Η ανακούφιση από τον πόνο είναι μια υποχρεωτική διαδικασία για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Η επιστήμη που ασχολείται με τη μείωση της ταλαιπωρίας κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις ονομάζεται αναισθησιολογία. Εκτός από τη χειρουργική, η αναισθησία χρησιμοποιείται και σε άλλους κλάδους της ιατρικής. Για παράδειγμα, στην οδοντιατρική, κατά τη διάρκεια ορισμένων εργαστηριακών εξετάσεων (EGD, κολονοσκόπηση). Τα τοπικά αναισθητικά χρησιμοποιούνται για να μουδιάζουν την περιοχή. Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν όχι μόνο ένα τοπικό αποτέλεσμα, αλλά και την εισαγωγή του ασθενούς στον ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Με άλλο τρόπο, μια τέτοια αναισθησία ονομάζεται αναισθησία.
Αναισθητικό - τι είναι;
Για να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο πόνος, χρησιμοποιούνται αναισθητικά. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας θεραπείας, επιλέγεται ποια ουσία θα χρησιμοποιηθεί. Προς το παρόν, δίνεται προτίμηση στα τοπικά αναισθητικά. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις που η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ εκτεταμένη και απαιτεί πολύ χρόνο. Η αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης κατά τις επεμβάσεις σε παιδιά και σε άτομα με ψυχικές διαταραχές. Ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιείταιγενικό ή τοπικό αναισθητικό, και οι δύο αυτοί τύποι είναι αναισθητικά. Το πεδίο εφαρμογής τους είναι αρκετά εκτεταμένο. Το αναισθητικό είναι μια ουσία που βοηθά στην ανακούφιση ή στην πλήρη ανακούφιση του πόνου. Κυρίως χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς. Οι κύριες κατευθύνσεις της εφαρμογής του:
- Χειρουργική - όλοι οι τύποι επεμβάσεων σε εσωτερικά όργανα.
- Οδοντιατρική - ανακούφιση από τον πόνο στη θεραπεία και εξαγωγή δοντιών.
- Τραυματολογία - για κατάγματα, εξαρθρήματα, διαστρέμματα άκρων.
- Φαρμακολογία - προσθήκη παυσίπονων σε διάφορα σκευάσματα (τζελ για ούλα κατά την οδοντοφυΐα, πρωκτικά υπόθετα κατά των αιμορροΐδων).
- Οπτική διαγνωστική - τοπικά αναισθητικά κατά τη διάρκεια της EGD, βρογχο- και κολονοσκόπησης.
Προβολές
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ένα αναισθητικό είναι ένα φάρμακο απαραίτητο για την ανακούφιση από τον πόνο. Ανάλογα με τη χημική δομή, αυτά τα φάρμακα χωρίζονται σε ταχείας και βραχείας δράσης, ισχυρά και αδύναμα, ναρκωτικά κ.λπ. Η ταξινόμηση βασίζεται στη φύση της επίδρασης στον ανθρώπινο οργανισμό. Με βάση αυτό, τα παυσίπονα χωρίζονται σε τοπικά αναισθητικά και γενικά - αναισθησία. Κάθε μία από αυτές τις ομάδες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Τα αναισθητικά επίσης χωρίζονται μεταξύ τους ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου.
Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει συστηματική αναισθησία και την εισαγωγή ενός ατόμου στον ύπνο που προκαλείται από φάρμακα. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται για μαζικές και μακροχρόνιες επεμβάσεις. Τρόποι χορήγησης φαρμάκων γιαγενική αναισθησία - παρεντερική και εισπνοή.
Τοπική αναισθησία σημαίνει αναισθησία του μέρους του σώματος στο οποίο θα πραγματοποιηθεί ο ιατρικός χειρισμός. Χρησιμοποιείται για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, οδοντιατρικές θεραπείες και επεμβατικές εξετάσεις.
Ποικιλίες τοπικών αναισθητικών
Για τοπική αναισθησία χρησιμοποιούνται διάφορα σκευάσματα. Σύμφωνα με τη χημική τους δομή, χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες - υποκατεστημένα αμίδια και εστέρες αρωματικών οξέων. Οι εκπρόσωποι αυτών των ομάδων είναι γνωστοί σχεδόν σε όλους - αυτή είναι η λιδοκαΐνη και η νοβοκαΐνη. Εκτός από τη χημική σύνθεση, η τοπική αναισθησία ταξινομείται ανάλογα με τον τρόπο χορήγησης. Αυτή η διαίρεση είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί το βάθος και η διάρκεια της δράσης του φαρμάκου:
- Επιφανειακή αναισθησία. Αυτός ο τύπος αναισθησίας είναι ο απλούστερος. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε την ευαισθησία του δέρματος και των βλεννογόνων. Χρησιμοποιείται κυρίως για επιφανειακές πληγές.
