Οι δείκτες (σε σχέση με τον κανόνα) της πρωτεΐνης στο αίμα αξιολογούνται στη διάγνωση μεγάλου αριθμού παθολογικών καταστάσεων. Τα αποτελέσματα καθιστούν δυνατή τη λήψη λεπτομερών δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς γενικά και τα χαρακτηριστικά της εργασίας των επιμέρους οργάνων και συστημάτων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια μελέτη συνολικής πρωτεΐνης ή μια εκτεταμένη δοκιμή, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της συγκέντρωσης των πρωτεϊνικών κλασμάτων.
Τύποι εξετάσεων πρωτεΐνης αίματος
Ο προσδιορισμός του ποσοστού πρωτεΐνης στο αίμα είναι ένας σημαντικός δείκτης. Υπάρχουν δεκάδες είδη ερευνών. Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες εξετάσεις από τους γιατρούς είναι η αλβουμίνη, η ομοκυστεΐνη, η αιμοσφαιρίνη, η ολική πρωτεΐνη (που προσδιορίζεται στο αίμα ή στα ούρα, καθώς και σε άλλους δείκτες), οι C-αντιδρώσες, οι άλφα, βήτα και γάμμα σφαιρίνες, η φερριτίνη, ο ρευματοειδής παράγοντας, η μυοσφαιρίνη, η σερουλοπλασμίνη και και τα λοιπά. Μία από τις απλούστερες μελέτες είναι η βιοχημεία του αίματος, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και της λευκωματίνης. Τα αποτελέσματα είναι απαραίτητα για τη διάγνωση ηπατικών και νεφρικών παθήσεων, διαταραχώνμεταβολικές διεργασίες, λοιμώξεις, ογκολογικές ασθένειες, που καθορίζουν τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς μετά από εγκαύματα. Η πλήρης εξέταση αίματος (CBC) σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης, οι αποκλίσεις στους δείκτες της οποίας υποδηλώνουν αναιμία, διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών ή εσωτερική αιμορραγία.
Βιοχημική ανάλυση: συνολική πρωτεΐνη
Μια εξέταση αίματος για πρωτεΐνη (οι κανόνες παρατίθενται παρακάτω) σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των μορίων πρωτεΐνης στο πλάσμα. Αυτός ο δείκτης αντανακλά τις αναγεννητικές ικανότητες του σώματος, την ικανότητα έγκαιρης και κατάλληλης απόκρισης σε τυχόν παραβιάσεις, επειδή οι πρωτεΐνες είναι ένα είδος δομικού υλικού που συγκρατεί τα στοιχεία των κυττάρων και των ιστών. Με την έλλειψη πρωτεΐνης, οποιοδήποτε σύστημα ή όργανο καθίσταται ελαττωματικό σε λειτουργικούς και δομικούς όρους. Η πρωτεΐνη αντιπροσωπεύεται από ένα μεγάλο αριθμό διαφορετικών υποειδών: το ινωδογόνο, για παράδειγμα, χαρακτηρίζει τους μηχανισμούς πήξης και το κλάσμα σφαιρίνης χαρακτηρίζει την ανοσία.
Ενδείξεις για ανάλυση
Μια ανάλυση για τη συνολική πρωτεΐνη στο αίμα (ο κανόνας ή η παθολογία καθορίζεται με εργαστηριακή μέθοδο, ο ασθενής χρειάζεται μόνο να δώσει αίμα) συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία για ορισμένες ενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών και των πρόωρων μωρών. Ενδείξεις είναι η υποψία μεταβολικών διαταραχών, η παρουσία μόλυνσης ή εστιών φλεγμονής, παθήσεις του ήπατος και των νεφρών και ογκολογικές παθήσεις. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανάλυση μετά από σημαντικά θερμικά εγκαύματα ή σε περίπτωση υποσιτισμού. Ορισμός του κοινούπρωτεΐνη αίματος μπορεί να παραγγελθεί μαζί με άλλες βασικές εξετάσεις ως μέρος ενός ολοκληρωμένου ελέγχου υγείας.
