Η ανθρώπινη καρδιά είναι ένα μυϊκό κοίλο όργανο 4 θαλάμων που λαμβάνει φλεβικό αίμα από όλα τα όργανα και τους ιστούς και οδηγεί φρέσκο, οξυγονωμένο αίμα στις αρτηρίες. Οι κοιλότητες της καρδιάς είναι 2 κόλποι και 2 κοιλίες. Για συντομία, ονομάζονται, για παράδειγμα, στην αποκρυπτογράφηση του ΗΚΓ, LV και RV, και των κόλπων - αντίστοιχα LA και PP.
Γενικές πληροφορίες
Οι αριστεροί 2 θάλαμοι μαζί συνθέτουν την αριστερή ή την αρτηριακή καρδιά - ανάλογα με την ιδιότητα του αίματος σε αυτούς. Κατά συνέπεια, το δεξί μισό είναι η φλεβική ή η δεξιά καρδιά. Συστολή του καρδιακού μυός - συστολή, χαλάρωση - διαστολή. Οι κόλποι είναι οι θάλαμοι υποδοχής, οι κοιλίες εκτοξεύουν αίμα στις αρτηρίες.
Υπάρχουν χωρίσματα μεταξύ όλων των θαλάμων. Χάρη σε αυτά, το αίμα των φλεβών και των αρτηριών στην καρδιά δεν αναμειγνύεται. Σε κάθε μισό της καρδιάς, οι θάλαμοι επικοινωνούν μεταξύ τους λόγω της παρουσίας καρδιακών βαλβίδων (κολποκοιλιακά ανοίγματα). Μέσω αυτών των ανοιγμάτων, το αίμα κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής κατευθύνεται από αυτά στις κοιλότητες των κοιλιών. Οι αρτηρίες και οι φλέβες της καρδιάς έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες δομής και λειτουργίας.
Σύστημα φλεβικής κυκλοφορίαςσυνολικά
Μια φλέβα είναι ένα αγγείο που προωθεί το αίμα από τα όργανα στην καρδιά, αυτό το αίμα είναι κορεσμένο μετά το πλύσιμο των οργάνων με διοξείδιο του άνθρακα, σε αντίθεση με την αρτηριακή, η οποία είναι κορεσμένη με οξυγόνο.
Το αίμα στις φλέβες συλλέγεται από τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία γίνονται όλο και μεγαλύτερα, μετακινούνται με αυξανόμενο διαμέτρημα σε φλεβίδια, μετά σε φλέβες και τελικά σχηματίζουν την κοίλη φλέβα.
Το φλεβικό δίκτυο είναι αναπόσπαστο μέρος του καρδιαγγειακού συστήματος και η φλεβολογία ασχολείται με αυτό. Οι μεγαλύτερες φλέβες στο δίκτυο είναι η κοίλη φλέβα (ανώτερη και κατώτερη).
Στην άνω κοίλη φλέβα της καρδιάς υπάρχουν ροές αίματος στο άνω μέρος του σώματος - ωμική ζώνη, κεφάλι, λαιμός (οι πνεύμονες δεν περιλαμβάνονται εδώ). Και στο κάτω από την άλλη πλευρά - τα πόδια και τα κοιλιακά όργανα. Όλα αυτά σχηματίζουν έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος. Η κοίλη φλέβα της καρδιάς είναι η μεγαλύτερη φλέβα του μεγάλου κύκλου, στον οποίο η ίδια η καρδιά χρησιμεύει ως κύρια αντλία.
Η πυλαία φλέβα ρέει στη ΡΑ και από εκεί στο RV. Επιπλέον, το αίμα από την καρδιά από τη φλέβα εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία και αποστέλλεται στους πνεύμονες για να κορεστεί με οξυγόνο.
Κατά μέσο όρο, το αίμα διέρχεται από ολόκληρο το συστηματικό φλεβικό δίκτυο σε 23-27 δευτερόλεπτα, αν και η ταχύτητά του είναι μικρότερη από ό,τι στις αρτηρίες.
Οι φλέβες βιώνουν πολύ άγχος επειδή το αίμα εδώ ωθείται μέσα από τις φλέβες, υπερνικώντας τη βαρύτητα. Το φλεβικό αίμα, εισερχόμενο στον δεξιό κόλπο, πηγαίνει στη δεξιά κοιλία και από εκεί στην πνευμονική αρτηρία και τους πνεύμονες. Εδώ καθαρίζεται, οξυγονώνεται και μετατρέπεται σε αρτηριακό.
Φρέσκο καθαρό αίμα εισέρχεται σε 4 πνευμονικές φλέβεςδιαδοχικά στον αριστερό κόλπο, LV και στην αορτή. Από εκεί εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Ο κύκλος επαναλαμβάνεται εκ νέου. Η διαδρομή της ροής του αίματος από το πάγκρεας στην πνευμονική αρτηρία, μετά στους πνεύμονες και ξανά στην αριστερή κοιλία, ονομάζεται πνευμονική κυκλοφορία ή πνευμονική.