- Αναισθησία με διήθηση. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή ενός αναισθητικού στρώμα προς στρώμα. Χρησιμοποιείται για τη δημιουργία βαθιάς τομής όχι μόνο σε επιφανειακούς ιστούς, αλλά και σε βαθύτερους, όπως το υποδόριο λίπος και τους μύες.
- Αναισθησία αγωγιμότητας. Με τη σειρά του, αυτός ο τύπος ανακούφισης πόνου χωρίζεται σε επισκληρίδιο και ανακούφιση από τον πόνο της σπονδυλικής στήλης.
Μηχανισμός δράσης των αναισθητικών
Το αναισθητικό είναι φάρμακοπου συμβάλλει στην προσωρινή απώλεια ευαισθησίας μιας συγκεκριμένης περιοχής ή του οργανισμού συνολικά. Κάθε τύπος ανακούφισης πόνου έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης:
- Η τελική αναισθησία χαρακτηρίζεται από απώλεια ευαισθησίας των επιφανειακών νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτό το είδος ανακούφισης πόνου είναι η βενζοκαΐνη, η τετρακαΐνη (οι τιμές τους κυμαίνονται ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης).
- Η αναισθησία με διήθηση έχει παρόμοιο μηχανισμό, η διαφορά είναι ότι η δραστική ουσία εμποτίζει τους ιστούς του σώματος σε όλο το βάθος της τομής. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε "Novocain" (30 ρούβλια - 200 ml).
- Η αναισθησία αγωγιμότητας είναι η καταστολή της ευαισθησίας ολόκληρης της νευρικής ίνας (κάτω από το σημείο της αναισθησίας). Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται "Bupivacaine", "Articaine" (300 ρούβλια - 10 αμπούλες των 2 ml).
- Για γενική αναισθησία χρησιμοποιούνται εισπνεόμενα αναισθητικά, τα οποία εισέρχονται στο σώμα μέσω των πνευμόνων. Συνδέονται με τους υποδοχείς και προκαλούν όχι μόνο ανακούφιση από τον πόνο, αλλά και ηρεμιστική δράση (ύπνος).
Ενδείξεις για τη χρήση αναισθητικών
Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για τη χρήση αναισθητικών. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:
- Λειτουργίες οποιασδήποτε πολυπλοκότητας, ανεξαρτήτως τοποθεσίας.
- Αφαίρεση και θεραπεία δοντιών.
- Επεμβατικές μέθοδοι εξέτασης.
- Ορισμένες αισθητικές επεμβάσεις (αφαίρεσηθηλώματα στο δέρμα και στους βλεννογόνους).
Αναισθητικά προστίθενται σε διάφορα φάρμακα (υπόθετα, αλοιφές, παστίλιες, μαντηλάκια). Μουσκέψτε τα προφυλακτικά και άλλα αντισυλληπτικά με παυσίπονα.
Πότε αντενδείκνυνται τα αναισθητικά;
Η κύρια αντένδειξη για τη χρήση κάθε είδους παυσίπονων είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη η χρήση αναισθητικών σε άτομα με ιστορικό αναφυλακτικού σοκ ή οιδήματος Quincke. Σχετικές αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία. Στην περίπτωση αυτή προτείνεται η αναβολή της χειραγώγησης εάν δεν κριθεί επείγουσα (ζωτικής σημασίας). Για τα εισπνεόμενα αναισθητικά, οι μη αντιρροπούμενες χρόνιες ασθένειες αποτελούν αντένδειξη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις καρδιαγγειακές παθολογίες και τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η ηλικία των παιδιών θεωρείται αντένδειξη για τοπική αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Επίσης, η τοπική αναισθησία δεν συνιστάται σε άτομα με ψυχικές ασθένειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις γίνεται γενική αναισθησία.
Παρενέργειες των αναισθητικών
Οι παρενέργειες των τοπικών αναισθητικών περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ, οιδήματος, κνίδωσης, κνησμού. Η διεξαγωγή γενικής αναισθησίας είναι επικίνδυνη από καρδιακή ανακοπή ή αναπνευστική καταστολή (με υπερβολική δόση του φαρμάκου). Επίσης, μετά από εισπνοή και ενδοφλέβια αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από παραισθήσεις,αυξημένη κινητική δραστηριότητα, γενική αδυναμία. Όλα αυτά τα φαινόμενα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 24 ώρες από τη στιγμή της αναισθησίας.
Γιατί να χρησιμοποιώ αναισθητικά προφυλακτικά;
Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές τροποποιήσεις των αντισυλληπτικών φραγμού. Ένα από αυτά είναι τα προφυλακτικά με αναισθητικό. Χρησιμοποιούνται για την επιμήκυνση της σεξουαλικής επαφής. Ο μηχανισμός δράσης είναι η μείωση της ευαισθησίας της βαλάνου του πέους. Για το σκοπό αυτό προστίθεται αναισθητικό στο λιπαντικό του προφυλακτικού. Η τιμή αυτών των αντισυλληπτικών είναι ελαφρώς υψηλότερη σε σύγκριση με τα κανονικά προφυλακτικά.