Κύρια συστατικά της συνολικής πρωτεΐνης
Η συνολική πρωτεΐνη στο αίμα (ο κανόνας για τους άνδρες και τις γυναίκες είναι ελαφρώς, αλλά διαφορετικός, εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο, την ηλικία και την κατάσταση του σώματος, αλλά και από τον συγκεκριμένο δείκτη υπό μελέτη) αποτελείται από πολλά συστατικά. Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται η συγκέντρωση των λευκωματινών, σφαιρινών και ινωδογόνου. Οι λευκωματίνες αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της πρωτεΐνης. Αυτά τα στοιχεία παρέχουν όλες τις ανάγκες του σώματος για τη διατήρηση της δομής και της σύνθεσης νέων κυττάρων. Οι σφαιρίνες είναι απαραίτητες για την παραγωγή ανοσοποιητικών πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων και της ανοσοσφαιρίνης, των φλεγμονωδών μεσολαβητών, της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης και ούτω καθεξής. Το ινωδογόνο είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία της πήξης του αίματος.
Νορμός ολικής πρωτεΐνης αίματος
Τα φυσιολογικά επίπεδα πρωτεΐνης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ γυναικών και ανδρών. Γενικά, το εύρος των ανώτερων και κατώτερων τυπικών τιμών είναι αρκετά ευρύ. Σε σχέση με τη συνολική πρωτεΐνη, ο κανόνας είναι 64-84 g / l. Ανάλογα με τον τύπο του κλάσματος πρωτεΐνης στο αίμα, οι κανόνες είναι οι εξής: λευκωματίνες - 35-55 g / l, ινωδογόνο - 2-5 μονάδες της ουσίας ανά λίτρο. Οι σφαιρίνες προσδιορίζονται μόνο με κλάσματα, ανάλογα με την ανάγκη, δεν υπάρχουν γενικές τιμές νόρμας. Για τα παιδιά του πρώτου μήνα της ζωής, ο δείκτης είναι 48-73 g / l, κατά το πρώτο έτος - 42-72 g / l, έως πέντε χρόνια - 61-75 g / d, στην εφηβεία - 58-76 g / l.
Ο κανόνας της πρωτεΐνης στο αίμα επιτρέπεταιστις γυναίκες, είναι ελαφρώς μειωμένος (κατά περίπου 10%) σε σύγκριση με τους δείκτες στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου της ίδιας ηλικιακής ομάδας. Αυτό οφείλεται στις υψηλές ανάγκες του σώματος των γυναικών σε πρωτεΐνη, επειδή η ουσία καταναλώνεται ενεργά για την παραγωγή ορμονών του φύλου. Επιπλέον, οι συνθετικές ιδιότητες του ήπατος στις γυναίκες είναι ελαφρώς χαμηλότερες από ό,τι στους άνδρες.
Μια ακόμη μεγαλύτερη προς τα κάτω διακύμανση στα ποσοστά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εντός του κανονικού εύρους - μείωση έως και 30% σε σύγκριση με τους γενικούς δείκτες. Τέτοια αποτελέσματα είναι φυσική συνέπεια των αυξημένων αναγκών του σώματος της μέλλουσας μητέρας σε υλικό για τη σύνθεση ορμονών των ενδοκρινών αδένων, την έγκαιρη ανάπτυξη και την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου, την αύξηση του όγκου του πλάσματος λόγω της κατακράτησης περίσσειας υγρό στον αγγειακό χώρο.
Ολική πρωτεΐνη αίματος: παθολογία
Οι παθολογικές διακυμάνσεις του ρυθμού πρωτεΐνης στο αίμα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να αντιπροσωπεύονται τόσο από μείωση όσο και από αύξηση της συγκέντρωσης μιας ουσίας. Η πρώτη επιλογή είναι πιο κοινή στην ιατρική πρακτική, αλλά είναι λιγότερο συγκεκριμένη. Σημαντική ανοδική απόκλιση από τον κανόνα σπάνια διαγιγνώσκεται, αλλά είναι χαρακτηριστική ενός στενού κύκλου σοβαρών ασθενειών.