Φλεβική κυκλοφορία της καρδιάς
Η κύρια διαφορά μεταξύ των φλεβών της καρδιάς είναι ότι ανοίγουν απευθείας μέσα στην καρδιά, στην κοιλότητα της. Εντοπίζονται τόσο στην επιφάνεια του καρδιακού μυός όσο και στο εσωτερικό του μυοκαρδίου (ενδομυϊκές φλέβες), κατά μήκος των μυϊκών δεσμών. Υπάρχουν περισσότερα από αυτά στη δεξιά καρδιά παρά στο αριστερό μισό.
Υπάρχουν 7 κύριες φλέβες της καρδιάς:
- στεφανιαία κόλπο;
- πρόσθιες φλέβες;
- οπίσθια, μεσαία, λοξή και μεγάλη φλέβα;
- μικρές φλέβες.
Ο στεφανιαίος κόλπος είναι ο μεγαλύτερος, ανοίγει απευθείας στην ΡΑ. Το διαμέτρημα του είναι 10-12 χιλ., το μήκος του από 1,5 έως 5,8 εκ. Τοπογραφικά, βρίσκεται κάτω από την πυλαία κάτω φλέβα στη στεφανιαία αύλακα στα αριστερά (η στεφανιαία αύλακα χωρίζει τους κόλπους και τις κοιλίες). 3 φλέβες ρέουν σε αυτό: η μέση φλέβα της καρδιάς, η λοξή φλέβα του LA και η οπίσθια φλέβα του LV.
Η μέση βρίσκεται στην οπίσθια μεσοκοιλιακή αύλακα και ξεκινά από την οπίσθια επιφάνεια της καρδιάς κοντά στην κορυφή της. Ρέει από τη δεξιά πλευρά στον στεφανιαίο κόλπο αφού συλλέξει αίμα από το οπίσθιο τοίχωμα και των δύο κοιλιών.
Η λοξή φλέβα του LA ξεκινά από το οπίσθιο τοίχωμα της, κατεβαίνει διαγώνια προς τα δεξιά και εισέρχεται επίσης στον στεφανιαίο κόλπο.
Οπίσθια - LV - ξεκινά από αυτήν, στην κορυφή της καρδιάς LV και καταλήγει στον στεφανιαίο κόλπο. Έτσι, αποδεικνύεται ότι ο στεφανιαίος κόλπος είναι ο μεγαλύτερος συλλέκτης στο δίκτυο των στεφανιαίων αγγείων. Συλλέγει το απόβλητο αίμα από τις κοιλίες και μέρος των κόλπων. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο στεφανιαίος κόλπος είναι συνέχεια μιας μεγάλης φλέβας.
Η μεγάλη φλέβα είναι ένας συλλέκτης μικρών φλεβών των πρόσθιων τοιχωμάτων και των δύο κοιλιών, του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και της φλέβας του αριστερού άκρου της καρδιάς.
Στη συνέχεια, αναδύεται από την κορυφή του καρδιακού μυός στην πρόσθια επιφάνειά του, περνά στην μεσοκοιλιακή αύλακα, περνά στη στεφανιαία αύλακα και περιστρέφεται γύρω από το αριστερό άκρο της καρδιάς, περνώντας στον στεφανιαίο κόλπο.
Οι πρόσθιες φλέβες βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια του παγκρέατος και ρέουν στην ΡΑ. Συλλέγουν αίμα από το πρόσθιο τοίχωμα του παγκρέατος.
Επίσης, μικρές φλέβες ρέουν στο PP μετά τη συλλογή αίματος από τα τοιχώματα της καρδιάς. Ο φλεβικός όγκος της ροής του αίματος υπερβαίνει σημαντικά τον αρτηριακό.
Φλέβες, όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλές φλέβες σε ένα τόσο μικρό σχετικά όργανο, αλλά είναι όλες οι μικρότερες στο σώμα. Μπορούν να συλλέξουν αίμα μόνο από τις περιοχές των τοιχωμάτων του.
Φλεβικά πλέγματα
Οι φλέβες της καρδιάς μοιάζουν με πλέγματα που βρίσκονται σε διαφορετικά στρώματα του καρδιακού μυός. Αυτά τα δίκτυα δημιουργούνται από πυκνά πλέγματα φλεβιδίων. Οι αναστομωτικές φλέβες του μυοκαρδίου εκτείνονται καθαρά κατά μήκος των μυϊκών δεσμών.
Γενικά, τα δίκτυα πλέγματος εντοπίζονται κάτω από το ενδοκάρδιο και μέσα σε αυτό, μέσα στο μυοκάρδιο, μέσα στο επικάρδιο και τα πιο ισχυρά - κάτω από το επικάρδιο. Οι φλέβες της καρδιάς συνήθως δεν σχετίζονται με τη θέση των αρτηριών, είναι απλές.
Στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα υπάρχουν χωριστά 2 ακόμη ισχυρές φλεβικές δέσμες. Σχηματίζονται στο πρόσθιο καιοπίσθια άνω τμήματα του καθορισμένου διαφράγματος στο όριο του με τους κόλπους. Αυτοί είναι οι πιο σημαντικοί φλεβικοί συλλέκτες της καρδιάς, που συλλέγουν αίμα από τα πόδια της δέσμης του His και από το διάφραγμα των κοιλιών. Αυτά είναι τα κύρια στοιχεία του αγώγιμου συστήματος.
