Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του αντιμετώπισε έναν τέτοιο τραυματισμό όπως ένα κάταγμα. Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, καταγράφονται περίπου επτά εκατομμύρια περιπτώσεις καθημερινά, στη Ρωσία - και τα εννέα εκατομμύρια. Αυτή η παθολογία κάνει τους ανθρώπους πιο συχνά να απευθύνονται σε τραυματολόγους και κατά τη διάρκεια των διακοπών και του πάγου, υπάρχουν ακόμη περισσότεροι ασθενείς: το μεθύσι και οι πτώσεις προκαλούν εξαρθρήματα και κατάγματα των άκρων. Οι πρώτες βοήθειες σε αυτή την περίπτωση μπορούν όχι μόνο να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα επιπλοκών, αλλά και να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου.
Οι πιο συχνές αιτίες καταγμάτων
σκηνοθετημένος. Ορισμένα κατάγματα συμβαίνουν ως αποτέλεσμα κάποιας ασθένειας: η ακεραιότητα του οστού μπορεί να σπάσει ακόμη και χωρίς εξωτερική επίδραση, αλλά μόνο λόγω της παθολογικής αδυναμίας του οστικού ιστού. Τα παθολογικά κατάγματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα φυματίωσης των οστών, σοβαρής οστεοπόρωσης, καρκίνου (εξάπλωση μεταστάσεων ή άμεση εντόπιση κακοήθους νεοπλάσματος στον οστικό ιστό) ή μυελώματος.
Σύντομα στατιστικά στοιχεία οστικής βλάβης
Τα κατάγματα είναι πιο συχνά σε αγόρια και νεαρούς άνδρες. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου εργάζονται σε βιομηχανίες όπου υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού, πίνουν αλκοόλ πιο συχνά, το οποίο συνδέεται με μεθυσμένους καυγάδες και οδήγηση σε κατάσταση μέθης και αγαπούν τα extreme sports. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες εμφανίζουν εξαρθρήματα και κατάγματα των άκρων (πρέπει να παρέχονται αμέσως οι πρώτες βοήθειες), των πλευρών και των οστών του μέρους του προσώπου του κρανίου.
Στις γυναίκες, λόγω της οστεοπόρωσης που αναπτύσσεται με την ηλικία, ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται μέχρι την ηλικία των 45-50 ετών. Εκτός από την εμμηνόπαυση, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία είναι μια επικίνδυνη περίοδος, όταν το σώμα έχει έλλειψη ασβεστίου, το κέντρο βάρους μετατοπίζεται και η ορατότητα περιορίζεται σε μια μεγάλη κοιλιά.
Παρόμοιοι τραυματισμοί είναι συνηθισμένοι στην παιδική ηλικία. Τα κατάγματα αντιπροσωπεύουν έως και το 20% όλων των τραυματισμών στα παιδιά, τα οποία είναι εκ φύσεως δραστήρια, δραστήρια και διερευνητικά.
Ταξινόμηση καταγμάτων άκρων
Πρώτες βοήθειες για κατάγματα άκρων κατά τη διάρκειαπολλά εξαρτώνται από τη φύση της ζημιάς. Υπάρχουν πολλά κριτήρια για τη διαίρεση των καταγμάτων σε ομάδες:
- Λόγω του περιστατικού: τραυματικό (που προκαλείται από εξωτερική επίδραση) ή παθολογικό (εσωτερικοί παράγοντες συνέβαλαν στο κάταγμα: επιπλοκές διαφόρων ασθενειών, ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών και μετάλλων)
- Κατά βαρύτητα: υπάρχουν κατάγματα με μετατόπιση, όταν θραύσματα οστών μπορεί να τραυματίσουν τους περιβάλλοντες ιστούς ή χωρίς μετατόπιση, εάν τα θραύσματα των οστών συγκρατούνται από τους μύες και τους τένοντες. Υπάρχουν επίσης ημιτελή κατάγματα, τα οποία ονομάζονται τσιπ ή ρωγμές.
