Η όξινη φωσφατάση είναι ένα ένζυμο που επιταχύνει τη διάσπαση των μορίων στο σώμα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου του στο αίμα είναι απαραίτητος για τη διάγνωση μιας κατάστασης υγείας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι όξινων φωσφατάσης που έχουν κοινή λειτουργική ταυτότητα, αλλά διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους σε σχέση με τους ιστούς του σώματος, τη χρωμοσωμική προέλευση και τη σύνθεση.
Γενικά στοιχεία
Το ένζυμο λειτουργεί σε όξινα περιβάλλοντα, εξ ου και το όνομα. Η όξινη φωσφατάση βρίσκεται σε διάφορους ιστούς και κύτταρα· μπορεί να εντοπιστεί στα λυσοσώματα και έξω από αυτά. Η μεγαλύτερη ποσότητα προσδιορίζεται στον αδένα του προστάτη, καθώς και στα κύτταρα των ακόλουθων οργάνων:
- συκώτι;
- spleen;
- μυελός των οστών;
- αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, μακροφάγα).
Σε ένα υγιές σώμα, η δραστηριότητα της όξινης φωσφατάσης είναι αρκετά χαμηλή. Στα αρσενικά, το επίπεδό του αποτελείται κατά το ήμισυ από προστατική φωσφατάση και από αυτό που βρίσκεταιστο συκώτι και κατεστραμμένα κύτταρα του αίματος. Στο γυναικείο σώμα, τα ένζυμα σχηματίζονται πλήρως από το ήπαρ και καταστρέφονται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια.
Λυσοσωμική όξινη φωσφατάση
Βρίσκεται στα περισσότερα κύτταρα του σώματος. Η έλλειψή του εκδηλώνεται με μια αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσο, η οποία θεωρείται αποτέλεσμα της παθολογίας των μεταβολικών διεργασιών. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται ως εξής:
- περιοδική ναυτία και έμετος;
- αδυναμία, μειωμένη αποτελεσματικότητα;
- χαμηλώστε την αρτηριακή πίεση;
- στην παιδική ηλικία - οπισθότονος (σπασμωδικές κρίσεις, οι οποίες εκδηλώνονται με τόξο της πλάτης, οι ασθενείς ακουμπούν στην επιφάνεια του κρεβατιού μόνο με το πίσω μέρος του κεφαλιού και των ποδιών),
- αιμορραγία.
Εάν το επίπεδο των ενζύμων είναι ανεπαρκές μόνο στα λευκοκύτταρα, οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από παροξύνσεις χρόνιων λοιμώξεων.
Φωσφατάση προστατικού οξέος
Θεωρείται δείκτης ογκολογικών διεργασιών στον προστάτη αδένα. Αυτός ο τύπος ενζύμου αναγνωρίζεται επίσης ως δείκτης σπερματικού υγρού σε αγωγές (περιπτώσεις βιασμού). Η όξινη φωσφατάση είναι αυξημένη ακόμη και λίγες μέρες μετά την επέμβαση στον προστάτη αδένα ή στο πλαίσιο μιας βιοψίας.
Η βέλτιστη οξύτητα για την καλή λειτουργία του ενζύμου είναι 4, 6. Η δραστηριότητα εμφανίζεται μόνο αφού το αρσενικό φτάσει στην εφηβεία.
Η φωσφατάση του προστάτη ως δείκτης καρκίνου υποχωρεί επί του παρόντος απόυπόβαθρο λόγω του αυξημένου ενδιαφέροντος για το ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, το οποίο είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Ωστόσο, τα επίπεδα της προστατικής όξινης φωσφατάσης είναι σημαντικά για την πρόβλεψη της υποτροπής του καρκίνου μετά από ριζική επέμβαση στον προστάτη.
Η ανάλυση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη και άλλων παθολογιών του προστάτη.
Φωσφατάση ερυθροκυττάρων
Πρόκειται για ένα πολυμορφικό ένζυμο που βρίσκεται όχι μόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά και σε άλλα κύτταρα του σώματος. Το βέλτιστο επίπεδο pH για τη λειτουργία του κυμαίνεται από 5,2 έως 6,2.