Φλεβική εκροή της καρδιάς
Διαπίστωσε 2 τύπους φλεβικής εκροής. Ο πρώτος τύπος - μιλούν γι 'αυτό όταν κυριαρχεί η ανάπτυξη της μεγάλης φλέβας (μεγάλη φλέβα) - 44,2%. Αποστραγγίζει το αίμα από τις κοιλίες. Ο δεύτερος τύπος εκροής είναι με πλεονέκτημα το σύστημα των πρόσθιων φλεβών της καρδιάς (42,5%), μέσω του οποίου το αίμα παροχετεύεται όχι μόνο από ολόκληρο το πάγκρεας, αλλά και από μέρος της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Αλλά σε κάθε περίπτωση, όπως μπορείτε να δείτε, η παροχή αίματος στην καρδιά δεν υποφέρει. Υπάρχουν πολλές αναστομώσεις μεταξύ των οδηγών αγγείων.
Αρτηρίες της καρδιάς
Η καρδιά λαμβάνει αρτηριακό αίμα, κατά κανόνα, από δύο στεφανιαίες (στεφανιαίες) αρτηρίες - αριστερή και δεξιά. Τα τελευταία προέρχονται από τον αορτικό βολβό, στην εμφάνισή τους μοιάζουν με στέμμα, γι' αυτό προήλθε και το άλλο τους όνομα - στεφανιαία. Παρέχουν αίμα σε όλα τα τοιχώματα της καρδιάς. Για παράδειγμα, η αριστερή στεφανιαία αρτηρία τροφοδοτεί το LA, LV, μέρος του πρόσθιου τοιχώματος του RV, το 70% του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και τον πρόσθιο θηλώδη μυ του LV.
Τι είναι οι θηλώδεις μύες και είναι πραγματικά τόσο σημαντικοί; Οι θηλώδεις μύες έχουν άλλο όνομα - θηλώδεις. Είναι αποφύσεις στο ενδοκάρδιο και προεξέχουν απευθείας στην κοιλότητα των κοιλιών. Μαζί με τις χορδές της κορυφής βοηθούν τη μονόδρομη κίνηση του αίματος. Οι αρτηρίες αναστομώνονται επίσης μεταξύ τους. Η δεξιά αρτηρία κατευθύνεται λοξάπρος τα δεξιά, προς το αυτί του δεξιού κόλπου. Τροφοδοτεί τα τοιχώματα του παγκρέατος και της δεξιάς κοιλίας, τους θηλώδεις μύες της αριστερής κοιλίας, τον φλεβόκομβο (βηματοδότη), μέρος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.
Οι κολπικοί κόμβοι είναι το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Ο μεγαλύτερος κλάδος του, ο οπίσθιος μεσοκοιλιακός κλάδος, βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα και κατεβαίνει στην κορυφή του μυοκαρδίου.
Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία είναι παχύτερη και εκτείνεται μεταξύ του LA αυτιού και του πνευμονικού κορμού. Χωρίζεται στους πρόσθιους μεσοκοιλιακούς και λοξούς κλάδους. Το circumflex στην πραγματικότητα συνεχίζει τον κύριο κορμό και περιστρέφεται γύρω από την καρδιά στα αριστερά κατά μήκος της στεφανιαίας αύλακας. Πιο πέρα στην οπίσθια επιφάνειά του ενώνεται με τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Στα στρώματα του μυοκαρδίου, τα αγγεία ακολουθούν την πορεία των μυϊκών ινών.
Ενδοοργανικές αρτηρίες της καρδιάς
Αυτοί είναι οι κλάδοι των κύριων στεφανιαίων αρτηριών και οι μεγάλοι κλάδοι τους, ονομάζονται ramuses. Κατευθύνονται απευθείας στους 4 θαλάμους της καρδιάς: κλάδους των κόλπων και των αυτιών τους, κλάδους των κοιλιών, κλάδους του διαφράγματος - πρόσθιο και οπίσθιο. Αφού διεισδύσουν στο πάχος του μυοκαρδίου, διακλαδίζονται ενεργά περαιτέρω, ανάλογα με τον αριθμό των στρωμάτων του, μοιάζοντας έτσι με τη δομή των φλεβικών δικτύων: πρώτα στο εξωτερικό στρώμα, μετά στη μέση (στις κοιλίες) και, τέλος, στο το εσωτερικό - ενδοκαρδιακό, μετά το οποίο διεισδύουν στους θηλώδεις μύες (aa. papillares) και ακόμη και στις καρδιακές βαλβίδες. Η πορεία τους αντιστοιχεί επίσης στις μυϊκές δέσμες.
Όλοι αναστομώνονται μεταξύ τους. Οι αναστομώσεις και τα παράπλευρα είναι πολύ σημαντικά γιατί χάρη σε αυτά αποκαθίσταται η ροή του αίματος σε ισχαιμικές περιοχές, δηλ. με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