- Σύμφωνα με την ακεραιότητα του δέρματος: ένα ανοιχτό κάταγμα χαρακτηρίζεται από επιφανειακή πληγή, ενώ ένα κλειστό κάταγμα δεν επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον.
- Ανάλογα με το σχήμα και την κατεύθυνση της βλάβης: ελικοειδή, ίσια, διαμήκη, λοξά και εγκάρσια κατάγματα.
Πρώτες βοήθειες για κατάγματα: Διαδικασία
Εάν εμφανιστούν κατάγματα των οστών των άκρων, οι πρώτες βοήθειες μπορούν να μειώσουν στο μισό την πιθανότητα των επιπλοκών τους και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να σώσουν ζωές. Το κυριότερο είναι όλες οι δραστηριότητες να εκτελούνται σωστά και έγκαιρα.
Οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα των άκρων περιλαμβάνουν μια σειρά μέτρων που στοχεύουν στον προσδιορισμό του τύπου του κατάγματος (οι ενέργειες του ατόμου που παρέχει τις πρώτες βοήθειες διαφέρουν ανάλογα με το τι πρέπει να αντιμετωπίσετε - με ανοιχτό ή κλειστό κάταγμα, εάν υπάρχει συνοδό σοκ πόνου και άλλες επιπλοκές) και άμεση παροχή της απαραίτητης βοήθειας. Το θύμα θα πρέπει στη συνέχεια να μεταφερθεί σενοσοκομείο ή εξασφαλίστε την άφιξη των γιατρών στο σημείο.
Πώς παρέχονται οι πρώτες βοήθειες για σπασμένα άκρα; Γενικά, η βοήθεια παρέχεται ως εξής:
- Είναι απαραίτητο να γίνει αντικειμενική εκτίμηση της κατάστασης του θύματος, να βεβαιωθείτε ότι υπάρχει κάταγμα και να καθοριστεί η περαιτέρω πορεία δράσης. Οι πρώτες βοήθειες για σπασμένα άκρα γίνονται μόνο εάν ο ασθενής είναι ήδη ασφαλής.
- Εάν το θύμα είναι αναίσθητο και δεν αναπνέει, το πρώτο βήμα θα πρέπει να είναι να κάνετε ανάνηψη και να το φέρετε στα συγκαλά του.
- Για ανοιχτά κατάγματα, πρέπει πρώτα να σταματήσετε την αιμορραγία και να θεραπεύσετε την πληγή με αντισηπτικό για να αποφύγετε τη μόλυνση, εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να εφαρμόσετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.
- Εάν υπάρχουν φάρμακα, αναισθητοποιήστε το τραυματισμένο άκρο με ένεση κετορολάκης (1 φύσιγγα), νοβοκαΐνη (5 ml) ή άλλο κατάλληλο φάρμακο.
- Είναι απαραίτητο να ακινητοποιήσετε το άκρο και να καλέσετε ασθενοφόρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η ανεξάρτητη παράδοση του θύματος σε ιατρική μονάδα.
Συμπτώματα και σημεία κατάγματος άκρων
Πρώτες βοήθειες για κατάγματα άκρων παρέχονται μόνο εάν είστε πεπεισμένοι ότι το θύμα έλαβε κάταγμα και όχι άλλου είδους βλάβη. Έτσι, τα απόλυτα σημάδια ενός κατάγματος άκρου είναι:
- ορατή παραμόρφωση της κατεστραμμένης περιοχής;
- σε ορισμένες περιπτώσεις - η αδυναμία κίνησης;
- αυξημένη κινητικότητα, αφύσικη θέση του χεριού/ποδιού (ή τμημάτων τους),
- επιφανειακό τραύμα και ορατά θραύσματα οστών σε ανοιχτό κάταγμα;
- χαρακτηριστικό τσάκισμα τη στιγμή της κρούσης.
Σχετικά σημάδια κατάγματος, δηλαδή συμπτώματα που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύουν άλλους τραυματισμούς, είναι:
- πόνος στην τραυματισμένη περιοχή που επιδεινώνεται με την κίνηση;
- αιμάτωμα, με παλλόμενο πόνο που υποδεικνύει συνεχιζόμενη εσωτερική αιμορραγία.
