποτοξίνωση του οργανισμού.
- Παυσίπονα και αντισπασμωδικά (φάρμακο No-shpa ή τα ανάλογα του).
- Για τη διατήρηση της πέψης, συνταγογραφούνται ένζυμα: Festal, Mezim Forte, κ.λπ.
- Κατά την περίοδο της ασθένειας και μετά είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά μια φειδωλή δίαιτα.
Συνέπειες μόλυνσης για τον οργανισμό
Εάν ένα άτομο είχε σαλμονέλωση, τι σημαίνει αυτό για τη συνολική υγεία; Η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο είναι από 14 έως 30 ημέρες. Μετά την ανάκτηση, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση γιααπομόνωση του παθογόνου, με διπλό αρνητικό αποτέλεσμα, ο ασθενής αναγνωρίζεται ως απαλλαγμένος από τη μεταφορά της λοίμωξης. Μέσα σε 2-4 εβδομάδες μετά τη σαλμονέλωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε δίαιτα και να λάβετε προβιοτικά - φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα.
Για την πρόληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να τηρείτε την υγιεινή της προετοιμασίας των τροφίμων, να ακολουθείτε τους κανόνες και τις συνθήκες αποθήκευσης των τροφίμων, να βράζετε καλά το κρέας και να μην αγοράζετε τρόφιμα σε ύποπτα μέρη. Εάν υπάρχουν σημεία σαλμονέλωσης, η έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό, η σωστή διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία καθιστούν την έκβαση της νόσου ευνοϊκή και η βλάβη στην υγεία είναι ελάχιστη.