Η όξινη φωσφατάση του αίματος μπορεί να προσδιοριστεί για να αποσαφηνιστεί η πατρότητα. Ορισμένες μορφές του ενζύμου σχετίζονται με τις ακόλουθες συνθήκες:
- κληρονομική προδιάθεση για αιμολυτική αναιμία;
- παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αιμολυτικής αναιμίας στο πλαίσιο της κατανάλωσης οσπρίων,
- αναιμία λόγω της χρήσης ορισμένων φαρμάκων ή της ανάπτυξης λοιμώξεων ιογενούς και βακτηριακής προέλευσης.
Υπάρχουν μορφές όξινης φωσφατάσης ερυθροκυττάρων που σχετίζονται άμεσα με διαταραχές που εμφανίζονται στην παιδική ηλικία.
Μακροφάγος τύπος όξινης φωσφατάσης
Το ένζυμο παίζει ρόλο στη διάγνωση της νόσου Gaucher. Αυτή είναι μια κληρονομική ασθένεια που εκδηλώνεται με τη συσσώρευση στους ιστούς του ήπατος, του σπλήνα, των νεφρών,εγκέφαλος, πνεύμονες γλυκοσερεβροσίδη (οργανική ουσία από την ομάδα των λιπών). Η ασθένεια συνοδεύεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους των παραπάνω οργάνων, απότομη μείωση του αριθμού όλων των αιμοσφαιρίων, σπασμούς, σπαστικές κρίσεις και νοητική υστέρηση.
Η όξινη φωσφατάση των μακροφάγων θεωρείται επίσης ένας ειδικός δείκτης για τη λευχαιμία τριχωτών κυττάρων. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από την παραγωγή σημαντικής ποσότητας ενός ενζύμου που προσδιορίζεται στο αίμα.
Οστεοκλαστική Φωσφατάση
Οστεοκλάστες ονομάζονται κύτταρα οστικού ιστού υπεύθυνα για την καταστροφή του. Αυτό το στάδιο είναι ένα σημαντικό σημείο στην ανάπτυξη και την αναδιαμόρφωση της οστικής συσκευής. Ένα υψηλό ποσοστό οστικής καταστροφής συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:
- Νόσος του Paget (παθολογία της φυσιολογικής οστικής σύνθεσης και σχηματισμού των στοιχείων του);
- κακοήθη υπερασβεστιαιμία;
- υπερλειτουργία του θυρεοειδούς και των παραθυρεοειδών αδένων;
- μεταεμμηνόπαυση σε συνδυασμό με οστεοπόρωση.
Το αποτέλεσμα είναι συχνά κατάγματα και προοδευτική λέπτυνση των δομών των οστών. Ο προσδιορισμός της όξινης φωσφατάσης των οστεοκλαστών δείχνει αυξημένο επίπεδο ενζύμων στο πλαίσιο των παραπάνω παθολογιών.
Προετοιμασία και διεξαγωγή διαγνωστικών
Οι ποσοτικοί δείκτες προσδιορίζονται στο εργαστήριο. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται μετά από 2 ημέρες από τη στιγμή άλλων διαγνωστικών χειρισμών. Εάν είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί το επίπεδο της προστατικής όξινης φωσφατάσης, τότε αυτό θα πρέπει να συμβεί χωρίςνωρίτερα από 48 ώρες μετά τη βιοψία, ψηλάφηση προστάτη, καθετηριασμός κύστης. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι ψευδώς θετικά.
Η δειγματοληψία υλικού για έρευνα πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πίνετε μόνο νερό, η χρήση τσαγιού, καφέ, χυμών και άλλων ποτών απαγορεύεται. Για μια ημέρα, πρέπει να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, τα λιπαρά, τα καπνιστά τρόφιμα, 1 ώρα πριν από την ανάλυση - από το κάπνισμα. Η τελευταία μισή ώρα πριν από τη δειγματοληψία θα πρέπει να περάσει σε πλήρη συναισθηματική ηρεμία.
Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, δηλαδή ο ορός του, αποφεύγοντας την αιμόλυση. Τα αποτελέσματα της εξέτασης γίνονται γνωστά την επόμενη κιόλας μέρα μετά την εξέταση.