- πρήξιμο και οίδημα στην περιοχή του τραυματισμού, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ήδη 15 λεπτά μετά το κάταγμα;
- περιορισμένη κινητικότητα, το τραυματισμένο άκρο συνήθως δεν λειτουργεί καθόλου ή μερικώς.
Αξιολόγηση της κατάστασης του θύματος
Οι πρώτες βοήθειες για ανοιχτό κάταγμα άκρου, κλειστό τραυματισμό, ρωγμές ή άλλους τραυματισμούς περιλαμβάνουν την εξέταση του θύματος, την αξιολόγηση της κατάστασής του και της κατάστασης γύρω από τη σκηνή. Εάν ο κίνδυνος εξακολουθεί να υπάρχει, οι άνθρωποι θα πρέπει να μεταφερθούν σε ασφαλές μέρος και μόνο τότε να αρχίσουν να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες.
Το θύμα πρέπει να εξεταστεί για πρόσθετες βλάβες, αιμορραγία, πιθανούς τραυματισμούς, για να ελεγχθούν οι κύριοι δείκτες ζωτικών λειτουργιών: η παρουσία και η συχνότητα του παλμού και της αναπνοής, η ικανότητα ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα (φως, ήχος). Εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να έρθετε σε επαφή με το θύμα, να ρωτήσετεπαράπονα, εντοπισμός και φύση του πόνου.
Αυτό που είναι σημαντικό, είναι απαράδεκτο να μετακινείται το θύμα εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο και χωρίς την επιβολή ελαστικών μεταφοράς στο τραυματισμένο μέλος.
Αναίσθητο θύμα
Οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα άκρων περιλαμβάνουν τη συνείδηση ενός ατόμου και την ανάνηψη εάν είναι απαραίτητο. Επομένως, θα πρέπει να παρέχετε στο θύμα ηρεμία και να προσπαθήσετε να φέρετε το άτομο στη συνείδηση με τη βοήθεια εξωτερικών ερεθισμάτων - χτυπώντας τα μάγουλα, κρύο νερό ή βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία και φέρνετε στη μύτη.
Αναζωογόνηση
Εάν δεν υπάρχει αναπνοή και σφυγμός, θα πρέπει να γίνει τεχνητή αναπνοή και μασάζ καρδιάς. Για επιτυχή ανάνηψη, το θύμα πρέπει να βρίσκεται σε σκληρή επιφάνεια. Το ένα χέρι πρέπει να κρατά το πηγούνι, το άλλο - τσιμπήστε τη μύτη. Το κεφάλι του θύματος ρίχνεται ελαφρώς προς τα πίσω, το στόμα πρέπει να είναι ανοιχτό. Το άτομο που παρέχει βοήθεια παίρνει μια βαθιά αναπνοή και στη συνέχεια μια ομαλή εκπνοή, καλύπτοντας σφιχτά το στόμα του θύματος. Η τεχνητή αναπνοή πρέπει να πραγματοποιείται με χαρτοπετσέτα ή ειδική συσκευή. Η εκπνοή στο στόμα του θύματος πρέπει να γίνεται κάθε τέσσερα δευτερόλεπτα μέχρι να αποκατασταθεί η αυθόρμητη αναπνοή.
Ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς εκτελείται ως εξής: το άτομο που παρέχει τις πρώτες βοήθειες τοποθετεί τα χέρια του σταυρωτά στο στήθος τουτο θύμα και ασκεί πίεση (το στήθος πρέπει να πέσει κατά τέσσερα έως πέντε εκατοστά). Θα πρέπει να κάνετε 30 ωθήσεις και στη συνέχεια να αλλάξετε τη συμπίεση σε αερισμό των πνευμόνων. Η ανάνηψη πραγματοποιείται σε αναλογία τριάντα σοκ προς δύο αναπνοές.