Αιτίες υψηλής ολικής πρωτεΐνης
Μια αύξηση της ολικής πρωτεΐνης στη βιοχημεία του αίματος υποδηλώνει υπερπρωτεϊναιμία. Αυτή η κατάσταση είναι τυπική για:
- αφυδάτωση του σώματος λόγω παθολογικής ανακατανομής του υγρού μεταξύ των ιστών και του αγγειακού χώρου σε σηψαιμία, λοιμώξεις ήδηλητηριάσεις;
- αυξημένη σύνθεση αντισωμάτων κατά τον σχηματισμό ανοσοαπόκρισης μετά την εισαγωγή ενός εμβολίου ή πρόσφατων μολυσματικών ασθενειών (συνήθως μια ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα),
- πολλαπλό μυέλωμα (το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης είναι σημαντικά αυξημένο λόγω μη φυσιολογικών πρωτεϊνών, όπως η πρωτεΐνη Bence-Jones);
- Σύνδρομο DIC με φόντο διάφορες καταστάσεις (συνήθως κρίσιμες) και δηλητηρίαση - αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από διαταραχή της πήξης του αίματος και σχηματισμό πολλαπλών θρόμβων.
Αιτίες χαμηλής συνολικής πρωτεΐνης
Η μείωση του επιπέδου πρωτεΐνης στο αίμα κάτω από το φυσιολογικό ονομάζεται υποπρωτεϊναιμία. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες συνθήκες:
- ανεπάρκεια πρωτεΐνης λόγω υποσιτισμού ή εξάντλησης του σώματος;
- παθολογίες του ήπατος, όπως κίρρωση, ιογενής και τοξική ηπατίτιδα;
- επιπλοκές του διαβήτη;
- λοίμωξη HIV ή άλλα αυτοάνοσα νοσήματα,
- αυξημένη απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα με σοβαρή πρωτεϊνουρία ή μη αντιρροπούμενη νεφρική νόσο,
- ασθένειες του εντέρου και του στομάχου με δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών;
- εκκριτική και ενζυμική ανεπάρκεια στη χρόνια παγκρεατίτιδα;
- ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα υποθυρεοειδισμός;
- σοβαρή χρόνια αναιμία και σοβαρή αιμορραγία;
- πρόοδος ογκολογικών παθήσεων, μετάσταση.
Η μείωση κάτω από τον κανόνα της πρωτεΐνης στο αίμα είναι πάντα ανησυχητικό σημάδι, υποδεικνύονταςσχετικά με παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Επομένως, με αποτελέσματα που ξεπερνούν το κατώτερο όριο του κανόνα, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις προκειμένου να εντοπιστούν οι λόγοι της απόκλισης και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.
Οξεία φάση C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη συμμετέχει ενεργά στην ανοσολογική απόκριση του οργανισμού. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, αυτός ο δείκτης αυξάνεται ένα από τα πρώτα. Τις πρώτες τέσσερις ώρες, η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται αρκετές φορές και μετά από σαράντα οκτώ ώρες μπορεί να υπερβεί τον κανόνα κατά χίλιες φορές. Τα υψηλότερα ποσοστά παρατηρούνται με βακτηριακή λοίμωξη, με μια ιική C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα (ο κανόνας αναφέρεται παρακάτω) δεν αυξάνεται σε όχι περισσότερο από 40 mg / l.
Ενδείξεις για εξέταση αίματος
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (C-RP) στο αίμα προσδιορίζεται όταν ανιχνεύεται φλεγμονώδη διαδικασία, διαφορική διάγνωση μεταξύ ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων, πριν και μετά την επέμβαση, για τον προσδιορισμό της ανάγκης για αντιβιοτικά και λίγες ημέρες μετά η έναρξη της θεραπείας με παρόμοια φάρμακα, με χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις, πρησμένους λεμφαδένες, πυρετό. Απαιτούνται μετρήσεις της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για όλες τις οξείες καταστάσεις και ασθένειες, καθώς και για τυχόν χρόνιες διεργασίες.
