Οι καρδιακές βαλβίδες είναι ένα από τα συστατικά της ανθρώπινης καρδιάς. Η σωστή δουλειά τους διασφαλίζει όχι μόνο τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, αλλά και ολόκληρου του οργανισμού συνολικά. Για το λόγο αυτό, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πόσες καρδιακές βαλβίδες έχει ένα άτομο, πώς λειτουργούν και πώς να αναγνωρίζουμε τα σημάδια της νόσου των βαλβίδων.
Ανθρώπινη Καρδιά
Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένας κοίλος μυς. Σχηματίζεται από τέσσερις θαλάμους: τον δεξιό και αριστερό κόλπο, τη δεξιά και την αριστερή κοιλία. Βαλβίδες συνδέουν τους κόλπους με τις κοιλίες. Η καρδιά χτυπά ρυθμικά και το αίμα ρέει σε τμήματα από τους κόλπους προς τις κοιλίες. Οι ημισεληνιακές βαλβίδες συνδέουν τις κοιλίες με τα αγγεία, μέσω των οποίων το αίμα ωθείται έξω από την καρδιά στην αορτή και την πνευμονική αρτηρία.
Έτσι, αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα διέρχεται από τους δεξιούς θαλάμους και εισέρχεται στους πνεύμονες για να εμπλουτιστεί με οξυγόνο. Και από τους πνεύμονες, το αίμα στέλνεται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος μέσω της αριστερής πλευράς της καρδιάς. Εξασφάλιση συνεχούς άντλησης αίματος μέσω των αγγείων -η κύρια λειτουργία της καρδιάς.
Καρδιακές βαλβίδες
Η συσκευή βαλβίδας είναι απαραίτητη στη διαδικασία άντλησης αίματος. Οι καρδιακές βαλβίδες διασφαλίζουν ότι το αίμα ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση και στη σωστή ποσότητα. Οι βαλβίδες είναι οι πτυχές της εσωτερικής επένδυσης του καρδιακού μυός. Πρόκειται για ένα είδος «πόρτες» που αφήνουν το αίμα να ρέει προς μία κατεύθυνση και το εμποδίζουν να επιστρέψει. Οι βαλβίδες ανοίγουν τη στιγμή της ρυθμικής συστολής του καρδιακού μυός. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις βαλβίδες στην ανθρώπινη καρδιά: δύο βαλβίδες και δύο ημισεληνιακές:
- Δίθυρη μιτροειδής βαλβίδα.
- Τριγλώχινα βαλβίδα.
- Πνευμονική ημικυκλική βαλβίδα. Το άλλο του όνομα είναι πνευμονικό.
- Αορτική ημισεληνιακή βαλβίδα ή αορτική βαλβίδα.
Οι βαλβίδες της καρδιάς ανοίγουν και κλείνουν ανάλογα με τη διαδοχική συστολή των κόλπων και των κοιλιών. Η ροή του αίματος των αιμοφόρων αγγείων εξαρτάται από τη σύγχρονη εργασία τους, επομένως, από τον κορεσμό με οξυγόνο όλων των κυττάρων του ανθρώπινου σώματος.
Λειτουργίες βαλβίδας
Το αίμα, που ρέει μέσα από τα αγγεία της καρδιάς, συσσωρεύεται στον δεξιό κόλπο. Η περαιτέρω πρόοδός του καθυστερεί από την τριγλώχινα βαλβίδα. Όταν ανοίγει, το αίμα εισέρχεται στη δεξιά κοιλία, από όπου αποβάλλεται μέσω της πνευμονικής βαλβίδας.
Περαιτέρω, η ροή του αίματος εισέρχεται στους πνεύμονες για οξυγόνωση και από εκεί στέλνεται στον αριστερό κόλπο μέσω της αορτικής βαλβίδας. Η μιτροειδής βαλβίδα συνδέει την αριστερήθαλάμους και περιορίζει τη ροή του αίματος μεταξύ τους, επιτρέποντας τη συσσώρευση αίματος. Αφού το αίμα εισέλθει στην αριστερή κοιλία και συσσωρευτεί στη σωστή ποσότητα, το αίμα ωθείται στην αορτή μέσω της αορτικής βαλβίδας. Από την αορτή, το ανανεωμένο αίμα συνεχίζει την κίνησή του μέσω των αγγείων, εμπλουτίζοντας το σώμα με οξυγόνο.
