Τα κατάγματα πλευρών είναι οι πιο συχνοί τραυματισμοί στο στήθος. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτά. Οι νευρώσεις τους έχουν λιγότερη ελαστικότητα και δεν ανέχονται παραμορφώσεις όσο και νεότερες. Τα κατάγματα πλευρών είναι των ακόλουθων τύπων:
- ρωγμές;
- υποπεριοστικό;
- πλήρες.
Οι ρωγμές είναι οι πιο εύκολες.
Μηχανισμοί ανάπτυξης τραυματισμών
Κατά κανόνα, οι άνθρωποι σπάνε 5-8 πλευρά. Λιγότερο συχνά - 11 και 12. Αυτό οφείλεται στο διαφορετικό επίπεδο κινητικότητας των απομακρυσμένων άκρων. Με άμεσους τραυματισμούς που προκαλούνται από μικρά γωνιακά σκληρά αντικείμενα, ένα περιορισμένο τμήμα του πλευρικού τόξου σπάει. Συνήθως, ένα κάταγμα συμβαίνει απευθείας στο σημείο της πρόσκρουσης της τραυματικής δύναμης. Πρώτα σπάει η εσωτερική επιφάνεια της πλευράς και μετά η εξωτερική.
Αν ασκηθεί σημαντική δύναμη σε μεγαλύτερα τμήματα του τόξου, τότε αυτά ξεσπούν και πιέζονται προς τα μέσα. Τέτοια κατάγματα ονομάζονται διπλά ή τετράγωνα. Κατά κανόνα, αυτοί οι τραυματισμοί συνοδεύονται από ρήξεις του υπεζωκότα, των μυών και των αιμοφόρων αγγείων. Εάν μια μηχανική δύναμη επιδρά σε μεγάλη περιοχήπεριοχή, στη συνέχεια σχηματίζεται μια κινητή ζώνη στο στήθος, η οποία ονομάζεται «πλαγιολική βαλβίδα». Ένα πλήρες κάταγμα των πλευρών συνήθως προκαλεί μετατόπιση θραυσμάτων οστού. Κατά την εκπνοή παρατηρείται η είσοδός τους και κατά την εισπνοή ισιώνουν. Με τέτοιους τραυματισμούς, συχνά συμβαίνουν ρήξεις του υπεζωκότα και των πνευμόνων με πνευμοθώρακα, αιμοθώρακα, υποδόριο εμφύσημα και αιμόπτυση. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ένα σοβαρό κάταγμα των πλευρών μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει σε θάνατο. Η θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή μόνο για μικροτραυματισμούς (εάν το επιτρέπει ο γιατρός). Για παράδειγμα, ρωγμές ή κατάγματα όχι περισσότερες από 1-2 πλευρές.
Συμπτωματολογία και διάγνωση
Τα κατάγματα των πλευρών χαρακτηρίζονται από οξύ πόνο στο σημείο του τραυματισμού. Δυναμώνει με βαθιές αναπνοές και βήχα. Οι ασθενείς προσπαθούν να αναπνέουν ρηχά, αλλά συχνά. Αναγκάζονται να καταλάβουν τη βέλτιστη θέση, η οποία παρέχει στην κατεστραμμένη περιοχή μέγιστη γαλήνη. Με τέτοιους τραυματισμούς, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα μιας διακοπτόμενης αναπνοής. Ένα άτομο προσπαθεί να εισπνεύσει πολύ αργά, αλλά βαθιά, αλλά μετά την εμφάνιση ενός ξαφνικού αιχμηρού πόνου, σταματά τη διαδικασία. Κατά την ψηλάφηση, υπάρχει τοπική ευαισθησία και μερικές φορές γρίπης. Ωστόσο, το τελευταίο δεν παρατηρείται σε σημεία καταγμάτων των χόνδρινων τμημάτων των πλευρών. Με πολλαπλά κατάγματα, συχνά σημειώνονται καρδιοαναπνευστικές διαταραχές, καθώς και συμπτώματα βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Κατά κανόνα, κατά την εξωτερική εξέταση, υπάρχουν:
- ταχύπνοια;
- χλωμό δέρμα;
- παρατεταμένη ταχυκαρδία;
- βύθιση στήθους(θραύσματα);
- κυάνωση;
- κατά την αναπνοή, ασύμμετρες κινήσεις του θωρακικού τοιχώματος.
Η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τη θέση του τραυματισμού και τον αριθμό των σπασμένων πλευρών.
Πρώτες Βοήθειες
Η πρώτη προτεραιότητα είναι η αναισθησία. Για να γίνει αυτό, δεν είναι απαραίτητο να χορηγήσετε στον ασθενή αναλγητικά ή να φράξετε την κατεστραμμένη περιοχή με αυτά. Μερικές φορές αρκεί απλώς να δώσετε στο ανθρώπινο σώμα μια άνετη θέση. Στη συνέχεια, πρέπει να διορθώσετε το στήθος το συντομότερο δυνατό. Γιατί κάθε απρόσεκτη κίνηση όχι μόνο προκαλεί πόνο, αλλά αυξάνει και την πιθανότητα αυξημένης αιμορραγίας από κατεστραμμένους ιστούς. Για τη σταθεροποίηση των οστικών θραυσμάτων του θώρακα, εφαρμόζεται κυκλικός επίδεσμος στερέωσης σε περίπτωση κατάγματος των πλευρών. Μπορεί να κατασκευαστεί από επίδεσμο ή αυτοσχέδια υλικά. Τα επιθέματα από βαμβακερή γάζα θα πρέπει να τοποθετούνται σε πιθανά σημεία όπου έχουν συμβεί κατάγματα πλευρών.