Διαδικασία Τραυματικού Σοκ
Σε περίπτωση τραυματικού σοκ, οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα των κάτω άκρων (καθώς και των άνω) περιλαμβάνουν τη διακοπή της αιμορραγίας, την παροχή άνετων συνθηκών (για παράδειγμα, ένα άτομο πρέπει να καλύπτεται από το κρύο για να αποφευχθεί το κρυοπαγήματα) και άμεση ιατρική φροντίδα σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Εάν δεν υπάρχουν κατάγματα των κάτω άκρων, τα πόδια του θύματος πρέπει να σηκωθούν κατά 15-30 εκατοστά.
Έλεγχος αιμορραγίας και φροντίδα τραυμάτων
Οι πρώτες βοήθειες για ένα ανοιχτό κάταγμα των άκρων περιλαμβάνουν τη διακοπή της αιμορραγίας και τη θεραπεία του τραύματος. Πρώτον, πρέπει να δοθεί η σωστή θέση στο άκρο και να απαλλαγεί από τα ρούχα, καθώς το αυξανόμενο πρήξιμο στο μέλλον μπορεί να μην το επιτρέψει να γίνει αυτό. Στη συνέχεια, πρέπει να εφαρμόσετε ένα τουρνικέ ή σφιχτό επίδεσμο στην πληγή (κατά προτίμηση αποστειρωμένο) και να επεξεργαστείτε τις άκρες του κατεστραμμένου δέρματος με απολυμαντικό. Φροντίστε να καταγράψετε την ακριβή ώρα που εφαρμόστηκε ο επίδεσμος.
Μπορείτε να δώσετε στο θύμα ένα αναλγητικό για να ανακουφίσετε τον πόνο. Κατάλληλο analgin, παρακεταμόλη, "Nurofen", "Ketorol" και τα παρόμοια. Σε νοσοκομείο, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ισχυρότερα, ναρκωτικά παυσίπονα. Προς τηνσε αυτά περιλαμβάνονται η φεντανύλη, η ναλβουφίνη ή η προμεδρόλη.
Ακινητοποίηση τραυματισμένου άκρου
Οι πρώτες βοήθειες για κατάγματα των άκρων περιλαμβάνουν ακινητοποίηση της κατεστραμμένης περιοχής του οστού. Η ακινησία ενός άκρου μπορεί να διασφαλιστεί με διάφορους τρόπους: δέσιμο ενός τραυματισμένου κάτω άκρου σε ένα υγιές, στερέωσή του με αυτοσχέδια μέσα, επίδεση ενός σπασμένου χεριού στο σώμα. Εάν δεν είναι δυνατή η ακινητοποίηση μεταφοράς με ειδικά ελαστικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιοδήποτε επίπεδο στερεό αντικείμενο. Στερεώστε το χέρι ή το πόδι πρέπει να είναι σε φυσιολογική φυσιολογική θέση. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τοποθετήσει μια βαμβακερή γάζα μεταξύ του νάρθηκα και του άκρου.
Κατά την ακινητοποίηση, υπάρχουν αρκετοί κανόνες και απαιτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- ο νάρθηκας πρέπει να ακινητοποιεί τουλάχιστον δύο αρθρώσεις για να αποτρέψει πρόσθετη βλάβη των μαλακών ιστών από θραύσματα οστών.
- το μέγεθος της ράβδου στερέωσης πρέπει να είναι συγκρίσιμο με την κατεστραμμένη περιοχή;
- Η ακινητοποίηση πραγματοποιείται συνήθως πάνω από ρούχα και παπούτσια, αλλά αξίζει να αφαιρέσετε ογκώδη πράγματα από το θύμα.
- Πρώτες βοήθειες για κατάγματα των άνω άκρων (καθώς και των κάτω άκρων) παρέχονται με έναν βοηθό όποτε είναι δυνατόν.
Αφού λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για την παροχή πρώτων βοηθειών, καλέστε οπωσδήποτε ασθενοφόρο. Το θύμα θα χρειαστεί εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια και φροντίδα.