Παθολογίες των καρδιακών βαλβίδων
Η δουλειά των βαλβίδων είναι να ρυθμίζουν τη ροή του αίματος μέσω της ανθρώπινης καρδιάς. Εάν ο ρυθμός ανοίγματος και κλεισίματος της βαλβιδικής συσκευής διαταραχθεί, οι βαλβίδες της καρδιάς κλείνουν ή δεν ανοίγουν εντελώς, αυτό μπορεί να προκαλέσει πολλές σοβαρές ασθένειες. Σημειώθηκε ότι η μιτροειδής και η αορτική βαλβίδα επηρεάζονται συχνότερα από παθολογίες.
Τα καρδιακά ελαττώματα είναι πιο κοινά σε άτομα άνω των εξήντα ετών. Επιπλέον, η καρδιακή βαλβίδα μπορεί να γίνει επιπλοκή ορισμένων μολυσματικών ασθενειών. Τα παιδιά είναι επίσης επιρρεπή σε βαλβιδοπάθειες. Κατά κανόνα, πρόκειται για συγγενή ελαττώματα.
Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και η στένωση. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, η βαλβίδα δεν κλείνει σφιχτά και μέρος του αίματος επιστρέφει πίσω. Η στένωση της βαλβίδας ονομάζεται στένωση της βαλβίδας, δηλαδή η βαλβίδα δεν ανοίγει εντελώς. Με αυτήν την παθολογία, η καρδιά βιώνει συνεχή υπερφόρτωση, καθώς χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια για να ωθήσει το αίμα.
Πτώση βαλβίδας
Πρόπτωση καρδιακής βαλβίδας – είναι η πιο κοινή διάγνωση που θέτει ένας γιατρός όταν ένας ασθενής παραπονιέται για δυσλειτουργία του καρδιαγγειακούσυστήματα. Η μιτροειδής βαλβίδα της καρδιάς επηρεάζεται συχνότερα από αυτή την παθολογία. Η πρόπτωση συμβαίνει λόγω ελαττώματος στον συνδετικό ιστό που σχηματίζει τη βαλβίδα. Ως αποτέλεσμα τέτοιων ελαττωμάτων, η βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς και το αίμα ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Διαχωρίστε την πρωτογενή και δευτερεύουσα πρόπτωση βαλβίδας. Η πρωτοπαθής πρόπτωση αναφέρεται σε συγγενείς ασθένειες όταν τα ελαττώματα του συνδετικού ιστού αποτελούν γενετική προδιάθεση. Η δευτερογενής πρόπτωση εμφανίζεται λόγω τραύματος στο στήθος, ρευματισμών ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Κατά κανόνα, η πρόπτωση βαλβίδας δεν έχει σοβαρές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία και αντιμετωπίζεται εύκολα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, όπως αρρυθμία (παραβίαση του ρυθμού των συσπάσεων του καρδιακού μυός), ανεπάρκεια και άλλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.
Ανεπάρκεια βαλβίδας και στένωση
Η κύρια αιτία της ανεπάρκειας και της στένωσης είναι η ρευματική ενδοκαρδίτιδα. Βήτα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος - η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στους ρευματισμούς, φτάνοντας στην καρδιά, αλλάζει τη μορφολογική του δομή. Ως αποτέλεσμα αυτών των αλλαγών, οι καρδιακές βαλβίδες αρχίζουν να λειτουργούν διαφορετικά. Τα τοιχώματα των βαλβίδων μπορεί να γίνουν πιο κοντά, προκαλώντας αστοχία ή στένωση του ανοίγματος της βαλβίδας (στένωση).
Λόγω ρευματισμών, η ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες. Η στένωση λόγω ρευματισμών επηρεάζει την αορτική ή μιτροειδή καρδιακή βαλβίδα στα παιδιά.
Υπάρχειμια τέτοια έννοια όπως «σχετική ανεπάρκεια». Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται εάν η δομή της βαλβίδας παραμένει αμετάβλητη, αλλά η λειτουργία της είναι εξασθενημένη, δηλαδή το αίμα έχει αντίστροφη εκροή. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της ικανότητας της καρδιάς να συστέλλεται, επέκταση της κοιλότητας του καρδιακού θαλάμου και ούτω καθεξής. Η καρδιακή ανεπάρκεια σχηματίζεται επίσης ως επιπλοκή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, της καρδιοσκλήρωσης, των όγκων του καρδιακού μυός.
Η έλλειψη ειδικής θεραπείας για την ανεπάρκεια και τη στένωση μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή ροή αίματος, δυστροφία εσωτερικών οργάνων, αρτηριακή υπέρταση.