Νορμός της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα
Κανονικά, επιτρέπεται η περιεκτικότητα σε C-αντιδρώσα πρωτεΐνη έως 5 mg/l, σε ορισμένα ιατρικά εργαστήρια (αποτέλεσμαεξαρτάται από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται) - 10 mg/l. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός αυξάνεται σε 20 μονάδες ανά λίτρο και στα νεογέννητα, τα ποσοστά μπορεί να κυμαίνονται από 0 έως 15 mg / l. Για τα βρέφη, ο κανόνας είναι μέχρι 10 mg / l. Μετά από σοβαρή σωματική άσκηση, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg / l χωρίς αρνητικές συνέπειες για την υγεία και ο κανόνας για τους καπνιστές κυμαίνεται από 0 έως 20 μονάδες ανά λίτρο βιολογικού υλικού. Ο κανόνας της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης δεν καθορίζεται από τα διεθνή ιατρικά πρότυπα, επειδή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα αντιδραστήρια και τη μέθοδο ανάλυσης.
C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: χαρακτηριστικά ανάλυσης
Σημαντικό, ένα φυσιολογικό επίπεδο C-αντιδρώσας πρωτεΐνης μπορεί να μην αποκλείει την παρουσία ήσσονος σημασίας ή χαμηλού βαθμού φλεγμονής με ελάχιστη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό παρατηρείται, για παράδειγμα, στην ελκώδη κολίτιδα. Ωστόσο, η έρευνα εξακολουθεί να είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της διαδικασίας στη δυναμική. Ο βαθμός αύξησης των δεικτών αντιστοιχεί στη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά δεν υποδεικνύει τη θέση της. Έτσι, η C-RP θα είναι αυξημένη τόσο στη σκωληκοειδίτιδα όσο και στη νόσο των ούλων.
Μεταγραφή της ανάλυσης S-RB
Η πρωτεΐνη στο αίμα από τον κανόνα μπορεί να διαφέρει υπό διάφορες συνθήκες. Έτσι, μια αύξηση στα επίπεδα C-RP μπορεί να προκαλέσει μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες του συνδετικού ιστού και άλλες παθολογίες:
- αύξηση σε 100 mg/l υποδηλώνει την παρουσία βακτηριακής φλεγμονής (κολίτιδα, νεφρίτιδα, πνευμονία).
- C-RP πάνω από 200-300 mg/l - σήψη και γενικευμένες λοιμώξεις,που μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα ταυτόχρονα,
- αύξηση στα 50 mg/l - ιογενής λοίμωξη (σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η πνευμονία βακτηριακής φύσεως μπορεί να διακριθεί από την ιογενή πνευμονία);
- C-RP στο αίμα ομφάλιου λώρου 10-20 mg/l - συγγενής βακτηριακή λοίμωξη, έως 50 μονάδες ανά λίτρο - σήψη, μηνιγγίτιδα;
- αύξηση άνω των 100 mg/l - μηνιγγίτιδα βακτηριακής προέλευσης, 20-60 μονάδες ανά λίτρο - φυματιώδης, κάτω από 20 mg/l ή εντός του φυσιολογικού εύρους - ιογενής;
- σε ρευματοειδή αρθρίτιδα, οξύ ρευματικό πυρετό, ψωριασική αρθρίτιδα και ρευματική πολυμυαλγία (χρόνιος μυϊκός πόνος), η αυξημένη C-RP αντανακλά τη σοβαρότητα της νόσου.
- με έμφραγμα του μυοκαρδίου, όγκους, οξεία λευχαιμία, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (με και χωρίς επιπλοκές), φλεγμονή του πεπτικού σωλήνα, οι δείκτες μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή να αυξηθούν ελαφρώς (έως 20 μονάδες ανά λίτρο);
- στην οξεία παγκρεατίτιδα, η C-RP στο αίμα υπερβαίνει τα 100 mg/l (όσο ισχυρότερη είναι η βλάβη, τόσο υψηλότερο είναι το επίπεδο πρωτεΐνης), εάν ο δείκτης δεν ομαλοποιηθεί, πρέπει να αναζητήσετε επιπλοκές.
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη στο αίμα αυξάνεται και μειώνεται πολύ γρήγορα, επομένως είναι ένας σημαντικός δείκτης για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς.