Μέθοδος που χρησιμοποιείται
Για να αποσαφηνιστεί το επίπεδο της ολικής όξινης φωσφατάσης, χρησιμοποιείται μια ανοσοχημική μέθοδος με ανίχνευση χημειοφωταύγειας. Χρησιμοποιούνται ειδικά υποστρώματα που αλληλεπιδρούν με ορισμένα ένζυμα. Επί του παρόντος, τα συστήματα χρησιμοποιούν παράγωγα λουμινόλης με υπεροξειδάση σε συνδυασμό με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Αυτό προσθέτει τη δράση ενός εκκινητή (για παράδειγμα, n-ιωδοφαινόλης), ο οποίος μπορεί να αυξήσει τη φωταύγεια των διαλυμάτων έως και αρκετές χιλιάδες φορές.
Υπάρχουν άλλα συστήματα που χρησιμοποιούν αλκαλική φωσφατάση και υπόστρωμα AMPPD, καθιστώντας τη διαγνωστική μέθοδο ακόμη πιο ευαίσθητη. Τα πλεονεκτήματα της ερευνητικής μεθόδου είναι η σταθερότητα των αντιδραστηρίων που χρησιμοποιούνται, η απουσία ακτινολογικού κινδύνου. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου βασίζονται στην πολυπλοκότητα της διαγνωστικής διαδικασίας.
Norma
Ολική όξινη φωσφατάση στις αναλύσεις συμβολίζεται U/L. Τα αποδεκτά επίπεδά του ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο.
| Ηλικία | όξινη φωσφατάση, U/l | |
| Παιδιά κάτω των 14 | 0 έως 5, 5 | |
| Γυναίκες | από 14 έως 40 | 0 έως 5, 5 |
| Άνδρες | Πάνω από 14 | 0 έως 6, 5 |
Τα φυσιολογικά επίπεδα προστατικής όξινης φωσφατάσης είναι μικρότερα από 2,1 ng/mL. Όλοι οι παραπάνω αριθμοί υποδηλώνουν θετικό διαγνωστικό αποτέλεσμα.
Πότε είναι αυξημένο ένα ένζυμο;
Πιο σοβαρές παθήσεις με μετρήσεις υψηλότερες από τις κανονικές:
- θρομβοπενία - μειωμένος αριθμός αιμοσφαιρίων που ευθύνονται για την πήξη της,
- θρομβοεμβολή - απόφραξη του αυλού των κύριων αρτηριών από θρόμβο που έχει αποκολληθεί από το τοίχωμα του αγγείου ή έμβολο που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος.
- αιμολυτική νόσος - μια ασθένεια που συνοδεύεται από μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων με απελευθέρωση σημαντικής ποσότητας χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος,
- προοδευτική νόσος του Paget - μια παθολογία της οστικής συσκευής, στην οποία υπάρχει ανισορροπία μεταξύ του σχηματισμού των οστικών στοιχείων και της καταστροφής τους προς όφελος των τελευταίων·
- πολλαπλό μυέλωμα είναι μια διαδικασία όγκου κακοήθους φύσης, στην οποία συμμετέχουν τα Β-λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση προστατευτικών κυττάρων.
- Η νόσος Niemann-Pick είναι μια κληρονομική παθολογία που χαρακτηρίζεται απόπαραβίαση του μεταβολισμού του λίπους και συσσώρευση λιπιδίων σε μεγάλα όργανα (συκώτι, σπλήνα, πνεύμονες, καρδιά, νεφρά),
- λίγες ημέρες μετά από χειρουργική επέμβαση προστάτη και βιοψία προστάτη.
Όξινη, αλκαλική φωσφατάση - μια ομάδα ενζύμων που είναι υπεύθυνα για σημαντικές διεργασίες στο σώμα. Είναι με τη βοήθειά τους που συμβαίνουν ζωτικές διαδοχικές αντιδράσεις. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων σάς επιτρέπει να διευκρινίσετε έγκαιρα την παρουσία της παθολογίας και να πραγματοποιήσετε τη διόρθωσή της για να υποστηρίξετε την περαιτέρω υψηλή ποιότητα ζωής του ασθενούς.