Συμπτώματα βαλβιδοπάθειας
Τα συμπτώματα της καρδιακής νόσου εξαρτώνται άμεσα από τη σοβαρότητα και την έκταση της νόσου. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνεται. Όσο η καρδιά αντεπεξέρχεται σε αυτό το φορτίο, η ασθένεια θα είναι ασυμπτωματική. Τα πρώτα σημάδια της ασθένειας μπορεί να είναι:
- δύσπνοια;
- ανεπάρκεια καρδιακού παλμού;
- συχνή βρογχίτιδα;
- πόνος στο στήθος.
Η καρδιακή ανεπάρκεια υποδηλώνεται συχνά από δύσπνοια και ζάλη. Ο ασθενής βιώνει αδυναμία και κόπωση. Η συγγενής πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας εκδηλώνεται στα παιδιά με επεισοδιακό πόνο στο στέρνο κατά τη διάρκεια στρες ή υπερέντασης. Η επίκτητη πρόπτωση συνοδεύεται από αίσθημα παλμών, ζάλη, δύσπνοια, αδυναμία.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν βλαστική-αγγειακή δυστονία, ανεύρυσμα αορτής, αρτηριακή υπέρταση και άλλες καρδιακές παθολογίες. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικόκάνοντας μια ακριβή διάγνωση, η οποία θα αποκαλύψει ότι είναι η καρδιακή βαλβίδα που προκαλεί δυσλειτουργίες. Η θεραπεία της νόσου εξαρτάται αποκλειστικά από τη σωστή διάγνωση.
Διάγνωση ασθένειας
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια καρδιακής βαλβιδικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Το ραντεβού πραγματοποιείται από γενικό ιατρό, η τελική διάγνωση και θεραπεία γίνεται από στενό ειδικό - καρδιολόγο. Ο θεραπευτής ακούει το έργο της καρδιάς για να αναγνωρίσει τους θορύβους, να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό. Περαιτέρω εξέταση πραγματοποιείται από καρδιολόγο.
Η διάγνωση των καρδιακών ελαττωμάτων πραγματοποιείται με τη χρήση μεθόδων έρευνας οργάνων. Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι η κύρια εξέταση για βαλβιδοπάθεια. Σας επιτρέπει να μετρήσετε το μέγεθος της καρδιάς και των τμημάτων της, να εντοπίσετε παραβιάσεις στις βαλβίδες. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό, αποκαλύπτοντας αρρυθμία, ισχαιμία και καρδιακή υπερτροφία. Η ακτινογραφία της καρδιάς δείχνει μια αλλαγή στο περίγραμμα του καρδιακού μυός και στο μέγεθός του. Στη διάγνωση ελαττωμάτων της βαλβίδας, ο καθετηριασμός είναι σημαντικός. Ένας καθετήρας εισάγεται σε μια φλέβα και προωθείται μέσω αυτής στην καρδιά, όπου μετρά την αρτηριακή πίεση.
Πιθανότητα θεραπείας
Η φαρμακευτική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει το διορισμό φαρμάκων που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της λειτουργίας της καρδιάς. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αλλαγή του σχήματος της βαλβίδας ή στην αντικατάστασή της. Η χειρουργική επέμβαση διόρθωσης είναι γενικά καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης. Επιπλέον, μετά την αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας, ο ασθενής συνταγογραφείταιδια βίου αντιπηκτικά.
Ωστόσο, εάν το ελάττωμα της βαλβίδας δεν μπορεί να επισκευαστεί, καθίσταται απαραίτητο να αντικατασταθεί. Ως πρόσθεση χρησιμοποιείται μηχανική ή βιολογική καρδιακή βαλβίδα. Η τιμή της πρόθεσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη χώρα κατασκευής. Οι ρωσικές προθέσεις είναι πολύ φθηνότερες από τις ξένες.
Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή του τύπου τεχνητής βαλβίδας. Αυτή είναι η ηλικία του ασθενούς, η παρουσία άλλων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος και ποια βαλβίδα πρέπει να αντικατασταθεί.
Τα μηχανικά εμφυτεύματα διαρκούν περισσότερο αλλά απαιτούν δια βίου πήξη. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στην εγκατάστασή τους σε νεαρές γυναίκες που σχεδιάζουν να τεκνοποιήσουν στο μέλλον, καθώς η λήψη τέτοιων φαρμάκων αποτελεί αντένδειξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην περίπτωση αντικατάστασης της τριγλώχινας βαλβίδας, τοποθετείται βιολογικό εμφύτευμα, λόγω της θέσης της βαλβίδας στην κυκλοφορία του αίματος. Σε άλλες περιπτώσεις, εάν δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις, συνιστάται η τοποθέτηση μηχανικής βαλβίδας.
